应急处置原则

户外急救手册2019年02月18日

一、所需药品及相关物品

1、感冒药类感冒冲剂VC银翘片

2、退烧药扑热息痛、退热贴

3、拉肚子思密达、整肠生

4、肠胃不适保济丸、霍香正气水

5、晕车风油精、伤湿止痛膏

6、驱蚊花露水、防蚊剂

7、损伤防水创可贴、跌打药酒、白药喷雾剂、止痛贴、止血贴

8、治蛇咬南通蛇药（季德胜蛇药）

9、常规纱布、医用胶布、小剪刀

10、补充体力塑料封装的葡萄糖注射液20Ml的那种

二、野外急救措施

1、因奔跑或跌倒而发生关节扭伤、皮肤挫裂伤，如伤口污染不严峻，也不太痛，可用冷开水或自来水冲洗局部，如仪表皮擦伤，用酒精或白酒涂抹即可，也可用红药水如局部青紫肿胀，可用红花油等消肿药物涂于伤处，直到消肿为止，千万不能用针放血关节扭伤也不能强行按摩、扭动在早期也不行用热敷的方法假如伤口深而大，不能用烟灰、泥土等涂抹，不然有引起破伤风的可能，应当送医院处理假如是关节扭伤、肌肉损伤、手脚不能活动并伴有猛烈的苦痛，切勿搬动、触摸受伤处，应用物品固定后送医院诊治野外急救的原则是遇到事故时，应镇静大胆，细心负责，分清轻重缓急，坚决实施急救方法;先处理危重病人，再处理病情较轻的病人，在同一患者中，先救治生命，再处理局部;观看现场环境，确保自己及伤者的平安；充分运用现场可供支配的人力、物力来帮忙急救处理前观看在做具体处理前，需观看患者全身，并把握四周状况推断伤病缘由、苦痛部位、程度如何，或将耳朵靠近听听呼吸声尤其要留意脸、嘴皮、皮肤的颜色.（灭火后续工作）火势熄灭后，仍需保证对着火罐和毗邻罐的冷却降温，直至温度降至平安温度后方可结束冷却并再次侦检警戒范围内是否有残留有毒有害液体气体及污染源，组织实施输转，防止状况突变发生意外.（其他留意事项）当防护堤内注满水时，要设法抽出防护堤底部水，确保肯定的平安高度，防止防护堤内液面溢流；灭火战斗结束后，要留意消防污水的收集处理工作，切忌直接排放或确认有无外伤、出血、意识状况和呼吸情形，认真观看骨折、创伤、呕吐的状况随后，更要选择具体的处理方法尤其对呼吸停止、昏迷、大量出血、服毒的状况，不管有无意识，发觉者均应快速作紧急处理，否则将危及患者生命在观看症状的变化中，遇症状恶化的需按急救法施以应急处理现场要尽量组织好对伤病者的脱险救援工作，抢救人员要有分工，也要有合作观看后处理在活动中发生的外伤或突发病况有很多种，所以也需施以各种适当的急救方法加以应付在做急救处理时，以患者最舒适的方式移动身体若患者意识昏迷，需留意确保呼吸道畅通，谨防呕吐物引起的窒息死亡为确保呼吸畅通需让患者平躺若有撞击到头部的也要水平躺下，若脸色发青需抬高脚部，而脸色发红者需稍抬高头部，有呕吐感者，需让其侧卧或俯卧为宜处理完毕后在紧急处理完将患者交给医师之前，需对患者进行保暖，避开他消耗体力，以使症状恶化接着联络医师、抢救车、患者家属原则上搬运患者，需在充分处理过后安静地运送搬运方法，随伤患状况和四周状况而定在搬运中，患者很累，要适度且有规章的休息，并随时留意患者的病况现场抢救时间紧迫，对病情危重者的救治，一要遵守急救原则，二要抓住重点，快速按以下步骤检查患者急救体位患者体位应为“仰卧在坚硬平面上”假如患者是俯卧或侧卧，在可能状况下应将他翻转为仰卧，放在坚硬平面上，如木板床、地板或背部垫上木板，这样，才能使心脏挤压行之有效不行将患者仰卧在松软物体上，如沙发或弹簧床上，以免直接影响胸外心脏挤压的效果，留意爱护头颈部翻身的方法抢救者先跪在患者一侧的肩颈部，将其两上肢向头部方向伸直，然后将离抢救者远端的小腿放在近端的小腿上，两腿交叉，再用一只手托住患者的后头颈部，另一只手托住患者远端的腋下，使头、颈、肩、躯干呈一整体同时翻转成仰卧位，最终，将其两臂还原放回身体两侧打开气道抢救者行将患者衣领扣、领带、围巾等解开，同时快速将患者口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等清除，以利呼吸道畅通呼吸道是为气体进出肺的必经之道由于意识丢失患者舌肌松弛、舌根后坠，会厌下坠，头部前倾造成咽喉部气道堵塞仰头举亥页法可使下颌骨上举，咽喉壁后移而加宽气道，使气道打开，呼吸得以畅通抢救者将一手置于患者前额并下压，使其头部后仰，另一手的食指和中指放于靠近颈部下下颌骨下方，将颈部向前抬起，挂念头部后仰头部后仰程度以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置，婴儿头部轻轻后仰即可留意清除口腔内异物不行占用过多时间，整个开放气道过程要在3-5秒内完成，而且在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道畅通看、听、感觉呼吸患者气道畅通后，抢救者利用看、听、感觉之法3-5秒钟，检查患者有无自主呼吸检查方法抢救者侧头用耳贴近患者的口鼻，一看患者胸部（或上腹部）有无起伏;二听患者口鼻有无呼吸的气流声；三感觉有无气流吹拂脸蛋感人工呼吸若患者无自主呼吸，抢救者应马上对患者实施人工呼吸——口对口（鼻）吹气2次每次吹气时间为1T.5秒钟，每次吹气量应为800毫升检查脉搏，推断心跳抢救者接受摸颈动脉或肱动脉，观看是否有搏动5T0秒钟，推断患者有无心脏跳动检查时应轻柔触摸，不行用力压迫为推断精确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应若没有脉搏搏动，可实施胸外心脏挤压术，挤压15次，挤压速度为每分钟60-80次挤压气与吹气之比为15:2反复进行，连续做四遍或进行1分钟后，再推断，检查脉膊、呼吸恢复状况和瞳孔有无变化紧急止血抢救者对有严峻外伤者，还应检查患者有无严峻出血的伤口，若有，应当实行紧急止血措施，避开因大出血引起休克而致死亡爱护脊柱因意外损害、突发大事造成严峻外伤，在现场救治中，要留意爱护脊柱，并在医疗监护下进行搬动转运避开脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重，造成截瘫甚至死亡

1、自制防蛇药材料雄黄（有毒，使用时切忌用火烧）二两、大蒜一头、纱布一块制作将大蒜捣烂，雄黄碾成粉末，两样充分拌匀后，用纱布包住，扎成一小球状，以不出水为宜用法将雄黄大蒜球挂在腰间，若要更保险，制作两个球，分别绑在左右脚脖子上这样，无论走到哪里，蛇族一概退避三舍特点效果显著，经久耐用，制作一次可用一月

2、蛇怕风油精

3、当在野外被蛇咬后，服用蛇药片，并将解蛇毒药粉涂抹在伤口四周各地药品供应站有不同的蛇伤药，可参照说明书使用

4、血清有条件的话，最好依据当地动物志，预备相对应的血清，冷藏携带至当地，存放在医院中.看看哪种蛇，假如是五步蛇那就得很快15分钟内假如没有搞定的话那就很危急银环蛇也一样，还有绿树蛇、三角头等一些常见的毒蛇都要处理得快.这些毒蛇的毒液都格外特殊，有些只有10多分钟，有些人体根本没有什么反应，过了半个小时上了身体才知道，但那时已晚最好你要把蛇一起打死，才知道是什么蛇医院才会对证帮你下药，打什么药.蛇毒液没有清除洁净的话要看哪种蛇，比如银环蛇这种毒液，在身体上根本没有什么反应，由于它是神经毒，发觉后自己就会有生命危急，假如过了两天也没有什么问题的话那就无大问题，那就是那种蛇没毒只要伤口不发炎就可以，要是像眼镜蛇这种就会使人抽经，或者痛，你要特殊留意.被咬过后要去医院之前要辨认是什么蛇，医生才会对症下药，给你打什么药生活方面没有什么大问题，少吃点辣的食物，酒，有刺激性的物品一个星期过后就没问题了可燃气体储罐火灾爆炸事故应急处置原则2019年02月18日.［加强第一出动〕加强第一出动，快速调集增援力气，保证火场灭火剂的供应，防止消灭供水间断，贻误战机.（侦察与问询）到场后快速进行火情侦察和询问知情人，了解把握着火罐状况（燃烧部位、罐内可燃气体储量、罐体的破坏程度等）、邻近罐状况（罐内可燃气体储量、能否为工艺转输供应技术支持、受火势威逼状况）、是否实行关阀断料等工艺措施、罐区固定半固定消防设施是否完整好用、罐区供水力量等状况.（设置警戒范围）合理设置警戒范围、合理设计撤离路线，严控人员出入，并在整个处置过程中，实施动态检测把握气体集中流淌方向及气象变化状况疏散无关人员、划定危急区域，切断电源，杜绝明火、电火、静电、撞击摩擦火花的产生最大限度削减人员数量.〔工艺措施）实行关阀断料、尽早导液、乐观堵漏、放空点燃等工艺灭火措施依据灭火需要，在工艺人员协作下，关闭设备、容器和管线上的阀门，实行有效方式制止各种泄漏.〔灭火设施选择）优先选择固定或半固定的消防设施，当固定、半固定消防设施损坏时，选择大流量的移动跑、车载炮、消防机器人等移动设备进行冷却，尽量削减危急区域指战员人数.（灭火阵地设置）设置阵地时，应选择上风方向设置阵地，下风方向需设置冷却阵地时，战斗员应着全套个人防护装具、佩戴空气呼吸器进入罐区，阵地设置完毕后准时撤离.（灭火战术选择〕战术选择上，可燃气体储罐发生火灾时，切忌盲目扑灭火势，应对着火罐和毗邻罐持续均匀冷却降温，择机进行总攻灭火若着火罐可燃气体储量较小时，要持续冷却着火罐和毗邻罐，保证着火罐的稳定燃烧，至罐内可燃气体烧完为止；若着火罐可燃气体储量较大且着火部位不易进行堵漏作业时，可在持续冷却降温的前提下，进行工艺转输削减着火罐内可燃气体储量，冷却降温直至罐内气体烧完；若着火罐可燃气体储量较大且着火部位可以进行堵漏作业时，可在堵漏工作预备就绪后，将火势扑灭，但仍需进行持续冷却，火扑灭后快速进行堵漏作业，同时用雾状水稀释和驱散泄漏出来的气体.〔实时侦检）灭火战斗过程要实时进行侦检，侦检空气中可燃气体浓度、着火罐和毗邻管罐壁温度，按实际侦检状况准时调整力气部署一线指挥员应亲密留意各种危急征兆，遇有火势熄灭后较长时间内未能恢复稳定燃烧或着火罐火焰变亮、晃动等爆裂征兆时，应准时下达撤退命令，按预先设定的撤退路线快速撤离.（人员防护）做好现场一线指战员的平安防护，进入危急区域内的指战员需着避火服、隔热服，佩戴空气呼吸器，并支配专人记录空气呼吸器的使用时间.（灭火后续作业）火势熄灭且堵漏作业完成后，仍需保证对着火罐和毗邻罐的冷却降温，再次侦检警戒范围内低洼处、井口内是否有残留的可燃气体及污染源，应使用喷雾水、蒸汽或惰性气体清扫现场内事故罐、管道、低洼、下水道、沟渠等处，确保不留残液灭火战斗结束后，留意对消防污水的收集和处理工作，切忌直接排放有毒物质储罐火灾爆炸事故应急处置原则2019年02月12日

1.1加强第一出动〕加强第一出动，快速调集增援力气，保证火场灭火剂的供应，防止消灭供水间断，贻误战机.（现场问询）到场后快速进行火情侦察和询问知情人，了解把握着火罐状况（燃烧部位、燃烧介质、罐内有毒物质储量、罐体的破坏程度等）、邻近罐状况（罐内有毒物质储量、能否为工艺转输供应技术支持、受火势威逼状况）、是否实行关阀断料等工艺措施、罐区固定半固定消防设施是否完整好用、罐区供水力量等状况.（设置警戒范围）合理设置警戒范围，必要时要对罐区四周居民区进行疏散，疏散半径视具体状况而定合理设计撤离路线.（工艺措施〕当罐区可燃物料存量较多时，应尽量实行关阀断料、输转倒罐等工艺措施，转移可燃物料，切断危急区与外界装置、设施的连通对危急区四周受威逼的储罐，应准时实行冷却、退料、泄压等措施，防止升温、升压而引起火灾爆炸.（灭火设施选择）优先选择固定或半固定的消防设施，当固定、半固定消防设施损坏时，选择大流量的移动炮、车载炮、消防机器人等移动设备进行冷却、稀释、灭火，尽量削减危急区域指战员人数.（阵地设置〕设置阵地时，应选择上风方向设置阵地，下风方向需设置阵地时，战斗员应着防化服、佩戴正压式空气呼吸器进入罐区，阵地设置完毕后准时撤离.（战术选择）战术选择上，视有毒物质储存形态而定若为液体介质，战术选择上贯彻“先把握、后毁灭”的战术原则，依据火场实际状况，如有人员被困，应先救人、后灭火，若条件允许，救人和灭火可同时进行；无人员被困时，依据“先外围、后中间，先上风、后下风，先地面、后储罐”的要领实施灭火战术，对着火罐和毗邻罐持续均匀冷却降温；但要用雾状水不间断对罐区内有毒液体蒸汽进行稀释驱散，削减人员中毒的风险若为气体介质，切忌盲目扑灭火势，应持续对着火罐和毗邻罐进行均匀冷却降温，待堵漏工作预备就绪后方可扑灭火势，进行堵漏作业，同时也应用雾状水不间断对罐区内有毒气体进行稀释驱散，削减人员中毒风险.（持续侦检）灭火战斗过程要不间断进行侦检，侦检空气中有毒气体（蒸汽）浓度、着火罐和毗邻管罐壁温度，按现场侦检状况准时调整力气部署.（人员防护〕做好现场一线指战员的平安防护，进入罐区内作业人员需着防化服，佩戴隔绝式氧气或空气呼吸器，防护服等级视有毒介质而定.1准时撤离）一线指挥员应亲密留意各种危急征兆，当消灭储罐爆裂征兆时，应马上下达撤离命令，依据预先设定好的撤离路线快速撤离.（持续冷却）火势熄灭后，仍需保证对着火罐和毗邻罐的冷却降温.，直至温度降至平安温度后方可结束冷却.（灭火后续作业）灭火战斗结束后要对现场周边的管道、低凹地带、排水沟等处进行检查，确保不留残液（气），参战人员、车辆、装备等进行全方位的洗消，对消防污水和洗消污水要集中收集处理，切忌直接排放罐区火灾爆炸事故应急救援处置原则2019年01月29日来源综合部共享打印字体【大中小】.（加强出动〕加强第一出动，冷却力气以大功率水罐消防车为主，灭火力气以泡沫消防车、举高喷射消防车为主，有条件的区域可用三项射流消防车作为主战力气，保障车辆以装备保障车、给养保障车、泡沫运输车为主.1赶赴现场）在赶赴现场过程中，提前了解事故单位有关信息准时下达预先侦察和初步的作战任务布置确定侦察人员，确定首批奔赴现场的各救援车辆救援任务.（侦察与问询）抵达现场后马上进行具体的火情侦察，既要亲自侦察，也要询问事故单位技术人员和厂区消防负责人一般到场后一要询问和查看燃烧罐及邻近罐的状况，如燃烧部位、品种、数量、结构及罐内水垫层高度；二要询问和查看罐区的固定与半固定消防设施是否完整好用；三要分析毗邻罐受火势威逼的程度；四要查看防护堤的完好程度，若发生溢流是否会威逼毗邻罐；五要查看是否有地面流淌火及流淌火的走势是否威逼罐区内管道、管廊等其他设施；六要查看雨排是否已被堵死；七要询问邻近罐的储油状况，能否为工艺灭火，转输供应技术保障；八要询问事故单位的水源状况，能否为灭火作战供应充分的供水保证九要询问现场是否实行关阀断料等工艺措施；火情侦察贯穿灭火作战的全过程，要实时监测可燃气体浓度，着火罐和接近罐的温度.（划定警戒区域〕将距着火部位和可能引起连锁爆炸、燃烧的罐体边缘100m内的区域为爆炸危急区域，200m内的区域为戒严区域，并依据现场侦检状况划分警戒区域严格把握进入现场的人员、车辆设计合理的撤离路线，尽量选择上风处撤离，避开浓烟.（灭火设施选择）固定、半固定消防设施未遭到破坏时，首选固定、半固定消防设施实施内攻，进行灭火，并利用移动、遥控式消防装备进行灭火冷却固定半固定设施无法使用时，优先选择大流量移动炮、车载炮，有条件的地区可选择使用消防机器人进行冷却、灭火，尽量削减危急区域消防员的数量，实现现场作业无人化.（灭火阵地设置）设置阵地时，应选择上风方向进攻，当下风方向需要冷却时，消防员应着全套防护装具设置移动炮后，快速撤离扑救地面流淌火时，如下风方向确需设置阵地堵截火势且需要消防员进入现场时，应做好消防员的个人防护，并定时更换作战人员如有人员被困状况，应依据现场状况，选择正确的个人防护装备及救援装备、利用水枪递进掩护等方法，快速将被困或遇险人员救出，撤退至平安区域并移交现场医护人员.（灭火战术选择）战术选择上贯彻“先把握、后毁灭”的战术原则依据火场实际状况，如有人员被困，应先救人、后灭火，若条件允许，救人和灭火可同时进行；无人员被困时，依据“先外围、后中间，先上风、后下风，先地面、后油罐”的要领实施灭火战术若是燃烧部位在密封圈，灭火时切忌向浮盘内大量打入泡沫，防止浮盘倾覆.（冷却与爱护）要留意灭火战斗全过程中对着火罐和毗邻罐的均匀冷却，防止油罐受热坍塌变形造成更多介质外泄，形成大面积地面流淌火将相邻罐体的量油口、呼吸阀、采光孔等孔口用石棉毯、湿毛被等蒙盖并喷水封闭，并利用固定喷淋设施、开花水枪、喷雾水枪向挥发气体集中区域内喷水，降低挥发气体的浓度.（工艺灭火与强攻灭火相结合）要坚持工艺灭火与强攻灭火相结合的方式，工艺灭火可实行注油搅拌灭火和导流放空灭火两种形式，但所需技术难度大，平安要求高，实施起来较为简单，一般不优先考虑工艺灭火，但必需实行关阀断料等工艺措施强攻灭火时可选择人员登罐强攻灭火、利用登高车强攻灭火，但人员登罐强攻灭火必需是当火势强度相对较小，消防员着隔热服能够承受的状况下才可进行登罐灭火.（人员防护）做好现场一线指战员的平安防护，对于进入火场内的人员需着避火服、隔热服，佩戴空气呼吸器，并支配专人记录空气呼吸器的使用时间IL1观看预警）重质油储罐长时间受热简洁发生沸溢、喷溅一线指挥员应把握沸溢、喷溅前的征兆，设专职观看员观看防止沸溢，典型的征兆为罐壁颤抖，伴有猛烈的噪音，烟雾削减，火焰发亮，火舌变大似火箭状当发生沸溢、喷溅的征兆时，应依据事先选择的撤离路线马上撤离，保证参战指战员的生命平安。