国家开放大学期末统一考试 药理学药（含解析）

试卷代号2233国家开放大学秋季学期期末统一考试药理学（药）试题

一、单项选择题（每题2分.共50分）.药物产生作用的快慢取决于（A.药物的分布容积C.药物的转运方式E.药物的代谢速度.治疗过敏性休克首选的拟交感胺药物是（）A.去甲肾上腺素C.肾上腺素E.肾上腺素加异丙肾上腺素.癫痫持续状态应首选的药物是（A.静脉注射硫喷妥钠C.静脉注射地西泮E.口服丙戊酸钠.卡托普利和氢氯噬嗪分别为（）oA.血管扩张药和a受体拮抗药C.血管紧张素受体拮抗剂和利尿药E.利尿药和ACEI.铁剂的主要临床应用是治疗（A.巨幼红细胞贫血C.肾性贫血E.肾性贫血和缺铁性贫血.胰岛素的临床应用不包括（）oA.主要用于1型糖尿病B.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素加异丙肾上腺素B.水合氯醛灌肠D.口服硫酸镁B.ACEI和利尿剂D.血管扩张药和口受体拮抗药B.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血B.L1服降糖药治疗不能控制的2型糖尿病C.糖尿病伴酮症酸中毒和胰岛素耐受D.糖尿病伴重症感染及全胰腺切除患者E.纠正细胞内缺钾E.卡比多巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗效.硝苯地平的降压作用机制是（）A.抑制B受体C.抑制钙通道E.抑制a受体.西眯替丁临床上用于治疗（）A.十二指肠溃疡C.反流性食管炎E.以上全正确.抗菌药联合应用的指征不包括（）oA.原因未明的严重感染B.单药不能控制的混合感染C.单药不能控制的严重感染性心内膜炎D.需长期用药且单药易产生耐药性时E.轻度上呼吸道感染.药物的治疗指数是（）.A.LD50/ED50C.ED50/LD50E.ED50与LDso之间的距离.不属于Ach的N样作用的是（A.心率减慢C.交感神经节兴奋E.肾上腺髓质兴奋.下列哪一项不是去极化型肌松药的作用特点？（）A.阻断神经冲动传递到肌肉B.初用可出现短时肌束颤动C.连续用药可快速产生耐受性D.治疗剂量时无神经节阻断作用E.抗胆碱酯酶药能拮抗这类药的肌松作用.阻断交感神经末梢突触前膜B受体的药可引起（）A.去甲肾上腺素释放减少B.去甲肾上腺素释放增多C.心率增加D.心肌收缩力增强E.房室传导加快.治疗癫痫大发作及局限性发作最有效的药物是（）E.可加强苯二氮革类药物的催眠作用

21.奥美拉噗通过抑制H\IC-ATP酶，而抑制（）

22.严重肝功能不全患者需应用糖皮质激素时，不应选用（工

24.可用于治疗伤寒和副伤寒的药物是（）o

25.新生儿使用磺胺类药物易出现脑核黄疸，是因为药物（）o

二、名词解释（选答4题，每题5分，共20分）.继发反应.停药反应.效能.吸收.零级消除动力学:.生物利用度:.主动转运:

三、简答题（选答3题，每题10分，共30分）.简述影响药物吸收的因素有哪些.简述临床常用抗癫痫药物有哪些，各适用于哪种类型的癫痫治疗.简述临床常用抗高血压药物的类型及代表药物.简述2型降糖药的类别和代表药物.按作用部位简述抗菌药物的作用环节和代表药物试卷代号2233国家开放大学秋季学期期末统一考试药理学（药）试题答案及评分标准（供参考）

二、名词解释（选做4题，每题5分，共20分）.继发反应是指继发于药物的治疗作用而产生的一种不良反应，也称治疗矛盾.停药反应是指突然停药后原有疾病症状加剧的现象.效能药物的最大效应称为效能.吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程.零级消除动力学是指药物消除速率与体内药物浓度或最无关单位时间按恒量消除当药物在体内的量大大超出了机体的消除能力时按这种方式消除.生物利用度是指药物吸收进入体循环的相对量和速度通常用吸收百分率来表示.主动转运是指逆浓度差或电位差的转运方式这种转运方式需要消耗能量

三、简答题（选答3题，每题10分，共30分）.简述影响药物吸收的因素有哪些答有多种因素可影响药物的吸收

（1）药物的理化性质如药物的脂溶性、解离度和分子大小等；（2分）

（2）给药途径:除静脉注射、动脉注射和椎管注射外其他给药途径基本上都有吸收过程，给药途径不同，吸收速度和程度会存在较大差别；（2分）

（3）药物剂型也可以不同程度的影响药物吸收的速度和程度；（2分）

（4）生物利用度（2分）

（5）其他因素机体的病理生理状态、性别、年龄均可不同程度的影响药物的吸收（2分）.简述临床常用抗癫痫药物有哪些各适用于哪种类型的癫痫治疗答临床常用抗瘢痫药物及其适用的癫痫类型如下

（1）苯妥英钠，是治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药但对失神发作（小发作）无效，甚至使其恶化；（2分）

（2）卡马西平对于复杂部分性发作（如精神运动性发作）、大发作和单纯部分性发作，可作为首选药之一；（2分）

（3）苯巴比妥用于除失神发作（小发作）以外的各型癫痫因其中枢抑制作用明显，故不作为首选药；（1分）

（4）乙琥胺是治疗失神发作（小发作）的首选药物且只对小发作有效；（1分）

（5）苯二氮卓类:地西泮是控制癫痫持续状态的首选药之一静脉注射见效快安全性较高但偶可引起呼吸抑制宜缓慢注射硝西泮和氯硝西泮对各型癫痫都有效尤其对失神发作、婴儿痉挛和肌阵挛发作疗效好；（2分）

（6）托毗酯本药用于单纯部分性、复杂部分性发作和全身强直一阵挛性发作，尤其对儿童难治性癫痫的疗效较好本品远期疗效好，无明显耐受性（2分）

35.简述临床常用抗高血压药物的类型及代表药物答临床常用抗高血压药可分为以下五大类

（1）利尿药如氢氯晦嗪等；（2分）

（2）血管扩张药血管扩张药包括

①钙通道阻滞药如硝苯地平、氨氯地平等

②钾通道开放药如米诺地尔等

③增加一氧化氮（NO）水平药如硝普钠、脏屈嗪等（2分）

（3）作用于肾素-血管紧张素系统的药物包括

①肾素抑制剂如雷米克林、依那克林、阿利吉仑等

②血管紧张素I转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等

③血管紧张素H受体拮抗剂如氯沙坦、缀沙坦等（2分）⑷交感神经抑制药包括

①中枢性交感神经抑制药如可乐定、a-甲基多巴、莫索尼定等

②影响神经递质药如利舍平、胭乙咤等

③神经节阻断药如美甲明等（2分）

（5）肾上腺素受体拮抗剂包括

①a受体拮抗剂如哌喋嗪

②B受体拮抗剂如普蔡洛尔

③a、B受体拮抗剂如拉贝洛尔（2分）.简述2型降糖药的类别和代表药物答2型降糖药可分为促胰岛素分泌剂、双胭类、胰岛素增敏剂、a-葡糖糖甘醯抑制剂、二肽基肽酶-4抑制剂、醛糖还原酶抑制剂等六种（1分）

（1）促胰岛素分泌剂又可分为瑞格列奈和横酰服类如格列本胭两类；（1分）

（2）双胭类，如二甲双胭；（1分）

（3）胰岛素增敏剂，如罗格列酮；（1分）a-葡糖糖杏酹抑制剂，如阿卡波糖；（2分）

（5）二肽基肽酶-4抑制剂，如西格列汀；（2分）

（6）醛糖还原酶抑制剂，如依帕司他（2分）.按作用部位简述抗菌药物的作用环节和代表药物答按照作用部位，抗菌药可以分为以下几大类抑制细菌细胞壁合成抗菌药、抑制细菌胞浆膜合成的抗菌药、抑制细菌蛋白质合成的抗菌药、抑制叶酸代谢的抗菌药、抑制核酸代谢的药物（2分）

（1）抑制细菌细胞壁合成抗菌药该类药物又可分为B-内酰胺酶抑制剂包括青霉素类和头胞菌素类抗菌药、磷霉素和环丝氨酸类、万占霉素和杆菌肽类等；（2分）

（2）抑制细菌胞浆膜合成的抗菌药如多粘菌素、两性霉素、制霉素类及康喋类抗真菌药；（2分）

（3）抑制蛋白质合成的抗菌药又可分为氯霉素类、林可霉素和大环内酯类、四环素类、氨基糖昔类等；（2分）

（4）抑制叶酸代谢抗菌药物如磺胺类药物；（1分）

（5）抑制核酸代谢的抗菌药物如喳送酮类（1分）

20.他汀类药物的主要作用机制是（A.抑制胆固醇的代谢C.抑制胆固醇的吸收E.增加脂蛋白酯酶活性B.抑制HMG-CoA还原酶D.结合胆汁酸A.组胺释放C.M受体E.十二指肠溃疡B.胃酸分泌D.胃溃疡A.强的松C.可的松E.A或C

23.胰岛素的药理作用不包括（）A.降低血糖，增加脂肪合成C.促进蛋白质合成E.降低血脂B.氢化可的松D.强的松龙B.减少肾血流，增强心脏功能D.促进生长A.氯霉素C.四环素E.米诺环素B.金霉素D.红霉素A.减少胆红素的排泄C.降低血脑屏障功能E.抑制肝药酶B.与胆红索竞争血浆蛋白结合部位D.促进新生儿红细胞溶解

一、单项选择题（每题2分，共50分）

1.D

2.C

3.C

4.B

5.B

6.C

7.E

8.E

9.A

10.C

11.E

12.E

13.A

14.A

15.E

16.A

17.C

18.E

19.A

20.B

21.B

22.E

23.E

24.A

25.B。