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XX科技职业技术学院依申请公开表申请号:主要理由(单选)□属于农村五保供养对象申请减免费用口属于城乡居民最低生活保障对象□属于领取国家抚恤补助的优抚对象□确有其他经济困难的特别声明本人承诺本表格所填写的各项内容均准确无误,愿意承担可能出现的有关法律责任申请人签名*(盖章)申请人信息公民姓名*工作单位*证件名称*证件号码*联系电话*传真电子邮箱*联系地址及邮政编码*法人/其他组织名称*组织机构代码*法人代表*联系人姓名*联系人电话*传真电子邮箱*联系地址及邮政编码*所需信息情况信息索取号或文号所需信息的内容描述*所需信息的用途*所需信息的指定提供方式*(单选)纸质文件电子邮件光盘磁盘获取信息的方式*(单选)邮寄快递电子邮件传真自行领取。
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