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申请评定、调整伤残等级人员汇总表市级评定、调整伤残等级结果汇总表填报单位(加盖公章)填报日期:单位领导:部门负责人:经办人:序号姓名性别户籍地伤残性质身份证号码致残时所在单位及职务人员属性评定方式申检科目主要检查部位原等级鉴定结果备注序号姓名性别户籍地伤残性质身份证号码致残时所在单位及职务人员属性评定方式检查科目原等级鉴定结果。
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