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皮肤科夏季皮炎的诊疗护理夏季皮炎summerdermatitis是一种因气温高而引发的季节炎症性皮肤病,发病多在6〜8月,气温下降或至秋凉后自然减轻或消退【病因及发病机制】炎热的气温让汗腺的分泌随之加大,而汗液里所含有的具有化学成分的组织代谢废物如尿素、尿酸、乳酸、氯化钠等物质使皮肤产生化学性炎症反应,引起皮肤内毛细血管扩张和炎症细胞聚集,进而导致皮肤炎性疾病的发生【临床类型及表现】夏季皮炎以成年人多见,皮损对称发生于躯干、四肢,尤以小腿伸侧为甚表现为大片鲜红色斑,在红斑基础上有针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹,瘙痒剧烈,搔抓后出现抓痕、血痂,皮肤逐渐粗糙增厚,待天气转凉后可减轻或消退【诊断及治疗】.诊断本病需与瘴子相鉴别,痒子多见于头、面、躯干和褶皱部位,为密集的针尖大小的丘疹、丘疱疹或脓包,多见于儿童.治疗主要以外治法的局部治疗为主以皮肤康洗液、1%含酚炉甘石洗剂、1%薄荷炉甘石洗剂、1%薄荷酊或糖皮质激素软膏外涂【护理】.一般护理1环境居住环境阴凉、舒适,空气新鲜流通,每天定时通风换气,保持室内温湿度适宜,避免过热2起居保持床单、被套清洁,勤剪指甲、勤换内衣裤,保持皮肤清洁干燥,出汗后应及时洗澡或用温水擦拭皮肤瘙痒时嘱患者避免用手搔抓皮肤,可用手拍打瘙痒部位,也可通过看书、写字、听音乐等方式分散注意力,安定情绪,以减轻瘙痒如瘙痒剧烈影响睡眠者,嘱患者睡前避免饮咖啡、浓茶等,可饮温牛乳或温水泡脚,以助睡眠;同时衣被不宜过紧过厚,以免影响皮肤透气、散热必要时遵医嘱予镇静安神药口服3饮食饮食清淡易消化,多食新鲜蔬菜、水果,如苦瓜、丝瓜、黄瓜、冬瓜、银耳、莲子、绿豆、百合、西瓜等每天多饮水,不宜多喝含糖饮料4心理指导患者对夏季皮炎有正确认识,保持情志怡畅,多沟通交流,及时疏导5活动指导避免长期处于高温环境中,酷暑天气应减少户外活动外出时须做好防晒及防暑降温措施.专科护理1病情观察观察局部皮损情况,有无新发皮疹,瘙痒是否好转等
(2)皮肤护理穿宽大舒适及通气性、吸水性好的棉质内衣裤,防止局部摩擦而加剧瘙痒勤洗澡,宜使用性质温和的中性肥皂或沐浴露沐浴,水温偏凉,忌用热水烫洗用爽身粉扑搽易出汗部位但不宜过多,保持皮肤干爽
(3)治疗护理1)内服药遵医嘱口服抗组胺药,如盐酸左西替利嗪、咪嗖斯汀缓释片、富马酸酮替芬胶囊以抗过敏、止痒;遵医嘱口服镇静安神药,如盐酸多塞平片、地西泮片等,注意观察患者有无嗜睡、眩晕等不适主诉,防止患者发生跌倒、坠床2)外用药物遵医嘱使用皮肤康洗液、1%含酚炉甘石洗剂、1%薄荷炉甘石洗剂、1%薄荷酊或糖皮质激素软膏外涂密切观察患者皮疹情况,如果出现皮疹增多、局部皮肤红肿、渗出、瘙痒加剧等,及时告知医生。
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