科学技术成果鉴定申请表

科学技术成果鉴定申请表成果名称完成单位申请鉴定单位（盖章）申请鉴定形式申请日期组织鉴定单位中国石油和化工自动化应用协会中国石油和化工自动化应用协会制科学技术成果鉴定申请表领导签字:已准备的鉴定技术资料目录（逐项列出）申请鉴定单位意见（盖章）主要完成单位主要完成人填写说明.本表规格为A4纸，竖装，字体为小四号宋体.完成单位填写所有完成单位，依据对成果的创造性贡献大小顺序填写，名称必须与单位公章一致.申请鉴定单位名称必须与单位公章一致.申请鉴定形式:有会议鉴定、视频鉴定和函审鉴定三种形式，申请鉴定单位可根据科技成果的特点选择其一.封面上的“项目名称”和申请表首页的“项目名称”必须一致.申请鉴定单位信息

（1）科技部门负责人是指申请鉴定单位科技部门负责人

（2）项目总负责人是指对申请鉴定项目全权负责、并对申请过程中的重大事宜有决策权者.鉴定目的填写申请本科技成果鉴定的主要用途，如申报科技奖励、申请政府科技立项或高新技术产也化立项、申请高新技术企业认证、成果转让、推广应用等.是否同时申请咨询服务填是或否申请科技成果鉴定的项目可同时申请咨询服务，以帮助完成单位对项目进行全面梳理和总体策划，指导系统总结成果、提炼技术创新点、处理材料中的不足和问题，指导准备鉴定材料，使项目成果得以全面提升，为鉴定和报奖打下良好基础.成果简介应包括如下要素项目背景、立项情况、攻关内容、研究形成的理论和技术、取得的知识产权和有形化成果、与国内外同类技术的综合对比分析、技术创新点、应用情况和应用效果、取得的经济效益和社会效益、推广应用前景、对行业科技进步的作用和影响等取得的有形化成果，包含但不限于以下几种

（1）知识产权包括发明专利、实用新型专利、外观设计专利、计算机软件著作权、集成电路布图设计权等

（2）论文支撑本项目成果的国内外公开发表的主要论文

（3）著作支撑本项目成果的正式出版（具有国际标准书号ISBN）的著作

（4）标准规范本成果支撑制修订的国家或行业标准，央企集团公司标准视同行业标准.已准备的鉴定技术资料目录列出申请鉴定单位已准备好的科技成果鉴定材料目录.主要完成单位填写所有完成单位，依据对成果的创造性贡献大小顺序填写，并应得到所有完成单位的认可.主要完成人填写所有完成人，依据完成人对成果的创造性贡献大小顺序填写，并应得到所有完成单位的认可科技成果名称请定位息申鉴单信单位名称法人代表邮政编码通信地址科技部门负责人姓名职务职称邮箱手机微信成果总负责人姓名职务职称部门手机微信座机邮箱是否同时申请咨询服务□是□否成果简介（本页不够，可另附页）应包括如下要素成果背景、立项情况、攻关研究技术内容、攻关形成的技术、理论和方法、取得的知识产权和有形化成果、出版的专著、制修订的“国家、行业、地方”标准以及“中国石油、中国石化、中国海油”企业标准、与国内外同类成果技术指标与经济指标对比分析、科技创新点（技术发明点、科学发现点）、应用情况和应用效果、取得的经济效益和社会效益、推广应用前景、对行业科技进步的作用和影响等序号单位名称地址邮编联系人手机微信号对成果创造性贡献123序号姓名性别出生年月学历/学位职务职称工作单位对成果创造性贡献12345・・・。