申请养老机构一次性建设补贴审核表

申请养老机构一次性建设补贴审核表说明此表省、市、县（市、区）民政、财政部门各存1份，养老机构留存1份申请日间照料中心一次性建设补贴审核表说明此表省、市、县（市、区）民政、财政部门各存1份，社区留存1份申请一年度困难老人入住机构补贴审核表说明此表省、市、县（市、区）民政、财政部门各存1份，养老机构留存1份年度养老机构入住困难老人基本情况明细表机构名称（公章）:说明

1.困难老人类别填写城市“三无”人员、农村“五保”对象、城乡低保家庭老人、重点优抚对象和低保边缘户家庭老年人等

2.老人自理程度填写自理、半自理、不能自理养老机构填写机构名称法人代表（负责人）详细地址联系电话开户行账号事业单位登记证书编号社会福利机构设置批准证书编号民办非企业单位登记证书编号开工建设时间正式运营时间房屋使用形式自建口购买口租用口建设类型新建口扩建口改建口从业人员总数核定床位数管理人员原有床位数服务人员新增床位数本机构保证以上信息完全真实根据《吉林省人民政府关于加快推进养老服务业发展的意见》，拟申请养老机构一次性建设补贴，并遵守使用规定，如有不实或违反愿承担相关责任法人或负责人签字（公章）申请时间年月日县（市、区）民政、财政部门审核意见核定床位数核定床位类别新建口扩建口改建口县（市、区）民政部门（公章）县（市、区）财政部门（公章）年月日市（州）民政、财政部门审核意见核定床位数核定床位类别新建口扩建口改建口市（州）民政部门（公章）市（州）财政部门（公章）年月日省民政、财政部门审核意见核定床位数核定床位类别新建口扩建口改建口核定一次性建设补贴资金民办养老机构一次性建设补贴一次核算4年拨付省民政部门（公章）省财政部门（公章）年月日社区填写社区名称负责人详细地址联系电话运营时间60岁以上老人总数日间照料服务中心建设形式单独设置口社区合用口日间照料服务中心运营形式社区直接管理口委托服务实体口委托民办机构口委托福利中心口采取其它方式口日间照料服务中心服务人员日间照料服务中心建筑面积各功能区面积文体活动健身康复学习阅览生活照料就餐本社区保证以上信息完全真实根据《吉林省人民政府关于加快推进养老服务业发展的意见》，拟申请社区老年人日间照料服务中心一次性建设补贴，并遵守使用规定，如有不实或违反愿承担相关责任负责人签字（公章）申请时间年月日县（市、区）民政、财政部门审核意见县（市、区）民政部门（公章）县（市、区）财政部门（公章）年月日市（州）民政、财政部门审核意见市（州）民政部门（公章）市（州）财政部门（公章）年月日省民政、财政部门审核意见核定一次性建设补贴资金省民政部门（公章）省财政部门（公章）年月日养老机构填写机构名称法人代表（负责人）详细地址联系电话开户行账号事业单位登记证书编号社会福利机构设置批准证书编号民办非企业单位登记证书编号床位总数入住人员总数入住机构6个月以上困难老人总数其中城市“三无”人员农村“五保”对象重点优抚对象城市低保家庭老人农村低保家庭老人低保边缘户家庭老人其中生活自理生活半自理生活不能自理本机构保证以上信息完全真实根据《吉林省人民政府关于加快推进养老服务发展的意见》，拟申请困难老人入住机构补贴，并遵守使用规定，如有不实或违反愿承担相关责任法人或负责人签字（公章）年月日县（市、区）民政、财政部门审核意见经核查，入住机构6个月以上困难老人总数人，其中，生活自理的人，生活半自理的人，生活不能自理的人县（市、区）民政部门（公章）县（市、区）财政部门（公章）年月日市（州）民政、财政部门审核意见经核查，入住机构6个月以上困难老人总数人，其中，生活自理的人，生活半自理的人，生活不能自理的人市（州）民政部门（公章）市（州）财政部门（公章）年月日省民政、政部门审核意见核定困难老人入住机构补贴资金省民政部门（公章）省财政部门（公章）年月日序号姓名身份证号码老人自理程度困难老人类别本年度入住时限1***r\**********234567891011121314151617181920。