急性心力衰竭、高血压急症、房颤复律、急性心肌梗死并发频发室早室速等心血管科药物常用剂量、配制方法及药物注意事项

急性心力衰竭、高血压急症、房颤复律、急性心肌梗死并发频发室早/室速等心血管科药物常用剂量、配制方法及药物注意事项急性心力衰竭血管收缩药（升压）1）酒石酸去甲肾上腺素（1mL/1mg）常用剂量

0.1-

0.5ptg/kg/min配制（kgXO.3）mg力口5%GS至50mL静脉泵入，1mL/h=

0.1P-g/kg/min备注应经中心静脉使用去甲肾上腺素情况紧急时可1哨稀释至20mL缓慢静注2）肾上腺素（1mL/1mg）常用剂量:

0.1〜1%/kg/min配制（kgX

0.3）mg加

0.9%NS至50mL静脉泵入，1mL/h二

0.1ug/kg/min尽可能经中心静脉用药备注严重低血压及过敏性休克

0.3〜

0.5mgiho3）多巴胺（2mL/20mg）常用剂量:5〜10M-g/kg/min配制（kgX3）mg加

0.9%NS至50mL静脉泵入，泵速1mL/h相当于1%/kg/min的泵入剂量（以下统一简写为1mL/h=1M-g/kg/min）静点多巴胺100mg+

0.9%NS250mLivgtt备注达20ptg/kg/min无效改正肾或联合应用正性肌力药物（强心）1盐酸多巴酚丁胺2mL/20mg常用剂量1〜10Ng/kg/min配制kgX3mg加

0.9%NS至50mL静脉泵入，1mL/h=1P-g/kg/min备注一般使用5l^g/kg/min剂量增大后副作用明显，增加心率，增加心肌耗氧，一般3〜7天2米力农5mL/5mg常用剂量负荷量25〜50ptg/kglOmin维持量

0.25〜

0.50M-g/kg/min配制20mg+

0.9%NS30mL静脉泵入，2mL/ho备注肥厚梗阻性心肌病患者禁用可使流出道梗阻加重；房扑或房颤患者，在应用米力农之前应先用洋地黄；严重低血压和血容量不足者减量使用；不能与吠塞米在同一注射器中使用，可能会相互作用生成沉淀物一般3〜5天3左西孟旦注射液5mL/

12.5mg常规剂量负荷剂量6〜12ug/kg缓慢静推时间不小于10min；维持剂量

0.05~

0.2ug/kg/min持续泵入24h配制5%GS45mL+左西孟旦

12.5mg静脉泵入，2mL/h50kg算为

0.17ug/kg•min可用约24h每周限用1次适用于传统疗效不佳，且需增加心肌收缩力的急性失代偿性心衰备注收缩压〉90mmHg可以负荷剂量，并据血压调整；收缩压＜90mmHg者无需负荷量，直接用维持剂量，以防低血压利尿1）吠塞米注射液（2mL/20mg）常用剂量吠塞米注射液20mgivbid2）注射用托拉塞米（20mg干粉）常用剂量托拉塞米20mg+

0.9%NS/5%GS10mL泵入80mL/h或iv扩血管1）硝酸甘油注射液（1mL/5mg）常用剂量10〜200竭/min配制30mg+

0.9%NS44mL至50mL静脉泵入，1mL/h=10P-g/min备注每5〜10分增加10%直至满意为止，缓解心绞痛一般用量为40Ptg/min治疗心衰最大量200场/min2）硝普钠（50mg/支）常用剂量20〜200Ptg/min配制50mg+5%GS50mL静脉泵入，

0.6mL/h相当于10口g/min备注每5分增加5〜10场（

0.5螃/kg）疗程〈72h3）硝酸异山梨酯注射液常用剂量初始1〜2mL/h根据患者反应逐步加量1〜2mL/h最大剂量为8〜10mL/h；配制硝酸异山梨酯注射液50mg泵入，一般3〜5mL/h4）重组人脑利钠肽（

0.5mg/支）常用剂量起始负荷（10分钟）

1.5〜2ug/kg；维持剂量

0.0075〜

0.01ug/kg/min配制重组人脑利钠肽

0.5mg+

0.9%NS50mL静脉泵入第一支

4.5mL/h按50kg体重算，

0.015ug/kg/min；第二支及以后

2.25mL/h按50kg体重算，

0.0075ug/kg/min医保限用72ho减轻肺水肿1吗啡稀释后，3mgiv/5mgih2注射用甲泼尼龙琥珀酸钠甲泼尼龙40mg+

0.9%NS20mLiv或40mg+

0.9%NS100mLivgtt局血压急症硝酸甘油、硝普钠用法同前1盐酸艾司洛尔注射液2mL/

0.2g；10mL/

0.1g即刻控制剂量1mg/kg30s内静注，继续予150ug/kg/min维持，最大维持量为300Ug/kg/min配制kgX30mg稀释至50mL1mL/h相当于

0.01mg/kg/min2盐酸尼卡地平注射液2mL/2mg常用剂量开始时以

0.5Pg/kg-min静脉滴注，可逐步增加剂量至10ug/kg*min配制kgX

0.3mg稀释至50mL1mL/h相当于

0.1ug/kgemin备注不良反应包括心动过速、面部潮红等颅内出血、颅内压增高的患者及妊娠期、哺乳期妇女禁用3盐酸乌拉地尔注射液5mL/25mg常用剂量可

12.5mg稀释后静脉注射，通常5分钟内起效10〜15分钟后效果不明显可重复应用，必要时还可加大剂量至25mg静脉注射，也可静脉泵连续输注配制50mg+

0.9%NS至50mL静脉泵入，起始速度6mL/h6mg/h根据血压调节备注不良反应较少，静脉滴注过快可出现头晕、恶心、心悸等症状禁忌证为主动脉峡部狭窄或动静脉分流血流动力学无效的透析分流除外4盐酸拉贝洛尔注射液10mL/50mg常用剂量开始时缓慢静脉注射20-100mg以

0.5-2mg/min速率静脉滴注，总剂量不超过300mgo配制拉贝洛尔200mg+

0.9%NS至50mL静脉泵入，起始速度

7.5mL/h

0.5mg/min再根据血压调节备注不良反应包括头晕、直立性低血压、心脏传导阻滞等房颤复律1普罗帕酮70mg/20mL常用剂量成人常用量1〜

1.5mg/kg或以70mg加5%GS稀释，10min内缓慢注射，必要时10〜20min重复一次，总量不超过210mg备注多用于无器质性心脏病患者，静注起效后可改为静滴/口服维持普罗帕酮片150mgQ8h/tido2胺碘酮

0.15g/3mL低钾慎用负荷量5%GS20mL+盐酸胺碘酮注射液

0.15g泵入80mL/hiv15min维持量5%GS44mL+盐酸胺碘酮注射液

0.30g泵入10mL/h或5%GS250mL+胺碘酮

0.45givgtt急性心肌梗死并发频发室早/室速利多卡因5mL/100mg不受肾功能影响负荷量利多卡因50/100mgiv5min维持量利多卡因400mg+5%GS30mL静脉微泵4〜5mL/h备注因胺碘酮起效较慢，可以先静推100mg利多卡因后改为泵入胺碘酮胺碘酮、盐酸艾司洛尔注射液用量同上。