放射初级士重点基础知识

放射技术士《基础知识》.构成人体最基本的结构和功能单位是细胞细胞内部结构分为细胞膜、细胞核、细胞质细胞的控制中心为细胞核，是遗传物质主要存在于部位.卵细胞的直径约200um；神经细胞约100pm；淋巴细胞约5um.人体的基本组织上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织（上帝祭神）.上皮组织功能保护、吸收、分泌和排泄.假复层纤毛柱状上皮主要分布于呼吸道；单层立方上皮分布于肾小管、甲状腺滤泡；变移上皮分布于肾盏、肾盂、输尿管、膀胱等泌尿道黏膜.结缔组织可分为固有结缔组织、软骨组织、骨组织、血液和淋巴具有连接、支持、营养、运输、保护等多种功能固有结缔组织可分为以下几种疏松结缔组织、致密结缔组织、网状组织、脂肪组织（脂肪网疏松致密）.疏松结缔组织具有传送营养物质和代谢产物功能，无储存能量的作用.网状组织是造血器官和淋巴器官的基本组织成分.肌组织分为心肌、平滑肌、骨骼肌三种.心肌属不随意肌，有横纹；平滑肌属不随意，无横纹；骨骼总动脉、左锁骨下动脉.心的体表投影

②右上点右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘约

1.0cm处;.心脏正常心跳的起搏点是窦房结，位于上腔静脉和右心房交界处房室结位于房间隔下部右侧心内膜深面，发出房室束房室束在室间隔分为左右两支

91.颈动脉窦能感受血压的变化;颈动脉小球感受血液中CO2的变化.颈外动脉分支甲状腺上A舌A面A耳后A枕A颗浅A上颌Ao记忆甲上舌与面，耳后在枕前，颍浅和上颌，七支要记全（眼动脉属于颈内动脉分支）.上肢的浅静脉主要有手背静脉网、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉下肢的浅静脉主要有足背静脉弓、大隐静脉、小隐静脉.腹主动脉发出壁支、脏支两种分支，脏支成对的有肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉（卵巢动脉）；不成对的有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉

95.肝门静脉主要属支肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、附脐静脉、胆囊静脉、脾静脉记忆上下左右两夫妻，不能单有好脾气.淋巴干9条成对的有左右颈干、左右锁骨下干、左右支气管纵膈干、左右腰干；不成对的一支为肠干.右肾比左肾低，右侧肾蒂较左侧肾蒂短

99.肾皮质位于浅层，由肾小体和肾小管构成肾髓质位于肾实质深部，由密集的肾小管组成，形成肾锥体肾窦内约有7〜8个肾小盏，2〜3个肾小盏合成肾大盏，2〜3个肾大盏合成肾loo.肾单位是肾的结构和功能的基本单位，由肾小体和肾小管两部分组成肾小体位于肾皮质内，包括肾小球和肾小囊；肾小管分为近端小管、细段和远端小管三部分（无集合小管！）

101.膀胱是储存尿液的肌性囊状器官膀胱伸向前上的为膀胱尖其后面为膀胱底，尖、底之间为膀胱体，最下面为膀胱颈膀胱底的内面，两输尿管口和尿道内口之间称膀胱三角，是肿瘤的好发部位成人膀胱容积为300〜500ml.上呼吸道最窄处是声门裂声门下腔易发生水肿导致呼吸困穿膀胱壁处（最狭窄）.男性尿道三处狭窄尿道内口、尿道膜部和尿道外口（最狭窄）

14.前尿道为海绵体部；后尿道为前列腺部和膜部

15.男性的生殖腺是睾丸，能生成精子，合成雄激素

108.31对脊神经中有颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、舐神经5对、尾神经1对.第5舐神经和尾神经由舐管裂孔穿出.脑神经共12对，可分为运动神经（动眼神经、滑车神经、展神经、副神经、舌下神经）、感觉神经（嗅神经、视神经、三叉神经前两支、前庭蜗神经）和混合神经（三叉神经第三支、面神经、舌咽神经、迷走神经）记忆口诀一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷副舌下神经全.三叉神经三个分支眼神经、上颌神经、下颌神经与延髓相连的脑神经有舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经

113.眶上裂内有眼神经、动眼神经、滑车神经、展神经通过交感神经的低级中枢位于脊髓胸1至腰3节段的灰质侧角内；副交感神的低级中枢位于脑干的副交感神经核和脊髓舐2至4节段的舐副交感核

115.脑神经支配眼外直肌的是展神经，支配瞳孔括约肌的是动眼神经.脑分为六部分端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥、延髓中脑、脑桥、延髓合称为脑干.人体活动的最高中枢为大脑皮质o.躯体运动区位于中央前回和中央旁小叶的前部；躯体感觉区位于中央后回和中央旁小叶的后部；视区位于枕叶；听区位于颍横回基底核由尾状核、豆状核、屏状核、杏仁体构成豆状核和尾状核合称纹状体⑵.内囊位于尾状核，背侧丘脑与豆状核之间.下丘脑包括视交叉、灰结节、乳头体和漏斗.脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连，成人脊髓下端平第1腰椎体的下缘新生儿脊髓下端可平第3腰椎临床腰椎穿刺常在第

3、4或第

4、5腰椎间进行腰麻部位为蛛网膜下腔；硬膜外麻醉为硬膜外间隙；临床抽取脑脊液的部位为终池.脑和脊髓的被膜由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜蛛网膜下腔位于蛛网膜与软脑膜之间.脑的动脉主要来自颈内动脉和椎动脉颈内动脉供应大脑半球的前2/3和部分间脑椎动脉供应脑干、小脑、间脑后部和大脑半球的后l/3o.大脑动脉环大脑前A大脑后A前交通A后交通A颈内Ao（两前两后一颈内）.脑脊液由脑室脉络丛产生，成人总量约150ml具有营养、缓冲震动、分散压力、保护作用.脑脊液循环途径左、右侧脑室一室间孔一第三脑室一中脑水管一第四脑室一正中孔和左、右外侧孔一蛛网膜下隙一蛛网膜粒一上矢状窦.解剖学的标准姿势身体直立，面向前，两眼向正前方平视两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前.脊柱体表定位标志汇总表.吸气及呼气的运用平静呼吸不屏气前臂、下肢平静呼吸下屏气上臂、颈部、头部、心脏深吸气后屏气肺部、胸骨侧位及膈上肋骨深呼气后屏气腹部及膈下肋骨缓慢连续的浅呼吸胸骨正位.四肢、头颅局部摄影时，应选用小焦点，反之则选用大焦点若采用高千伏摄影技术，也可选用小焦点.四肢，焦一片距约75cm〜100cm；胸部，成人焦一片距应增至180cm〜200cm；婴幼儿胸部较薄，焦一片距可减小到100cm；近摄影，摄影距离为90cm〜100cm.被检肢体厚度超过15cm或管电压超过60kV采用滤线栅.手的后前斜位摄影时，可利用中心线对准第5掌骨头，利用斜射线使掌指骨成像，减少掌骨的重叠.电子在各个轨道上具有的能量是不连续的，这些不连续的能量值，表征原子的能量状态，称为原子能级原子能级以电子的主要因素；角量子数决定同一电子壳层中电子具有能量的运动形式；自旋量子数决定电子自旋的状态；磁量子数决定轨道量子数.主量子数可容纳的电子数为2n2半径最小的壳层K层最多容纳2个电子第二层L层，最多容纳8个电子第三层叫M层，最多容纳18个电子最外层电子数最多不超过8个.结合力原子核对电子的吸引力，靠近核的壳层电子结合力强；原子序数Z越大对电子的吸引力越大.结合能移走原子中某壳层轨道电子所需要的最小能量原子能级是结合能的负值，它们绝对值相等，符号相反.电子处在M壳层的d亚层上，通常称这种状态为3do.原子处于最低能量状态叫基态，最稳定（K层）.激发当原子吸收一定大小的能量后电子将自发地从低能级过渡到某一较高能级上，这一过程称为原子的激发.电离当原子中壳层电子吸收的能量大于结合能时，电子将脱离原子核束缚，离开原子成为自由电子，这个过程称为电离激发和电离都使原子能量状态升高，使原子处于激发态而不稳定.跃迁处于激发态的原子，在极短的时间（10—8秒）内，外层电子或自由电子将自发的填充其空位，同时放出一个能量等于两个能级之差的hv光子，这个过程称为跃迁.1895年11月8日，德国物理学家伦琴做阴极射线管放电实验时发现X线1896年贝克勒尔发现钠盐的放射性居里夫妇发现放射性元素钵和镭.产生X线的基本条件电子源、高速电子流、X线管高真空、阻碍X线的阳极靶面.X线管保持高真空的主要目的为防止电子与空气分子冲击而减速

151.诊断和治疗用的X线管的靶面由铝制成，乳腺的X线管用铝制成.连续X线（切致辐射）高速电子流与靶物质的原子核作用连续X线光子的能量取决于电子接近核的情况、电子的能量、核电荷连续X线的最短波长（Xmin）Xmin=

1.24/U（kV）nm0其最短波长仅与管电压有关，管电压越高，产生X线的最短波长越短X线最短波长，对应最大光子能量.特征X线（标识放射）是高速电子与靶原子的内层轨道电子作用电子被击脱，外壳层电子跃迁填充空位时，多余的能量以光子（X线）的形式放出，即为特征X线这种由靶物质所决定的X线称为标识放射，与X线管电流无关管电压必须满足eU^WW是结合能，当eU=W时，U=W/e称为最低激发电压各线系的最低激发电压大小按其相应的壳层内电子结合能大小顺序排列，即UKULUMUNo壳层越接近原子核，最低激发电压越大.x线发生效率的公式为n=Kizu可见x线产生的效率由原子序数和U是管电压（V）乘积决定X线管产生X线的效率极低，一般不足1%而绝大部分（99%）变为了热能.影响连续X线强度因素为靶物质、管电流、管电压、高压波形；影响强度分布的主要因素为靶面倾斜角内，n近似为2）o.特征X线的强度与管电流成正比，管电压大于激发电压时才发生K系放射，.并随管电压的继续升高K系强度迅速增大.医用X线主要使用的是连续放射，但在物质结构的光谱分析中使用的是特征辐射..对鸨靶X线管来说，70kV以上才开始产生特征X线；管电压在80〜150kV时，特征X线只占10%〜28%；管电压高于150kV特征X线相对减少；高于300kV时，两种成分相比特征X线可以忽略.阳极倾角指垂直于X线管长轴的平面与靶面的夹角固定阳极倾角一般在17°〜19°旋转阳极倾角一般为12°〜19°在通过X线管长轴且垂直于有效焦点平面内，近阳极端X线强度弱，近阴极端强，最大值约在10°处，其分布是非对称性的，这种现象称为阳极效应，又叫足跟效应阳极倾角越小，阳极效应越明显口诀阴盛阳衰.X线具有波粒二象性X线在传播时表现了它的波动性；X线与物质相互作用时，则突出表现粒子特性X线光子只有运动质量，没有静止质量.X线的特性

①物理特性不可见、非带电、穿透性、荧光作用、电离作用、热作用；

②化学特性感光作用、着色作用;

③生物效应特性，放射治疗的基础光电效应的产物有光电子、正离子、特性放射和俄歇电子.入射光子的能量与轨道电子结合能必须“接近相等”（稍大于）才容易产生光电效应光电效应发生概率大约和能量的三次方成反比，和原子序数的四次方成正比口诀光能三反光原四正.光电效应不产生有效的散射，对胶片不产生灰雾光电效应可增加X线的对比度.光电效应是光子与内层轨道电子作用全部能量传递的过程;康普顿效应是光子与外层轨道电子作用部分能量传递的过程，入射光子变成散射光子（散射线）.X线摄影中几乎所有的散射线都来自康普顿效应.康普顿散射发生概率与物质的原子序数成正比，与入射光子的能量成反比，即与入射光子的波长成正比.相干散射包括瑞利散射（主要）、核的弹性散射和德布罗克散射相干散射是光子与物质相互作用中唯一不产生电离的过程相干散射的发生概率与物质原子序数成正比，并随光子能量的增大而急剧地减少O.X线与物质的相互作用有光电效应、康普顿相应、电子对效应三个主要过程和相干散射、光核反应两个次要过程在诊断X线能量范围内，只能发生光电效应、康普顿效应和相干散射，电子对效应、光核反应不可能发生.最强波长（入max）入max=l.5入min；平均波长（入mean）入mean=

2.5入mino

173.X线强度是垂直于X线束传播方向的单位面积上，在单位时肌属随意肌，有横纹（心平骨步步随有没有）.神经组织的基本单位是神经细胞.神经胶质细胞功能支持，营养，保护，绝缘.构成周围神经系统神经膜或髓鞘的细胞主要是施万细胞.不规则骨骸骨、颗骨、蝶骨、脊椎骨等短骨腕骨和附骨等；扁骨顶骨、胸骨、肋骨等.胎儿和新生儿主要为红骨髓5岁之后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称为黄骨髓（无造血功能）.胫腓骨、矢状缝、人字缝之间的连接为纤维连接.滑膜关节常简称关节，是骨连结的主要形式滑膜关节的基本构造为关节面、关节囊和关节腔；辅助构造有韧带、关节盘和关节唇.胸锁乳突肌位于颈部外侧，起于胸骨柄和锁骨的内侧端，肌束斜向后上方止于乳突，一侧收缩头倾向同侧，脸转向对侧，两侧收缩使头后仰.平静时胸式呼吸以肋间外肌的活动为主；腹式呼吸以膈肌为主间横膈的周围为肌质，起于胸廓下口和腰椎前面的膈脚，止于中央的中心腱膈有三个裂孔，在第12胸椎水平有主动脉裂孔在第10胸椎水平有食管裂孔，在第8胸椎水平有腔静脉孔.腹股沟管位腹股沟韧带内侧半的上方，为腹壁扁肌间的一条斜行间隙，长4〜5cm腹股沟管有内、外二口:内口称腹股沟管深环（腹环），间内通过的光子数和能量乘积的总和，常以量与质的乘积表示管电压、管电流、靶物质决定X线强度.X线质又称X线的硬度，它是由X线的波长（或频率）决定的X线的波长越短（频率越高），X线的光子所具有的能量就越大，X线的穿透力就越强，即X线质硬.半值层是指使入射X线强度衰减到初始值的1/2时，所需的标准吸收物质的厚度，诊断用X线的半值层一般用毫米铝（mmAl）表示它反映了X线束的穿透能力，表征X线质的软硬程度诊断用X线用半值层表示在

1.5〜4mmAl之间.在滤过情况一定时，常用管电压的千伏值来粗略描述X线的质工作中有时也用半值层（HVL）描述X线的质.X线摄影中的X线波长在

0.008〜

0.06nm之间平方反比法则距离增加1倍，则射线强度将衰减为原来的l/4o.窄束射线束中不存在散射成分，即使射线束有一定宽度只要所含散射光子很少，都可近似称为窄束所谓宽束X线是指含有散射线成分的X线束.X线通过物质层时衰减特点为强度变小，硬度提高，能谱变窄

181.改变X线管窗口滤过厚度可以调节X线束的线质

182.线衰减系数口的国际单位（SI）单位是“小一1”受吸收物质的密度和物理状态的影响质能转移系数的SI单位是山2•kgT184•线能量转移系数在X线与物质相互作用的三种主要过程中X线光子的能量都有一部分转化为电子（光电子、反冲电子及正负电子对）的动能，而另一部分则被一些次级光子所带走，单位/m.影响衰减的因素:

①射线的性质对衰减的影响射线能量越高，衰减越少

②物质原子序数对衰减的影响原子序数越高吸收X线越多（锡比铅具有更好的屏蔽防护性能）

③物质密度对衰减的影响X线的衰减与物质密度成正比关系.人体各组织对X线的衰减由大变小为骨、肌肉、脂肪、空气.人体软组织的密度相当于水，是lg/cm3人体的构成大部分是由肌肉、脂肪和碳水化合物组成的软组织、骨骼、肺和消化道内的气体组成，有效原子序数为

7.43；骨的密度是L9g/cm3有效原子序数是14；空气的密度是

1.293义10-3g/cm3有效原子序数

7.64o照射量的单位C/kg原有单位R（伦琴）照射量率的SI单位C/（kg•s）专用单位R/so.比释动能适用于间接致辐射，受照物质可以是任何物质比释动能的单位J/kg又名Gy（戈瑞），曾用单位rad（拉德）lGy=100rad；比释动能率的SI单位Gy/s.吸收剂量是单位质量物质吸收电离辐射能量大小的物理量吸收剂量的单位J/kg（焦耳每千克）吸收剂量率的SI单位:J/（kg•s）当量剂量的单位J/kg（焦耳每千克）专用名是希沃特（Sv）曾用单位雷姆（rem）

191、当量剂量率SI单位Sv/s只适合在空气中测量的是照射量;只适用间接致电离辐射的是比释动能；适合于任何电离辐射和受照物质的是吸收剂量；度量不同射线类型对组织和器官形成辐射危害的是当量剂量国际上选择和定义辐射量及其单位的权威组织是“国际辐射单位和测量委员会”（ICRU）o.国际放射防护委员会（ICRP）将辐射生物效应分为确定性效应和随机性效应.X线防护的目的在于防止发生有害的确定性效应，并将随机性效应的发生率限制到认为可以接受的水平.影响辐射损伤的因素:

①电离辐射辐射种类、吸收剂量、剂量率、分次照射、照射部位、照射面积、照射方式

②受照机体种系、个体及个体发育过程、不同组织和细胞的辐射敏感性

197.胎儿出生前受照影响

①胚胎死亡（受孕0〜9天）；

②畸形（9〜42天）；

③智力低下（8-15周受到ISv的有效剂量照射发生的概率为40%）；

④诱发癌症（10周岁以内）.引起男性暂时不育的一次照射的阈剂量约为睾丸吸收

0.15Gy的剂量，绝育的阈剂量为

3.6~6Gy女性绝育的阈剂量为急性吸收剂量

2.5〜6Gy（年长妇女更敏感）.对于有临床意义的造血功能抑制，全部骨髓的吸收剂量的阈剂量约为

0.5Gyo.随机性效应的严重程度与受照剂量的大小无关.人体对辐射的高度敏感组织有淋巴组织、胸腺、骨髓、胃肠上皮、性腺和胚胎组织等.中度敏感组织有感觉器官、内皮细胞、皮肤上皮、唾液腺和肾、肝、肺的上皮细胞等.轻度敏感组织有中枢神经系统、内分泌腺、心脏等.不敏感组织有肌肉组织、软骨、骨组织和结缔组织等.放射工作人员受到超过当量剂量限值的照射，一般累积剂量在

1.5Sv以上可出现外照射慢性放射病.外照射慢性放射病分度诊断标准I度无明显出血倾向，脱离射线恢复较快，WBC持续在4XII度较顽固的自觉症状，可有明显出血倾向，脱离射线恢复较慢，WBC持续在3X109/L以下，骨髓象增生低下护用铅当量，单位毫米铅（mmPb）o

208.X线诊断机房的主防护应有3mm铅当量的厚度，副防护应有2mm铅当量的厚度一般24cm厚的实心砖墙，只要灰浆饱满，不留缝隙，可达到2mm铅当量

209.外照射防护的一般措施有时间防护、距离防护和屏蔽防护

210.选择屏蔽防护材料时，必须从材料的防护性能、结构性能、稳定性能和经济成本等方面综合考虑防护X线常用的屏蔽材料有铅、铁、砖、混凝土和水等

211.对公众的个人剂量应低于下列限值全身ImSv（

0.Irem）单个组织或器官50mSv（5rem）o

212.工作条件甲种215o乙种15WZW5o丙种W

5.放射工作人员的剂量限值为防止发生确定性效应放射工作人员的当量剂量限值是眼晶状体150mSv/年（15rem/年），其他组织500mSv/年（50rem/年）；为限制随机性效应的发生几率，而达到可接受水平，放射工作人员（全身照射）的当量剂量限值是连续五年内平均不超过20mSv/年（2rem/年）单独一年内不超过50mSv/年（5rem/年）.数字信号能够计数的离散量称为数字信号；模拟信号不能计数的连续量称为模拟信号数字信号转换成模拟信号需要使用数/模转换器（DAC）.数字图像的最大特点为可进行图像后处理.空间分辨率分辨细节好坏；密度分辨率区分低对比信号的能力.CR系统中荧光体接收器影响极限分辨力；DR系统中单个像素区域的大小影响极限分辨力.CT图像重建时所采用的处理方法为滤波函数.矩阵表示一个横成行纵成列的数字阵列有影像矩阵和显示矩阵影像矩阵是CT重建得到的影像；显示矩阵是显示器上显示的影像矩阵扫描野/矩阵=像素矩阵越大，像素越小，空间分辨率越高；像素是构成数字图像矩阵的基本单位，是二维概念.在成像过程中产生的错误图像特征称为伪影.X线影像中观察到的亮度水平随机波动称为噪声.人眼能辨别16个灰阶等级如果将窗宽设置为80HU则每个灰阶能分辨的CT值为80/16=5HUo.比特是信息量的单位；比特值的大小决定着图像的密度分辨率，比特值越大，密度分辨率越高.采样间隔越小，图像的像素数越多；同时，单个像素面积越小，图像空间分辨率越高，但信息容量也增力口.当采样间隔＞采样点大小时，采样点排列不连续，图像噪声增加当采样间隔〈采样点大小时，图像噪声特性得以改善但模糊度增加.采样频率必须为原始图像信息中所包含的最高频率的2倍以上，即满足“采样定理”举例若某图像中的最高频率成分为10kHZ则采样频率至少为20kHZ

228.模/数转换器（ADC）是实现图像数字化的核心部件229量化是将模拟信息转化成离散的数字信息的过程；量化的级数少可出现伪轮廓状伪影在腹股沟韧带中点上方

1.5cm处；外口即腹股沟管浅环腹股.肩肌主要有三角肌，起自锁骨的外侧份、肩峰和肩胛冈，肌束从前、后和外侧三面包围肩关节，止于肱骨的三角肌粗隆，可使肩关节外展.胫骨前肌可使足背屈、内翻；腓骨长肌和短肌可使足跖屈、外翻骼腰肌使酸关节前屈、旋外；臀大肌使髓关节后伸；股四头肌腿三头肌可屈踝、屈膝.肱二头肌屈肘；肱三头肌伸肘.颅骨共23块分为脑颅和面颅脑颅有8块成对的有颗骨和顶骨，不成对的有额骨、枕骨、蝶骨和筛骨.面颅有15块颅骨成对的有上颌骨、鼻骨、泪骨、额骨、.在颗窝内侧壁上，额骨、顶骨、颍骨、蝶骨四骨汇合处称翼点，其内面有脑膜中动脉的分支经过，骨折时易引起颅内出血.常见的含有关节盘的关节有颍下颌关节、胸锁关节、肩锁关节、楹尺远侧关节、膝关节、梯腕关节等.围成椎孔的是椎体与椎弓；椎间孔是由上下两个相邻的椎弓根围成的.第1颈椎称寰椎，呈环形，无椎体第2颈椎称枢椎，有齿突第7颈椎称隆椎，棘突长，是体表标志.椎骨的长韧带有前纵韧带，后纵韧带，棘上韧带；短韧带:黄韧带、棘间韧带在椎弓板之间有黄韧带.呈叠瓦状排列的为胸椎棘突脊柱侧面观有四个生理性弯曲，颈曲、腰曲凸向前；胸曲、舐曲凸向后与上位肋软骨连成肋弓11〜12肋称为浮肋.胸骨柄和胸骨体连结处形成向前微凸的角，称胸骨角，平对第2肋软骨，平气管分叉及第

4、5胸椎间隙.锁骨为上肢带骨，两弯曲的相邻部是易发生骨折部位；肱骨是自由上肢骨，肱骨上端与体交界处稍缩细的部分是外科颈是骨折易发部位；肩关节是上肢骨的连结，下壁薄弱，是肩关节脱位最常见部位，肩关节是全身最灵活的关节膝关节是全身最复杂的关节.腕骨从楼侧向尺侧，近侧依次为手舟骨、月骨、三角骨和豆骨；远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨等8块腕骨（记忆口诀舟月三角豆，大小头状钩）.肘关节包括肱尺关节、肱楼关节和槎尺近侧关节三个关节.两侧骼喳最高点的连线平对第4腰椎棘突.股骨头外下方为股骨颈，它与体之间形成一角度称颈体角，男性平均132°女性平均127°儿童为150〜160°.附骨7块属短骨，分前、中、后三列后列有距骨、跟骨；中列为舟骨；前列（内侧）为楔状骨（内、中、外侧3块）及骰骨（外侧）骨盆由撕骨，尾骨，左右骸骨及其韧带连接而成大小骨盆界线舐骨岬，弓状线，耻骨梳，耻骨结节和耻骨联合上缘组成小骨盆下口由尾骨尖，两侧撕结节韧带，坐骨结节，坐骨支，耻骨下支和耻骨联合下缘共同围成.鼻窦是鼻腔周围颅骨内开口于鼻腔的含气空腔，共4对，即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦额窦开口于中鼻道；上颌窦最大开口于中鼻道，由于窦口高于窦底部，故在直立位时引流不畅;筛窦按其所在部位可分为前、中、后3群，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝.喉软骨构成喉的支架，包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨所以一共5块软骨.环状软骨为唯一完整的软骨环，对保持呼吸道畅通起重要作用；环状软骨弓平对第6颈椎是颈部的重要标志之一

5.甲状软骨由两块软骨板连接而成，连接处约呈90°角.气管在胸骨角水平分叉成为左、右主支气管左主支气管较细长，走向倾斜右主支气管较粗短，走向较直，故异物易进入右侧支气管.肺段左

八、右十；肺叶左

二、右三.肺尖超出锁骨内侧1/3段上方

2.5cm.肺下界锁中六，腋中八；肩胛十肋查胸膜下界相应向下错两个肋间深呼吸时，两肺下缘可向上、下各移动2〜3cm临床上称肺下缘移动度.肋胸膜和膈胸膜转折处形成肋膈隐窝，是胸膜腔位置最低的部分脏层胸膜与壁层胸膜在肺根处相互移行；左右胸膜腔互不相通.乳腺癌特殊体征（橘皮症）当乳腺癌侵及乳房悬韧带时，纤维束短缩，牵拉皮肤呈点状内陷.前纵隔内有少量的淋巴和结缔组织中纵隔由心、心包、连接心的大血管根部及主支气管的起始部等组成后纵隔则包括食管、胸主动脉、奇静脉、迷走神经、胸交感干、胸导管和淋巴结等.消化道始于口腔止于肛门，属于中空性器官口腔到十二指肠称为上消化道，空肠以下为下消化道.口腔腺有三大唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）和小唾液腺（唇腺、颊腺等）；下颌下腺和舌下腺开口于舌下阜.牙分牙冠、牙根、牙颈的咽鼓管较短、宽且直（近水平位），因此，儿童患中耳炎较成人多扁平，长约25cm分为颈部（环状软骨下缘至胸骨颈静脉切迹）、胸部（胸骨颈静脉切迹至膈食管裂孔）、腹部（食管裂孔至胃贲门）食管的生理性狭窄有三处第一狭窄部为咽与食管交接处（距中切牙15cm）；第二狭窄部位于气管分叉水平（距中切牙25cm）；（左主支气管交叉处）第三狭窄部为膈食管裂孔处（距中切牙40cm）o记忆公式（15+25=40）.胃分4部分靠近贲门的部分称贲门部从贲门口下缘作一水平线，水平线以上为胃底从胃底向下到胃小弯的角切迹部称为胃体胃体分为胃小弯（内侧缘）、胃大弯（外侧缘）、前壁和后壁胃小弯的最低处，有一切迹称角切迹从角切迹到幽门的部分是幽门部.胃型分四型牛角型胃（肥胖人）、钩型胃、长型胃（瘦长人）、瀑布型胃.小肠分为十二指肠、空肠、回肠三部分空肠主要占据腹腔的左上部回肠位于中腹部及右下腹，比空肠长.十二脂肠球部是十二指肠溃疡的好发部位；十二脂肠大乳头是胰管和胆总管的共同开口.升结肠与横结肠移行处称结肠右曲（肝曲）横结肠左端与降结肠的移行部称为结肠左曲（脾曲）.直肠上端在第3撕椎平面与乙状结肠相接直肠中部阔大称为直肠壶腹，壶腹部有直肠横裳结构，肛管长3〜4cm经常处于收缩状态内有直肠柱形成的纵皱裳壶腹部有3个横行半月皱裳，称为直肠横裳中间的直肠横裳最大而明显，位置最恒定，位于直肠右侧，距肛门约7cm可作为直肠的定位标志.出入肺门的结构主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、神经、淋巴管、淋巴.出入肝门的结构肝固有动脉、肝管、门静脉、以及神经、淋巴管.出入肾门的结构肾动脉、肾静脉、肾盂、神经、淋巴管（一般平第1腰椎）.生成与分泌胆汁的是肝脏；储存胆汁的是胆囊40〜60ml呈长梨形，具有贮存和浓缩胆汁的功能，无分泌功能借结缔组织与肝相连胆囊分底、体、颈三部胆囊底是胆囊的盲端，圆钝而略膨大，指向下前方，多露出于肝下缘，并与腹前壁的内面相接触胆囊体与底无明显分界胆囊体向后逐渐变细为胆囊颈，然后急转向后下方与胆囊管相续

77.胆总管起自肝总管与胆囊管的汇合点，向下与胰管相会合胆总管开口于十二指肠降部乳头口，此口部有Oddi括约肌胰头位于十二指肠弓内，胰体和胰尾在腹正中线的左侧，胰尾邻接脾门.腹膜内位器官是指器官各面均被腹膜所覆盖的器官，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等；腹膜间位器官是指有三面被腹膜覆盖的器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等；腹膜外位器官是指仅一面被腹膜覆盖的器官，如肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和下部、直肠中下部等.淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织淋巴经胸导管和右淋巴导管回流入静脉淋巴系统最重要的意义是回收蛋白质.体循环（大循环）左心室（起始）一主动脉及其分支一器官内毛细血管一末梢静脉一上、下腔静脉和冠状静脉窦一右心房（终止）.肺循环（小循环）右心室（起始）一肺动脉及其各级分支一肺泡毛细血管一肺静脉及其各级属支一左心房（终止）.右心房三个入口上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口;个出口为右房室口为肺动脉口，附有肺动脉瓣左心房入口有四个都属肺静脉口，一个出口为左房室口左心房前部突向右前方的部分称左心耳.左心室壁最厚，入口为左房室口，附有二尖瓣，出口为主动脉口，附有主动脉瓣.冠状沟是心房与心室的分界室间沟是左右心室的分界标志.主动脉弓上有三大分支，自右向左依次排列为头臂干、左颈部位前面观对应平面侧面观对应平面第2颈椎上腭牙齿咬合面第3颈椎下颌角第5颈椎甲状软骨第7颈椎颈根部最突出的棘突第

2、3胸椎间胸骨颈静脉切迹第

4、5胸椎间胸骨角肩胛上角第6胸椎男性双乳头连线中点第7胸椎胸骨体中点肩胛下角第11胸椎胸骨剑突末端第1腰椎剑突末端与肚脐连线中点第3腰椎脐上3厘米肋弓下缘（最低点）第4腰椎脐骼崎第5腰椎脐下3厘米骼喳下3厘米第2舐椎骼前上棘连线中点尾骨耻骨联合。