文本内容:
气管插管术考核评分表科室姓名考核日期:得分考官签名:评分项目评分细则满分评分准备阶段（20分）
1.术者佩戴帽子和口罩（2分）
22.备物弯行喉镜、气管导管、金属管芯、10ml注射器、牙垫、固定胶布、面罩和简易呼吸气囊、吸引管和吸痰管，听诊器、无菌治疗巾、治疗盘（6分）（缺1项扣1分，扣完为止）
63.检查导管及喉镜铺无菌治疗盘（1分）、戴手套（1分）、选择合适的气管导管并检查套囊是否完好（2分）、放置管芯于导管内且管芯部超出导管开口（2分），导管塑形满意（1分）将导管、牙垫、套囊注射器依次放于治疗盘（1分），勿污染导管前端（1分）检查喉镜是否亮灯（2分），然后关闭灯光放于治疗盘（
0.5分）、撕好两条胶布备用（
0.5分）12操作步骤（70分）
1.摆正体位术者立于患者头侧正中，取“去枕平卧位”（2分），头部后仰，使寰枕关节部处于后伸位，口、咽、喉三条轴线接近重叠（操作并口述）（4分），检查口腔有无异物，如有则清除之（2分）
82.辅助通气术者用面罩和呼吸囊，行辅助通气，以改善缺氧和二氧化碳潴留（2分）
23、暴露声门打开喉镜亮灯（1分）以右手拇指对着下齿列、示指对着上齿列，借旋转力量使口腔张开（2分）左手执喉镜（1分），将喉镜片由患者右侧口角置入口腔（1分）、将舌体推向左侧（1分），以右手推前额使头后仰（1分）（操作并口述），再将喉镜片移至正中（1分），/欣舌背的弧度置入（1分），首先暴露悬雍垂（1分），继续深入可见会厌的边缘（1分），将镜片置于会厌与舌根交界处（会厌谷）（1分），用力向前上方提起（1分），使舌骨会厌韧带紧张（1分），会厌翘起（1分），显露声门裂隙（1分）（操作并口述）不以门牙为支点暴露声门（2分）
184.直视下插入导管术者右手一执笔式持气管导管（2分）将导管对准声门后，轻柔旋转导管，使其进入声门裂（2分）待导管通过声门裂1cm后拔出管芯再前进（2分），然后再继续前进导管插入气管深处、到达声门裂4-5cm（操作并口诉）（2分）导管刻度距门齿距离成人女性约20-22cm男性约22-24cm（操作并口诉）（5分），术者往导管套囊内充气5-10ml、捏压小气囊膨胀适中，连接简易呼吸器（2分）在未完成外固定前，始终用一只手固定住导管（2分）
175.确定导管在气管内（操作并口述）
（1）压迫胸部时导管口有气流（3分）
（2）人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，双肺可听到清晰的呼吸音且双侧一致，腹部无气过水声（3分）
（3）吸气时透明导管壁清亮，呼气时可见明显雾气（3分）
（4）患者如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而涨缩（3分）
（5）呼气末CO2分压监测仪上可见4个以上不衰减的正常波形是判断导管在气管内的最可靠指标（3分）（二次插管成功扣10分三次插管成功扣20分，三次以上成功者扣30分）
156.固定导管确认插管成功后，先放置牙垫于口腔内、再退出喉镜，顺序不能反（3分）喉镜退出后马上关闭灯光（1分）用胶布妥善固定牙垫与导管（1分）连接呼吸机，继续进一步生命支持（口诉）（1分）
67.整理用物，分类收集（2分）洗手（1分）、记录（1分）4质量评估（10分）L态度严肃认真，作风严谨（2分）22顺利、准确置管（4分）
43.操作熟练，动作规范（2分）24体现人文关怀（2分）
25.完成时间10分钟。
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