临床路径工作汇报

医院临床路径工作汇报医院于XX年5月成立了临床路径技术管理委员会、临床路径指导评价小组和临床路径实施小组临床路径技术管理委员会由院长任主任，分管院长任副主任，委员会下设办公室在质管科，各临床科室建立临床路径实施小组，各组织及成员履行相关工作职责依据临床路径实施中发觉的问题，医院多次修订《临床路径工作实施方案》并下发至各科室，采用干部会、科室内学习、院内讲座等形式对全院医务人员进行动员和培训XX年X月调整修订病种，完成了临床路径资料新汇编，新增加4个科室，11个病种的临床路径共计XX个临床路径病种全院临床路径X个学科，借助信息系统的使用，截止到X月底，进入临床路径例数4046例，法律规范完成临床路径3713例，管理率渐渐提升趋势，全院完成率、管理率、入径率均已达标；开展临床路径和单病种院级培训共计4次，组织召开临床路径与单病种管理委员会3次，完成督导80余次

二、下一步工作方案

（一）完善工作制度，组织人员培训学习依据上级卫生行政部门相关文件要求，医院将调整组织成员构成及工作制度职责，进一步完善临床路径管理质量掌握、效果评价和绩效考核相关制度，并纳入医院绩效管理体系内，进科督导和组织人员培训学习，引导医务人员法律规范诊疗行为，掌握不合理医疗费用，持续改进临床路径管理工作

（二）加强医院临床路径信息化建设医院将联合信息公司、临床科室对系统运行进行调整改进通过信息化建设改进，减轻人员负担、提高工作效率、实现对临床路径实时监管及数据统计分析，为提高医疗管理质量水平供应依据

（三）加强对临床科室的监管力度个别科室临床路径病种需要进一步拓展，信息系统质控统计功能完善后，职能科室督导临床科室切实执行路径管理，督促医疗质量的持续改进，争取医院临床路径指标达到目标值，为今后深化执行临床路径工作打下坚实基础。