知识产权项目申报书

附件编号2023年知识产权项目发旬申报名口高价值知识产权培育项目口知识产权运用转化项目项目类型口专利口商标/地理标志口其他项目名称申报单位（盖章）联系人联系电话电子邮箱填报日期年月0哪西县市场监督管理局编制债”锡明

一、填报前请认真查阅《知识产权项目管理办法》，并按相关要求填写申报内容应实事求是，表述明确，填写完整，页面不够可自行加页

二、项目类型请在封面相应方框中填入

三、如有合作申报单位则须填报合作单位相关信息；需选择性填写的，请根据选择内容在方框中填入J

四、附件清单栏目，如有则须提供相关证明材料复印件

五、评审意见由评审组组长签署

六、项目申报书A4纸双面打印，与其附件材料合装成册装订后的申报书勿另加封面，一式两份（原件）申报书电子版及扫描件一并提交

七、申报书中有关2022年数据截止时间为2022年12月31日

八、申报单位对申请材料以及所附材料的合法性、真实性、准确性负责

二、项目实施内容项目实施单位基本情况简介项目实施计划项目实施规划项目实施后的预期目标、成果和具体可考核指标包括知识产权提升情况、竞争优势、市场前景分析，未来转化运用的经济效益与社会效益预测等提供具体的量化指标目标项目实施预期目标本项目承担单位承诺全力支持项目实施，严格执行经费管理等相关规定承诺所提供申报资料真实可靠，无编报虚假预算、篡改单位财务数据、侵犯他人知识产权等失信行为本项目承担单位承诺如有失实或失信行为，愿意根据相关规定，承担以下责任.被取消项目评审资格或撤销立项；.被记入不良信用记录，并接受相应处理；.其它相关法律责任等（签章）

三、项目支出预算单位万元

四、附件清单按顺序列出本申报书需提交证明材料（加盖公章）的清单如营业执照、组织机构代码证（复印件）等

五、审核意见责任股室初审意见（股室负责人签章）年月日评审组意见（评审组组长签章）年月日县局审批意见（签章）单位名称基本信息法人代表联系电话单位性质高新技术企业是口否口（仅企业填写）从业人员上年度总收入（万元）上年度净利润（万元）项目联系人职务手机通讯地址（邮政编码）E-mail申报单位知识产权情况知识产权类型件数名称授权号发明专利实用新型专利商标地理标志其他项目所属行业领域口生态文旅康养产业□新能源口新材料口智能制造口农特产品口其他项目资金来源资金来源金额说明合计

1.项目经费以拨付为准

2.自筹经费

3.其他来源项目经费支出预算经费开支内容预算金额合计。