岳阳市 临床护士应知应会基础考试试题

岳阳市临床护理应知应会基础知识考试试题

一、A1型题共50题（单句型最佳选择题）.抢救完毕，（）小时内应完成抢救护理记录A.4B.6C.8D.12E.24答案B.隔离患者病房应有明显隔离标识，（）为空气传播的隔离A.蓝色B.粉色C.黄色D.红色E.以上都不对答案C.尿失禁病人的护理错误的是（）A.用接尿器接尿B.保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染C.必要时留置导尿D.控制病人饮水，减少尿量E.理解.安慰.鼓励病人答案D.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是（）A.空气栓塞在主动脉入口B.空气栓塞在肺动脉入口C.空气栓塞在上腔动脉入口D.空气栓塞在下腔动脉入口E.空气栓塞在肺静脉入答案B.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的乙醇湿化，其目的是（）A.使病人呼吸道湿润B.使痰液稀薄，易咳出C.消毒吸入的氧气D.降低肺泡表面张力答案A.输夜时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头方向B.更换针头重新穿刺C.抬高输液瓶位置D.局部热敷E.用注射器推注答案B.关于采集血标本的操作方法，错误的是（）A.严禁在输液的针头处采血B.如需空腹采血，应提前通知病人禁食C.全血标本不可摇动试管以防溶血D.血清标本应注入干燥试管E.血培养标本应在使用抗生素前采集答案C

50.危重症病人护理中首先观察（）A.意识状态的改变B.有无脱水、酸中毒C.T、P、R、BP、瞳孔D.肢体活动情况E.大小便情况答案A二.A2型题共50题（病例摘要型最佳选择题）.刘先生，30岁，诊断为“伤寒”，对于刘先生使用过的床单，正确的处理步骤是（）A.先灭菌，再清洁、消毒、灭菌B.清洁后用高压蒸汽灭菌C.清洗后用化学消毒剂浸泡消毒D.直接采取燃烧法E.先用消毒液浸泡再清洗答案A.吴先生，58岁，诊断为“肝硬化”，曾有乙肝病史20年护士王某在给吴先生换药过程中发现手套破损，她正确的做法是（）A.加戴一副手套B.用消毒液消毒破损处C.用胶布粘贴破损处D.用无菌纱布覆盖破损处E.立即更换手套答案E.周先生，48岁，诊断为“急性传染性非典型肺炎”，对于隔离区域的划分，属于污染区的区域为（）A.储物间B.治疗室C.医务人员值班室D.内走廊E.病室答案E.张护士，女，26岁，在外科工作，某日在为一位HIV阳性病人拔针时不慎被带血的针头刺伤食指，应首先采取的措施是（）A.用流动水和肥皂水反复冲洗B.用75%乙醇或

0.5%碘伏消毒伤口C.从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液D.向医院感染管理科报告E.检测抗体

5.病人李某，胆石症术后感到疼痛，为减轻病人疼痛，10am医生开出医嘱布桂嗪100mgimsos此项医嘱失效时间为（）A.当天2pmB.当天10pmC.第二日10amD.第二日10pmE.医生开出停止时间答案B

2、一急性重症肺炎患者，体温39℃脉搏H0次/分，呼吸38次/分，血压120/90mmHg患者咳嗽，呼吸急促，双肺及喉头痰鸣音，你会先如何处理患者（C）A给以冰敷降温B给予心电监护C解除呼吸道梗阻D加快静脉输液速度E立即给氧答案C.患者，女性，28岁，1周来出现晨起眼睑水肿，肉眼血尿，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数应在尿液中加入（）A.甲醛B.乙醛C.乙酚D.稀盐酸E.浓盐酸答案A.病人吴某，5分钟前误服硫酸，目前病人神志清楚，最好立即给病人（）A.用硫酸镁导泻B.用1:15000高镒酸钾液洗胃C.用1%〜4%碳酸氢钠液洗胃D.口服碳酸氢钠E.饮牛奶答案E.病人张某，患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是（）A.意识模糊B.澹妄C.嗜睡D.浅昏迷E.深昏迷答案A.齐某，男62岁诊断为大量胸腔积液，拟行减压抽液治疗首次胸腔穿刺放液量应（）A.少于1000mlB.少于800mlC.少于600mlD.少于500mlE.少于700ml答案C.李某，男，53岁出院前6分钟步行试验，行走距离为320米该病人的心力衰竭程度为（）A.极轻度心力衰竭B.轻度心力衰竭C.中度心力衰竭D.重度心力衰竭E.极重度心力衰竭答案C.王某，女，49岁诉心悸心电图心房扑动，心室率130次/分为终止发作，最有效的方法是（）A.维拉帕米B.艾司洛尔C.洋地黄D.华法林E.同步直流电复律.张女士.33岁，头部损伤后，乳突部皮下和咽结膜下有淤血，耳部有脑脊液流出，听力丧失，眩晕正确的处理是（）A.应用利尿脱水剂B.给予镇静镇痛药C.用棉球堵塞外耳道D.头低足高位卧床休息E.用生理盐水棉球清洁外耳道答案E

14、某患者误将一小块牛骨头吞入食管，经X线检查该骨头卡在食管的第二个狭窄处食管第2处狭窄距中切牙距离（）A、15cmB、25cmC35cmD45cmE、55cm答案B.赵先生，35岁，肱骨干骨折后局部软组织肿胀明显，手法复位后行石膏固定术，术后护士在观察肢端血运有无障碍时，最不可能发生的是（）A.发绡B.肿胀C.疼痛D.皮温升高E.脉搏减弱或消失答案D.患者，女性，30岁，扁桃腺炎，注射青霉素后第10天自觉皮肤瘙痒，腹痛体检T

37.8C膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生（）A.皮肤过敏反应B.消化道过敏反应C.血清病型反应D.关节炎E.过敏性休克答案C.患者，男性，25岁在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护土在询问时得知病人半月前曾用过此药，皮试结果阳性在脱敏注射过程中病人出现轻微反应，待反应消退后护士应采取的措施是A.按原计划注射B.延长每两次注射间隔时间C.减少每次注射剂量，缩短间隔时间D.增加每次注射剂量，延长间隔时间E.减少注射剂量，增加注射次数答案E.患者，女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热，乏力、心悸、胸闷等症状较前加重近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节这种结节最可能是A.Janeway损害B.细菌感染C.类风湿结节D.Osler结节E.Roth斑答案D.患者，女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促查体心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm肝位于肋下5cm心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平本例最可能的诊断为答案c.患者，女性，20岁，背痛伴后突畸形已3年，胸椎11-12椎体骨质破坏并压缩成楔形，相应椎间隙变窄，椎旁软组织梭形肿胀，提示（）A.脊椎骨折B.脊椎结核C.化脓性脊椎炎D.脊椎骨软骨炎E.强直性脊椎炎答案B.患者，女性，孕1产0孕41周，胎儿估计3400g骨盆测量坐骨结节间径7cm出口后矢状径

6.5cm耻骨弓角度小于90°对其处理正确的是（）A.行会阴侧切术B.产钳术C.行剖宫产术D.等待自然分娩E.静脉滴注缩宫素答案C.患者，男性，66岁，晨起时自觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒查体神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜应首先考虑（）A.基底节出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑外伤答案C.患者，男性，71岁有吸烟史43年，患者主诉右胸痛，咳痰，痰中带有血丝，X线胸片显示右肺门增大，为诊断疾病，下列最佳的检查应是（）A.肺功能检查B.肺部CTC.纤维支气管镜检查D.痰找结核菌E.支气管造影答案C.患者，男性，65岁，呼吸由浅慢逐渐加快，加深，后又逐渐变浅变慢，以至暂停，数秒后又重复上述呼吸状态该患者的呼吸方式为A.潮式呼吸B.间断呼吸C.波动性呼吸D.叹息样呼吸E.深大呼吸答案A.患儿，男，10岁，3天来体温持续升高，达40℃伴腹痛、腹泻、里急后重，大便每日十余次，量少，为黏液脓血便此患者最可能的诊断是A.肝炎B.伤寒C.结肠炎D.斑疹伤寒E.细菌性痢疾答案E.一急性重症肺炎患者，体温39℃脉搏110次/分，呼吸38次/分，血压120/90mmHg，患者咳嗽，呼吸急促，双肺及喉头痰鸣音，你会先如何处理患者A.给以冰敷降温B.给予心电监护C.解除呼吸道梗阻D.加快静脉输液速度E.立即给氧答案C.有一患者在心电监测中显示有频发室性期前收缩，下列哪种药物为首选A.普鲁卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.利多卡因E.艾司洛尔答案D.患者，女性，产后2周，主诉小腿疼痛、肿胀、皮肤发白，考虑为血栓性静脉炎关于该患者的护理措施正确的是（）A.告知患者不必焦虑，属产后正常生理现象B.患肢抬高并制动C.鼓励患者下床活动D.帮助患者按摩下肢E.鼓励患者进行盆底及下肢锻炼答案B.患者，男性，29岁，3年前因消化性溃疡做过“胃大部切除术”，近3个月来经常头晕、乏力、心悸、体力逐渐下降，临床诊断为缺铁性贫血患者贫血的最可能原因是（）A.铁摄入不足B铁需要量增加C.铁吸收不良D.铁消耗过多E.铁不能利用答案C.男性，30岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能的原因是（）A.肺气肿B.气胸C.胸腔积液D.肺炎E.肺脓肿答案C.患者王女士，60岁，体重约70kg两名护士共同为患者翻身，下面操作不正确的是（）A.两名护士站在床的同侧B.一人托臀部和掴窝C.一人托住患者腰背部D.两人同时用力将患者移至近侧床缘E.将患者轻轻推向对侧答案:C.刘某，女，妊娠9月，还未达到预产期发现胎膜已破，应采用何种卧位（）A.头低脚高位B.头高脚低位C.侧卧位D.膝胸卧位E.俯卧位答案:A.患者，男性，扁桃体摘除术后有出血倾向可将冰袋置于（）A.前额B.胴窝C.腹股沟D.颈部两侧E.颈前颌下答案:E.患者，男性，在鼻饲过程中出现食物返流、误吸、窒息等情况，应立即停止鼻饲，让患者取（）吸出口鼻反流物.A.左侧卧位B.右侧卧位C.去枕平卧位D.头低足高位E.头高足低位答案:B.患者，男，52岁，突然出现意识丧失，呼吸不规则，首先判断有无发生心脏骤停的指标是（）A.挠动脉搏动消失B.颈动脉搏动消失C.瞳孔散大E.降低肺泡泡沫表面张力答案E.诊断COPD的必备条件是（）A.完全可逆的气流受限B.不完全可逆的气流受限C.可逆的气流受限D.不可逆的气流受限E.完全气流受限答案B.进展期胃癌最早出现的症状是（）A.上腹痛B.严重消瘦C.腹泻.便秘D.恶心.呕吐E.呕血.黑便答案A.低钾血症和高钾血症病人均可出现的临床表现是（）A.心动过速B.软瘫C.腹胀D.代谢性碱中毒E.心电图T波高而尖答案B.颅内压增高的三主征是（）A.血压升高.脉缓有力.呼吸深慢B.头痛.眩晕.呕吐C.头痛.呕吐.视神经乳头水肿D.头痛.颈项强直.复视E.昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪答案C.《护士条例》的根本宗旨是（）A.维护护士合法权益D.血压下降明显E.心音消失答案:B.患者，女，28岁，近半年来全身乏力，关节疼痛，免疫学检查抗Sm抗体阳性，应考虑是（）A.类风湿性关节炎B.皮肤炎C.系统性红斑狼疮D.慢性关节炎E.先天性关节畸形答案:C.患者，女，51岁，消化性溃疡，拟行手术治疗，术后病情观察的重点是（）A.中心静脉压B.体温C.呼吸D.脉搏E.血压答案:E.患儿，2岁，患有法洛四联症，喜蹲踞，其原因是（）A、保障重要脏器供血B.缓解腹部不适C.腔静脉回心血量增加D.休息，缓解疲劳E.增加体循环阻力，减少右向左分流血量答案:E.患者，女，27岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊，其尿常规检查可能是（）A.尿蛋白B.低比重尿C.红细胞管型D.镜下血尿E.脓尿答案:E.患者，男，42岁，因火灾造成大面积烧伤入院，伤后易发生低血容量性休克的时间是伤后（A.8h内B.12h内C.24h内D.48h内E.72h内答案:D.患者，男，40岁，颅脑损伤后突然出现恶心、呕吐、头痛，目前最不宜进行的检查（）A.CTB.MRIC.头部X线片D.血常规E.腰椎穿刺答案:E.患者，男，39岁，消化性溃疡患者大便隐血试验（+）提示（）A.溃疡出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.伴慢性胃炎E.溃疡瘢痕形成答案:A.患者，男，18岁，从墙上掉下，后枕部着地，有意识障碍约15钟并有呕吐，清醒后有逆行行遗忘可能的诊断是（）A.脑挫伤B.脑震荡C.脑干损伤D.颅内血肿E.脑水肿答案:B.患者，男，30岁，因脑挫裂伤昏迷不醒，但压迫眶上神经时有皱眉反应，其意识障碍程度（）A.反应迟钝B.神志淡漠C.嗜睡D.浅昏迷E.深昏迷答案:D.患者，男，50岁，行肾移植，急性排斥反应多见于移植后（）A.1-2个月B.3-4周内C.1-2周内D.10天内E.48小时内答案:C.蔡某，女，28岁腹泻2天，伴呕出胃内容物1次针对该病人优先考虑的护理诊断/问题是（）A.营养失调低于机体需要量B.有体液不足的危险C.有口腔黏膜完整性受损的危险D.活动无耐力E.焦虑答案B.李某，女，47岁有心衰病史近日出现明显双下肢水肿，服用利尿剂后出现低钾血症护士应指导病人选用的食物是（）A.橙子B.藕粉C.南瓜D.鸡蛋E.粉皮答案A.孙某，男，65岁诊断为慢性肺源性心脏病病人的血气分析结果显示pH

7.31PaO2:52mmHgPaC0265mmHg目前该病人呼吸运动的维持主要依靠（）A.缺氧对外周化学感受器的刺激B.H+对外周化学感受器的刺激C.H+对中枢化学感受器的刺激D.C02对外周化学感受器的刺激E.C02对中枢化学感受器的刺激答案A.董某，男，20岁因车祸入院身体评估呼之不应，问之不答压眶时可见痛苦表情和肢体躲避反应，该病人的意识障碍属于（）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.脑死亡答案C.张某，男，17岁患有1型糖尿病3年餐前突感饥饿难忍，全身无力、心慌、出虚汗，护士应立即采取的措施是（）A.静脉取血测血糖B.协助病人饮糖水C.进行血压监测D.建立静脉通路E.专人护理答案B三.A3型题共50题（病例组型最佳选择题）（1-3题共用题干）病人龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块.灌肠筒内液面距离肛门约（）A.1020cmB.20~30cmC.30~40cmD.4060cmE.60~80cm答案D.肛管插入直肠的深度是（）A.3~6cHiB.7~10cmC.13cmD.1416cmE.18〜20cm答案B

3.当液体灌入100ml时病人感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是（）A.移动肛管或挤捏肛管B.嘱病人张口深呼吸C.停止灌肠D.提高灌肠筒的高度E.协助病人平卧答案B（4-7题共用题干）病人，男性，45岁患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿答案D.导致此反应的原因可能是（）.护士的处理正确的是（）A.轻者可减慢滴速B.重者立即行腹膜透析或血液透析治疗C.停止输血，遵医嘱注射抗过敏药物D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlE.双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区答案C.预防此反应发生的最有效措施是（）A.对有过敏史的病人，输血前根据医嘱给予抗过敏药物.供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食C.严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液D.严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原E.对血液制品进行病毒灭活答案A（8-10题共用题干）左某，女20岁因月经过多，反复多处的皮肤出血点，瘀斑半年，拟诊ITP收住入院.下列检查对疾病诊断最有确诊价值的是（）A.血常规检查B.毛细血管脆性试验C.出血时间D.骨髓检查E.妇科B超答案D病人血常规结果为RBC

3.0xl0i2/LHb92g/LWBC

6.2x109/LPLT12xlO9/L该病人的首优护理问题是（）A.活动无耐力B.潜在并发症:颅内出血C.有感染的危险D.营养失调:低于机体需要量E.知识缺乏答案B.该病人出现的贫血，最可能是（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞贫血E.骨髓增生异常综合征答案A（11T2题共用题干）张某，女，70岁因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情好转今天输液1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰.你考虑病人是（B）A.哮喘再次发作B.循环负荷过重C.输液浓度太高D.静脉空气栓塞E.对药物过敏.你应当即给病人安置的体位是（D）A.平卧位B.左侧卧位C.头高足低位D.端坐位E.休克卧位（13T4题共用题干）男性，28岁因急性阑尾炎行阑尾切除术后第四天，病人感伤口疼痛加重，体温

39.3℃无明显咳嗽、咳痰等其他不适.应首先考虑（B）A.胸腔感染B.伤口感染C.伤口血肿D.伤口裂开E.腹腔感染.为明确病情应首先采取的措施是（A）A.检查伤口B.胸部X线检查C.尿常规检查D.腹部B超检查E.血常规检查（15-16题共用题干）患者男性24岁，上唇部肿胀疼痛3天，伴全身发热检查体温

37.5℃上唇肿胀明显，可见多个脓头.此部位感染最常见的致病菌为（）A.绿脓杆菌B.大肠杆菌D.变形链球菌E.白色念珠菌答案C.此患者局部处理的正确方法为（A.挤出脓头B.切开引流D.药物湿敷E.局部热敷答案D（17T8题共用题干）产妇小红，顺产完回病房休息，医院要求母婴同室，就是让母亲与婴儿一天24小时在一起便于随时把婴儿抱起进行母乳喂养.母乳喂养的好处不包括（）A.降低母婴患病率和死亡率提高人口素质B.母乳含有丰富的抗感染物质，如免疫球蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白、巨噬细胞、补体、抗葡萄球菌因子等C.母乳喂养有利于母亲产后的康复和增强生育能力D.可避免奶瓶、奶嘴污染带来的消化道疾病减少坏死性结肠炎的危险E.母乳喂养方便、经济、安全、卫生答案C.预防乳房肿胀不恰当的护理指导是（A.分娩后马上开奶B.确定正确的含接C.鼓励不要限制喂奶时间D.产奶量下降适当让乳房休息E.喂奶前刺激母亲的乳房和乳头皮肤答案D（19-20题共用题干）患者，女性27岁G2P1小孩2岁体健现希望选择宫内节育器避孕来院咨询护士给予健康指导.放置节育器的时间应为（）A.月经前3~7天B.月经干净后3~7天C.月经前8天D.月经干净后8天E.月经中期答案B.放置节育器后应注意（）A.休息2周B.1周内禁盆浴C.1周内禁性交D.1周内免重体力劳动E.术后1年随访答案D（21-22题共用题干）患者，男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛今日上厕所时忽然晕倒，面色苍白，脉细弱急诊入院

21.该患者最可能的诊断为（）A.脾破裂B.肝破裂C.肾破裂D.肠穿孔E.胃穿孔答案:A

22.入院后该患者在急诊室处理不妥的是（）A、双通道补液B.心电监护C.交叉配血试验D.详细询问病史E.积极术前准备答案:D（23-24题共用题干）患者，男，56岁，有胃溃疡病史6年，近3个月出现上腹部隐痛不适.腹胀、消瘦、粪便隐血试验持续阳性，抑酸治疗效果不明显

23.该患者首选的检查方法（）A.B超B.腹部X线平片C.MRID.CTE.纤维胃镜活检答案:E.该患者首选的治疗方法是（）A.继续内科治疗B.胃大部分切除术C.胃癌根治术D.全胃切除术E.迷走神经切断术答案:C（25-27题共用题干）刘护士23岁，在肿瘤科病房工作，某日为病人配制化疗药物.为了防止药物外溅，其预防措施不正确的是（）A.抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器3/4为宜B.稀释瓶装药物时，应插入双针头C.将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底D.抽取药液时，用针腔较大的针头E.待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶答案:A

26.因药瓶内压力过大，药物溅到刘护士眼睛内，刘护士应立即（）A.用肥皂水清洗眼睛B.用高渗盐水清洗眼睛B.促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康C.规范护理行为D.保持护士队伍稳定E.保证护理专业性答案B.护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起（）内不得申请执业注册A.6个月B.1年C.2年D.3年E.5年答案C.下列病历资料不可以复印的有（）oA.门诊病历B.医嘱单C.会诊意见D.手术同意书E.护理记录答案C.住院病历应在病人入院后（）小时内完成A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时答案D

14.世界卫生组织（WHO）提出的医务人员手卫生“五个重要时刻”不包括以下哪项？（）C.用低渗盐水清洗眼睛D.用弱酸溶液清洗眼睛E.用清水清洗眼睛答案:E.药物未使用完属于（）废物A.感染性B.病理性C.损伤性D.药物性E.化学性答案:D（28-30题共用题干）病人包某，男4岁因“风心病、房颤”人院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士发现患者脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等.此脉搏称为（）A.缓脉B.间歇脉C.细脉D.洪脉E.丝脉答案:C.此脉搏属于（）A.频率异常B.次数异常C.节律异常D.强弱异常E.动脉壁异常答案:C.正确测量脉搏的方法是（）A.先测脉率再测心率B.护士测脉率医生测心率C.一人同时测脉率和心率D.一人听心率，一人测脉率，同时测1分钟E.一人测脉率一人计时答案:D（31-33题共用题干）李先生42岁，外伤后头痛、头昏、恶心呕吐，人院后检查见视神经乳头水肿CT示脑内血肿

31.估计病人的颅内压不低于（）A.50mmH20B.70mmH20C.100mmH20D.150mmH20E.200mmH20答案E

32.病人应米取的卧位是（）A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.头高卧位，床头抬高15°~30E.半坐卧位答案D

33.下列护理措施不正确的是（）A.甘露醇利尿脱水B.高热时行物理降温C.便秘时用肥皂水大量不保留灌肠D.抽搐时用抗癫痫药物E.痰多时给予吸痰或气管切开答案C（34-35题共用题干）患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿.导尿管插入尿道长度约为（）答案:E.第一次导尿放出尿量不该超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案:C（36-37题共用题干）男性，70岁，意识障碍，有时澹妄，行为失常，呼气有肝臭味三天未解大使.为该患者行灌肠时，禁用的溶液是（）A.生理盐水B.

1.

2.3溶液C.肥皂水D.甘油加水E.液体石蜡答案:C.禁用该溶液的原因是（E）A.预防电解质平稳失调B.预防发生腹泻C.减少对肠粘膜刺激D.预防发生腹泻E.减少氨的产生和吸收答案:E（38-40题共用题干）男性，28岁因急性阑尾炎行阑尾切除术后第四天，病人感伤口疼痛加重，体温

39.3℃无明显咳嗽、咳痰等其他不适.应首先考虑（B）A.胸腔感染B.伤口感染C.伤口血肿D.伤口裂开E.腹腔感染答案:B.为明确病情应首先采取的措施是（A）A.检查伤口B.胸部X线检查C.尿常规检查D.腹部B超检查E.血常规检查答案:A.假如伤口红肿且有脓性分泌物，最重要的处理是（D）A.镇痛药止痛B.大量饮水C.应用抗生素D.拆线引流E.局部理疗答案:D（41-44题共用题干）吴先生，50岁，直肠癌手术后2周切口愈合II/甲，生命体征:体温

37.1℃脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压120/86mmHg拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗.属于高度危险性的物品是（）PICC穿刺导管PICC穿刺垫巾C.止血带D.体温表E.治疗盘答案A.适宜PICC穿刺包的消毒灭菌方法是（）D.戊二醛浸泡灭菌法E.环氧乙烷灭菌法答案E.皮肤消毒时宜选择的消毒剂是（）A.

0.02%过氧乙酸B.2%碘酊C.75%乙醇D.

0.5%碘伏E.

0.1%氯已定答案D

44.操作前护士进行手卫生，正确的是（A）.A.洗手，揉搓双手不少于15秒B.洗手，揉搓双手不少于45秒C.先洗手，再进行卫生手消毒D.洗手后手部细菌菌落数应＜10CFU/cm2E.冲净双手时注意始终保持双手位于胸前并高于肘部答案A（45-47题共用题干）王某，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温

36.3C伤口无渗血渗液今早9时许，继续静脉滴注青霉素半个小时后，病人突然寒战，继之高热，体温40℃并伴有头痛、恶心、呕吐.根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况（）A.发热反应B.过敏反应C.心脏负荷过重的反应答案A.上述反应产生的主要原因可能是（）A.溶液中含有对病人致敏的物质B.溶液中含有致热物质C.输液速度过快D.溶液温度过低E.病人是过敏体质答案B.下列处理哪一项是错误的（）A.减慢输液速度B.立即停止输液C.物理降温D.给予抗过敏药物或激素治疗E.保留输液器具和溶液进行检测以查找原因答案A（48-50题共用题干）张某，女，56岁诊断为扩张型心肌病，心力衰竭自诉休息时无症状，穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状..病人出现呼吸困难的原因是（）A.肺淤血B.体循环淤血C.肺部感染D.呼吸衰竭E.胸腔积液答案A.目前该病人的心功能状态是（）A.心功能I级B.心功能H级C.心功能HI级D.心功能IV级E.心功能V级答案C.该病人的活动原则是（）A.不限制一般体力活动，但应避免剧烈运动B.适当限制体力活动，增加午睡时间，不影响轻体力劳动C.可以完全生活自理，适当参与家务劳动D.以卧床休息为主，可在协助下完成基本的日常生活活动E.严格卧床休息，日常生活由他人照顾答案D

四、A4型题共50题（病例串型最佳选择题）（1-3题共用题干）.赵某，男，39岁晚餐后拖地时突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐随后意识模糊被送入院急行CT检查图像上呈高密度影脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪既往体健该病人的诊断是（）A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.脑血栓形成答案D.本病最具诊断价值和特征性的检查是（）A.CT检查B.颈部血管超声C.DSAD.MRIEE.腰椎穿刺脑脊液化验答案E.本病易产生的危重并发症是（）A.脑水肿B.颅内压升高答案D（4-7题共用题干）黄女士，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，出现皮下气肿，且越来越重呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，胸部X线检查可见液平面.该病人可能出现了（）A.血胸B.张力性血气胸C.闭合性血气胸D.开放性气胸E.张力性气胸答案B.现病人行胸腔闭式引流，护士鼓励其咳嗽和深呼吸，目的是（）A.增加氧供B.防止液体回流C.保持引流通畅D.促进液体.气体排出及肺复张E.呼吸功能锻炼答案D.护理中保证水封瓶长管没入水中3〜4cm的目的是（）A.保持一定的压力口B.防止逆行感染C.保持管道密闭性D.有助于观察水柱波动情况E.液体量少，便于更换装置答案C.该病人的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15〜20cm提示（）A.可能存在肺不张B.肺已完全复张C.引流不通畅D.病人肺活量增大E.液体引流效果好答案A（8-10题共用题干）郑先生，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛，呼吸困难血压下降.该病人可能出现了（）A.肺栓塞B.冠心病C.出血D.肺部感染E.脑梗死答案;A.目前病人最主要的护理诊断/问题是（）A.舒适的改变疼痛B.气体交换受损C.活动无耐力D.潜在并发症出血E.自理缺陷答案B.应立即采取的护理措施是（）A.嘱病人半卧位B.嘱病人深呼吸C.给病人高浓度氧气吸入D.给病人测体温E.测出凝血时间答案C（11T3题共用题干）患者，女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml黑便400ml伴晕厥1次既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年体检:神志清，面色苍白，脉搏106次/分，尚有力，血压89/60mniHg.为明确出血原因与部位，一般首选的检查是（B.钢餐检查C.B超检查E.插三腔管明确出血部位.该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实病人入院后又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是（）A.口服止血药B.静脉滴注垂体后叶素C.内镜硬化剂注D.三腔二囊管压迫E.急诊手术答案D.病人出血后采取的措施中不正确的是（）A.输液、输血B.应用保肝药物C.酸性液灌肠D.口服硫酸镁溶液导泻E.应用肥皂水灌肠答案E患者，男性，27岁右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，疑有右肾挫伤，暂采用非手术治疗（14-16题共用题干）答案E答案c.标准预防措施不包括以下哪项？（）A.手卫生B.安全注射C.根据预期可能的暴露选用手套.口罩.护目镜.隔离衣等个人防护用品D.在疫情流行期间增加环境.物体表面消毒频次E.急救场所出现需要复苏时，用简易呼吸气囊代替口对口人工呼吸答案D.静脉输液补钾时，其浓度不应超过（）A.

0.1%B.

0.3%C.

0.5%D.

0.7%E.1%答案B.护患之间建立良好信任关系的基础是（）A.信任B.友好C.真诚D.体谅E.关爱答案C.《中华人民共和国护理管理办法》的实施完善了护士注册及考试制度，其颁布的时间是（）A.1993年B.1994年C.1995年D.1996年E.1997年答案A.正常人血PH值.PaC

02.Pa02正常值分别为（）A

7.20-

7.3030-40mmHg80-90mmHgB

7.25-

7.3530-40mmHg80-90mmHgC

7.30-

7.4035-45mmHg80-90mmHgD.腰部肿胀E.血细胞持续下降答案C.经治疗后病人已康复，准备出院，咨询护理人员何时可作重体力劳动，正确的回答是（）A.1个月后B.2个月后C.3个月后D.6个月后E.1年后答案C（17-19题共用题干）患者，男性，45岁，患“胃炎”23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹查体腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎.对该患者的处理措施中不正确的是（）A.禁食.输液B.胃肠减压C.大剂量抗生素D.给予吗啡止痛E.备皮答案D.保守治疗期间，如果病情允许，应让患者采取（）A.平卧位B.半卧位C.俯卧位答案B.手术后为了预防肠粘连，护士对其最主要的护理措施是（A.补液B.禁食和胃肠减压C.指导早期下床活动D.应用抗生素E.保持引流管固定通畅答案C（20-21题共用题干）患者，男性，50岁，因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压H.2/

6.7kPa（84/50mmHg）呈现休克.有助于确诊的检查是答案E.该病人休克的类型是答案A（22-25题共用题干）患者，男，40岁，不慎由楼梯上跌落，伤后立即昏迷，急送医院治疗，昏迷一度转清醒后又昏迷，经诊断为脑挫裂伤.与脑挫裂伤临床表现不相符的是（）A.无局灶性症状、体征B.头痛、呕吐C.脑脊液检查有红细胞D.昏迷多超过半小时E.颅内压增高答案:A.该患者潜在的并发症不包括（A.压疮B.肺部感染C.静脉炎D.关节变形E.肌肉萎缩答案:D.其适宜的体位（）A.头低足高位B.头高足低位C.半卧位D.侧卧位E.平卧位答案:D.如果患者出现痰多黏稠，为保持呼吸道通畅应尽早行（）A.气管插管B.及时吸痰C.放置口咽通道D.气管切开E.使用舌钳牵舌答案:D（26-28题共用题干）患者，男，53岁，因胰头癌在全麻下行Whipple手术后10小时患者诉切口疼痛，体检体温38℃心率90次/分，血压110/70mniHg四肢温暖，切口无渗血，腹腔引流管引流出淡血性液150ml.手术后第一天可能出现的并发症是（）A.切口感染B.肺不张.肺炎C.腹腔内出血D.胰屡E.胆瘦答案:C.此患者术后应采取的体位（）A.头高斜坡位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位E.俯卧位答案:B.术后第6天，患者出现高热、寒战、右上腹痛、伴呃逆，首先考虑诊断（）A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.门静脉炎E.切口感染答案:A（29-30题共用题干）王某，女68岁，以呼吸困难、嘴唇发绡、烦躁不安而急诊人院入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭.为了缓解症状，病人应米用的体位是（）A.去枕仰卧位头偏向一侧B抬高床头15°-20°C.抬高床头20°抬高下肢30°D.抬高床头70°-80°膝下支架抬起15°-20°E.抬高床头60-70，右侧卧位答案:D.第二天病人出现烦躁不安，为防止病人受伤，护士应为其采取的保护措施是（）A.使用绷带B.使用双套结固定肢体防止自伤C.使用双侧床档防止坠床D.使用双膝固定防止坠床E.使用肩部约束带防止碰伤答案C（31-35题共用题干）男性，53岁直肠癌术后2小时T

36.9C.P118次/分.R28次/分，BP82/65mmHgCVP4cmH20o病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉体检下腹部膨隆，叩诊呈浊音术后保留导尿管，引流尿量25ml实验室检查RBC

3.2X1012/L.Hb73g/L.WBC9X109/Lo.目前引起病人血压降低的原因最可能是答案:A.此时首要的处理措施是答案:B.正确的保暖措施A.电热毯加温B.热水袋加温C.空凋升温D.电暖壶加温E.毛巾热敷答案:C.治疗过程中，对了解肾等重要脏器灌流情况最可靠指标是A.血压B.脉搏C.尿比重D.尿量E.CVP答案:D36-40题共用题干男性，59岁有高血压病史9年爬楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解1个月内出现类似发作2次.病人应初步诊断为A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.心血管神经症E.急性主动脉夹层答案:A.遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油，显效时间多在A.即刻B.2-3分钟C.6-10分钟D.11-20分钟E.20分钟后答案:B.住院后遵医嘱予以硝酸甘油静脉滴注，下列护理措施不正确的是A.告知病人不能随便调节滴速B.监测病人的血压变化B.观察病人的疼痛有无减轻D.硝酸甘油静脉滴注时必须避光E.硝酸甘油滴注速度控制在20-40滴/分答案:E.对于病人的健康教育内容不包括A.对于规律性发作的疼痛，可预防用药B.避免精神刺激及过度劳累C.缓解期可选择举重、拉力器等活动，促进侧支循环形成D.缓解期一般不需要卧床休息E.最大活动量以不发生心绞痛症状为宜答案:C

40.经过治疗后，病人症状缓解出院关于药物指导错误的是（）A.外出活动时应随身携带药物以备急需B.药瓶开封后，半年更换一次C.药物存放在干燥处，硝酸甘油见光易分解，应放在棕色小瓶内D.遵循冠心病预防ABCDE原则E.遵医嘱服药，症状加重时加大服药剂量答案:E（41-43题共用题干）赵先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解昨日用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气P112次/分，BP80/60mmHgo全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，

41.对该病人应首先考虑（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.空腔脏器破裂D.乙状结肠扭转E.肠套叠答案D.此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是（）A.低氯低钠性碱中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低钠低钾性酸中毒D.低钠高钾性酸中毒E.高钠高钾性酸中毒答案C.病人的腹部立位X线显示马蹄状巨大双腔充气肠祥，为进一步明确诊断，最合适的检查是（）A.B超B.口服剂透视C.腹腔穿刺D.选择性肠系膜血管造影E.剂灌肠答案E（44-45题共用题干）王女士，55岁，发现右乳肿块10天体格检查右乳外上象限扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定；腋窝可扪及成串肿大淋巴结，固定.病人可能的诊断为（）A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺炎D.乳腺囊性增生E.乳房结核答案B.该病人行根治术切除肿瘤，术后行化学治疗，为预防呕吐的发生护理措施不恰当的是（）A.鼓励病人少餐多进食以增加营养B.化学治疗前1小时给予止吐药C.化学治疗期间禁食D.化学治疗期间饮食以清淡易消化的流质或半流质为主E.化学治疗期间饮食多样化答案C（46-48共用题干）重先生，40岁，因急性服管炎入院治疗治疗过程中发现病人神志淡漠、口唇发绢，呼吸急促体格检查T

39.4℃P142次/分R32次/分.该病人的休克类型是（）A.失血性休克B.创伤性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克答案C.目前该病人最佳的治疗方案是（）A.快速大量补液纠正休克B.立即行手术治疗C.加大抗生素用量D.积极抗休克的同时进行手术治疗E.应用大剂量糖皮质激素答案D.若病人在治疗过程中出现呼吸困难、发绡，Pa02持续降低，应采取的措施是（）A.加速补液速度B.提高吸氧浓度C.加大糖皮质激素剂量D.气管插管行机械通气E.应用血管活性药物答案D（49-50共用题干）顾先生，25岁因交通事故致受伤昏迷3小时后入院，病人处于昏迷状态呼之不应，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝测量血压150/lOOmmHg脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性.该病人最可能发生了（）A.颅前窝骨折B.脑挫裂伤继发颅内血肿D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折答案B.对该病人目前关键的处理措施是（）A.绝对卧床B.抬高床头C.营养支持D.应用抗生素E.防治脑水肿答案ED

7.35-

7.4535-45mmHg90-100mmHgE

7.40~

7.5040-50mmHg90-100mmHg答案D.热疗法的局部生理效应为（）A.血管收缩B.血流加快C.神经传导速度减慢D.代谢减慢E.需氧量减少答案B.维生素K的主要功能是（）A.促进细胞发育成熟B.参与糖代谢C.改善微循环D.促进凝血功能E.抗氧化的作用答案D.鼻饲饮食时，成人胃管插入深度为（）D.50一55cmE.55一60cm答案c.少尿是指每小时排尿量少于（）A.17mlB.18mlC.19mlD.20mlE.21ml答案A.低盐饮食每日食盐摄入量不超过（）A.lgB.2gC.3gD.4gE.5g答案B.做真菌培养时取分泌物的位置是（）.测尿肌酎时加入的防腐剂是（）A.浓盐酸B.乙酚C.甲苯D.稀盐酸E.甲醛答案C.血尿颜色是（）A.浓茶色B.深黄色C.白色D.洗肉水样E鲜黄色答案D.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃答案C.输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）A.5%葡萄糖B.5%葡萄糖盐水C.

0.9%氯化钠D.复方氯化钠E.碳酸氢钠等渗盐水答案C.成人的脉搏每分钟低于60次称缓脉，常见于（）A.休克病人B.虚脱病人C.高血压病人D.颅内压增高病人E.心房纤维性颤动病人答案D.口温测量的禁忌不包括（）A.昏迷.精神异常B.心肌梗死C.不合作口鼻手术E.呼吸困难答案B.患者不慎将体温计咬破，可口服（）A.硫酸镁B.石蜡油C.蛋黄D.牛奶E.清水答案D.如有运动、沐浴、吸烟、进食、情绪激动、紧张等情况时，须让患者休息（）测量血压A.1小时B.30分钟C.40-50分钟D.20-30分钟10-15分钟答案:B.尽量保持患者舒适，又能减少或避免摩擦力和剪切力的体位是侧卧位V（）度、抬高床头V（）度A.3030B.3015C.1530D.2030E3020答案:A.夹板扎带松紧度以夹板上下移动（）cm为宜A.1B.2C.3D.4E.5答案:A.全血或红细胞血出库后应（）内输完A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时E.6小时答案:D.高热降温时，冰袋不可放置的部位是（）A.耳廓B.腹股沟C.腋窝D.颈部两侧E.前额答案:A.护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有限期届满前（）向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册A.20天B.30天C.1年D.2年E.3年答案:B.护士执业注册的有效期为（）A.2年B.5年C.8年D.10年E.3年答案:B.护士条例的根本宗旨是（）A.维护护士合法权益B.促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康C.规范护理行为D.保持护士队伍稳定E.保障护士安全答案:B.营养性巨幼细胞贫血，缺乏最多的物质是（）A.内因子B.蛋白质C.铁剂D.维生素B12E.叶酸答案:E.下肢深静脉血栓脱落容易栓塞的部位是（）A.肾B.脑C.肝D.肺E.心答案:D.急性白血病出血的主要原因是（A.红细胞减少B.血小板减少C.白细胞减少D.凝血因子减少E.弥漫性血管内凝血答案:B.大面积烧伤后48小时内最主要的病理生理反应为（）A.低血容量性休克B.脓毒症C.急性呼吸衰竭D.急性肾损伤E.应激性溃疡答案:A.患者麻醉前肌注阿托品的目的是（）A.镇静B.催眠C.减少呼吸道分泌物D.止痛E.强心答案:C.不属于医院感染的是（）A.骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染B.肺炎链球菌感染的病人进行痰培养分离出肺炎克雷伯杆菌C.出生4天的新生儿诊断为“新生儿脐炎”D.保洁员在倾倒医疗垃圾时不慎被针头刺伤脚踝致局部感染E.脑卒中病人的舐尾部见到压之不褪色的红斑答案E.协助病人向平车挪动的顺序为（）A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臀部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢。