工伤伤残鉴定书面申请书

工伤伤残鉴定书面申^书2022工伤伤残鉴定书面申言青书正文内容申^人性别年月日出生，民族籍贯，住市街，身份证号码是公司职工联系^O被申告青人公司，地址O法定代表人任职务联系富言舌请求事项请求依法认定申I1人在（时间）受伤为工伤事实与理由申^人是公司职工，于年月被进入该公司，在岗位工作在年月日上班时间，发生工作事故，致使申人部位受到严重伤害申I1人受伤后，在市医院治疗，诊断为现已住院治疗个月，花费医药费元根据《工伤保险条例》第条的规定，申it人的受伤属于工伤，鉴于被申言青人为主动提出工伤认定申告青，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申^劳动部门对申^人受伤一事进行^查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤此致县（市）劳动和社会保障局申^人（签字）年月日工伤伤残鉴定书面申言青书正文内容结束。