工程监理常用表格范例

1监理日志表格2旁站记录表格3监理例会纪要表格4定期安全检查记录5监理规划、评估报告、工作总结封皮标准6监理规划、评估报告、工作总结的审批标准7监理月报监理例会会签表注上传资料时必须是手签定期安全检查记录工程名称检查日期年月日星期

一、检查负责人建设单位项目负责人、施工单位项目经理、监理单位总监理工程师

二、检查人员签字建设单位施工单位施工单位专职安全员签字监理单位

三、注意事项.本表作为定期安全检查使用.定期安全检查每周进行一次.每次检查施工方专职安全人员必须到场.检查范围为1国家法律法规规定和各级主管部门要求监理工程师所负责的安全管理内容2监理合同内关于安全管理方面的约定3监理规划中的关于安全方面的内容4本表第四项所列内容

四、检查内容.安全管理检查1施工单位安全管理体系是否完善，安全管理制度执行情况，专职安全管理人员是否到位2安全资金使用是否按计划实施3依照安全生产责任目标考核制度对管理人员定期考核情况4施工组织设计、专项施工方案安全方面内容的实施情况5对超过一定规模危险性较大的分部分项工程，按专家方案实施情况6施工单位安全检查制度应完善，按制度实施情况，是否有安全检查记录7事故隐患的整改是否做到定人、定时间、定措施8对重大事故隐患整改通知书所列项目，按期整改和复查情况9安全教育培训制度是否完善及制度实施情况10施工人员入场应进行三级安全教育培训和考核情况12从事施工、安全管理和特种作业人员培训情况13项目经理、专职安全员和特种作业人员持证上岗情况14主要施工区域、危险部位悬挂规定的安全标志；是否按部位和现场设施的变化调整安全标志设置

（15）现场安全标志布置图；设置重大危险源公示牌.各工种作业人员安全防护措施是否符合要求.高处作业吊篮检查包括安全装置、悬挂机构、钢丝绳、安装作业、升降作业安全防护、吊篮稳定等（包含但不限于列举项）脚手架各类型脚手架的设置，施工方案及审批是否符合要求、安全防护、安全作业，稳定性、检查验收情况等符合要求（由于脚手架种类较多，各项目部应当按相关标准严格检查）

5.基坑工程检查包括基坑支护、降排水、基坑开挖、坑边荷载、安全防护、基坑监测、支撑拆除、作业环境等6模板支架检查包括支架基础、支架构造、支架稳定（与建筑结构连接、基础沉降和架体变形监测）、施工荷载（堆放均匀、是否超载、堆放高度）、杆件连接、底座与托撑、构配件材质、支架拆除等7•高处作业检查包括“三宝、四口、五临边”、攀登作业、悬空作业、移动式操作平台、悬挑式物料钢平台等8施工用电包括外电防护、接地与接零保护系统、配电线路、配电箱与开关箱、配电室与配电装置、现场照明等

（1）所有用电设备是否按临电方案要求执行，“三级配电两级保护”是否完善

（2）检查所有配电箱、开关箱管理及专职电工持证上岗、相关书面检查记录9施工现场起重机械检查包括塔吊、塔基、施工电梯、物料提升机、外用电梯、起重吊装等起重机械（包含但不限于列举项）

（1）警戒监护、专职管理人员是否到位（持证上岗）；

（2）安装验收是否合格；

（3）验收程序是否完善；

（4）日常维护检查和相关记录是否按时记录；

（5）构件码放是否符合要求.其它可能导致意外伤害事故发生的分部分项工程按照相关规范及操作规程要求，对施工现场进行检查.施工机具安全措施是否完善包括挖掘机、打夯机、对焊机、电渣压力焊、插入振动器、碘鸨灯、钢筋机械、压刨机、平刨机、气瓶、桩工机械等.应急预案及应急设备

（1）应急救援组织运行情况；

（2）应急救援人员在岗情况；

（3）应急救援演练实施情况；

（4）应急救援器材和设备情况.消防器材的配置是否符合要求.生活区安全检查，包括用电管理、防火设备配备情况等

四、存在问题

五、整改措施（处理意见）记录人:总监/专监:日期:监理规划（t黑体，加粗，初号）编制（总/专业监理工程师）审核（总监理工程师）审批（监理单位技术负责人）（t宋体，加粗，四号）（I宋体，四号，加粗，大写日期）永明项目管理有限公司（公章）工程质量评估报告（t黑体，加粗，初号）编制（总/专业监理工程师）审核（总监理工程师）审批（监理单位技术负责人）（t宋体，加粗，四号）（I宋体，四号，加粗，大写日期）永明项目管理有限公司（公章）监理工作总结（t黑体，加粗，初号）编制（总监理工程师）（t宋体，加粗，四号）（1宋体，四号，加粗，大写日期）永明项目管理有限公司（公章）监理规划、工程质量评估报告、监理总结审批标准

一、监理规划

（一）审批依据.《建设工程监理规范GB/T50319-2013》

4.

2.4条和《建设工程监理规范GB/T50319-2013》条文说明

4.

1.1条规定.《永明（技）字【2016】第001号一关于规范〈监理规戈D等监理文件编写要求》.《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》，建质

[2009]87号.《监理实务指南》

（二）内容要求.工程概况1）工程环境2）工程地质条件3）建筑设计4）建筑结构5）室内外装饰工程6）电气工程7）通风与空调工程8）给水、排水及采暖9）智能工程10）节能.监理工作的范围、工作内容、工作目标1）工作范围参照合同编写一般应为“根据委托监理合同的规定，监理单位承担施工阶段、保修阶段的监理任务”2）监理的工作内容请根据工程项目的实际情况及委托监理合同的具体内容进行编写3）监理的工作目标造价目标，质量目标，进度目标，安全生产和文明施工目标.编制依据依据工程特点使用现行规范.组织结构、进退场计划、岗位职责1）组织结构形式推荐使用直线制2）人员配置推荐列表3）派驻计划（进退场计划）4）岗位职责参照《建设工程监理规范GB/T50319-2013»

3.2条至少8项:1）图纸会审制度2）监理规划、监理细则编审制度3）月报编审制度4）项目监理机构对施工单位的报审表、申请表、报验单及有关报告的审核签认制度5）项目监理机构签发的审批表、指令、通知单、工作联系单等的审批签发制度6）监理资料及技术文件等管理制度7）档案管理制度8）检测仪器等监理器具的使用及管理制度.质量控制1）质量控制的总目标及其分解2）质量监理的依据3）质量的控制点及控制措施为了进一步规范我公司监理资料的编制，提高监理业务水平，各项目监理部应严格按照《监理常用资料填写说明》进行填写，确保格式统

一、内容完整、审批规范，并符合国家法律法规及相关规范的要求不按照《监理常用资料填写说明》进行填写的监理资料，公司专家库专家将对这部分资料进行修改4）质量控制的基本程序及流程5）质量预控措施6）旁站监理的部位和内容7）质量通病防治的监理措施.造价控制1）造价控制原则2）造价控制的任务3）造价控制的工作制度4）工程计量、计价的内容和控制方法5）工程款支付、结算、索赔的预控措施6）工程款支付、竣工结算、费用索赔及签认程序.工程进度控制1）进度控制的原则2）进度控制的任务3）进度控制的工作制度4）进度控制的目标5）进度预控的方法及手段6）进度控制点设置7）工程延期的控制.安全生产管理的监理工作（文明施工、治污减霾）1）安全监理的目标2）安全施工监理的依据3）安全施工监理计划4）安全施工监理实施方案5）安全事故类型及预控措施6）安全施工监理的程序7）文明施工监理计划及实施方案8）治污减霾（扬尘治理）实施方案注应将危险性较大的分部分项工程列入本部分，并针对危险性较大的分部分项工程特点、周边环境和施工工艺等，制定安全监理工作流程、方法和措施.合同信息管理合同管理1）合同管理的任务2）合同分析的要点3）索赔与反索赔措施4）减少工程延期发生的与控措施5）工程延期管理办法6）合同争议的调解与处理信息管理1）信息管理的任务2）信息管理的内容3）信息管理的措施.组织协调1）组织协调的内容2）组织协调的措施3）组织协调的方法和程序.监理工作设施列表填写将要为项目监理机构配备的检测设备、办公用

二、质量评估报告

（一）审批依据.《建设工程监理规范GB/T50319-2013》中

5.

2.19条规定.《建设工程质量安全监督指南质量监督分册（试行）》，西安市建设工程质量安全监督站，2012年2月根据《建设工程质量安全监督指南质量监督分册（试行）》（西安市建设工程质量安全监督站，2012年2月）要求，桩基子分部工程质量评估报告、地基与基础分部工程质量评估报告、主体结构分部工程质量评估报告和单位工程质量评估报告，须经技术负责人审批.《陕西省房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收实施细则》，陕建监总发[2014）07号.《监理实务指南》

（二）内容要求

1、工程建设基本概况1）工程概况应注明工程所在地理位置、结构形式、层数、建筑面积、抗震设防烈度、防火等级、开竣工日期、工程合同造价、主要建筑装饰做法、安装工程主要内容、完成施工合同内容情况（只需填写评估目前状况的工程概况）2）责任主体单位名称应注明建设、勘察、设计、监理、施工单位、图审机构、检测机构（包括主要分包单位）的全称（单位资质情况）3）监理部概况应注明项目监理部的组织形式和规模，监理部人员组成及分工情况、主要检测设备和工具

2、监理过程中的质量控制情况1）监理规划和实施细则对监理规划中的监理目标、范围及措施进行概述明确监理细则中关键部位的质量控制点的实施情况2）监理方式应注明在监理过程中所使用的主要检测设备和工具，采取旁站、巡视或平行检验等情况3）施工工程阶段的监理应注明对进场原材料复试的见证取样，隐蔽工程验收、分部分项工程验收、施工组织设计、专项施工方案审核和质量缺陷的整改等情况4）竣工验收阶段的监理应注明监理人员对竣工资料进行审查情况，对工程质量进行竣工验收情况，对存在的问题进行整改落实情况注分部工程不需要编写本条

3、工程质量评估1评估依据应依据国家现行法律法规，规范规程注明主要规范、规程名称、设计文件、监理合同、施工合同及其他相关合同、工程地质勘察报告、地基检测报告和沉降观测、记录等文件进行评估2竣工资料核查情况应依据《陕西省建筑工程施工质量验收技术资料管理整编规定》核查竣工资料是否完整、真实、准确，竣工图与实体是否一致，并附《单位工程质量控制资料核查记录表》H.

0.1-2《单位工程安全和功能检测资料核查及主要功能抽查记录表》H.

0.1-3《单位工程观感质量检查记录表》H.

0.l-4o表格参照《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2013o注:分部工程验收时本条改为“检验批的核查情况”，并列表表示3分部工程质量情况应对各个分部工程质量情况分别概述，注明主要分项工程及其检验批实测全部合格，填写分部工程质量验收汇总表4沉降观测情况及结论注明沉降观测单位及竣工前阶段沉降观测结论5）注明该工程是否有甩项未完项目，对遗留问题的处理情况，对工程建设有何建议6）单位工程质量评估验收结论

4、参加验收评定的监理人员名单

三、监理工作总结

（一）审批依据.《建设工程监理规范GB/T50319-2013》

7.

2.4条及

7.

2.4条文说明.《永明（技）字［2016］第001号--关于规范〈监理规划》等监理文件编写要求》.《监理实务指南》

（二）内容要求

（1）工程概况

①工程名称；

②建设地点；

③工程建设的责任主体单位；

④建筑面积；

⑤合同造价及最终造价；

⑥建筑物总高度、建筑等级；

⑦基础形式；

⑧结构形式、结构等级；

⑨建设周期；⑩工程质量等级（合同要求等级及验收评定等级）2监理组织机构、监理人员和投入的监理设施;

①项目监理组织机构图

②监理人员和投入的监理设施，应选择几个有代表性的施工阶段，人员配置的数量和专业的变化情况及监理设施包括检测仪器、电脑等投入情况3监理合同的履行情况一是项目监理机构人员配置的数量是否符合监理委托合同的要求，人员的职称结构人员的素质是否按投标时的承诺，或按监理委托合同的约定配置；二是在监理服务过程中，是否真正起到了监理的监控作用，关键是在质量、进度、造价控制过程中是否真的起到了作用，使工程在达到质量目标的前提下，节约了投资并如期竣工交付使用4监理工作成效

①在施工过程中一般的监督施工单位履行合同承诺情况，监控工程质量、进度、造价发挥的作用

②在关键的施工工艺、施工方案的审批过程中以及在对技术问题的讨论中发挥监理工程师的专业特长，提出建议改进施工工艺、施工方法，应有生动、真实的事例和数据说明问题5施工过程中出现的问题及其处理情况和建议

①在施工过程中出现的质量问题，以及进度、造价控制中出现的问题以及解决问题的过程

②说明监理工程师有发现问题的水平和解决问题的能力

③指出由于工程设计之初考虑不周或其他原因，造成工程使用功能不全或影响美观等而又已经不可改变，造成遗憾的情况，提出在使用过程中如何进行弥补的建议以上问题都应实事求是的总结，应该有经验也有教训6工程照片建议编制本项

①开工前地形地貌照片；

②反映基础施工照片；

③反映主体结构施工照片；

④反映装修施工照片；

⑤竣工后的照片；

⑥其他认为需要的照片月报（年月）工程名称:建设单位:施工单位:监理单位:项目总监:填报时间年月日监理日志（样表）工程名称工程名称全称（单位工程名称）编号YM20170224见证取样记录材料名称、规格、取样数量、送样或送检情况巡视/旁站/平行检验记录

1、工程部位（必需填写）具体部位（楼层、轴线），必需填写，注意用语

2、时间时间区间

3、存在问题按实际情况填写（具体部位楼层、轴线）

4、处理措施按实际情况填写（应填写处理措施、结论、结果）总监理工程师巡视纪要总监理工程师对项目的巡检情况及结果（包括室内和室外）记事（注意用语）记录人（签字）总监/总监代表签字:日期（签字）:旁站记录工程名称工程名称全称（单位工程名称）编号PZ-002注本表一式一份，项目监理机构留存监理例会纪要会议主题:注意事项

一、项目监理机构应定期召开监理例会，由建设单位和施工单位参加必要时可邀请设计单位、设备供应厂商等相关单位参加

二、监理例会应包括以下主要内容.检查上次例会议决定事项的落实情况，分析未完成事项原因.检查分析工程项目进度计划完成情况，提出下一阶段目标及其落实措施.检查分析工程项目质量、施工安全管理状况，针对存在问题提出改进措施.检查工程量核定及工程款支付情况.解决需要协调的有关事项.其他有关事宜

三、监理例会必须经各方签字或盖章确认

四、与会代表应会签，并附会签表参与单位:

一、施工单位发言1上周例会决议事项完成情况2上周工作完成情况及本周工作计划

二、其他单位发言

三、监理单位发言

四、建设单位发言

五、决议事项（主持人总结）参与单位人员建设单位施工单位监理单位其他单位时间Li_|冈位备注记录人序号月份内容核验情况本月工程概况1及日期2017年02月24日星期五天气多云，风力3级气温厂7℃监理人员动态************4人到岗，***1人休假承包人员动态土建施工*人安装施工*人管理人员*人承包单位机械使用情况机械名称，数量，使用情况材料进场情况填写进场材料的名称、规格、数量材料使用情况使用材料的名称、规格、使用情况质量检查、试验概要检查部位；检查项目；检查结果；相关证明文件或记录承包单位提出的问题

1、XXXXXXXo

2、XXXXXXXXo（注意用语）对承包单位问题的答复或指令

1、XXXXXXXo

2、XXXXXXXXo（注意用语）来往函件记录（注意用语）主要会议、会谈、洽谈（注意用语）承包单位进行/完成的主要工作具体部位（楼层、轴线）、工序、完成情况工程形象进度2本月工程进度实际完成情况与计戈U进度比例进完情及取施果分斤对度成况采措效的祈3本月工程质量程量况析工质情分及效果4本月工程安全工程安全情况分析4及效果5本月工程计量与工程款支付工程量审核情况工程款审批及支付情况工程款支付情况分析月取措及果本采的施效6合同其他事项的处理情况工程变更工程延期费用索赔对进度、质量、工程款支付等方面情况综合评价7本月监理监理工作情况工作小结关于工程意见和建议下月监理工作的重点及需要解决的问题旁站的关键部位、关键工序施工单位旁站开始时间年月日时分旁站结束时间年月日时分旁站的关键部位、关键工序施工情况

1、施工单位安全、质检及操作人员到岗以及特殊工种人员持证情况

2、班组机械设备、工具、用具准备情况

3、使用材料的质量文件核查情况，材料使用的规格、数量、使用部位等情况（进场材料的规格是否与设计文件中要求的一致，应注明清楚）

4、关键部位、关键工序按照已审批的方案进行施工和工程建设强制性标准执行情况

5、隐蔽工程的质量情况

6、坍落度、试块留置等情况（坍落度应填写坍落度设计值，试块应填写各规格留置的组数、编号及存放的位置）

7、不同施工部位或工序的其他情况

8、气候条件是否合适发现的问题及处理情况按照实际情况进行填写，并填写具体处理措施及结果旁站监理人员（签字）年月日工程名称第次会议时间年月日星期主持人会议地点记录人建设单位（签章）施工单位（签章）监理单位（签章）上传时为空白上传时为空白上传时为空白（审核通过后手签）（审核通过后手签）（审核通过后手签）。