药店营业员培训巨细胞性贫血用药常识

药店营业员培训巨细胞性贫血用药常识［疾病常识］］叶酸和维生素B12均为水溶性B族维生素，两者在细胞核合成过程中都起重要的作用，当叶酸或维生素B12缺乏时，细胞核合成速度减慢，导致细胞各个部分成熟时比例失调，即发育不平衡，造成细胞体积大而细胞核发育较幼稚，好比干瘪的花生，外表看起来挺大，但，花生仁很小，称为巨幼样变，因此造成骨髓造血无效，形成巨细胞性贫血巨细胞性贫血的病因有食物中缺少新鲜蔬菜，过度烹煮或腌制食物导致食物中叶酸丢失，酗酒、小肠炎症、肿瘤、慢性感染以及甲氨蝶吟、乙胺喀咤、苯妥英钠、柳氮磺毗咤等均可导致叶酸缺乏绝对素食者、老年人、萎缩性胃炎患者，维生素B12吸收减少或障碍；全胃切除术后和恶性贫血者，由于一种叫内因子的东西缺乏，影响维生素B12的吸收，易导致维生素B12缺乏巨细胞性贫血大多起病缓慢，临床上袁现为中至重度贫血，病人除有乏力、头晕、活动后心悸、气短等贫血的一般表现外，还常有食欲不振、腹胀、腹泻或便秘，出现牛肉舌（舌头红，表面因乳头萎缩而光滑）维生素B12缺乏者可出现手足对称性麻木、深感觉障碍、共济失调，老年患者可出现精神异常、抑郁、嗜睡等神经系统症状［黄金搭配方案］.叶酸+腺昔B12对于巨细胞贫血的患者，我们主张缺什么就补什么，巨细胞性贫血的患者多同时缺少叶酸和维生素B12如果只补充叶酸，将会加重维生素B12缺乏引起的神经系统症状，基于以上原因必须叶酸和腺昔B12同时补充.叶酸+维生素B12+氯化钾叶酸和维生素缺乏，经补充治疗血红蛋白恢复后可引起低钾血症特别是部分老年有心脏病者对血红蛋白恢复后的低血钾更不能耐受有的患者容易发生猝死，因此必须适当补充钾［健康嘱托］1纠正偏食及不恰当的烹调习惯，多吃新鲜蔬菜，少吃腌制食品，豆、蚕豆、柑橘中叶酸含量较多，应适量多食.饮酒者应戒酒.避免服用甲氨蝶吟、乙胺嗒咤、苯妥英钠、柳氮磺毗咤等影响叶酸吸收的药物.积极治疗引起叶酸需要量增加的疾病，如甲状腺功能亢进、慢性症和感染等.动物的肝、肾、心、肌肉组织以及蛋类、乳制品中维生素B12含量富，应多食用。