医保管理制度

**药店医保定点药店管理制度

一、遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，按时与区医保局签定医疗保险定点服务协议，严格按协议规定履行相应权利和义务

二、定点零售药店负责人全面负责本店医疗保险管理工作，并明确一名专（兼）职人员具体负责医疗保险各项管理和协调工作

三、建立健全药品管理制度，建立药品电脑进、销、存管理台帐，规范配药行为认真核对医疗保险卡或医保电子凭证，主动提醒告知参保人员IC卡设置密码，确保持卡安全，有效杜绝冒名持卡购药

四、凡使用医保卡或医保电子凭证一次购药金额在500元以上的，购药人应主动出示和提供本人身份证件，药店营业人员要记录购药人的姓名、证件号码、工作单位和联系电话等相关资料对不配合定点药店查验工作的，药店有权拒绝刷卡

五、严格执行处方药和非处方药管理规定调配处方药要严格按照审方、配方、复核等程序进行，由药师及调配员双人复核签字方可发药，并保存处方两年以上非处方药在药师指导下配售

六、收银人员应规范电脑操作，严格按照医保规定操作不准以物代药，不准以医保卡套取现金，严格执行特殊病种门诊管理规定要求，确保对症用药，主动向购药人提供购药电脑小票，认真做好并及时接收各类信息数据，做好记录准时上报，保证医疗费用结算及时准确

七、定点药店要遵守职业道德，优化服务，不得以医疗保险定点药店名义进行广告宣传，不得以现金，礼券及商品等形式进行促销活动

八、严格遵守药品管理规定，不出售假冒伪劣，过期失效药品，杜绝搭车配药，以药易药等违规行为

九、加强医疗保险政策宣传，解释，正确及时处理参保病人的投诉，努力化解矛盾

十、凡违反本制度者，将视情节轻重进行处罚，并追究其经济，法律责任。