市医药卫生科技计划项目申请书

市医药卫生科技计划项目申请书项目名称申请单位（盖章）:项目负责人联系电话项目起止时间申请日期市科学技术局二0二二年制填写说明

一、适用范围本表适用于申请市医药卫生科技计划项目

二、填写要求申请书各项内容必须如实填写各项栏目不得空缺，无此项内容填“无单位名称需填写全称并与公章一致表格用A4纸打印，并于左侧装订整齐

三、有关说明.项目名称应能真实体现项目核心内容，含有研究、试验、开发、中试、推广、研制等意思表达.主要研发（推广）内容、关键技术和创新点是项目立项审核的主要依据，必须准确表达其中主要技术性能指标应量化，可由第三方检测机构检测确定

3、本表中项目现有工作基础主要是指申报项目当前已有的状态、基础和条件，而不是指现有的各项条件

4、本表中的项目预期目标作为项目验收的依据包括项目完成后须达到的主要技术性能指标和经济指标；以及可取得的其它成果或社会效益，尽量用数字（数据）表述

5、具体内容由市科技局负责解释

一、申请单位概况

二、项目概况

三、项目负责人及项目组成员情况

四、项目综述

1、立项背景及技术（或产品）用途

2、同类技术（或产品）比较

3、主要研发（推广）内容、关键技术和创新点

4、项目已有工作基础及条件

5、项目预期目标

6、计划进度安排

五、申请单位承诺本单位郑重承诺严格遵守科研诚信相关规定，提交的全部材料真实准确，本申报项目从未列入市本级及以上科技计划项目，对提供的所有项目材料真实性负责，并愿意承担一切责任项目负责人签字单位法人代表签字单位（盖章）:日期

六、项目主管部门意见口同意口不同意单位（盖章）:日期

七、科技局意见口同意口不同意单位（盖章）:日期项目可行性报告参考提纲

一、项目概况和意义

二、项目相应行业内研究现状和发展趋势

三、研究开发内容、技术方案、技术关键及主要创新点

四、预期目标（包括技术指标、获取知识产权目标、经济指标、经济社会效益、推广应用前景等）

五、项目实施方案、组织方式、课题分解、责任分工等

六、计划进度安排

七、现有工作基础和条件

八、经费概算（包括预算经费总额，已实现投资额、经费来源及主要投资内容，计划投资额、经费来源及主要投资内容说明）附件32022-2023年度市医药卫生科技计划项目申报汇总表填报单位（盖章）联系人:联系电话:注申报学科按医学专业三级学科分类目录填写单位名称地址主管部门法人代表统一社会信用代码联系人联系电话移动电话合作单位联系人电话联系人电话项目名称技术领域技术来源项目研发费预算（万兀）研发费总投入自筹社会筹资负责人姓名工作单位项目中分工联系电话动话移电身份证号码学历职称所学专业从事专业项目组成贝姓名出生年月职称专业工作单位在本项目中分工主要技术性能指标147258369经济效益社会效益其它成果专利发明项实用新型项外观设计项论文起止年月实施内容及目标要求投入研发费（万元）序号项目名称申报单位项目负责人项目负责人身份证号申报学科项目起止时间。