无导线起搏器试题及答案

无导线起搏器试题及答案

一、判断题（18分/3分/题）.传统起搏器的优点远远大于无导线起搏器，无导线起搏器价格昂贵，对临床并不实用对错（正确答案）.目前无导线起搏器主要用于行右心室单腔起搏治疗的患者对（正确答案）错.未来无导线起搏器面临最大的挑战可能在于电池问题对（正确答案）错.无导线起搏器手术方式一般是通过穿刺右股静脉入入对（正确答案）错.无导线起搏器和传统的单腔起搏器的电极的放置位置几乎相同，放置部位一般左心室对错（正确答案）.无导线起搏器可著减少锁骨静脉栓塞、气胸、导线磨损断裂、起搏器感染等症，但有增加心脏穿孔及股静脉血管相关症的可能对（正确答案）错

二、单选题（52分/4分/题）

1.以下哪一类人群不适用于无导线起搏器？（）A.下肢静脉严重血栓的患者（正确答案）B.植入传统起搏器风险较大的患者C.非常在意外观的患者D.年纪特别大的患者护士小吴正在学习无导线起搏器相关知识，发现无导线起搏器与传统起搏器的手术方式大有不同，无导线起搏器植入术的手术部位位于（）A.右股动脉B.右股静脉（正确答案）C.右锁骨下静脉D.左锁骨下静脉以传统单腔起搏器为例，他的手术方式是首先穿刺，将起搏器电极置入—在右胸前做一个囊袋，固定电极，将脉冲发生器与电极相连接（）A.右锁骨下静脉左室心尖部B.右锁骨下静脉右室心尖部（正确答案）C.左锁骨下静脉左室心尖部D.左锁骨下静脉右心室任意位置

4.护士小汪需要为患者完成无导线起搏器术前准备，不包括以下哪一项？（）A.术前一晚宣教患者完成备皮（上至脐平行线，下至大腿上1/3两侧至腋中线，包括外阴部并剔除阴毛）B.术前一天完成抗生素皮试C.检查电极片的粘贴位置，注意不要覆盖手术部位（正确答案）D.术前一天在左上肢留置22号及以上留置针.患者完成无导线起搏器手术返回病房，家属询问术后伤口应该如何护理，护士宣教正确的是？（）A.由于您穿刺的是静脉，沙袋只需要压迫2小时，制动6小时（正确答案）B.由于您穿刺的是静脉，沙袋只需要压迫6小时，制动12小时C.由于您穿刺的是动脉，沙袋只需要压迫6小时，制动12小时D.由于您穿刺的是动脉，沙袋只需要压迫12小时，制动24小时.传统起搏器的缺点不包括以下哪一项？（）A.电极导线无法避免需要长期跨越二尖瓣（正确答案）B.容易引起三尖瓣反流C.血管相关并发症多D.无法避免外科手术制作囊袋，影响美观E.急慢性并发症多，手术感染率高.研究证实在右心室内至少可容纳植入一枚无导线起搏器（）A.1B.2C.3（正确答案）D.

4.以下哪项不属于无导线起搏器的优点？A.非常小巧，外观直径接近硬币直径.可以兼容MRIc.增加了患者的舒适度和美观度D.可以完成生理性起搏正确答案张大伯刚完成无导线起搏器安返病房，患者自觉心悸、心脏搏动感较手术前更强，家属焦虑地来询问护士小朱？A.小朱和医生确认起搏器工作无异常，回答患者家属“阿姨不用担心，起搏器工作无异常，这都是正常现象，以后就好了”小朱和医生确认起搏器工作无异常，回答患者家属“阿姨不用担心，起搏器工作无异常，无导线起搏器是新技术，这是正常的”小朱和医生确认起搏器工作无异常，回答患者家属“阿姨不用担心，起搏器工作无异常，无导线起搏器是属于心室起搏，出现这种感觉都是可能的，我们会继续观察，您不要紧张”正确答案小朱和医生确认起搏器工作无异常，回答患者家属“阿姨不用担心，起搏器工作无异常，无导线起搏器是属于心房起搏，出现这种感觉都是可能的，我们会继续观察，您不要紧张”.护士小汪接到医嘱26床需要安装DDD双腔起搏器，该患者长期心电监护，考虑到该起搏器的手术方式，小汪术前的皮肤准备应该？A.术前一天提醒患者备皮，更改电极片位置，避开右侧锁骨下正确答案B.术前一天提醒患者备皮，更改电极片位置，避开左侧锁骨下C.术前患者无需特意备皮D.术前一天提醒患者备皮，无需更改电极片位置，主要需要清洗上至脐平行线，下至大腿上1/3两侧至腋中线，包括外阴部并剔除阴毛.无导线起搏器的预期寿命为年，心室100%起搏时寿命为年，心室50%起搏时寿命为年（）A.9-

13、

9、A（正确答案）B.9-

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13、9C.9-

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9、9D.9-

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13.无导线起搏器患者出院后需密切关注下肢股静脉伤口愈合情况，出院—天内保持伤口干燥，鼓励痂皮自然脱落出院后即可进行日常活动，但一周内要限制负重、下蹲等影响穿刺伤口愈合的动作，周内避免剧烈运动，后期运动宜适量适度（）A.3/1/2」面答案）B.3/1/3C.2/1/2D.3/2/

4.张大伯刚做完无导线起搏器，患者不会出现以下哪项术后并发症？（）A.迷走反射B.心包填塞C伤口血肿D.囊袋感染（正确答案）

三、多选题（30分/5分/题）

1.传统起搏器的组成包括以下哪几种？（）A.脉冲发生器（正确答案）B.起搏器电极导线（正确答案）C.电池（正确答案）D.囊袋E.输入鞘管

2.以下哪些人群可以考虑安装无导线起搏器？（）A.对美观度要求高的患者（正确答案）B.年龄特别大的患者（正确答案）C.植入传统起搏器风险大的患者（正确答案）D.急性心肌梗死患者E.下腔静脉滤器植入的患者

3.无导线起搏器有哪些优点？（）A.创伤小、经皮穿刺导管技术置入，无需外科手术制作囊袋，不影响患者外观（正确答案）B.操作简单、便捷，起搏系统无需外部连接（正确答案）C.急慢性并发症多，手术感染率高，但无起搏器囊袋及导线相关并发症D.可适用于MRI（正确答案）E.预期治疗总费用降低，住院时间缩短（正确答案）

4.无导线起搏器的缺点分别有以下哪几种？（）A.均为心室单腔起搏（微型无导线起搏器）或双室起搏（左室仅有超声能量传输方式）尚无传统的DDD起搏模式（正确答案）B.经体表无线能量传输的最大不足在于能量的耗损:电池问题（正确答案）C.本身起搏器费用较高（正确答案）D.不适用于MRIE.急慢性并发症多，手术感染率高术后观察2天，患者23床无导线起搏器术后患者恢复不错，医嘱今日出院，当班护士小张带着出院带药为患者宣教，她会宣教以下哪几项？（）A.低盐、低脂饮食，禁烟酒，避免辛辣、刺激性食物（如咖啡、浓茶等），勿暴饮暴食（正确答案）B.每天清晨醒来，自数脉搏1分钟，若脉搏经常低于60次/分，且伴有头晕、黑朦、晕厥的症状，及时到医院就诊（正确答案）无明显心脏病患者安装起搏器后可从事家务和日常工作，避免登山、快速跑跳等剧烈活动（正确答案）保管好起搏器资料，定期随访，临近起搏器使用年限时要缩短随诊时间，2个月或1个月1次，以免电源耗尽，直到重新安装起搏器（正确答案）E.无导线起搏器可以接近强电波和强磁的场所，无需在意可以参加

6.关于传统起搏器和无导线起搏器的对比，以下说法正确的是？（）A无导线起搏器美观度高，对于形象要求高的患者可以优先考虑（正确答案）B.无导线起搏器无法完成生理性起搏，有他的局限性（正确答案）C.传统起搏器囊袋感染是无法忽略的并发症使得无导线起搏器占有一席之地〔正确答案）D.无导线起搏器无需像传统起搏器一般需要长期留置在血液系统中（正确答案）E.无导线起搏器的手术时间较传统起搏器更短，植入过程也更加简单（正确答案）。