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水痘怎么治疗水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的有高度传染性的病毒性感染,有特征性发痒的皮疹,由小的、高出皮面的水疱疹或结痂的斑疹构成水痘的诊断临床评估如果出现典型的皮疹可以诊断水痘但是可能与其他病毒感染的皮疹相混淆难以鉴别时,可以用实验室检查来确认通常采用如下方法病毒DNA聚合酶链反应(PCR)可以用免疫荧光测试法检测皮损部位的病毒抗原血清学检查病毒培养赞克涂片根据《默沙东诊疗手册》的表述,在血清学试验,检测出水痘带状疱疹病毒(VZV)特异的IgM抗体或血清转化,即VZV抗体由阴性转为阳性表明急性感染标本可用局部皮疹刮取物并用保存液转运至实验室用赖特・吉姆萨或甲苯胺蓝染色的新鲜破裂囊泡底部的浅表刮片Tzanck涂片显示多核巨细胞和上皮细胞在单纯疱疹和带状疱疹感染中具有嗜酸性核内包涵体可以使用培养,但灵敏度低于PCR并且周转时间长(1至IJ2周)水痘的治疗对症治疗有时口服抗病毒药物对于免疫缺陷患者和其他可能发展为重型水痘的患者,可予以阿昔洛韦静滴水痘轻型病例只需要对症治疗应缓解瘙痒症状,避免搔抓以防继发细菌感染然而可能比较困难对于严重瘙痒患者,可以试用湿敷或者全身抗组胺药物,或者燕麦胶原沐浴等方法为了预防继发细菌感染,患者应该勤洗澡、勤剪指甲,保持内衣和手部的清洁除非皮损出现感染,否则不要使用抗生素;继发感染要使用抗菌药物水痘患者要等皮疹均结痂才可重返学校或工作抗病毒药和水痘在出现皮疹后24小时内给予免疫功能正常的患者口服抗病毒药物可以略微减轻症状的严重程度和持续时间由于该病在儿童多呈自限性,故不推荐常规使用抗病毒治疗对于有中重度疾病风险的健康人群,包括患者,应口服万阿昔洛韦、泛阿昔洛韦或阿昔洛韦12岁以上(泛昔洛韦18岁以上)有皮肤病(尤其是湿疹)有慢性肺病接受长期水杨酸盐治疗接受皮质类固醇成人剂量为泛昔洛韦500mgtid或伐昔洛韦lgtido阿昔洛韦是一个不太理想的选择,因为它具有较差的口服生物利用度对于22岁且W40kg的儿童可以按20mg/kgqid给药,连续5天>40公斤的儿童和成人,剂量为800毫克,每天4次,共5天对于1岁以上免疫缺陷的儿童,阿昔洛韦的剂量是10mg/kg每8小时1次静脉滴注免疫功能低下的成人应使用阿昔洛韦10-12mg/kgIVq8ho因为孕妇有水痘并发症的高风险,有专家建议口服阿昔洛韦或伐昔洛韦治疗孕妇水痘尽管现有的安全性数据令人放心,但妊娠期抗病毒治疗的安全性尚未确定,而且与伐昔洛韦相比,妊娠期使用阿昔洛韦的经验更长阿昔洛韦和伐昔洛韦是妊娠B类药物静脉用阿昔洛韦推荐用于严重水痘的孕妇关于泛昔洛韦在怀孕期间的安全性数据很少,因此通常不建议孕妇使用文章来源自:https://www.msdmanuals.cn/professional/infectious-diseases/herpesviruses/chickenpox。
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