医院医德医风建设工作实施方案七篇

医院医德医风建设实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，弘扬行医正气，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务结合医院实际，制定本实施方案

一、总体目标通过本次活动，使医院在六个方面取得显著成效一是进一步强化医院在医德医风建设上的主体责任；二是进一步明确岗位职责、完善制度规范、提升干部工作作风，提高医院办事效率；三是进一步促进医疗质量安全、服务水平和管理能力的持续提高；四是进一步增强医护人员医德医风自律打造一支政放心、满意的医疗卫生工作队伍；五是进一步纠正行业不正之风，丰富医院廉洁文化内涵，为广大患者提供良好的就医环境

二、重点任务

1、统思想，提高认识加强宣传、学习和研讨，通过实施医德医风建设活动，在医院内形成人人重视医德医风，人人参与、人人践行良好医德医风的氛围

2、大力加强作风建设规范管理，优化流程，提高工作效率，牢固树立为病人、为广大职工服务，为医院事业发展组员XXX、XXX、XXX下设办公室主任XXX此外，成立两个医德医风检查小组第一组组长XXX副组长:XXXX组员XXX、XXX、XXX第二组组长XXX副组长:XXXX组员XX、XXX、XXX

三、活动主要内容

1、强化医德医风教育加强以病人为中心的宗旨教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚；加强职业道德、职业技能教育，增强我院医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性；增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能；有针对性的开展警示教育，不断筑牢医务人员防腐拒变的底线Z严格规范守法必须遵守法律法规，执行诊疗指南、操作规范要求规范诊疗行为，严格卫生，监督落实执行30条不准禁令3加强医疗质量管理紧密结合“创建平安医院”活动开展，建立健全医疗质量管理体系，严格执行医疗核心制度和技术操作规范，完善医疗纠纷事故责任追究机制4深入开展“优质服务”改善医院环境，优化服务流程，为病人提供舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施；改善服务态度，维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象；加强与患者的沟通，倾听患者意见，主动改进工作及时受理、妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的发生，构建和谐的医患关系完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开服务承诺，主动接受社会和患者的监督，减少医疗服务投诉

5.严厉打击行业不正之风继续深入开展医药购销领域商业贿专项治理工作，进一步贯彻落实抵制商业贿长效机制0加强职工的思想、职业道德和荣辱观、人生观、价值观教育，树立正确的价值观、利益观、遵纪守法、廉洁自律、自觉抵制商业贿，增强拒腐防变能力把治理医药购销领域商业贿专项工作与行业纠风工作紧密结合，与规范医院管理紧密结合，与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐体系紧密结合，建立健全防治医药购销领域商业贿的长效机制6进一步推进医德医风考评机制1狠抓医德医风考评一是将医德医风考评纳入我院目标管理内容，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，一年为一个考评周期，由办公室、人事科、工会牵头，每年度进行一次考评二是将医务人员的医德医风考评实行等级制度，根据考评情况，将考评分为优秀、良好、一般、较差四个档次，考评情况与绩效工资或年终奖金挂钩；三是建立医德医风考评档案将每一个医务人员的考评结果记入个人档案，作为医务人员晋升晋级和评先评优的重要依据2进一步完善医德医风投诉制度在我院醒目位置设立医德医风投诉箱，定期收集病人及家属所反映的问题，并将问题进行汇总处理；医院要对每一个人住院病人进行满意度调查，每月抽查一次门诊病人，动态掌握医院管理、医务人员工作作风等方面存在的问题，并及时予以纠正；第一阶段组织学习阶段2023年7月15H-7月30日各科室要按要求组织学习本行动方案、卫生部“医疗机构从业人员行为规范”、“十三项核心制度”和“30条不准禁令”要求全体医务人员做到人人参与第二阶段自查自纠阶段2023年8月1日—11月30日）根据实施方案，通过自我剖析，发放征求意见表，召开医德医风监督员座谈会、行业作风征求意见座谈会、病友座谈会等多种形式，认真查摆行业作风方面存在的问题，深刻剖析原因，制订整改措施特别是对近年来发生的各类医疗纠纷要认真进行总结、分析，找出问题的症结，及时予以纠正第三阶段检查整改阶段（2023年12月1日一2023年12月31日）各科室要及时做好活动的归纳、总结工作，要不断总结经验，汲取教训，推介典型，营造亮点，要通过活动达到服务提质、形象提升、效益提的目的医德医风检查小组将于12月下旬对各科室活动开展情况进行全面检查，对工作措施得力，效果显著的科室予以奖励；对工作开展不力，整改措施不到位，群众反映较多的科室将提出进一步整改意见，扣除当月科室绩效劳务奖金，并通报批评同时将根据医德医风考评等综合情况，评选出年度“十佳医生”、“十佳护士”，予以奖励

五、工作要求

1、加强组织领导各科室要紧密结合“创先争优”和“医院管理年”活动的开展，立足本院实际，精心组织，周密部署，狠抓落实，做到转变行业作风与加强医院管理两促进2加强制度建设要树立和落实科学发展观，以构建长效机制为重要工作目标，加强调查研究，探索治本之策，建立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪律等各种制度，以制度管人，以制度纠风3加强监督管理市卫生将对活动开展情况进行监督检查；各科室要加强对内部科室和医务人员的规范约束，主动接受患者、社会公众和舆论的监督医院医德医风建设实施方案为认真开展好争创“廉医、诚信、为民”医院活动，弘扬行医正气，进一步加强医德医风建设，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务根据有关文件精神，现将我院开展《争创“廉医、诚信、为民“医院》活动的实施方案通知给你们，请各科室结合实际积极行动起来，认真遵照执行

一、组织领导争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院科室改进一步深化的新形势下开展的一项有益活动，全院十部职工要从讲政治、洪大、促发展的高度，提高熟悉，统思想，建立组织，加强领导各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓护士长积极配合，科室职工积极响应为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障医院成立争创活动领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施

二、实施方案

1、廉洁行医

（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和地点购药问题（监察科）

（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为（药械科）

（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理，按照《XX省医疗价格（试行）》标准，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项日、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题（财务科）

（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题（质审科、监察科）

（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100（监察科）

2、诚信服务

（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100举报奖励兑现率100o（监察科）

（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100；住院患者费用日清单规范，送交患者签字知情率100o（药械科、护理部）

（3）严格医院治理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项日等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100全年无2级以上医疗事故（医政科）

（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100药品收入占医院医药收入45以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100（药械科）

（5）建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平（医政科、药械科、财务科）

3、一心为民

（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、清幽医院户外康复活动场地整洁美丽、四季常青；病房卫生无异味，24小时供给开水，推行住院病人配餐制后勤服务规范化，做到治理员天天查房一次，科领导每周查房一次发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务（后勤科）

（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生严禁与患者争吵（监察科）

（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95以上认真做好社区医疗、保健、服务工作，广结医疗服务网络，三下乡活动一月一次（医政科、社区科）

（4）坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检查和医保自费项日等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100（癌症等特殊疾患者酌情）（医政科、护理部）

（5）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100东西两院明确划分机动车和人力车停车位，实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序，确保“门前三包”（门诊办、保护科）

（6）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100医疗服务综合满足度95以上（监察科、护理部）

三、有关要求.认真组织，搞好自评各科室按照要求和各自的实施规范和方案，在达到“三无科室（无红包、回扣、提成）”的基础上，医院和各科室要按照《XX省卫生厅“廉医、诚信、为民”医院考评规范》进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院争创领导小组评审，使争创活动切实有效地开展下去.营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活动高潮东西门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电视短片，利用院简报，各新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展争创活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评.表彰授牌院争创活动领导小组，根据各科争创活动开展情况及自评报告，认真进行考评，将达标科室报院政联合办公会审批最后分别授予“廉医、诚信、为民”科室.时间安排争创活动从XXXX年10月份开始，立即召开职工大会宣传、学习、动员，制定规范方案阶段10月底完成；n月、12月份具体实施开展阶段;XXXX年1月份为自评报告阶段；2月份为医院考评奖罚阶段；3月份为医院总结上报阶段各科室在院争创活动领导小组的领导下，要认真组织开展争创“廉医、诚信、为民”医院活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题通过争创活动的服务的意识，切实改进工作作风

3、严格执行医疗从业人员行为规范加大对卫计委颁布的《医疗机构从业人员行为规范》执行情况的监督检查力度严格规范管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、其他人员的行为标准遵守职业道德和行为规范，强化医疗行业荣誉感，增强工作责任感、使命感和事业心，提升医院归属感

4、切实改进医护人员工作作风和服务质量大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，牢固树立以患者为中心，为患者服务的思想意识，不断提升医疗服务质量，不断提高医务人员工作水平和服务患者的能力，融洽医患关系，做健康的贴心卫士

5、大力加强医院廉政和行风建设切实增强广大干部职工廉洁自律意识，坚守思想道德和廉洁自律底线坚决贯彻反“四风”、“八项规定”和医疗卫生行业“九不准”，提高工作水平，坚决治理行业的不正之风坚持多措并举，综合提升，互相促进，用良好的医德医风推进医院各项工作迈上新台阶

6、加强医院文化建设凝练医院精神，弘扬医院文化，对内增强凝聚力，形成昂扬向上的干事创业氛围，对外展示新形象，提升医院美誉度

三、主要举措开展达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群众满足度明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段使我院力争获得市级或省级“廉医、诚信、为民”医院称号医院医德医风建设与管理工作方案为进一步加强全院医德医风建设，切实改善服务态度，从严规范执业行为，彻底整执损害广大群众和患者利益的“微腐”现象，提升社会满意度，根据省委、医疗卫生领域专项巡察问题整改要求，结合当前开展的“讲严立”专题警示教育活动，认真汲取发生在周边医疗机构损害群众利益“微腐”现象教训，防止类似问题在我院出现，特制定方案如下

一、指导思想牢固树立全体医务人员“救死扶伤，实行人道主义”的宗旨意识和“以病人为中心”的服务理念，强化“四个意识”教育，压实“一岗双责”责任，促进县级公立医院综合改各项工作任务稳步推进

二、目标任务进一步建立健全医德医风建设和管理长效机制，按照“谁主管、谁负责”的原则，切实履行一岗双责；坚持“标本兼治、多措并举、纠建并重”的方针，以全面落实医疗核心制度为抓手，深入开展“三好一满意”活动通过加强医德医风建设，使医疗卫生人员素质进一步增强、执业行为进一步规范、服务质量进一步提高、行业风气进一步好转，为优化服务环境，保障健康，构建和谐社会做出贡献

三、主要内容

（一）进一步加强医德医风警示教育深入开展“弘扬白求恩精神”“学习雷锋精神”教育活动，强化学习《医疗行风建设“九不准”》，组织观看《医德医风警示录》，把警示教育和行风建设学习列入各科室、各部门日常学习的重要内容，经常学、反复学，做到警钟长鸣，日日警醒要对发生在身边的医德医风问题及时查处，及时纠正，用身边人身边事，教育身边人；要弘扬正能量，积极做好身边好人好事宣传，用身边人鼓励身边人；要与时俱进，驰而不息，及时学习宣传上级新政策、新法规，及时跟进，及时落实多措并举开展医德医风教育活动，提高广大医务工作者自我教育、自我约束的自觉性，增强责任感和使命感，提高服务质量和效益

（二）进一步规范医疗服务行为各相关科室、部门要切实加强医疗核心制度的学习和落实，严格执行“首诊负责制”，对首诊发现不是本科室诊疗范围的疾病，或自己不能解决的问题，要积极做好病人分诊、转诊工作，搞好服务，帮助对接相应科室，畅通诊疗流程，使病人少走弯路，病情及时处理，绝不允许推诿病人现象发生要严格执行《临床诊疗指南》、《医疗护理技术操作规范》和《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定严格执行《处方管理办法》，加强处方规范化管理，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方要加强药物不良反应与药害事故的监测与报告，促进因病施治、合理用药、合理检查，防止滥检查、大处方，进一步降低药占比、耗材比要加强临床检验、医学影像和临床用血等管理，提高工作质量，彰显服务水平，体现服务价值

（三）进一步改善医疗服务态度坚持“以病人为中心”的服务理念，克服疲惫情绪，消除冷漠心理，要视病人如亲人，用真心、细心、热心、耐心，为病人服务要优化服务流程，简化服务环节，缩短非诊疗时间，提高服务效率要加强医患沟通协作，相互理解，相互包容，多交流，少抵触，增强彼此间感情，为病人提供舒适、温馨的就诊环境和便捷的服务要尊重、维护好病人的知情权、选择权和隐私权等合法权益，严防生、冷、硬、顶、推等不良现发生，严防在诊疗活动中对患者造成二次伤害

（四）严格执行医疗价格政策和医疗服务收费标准，规范收费、合理收费要进一步健全内部价格管理约束机制，完善财务管理制度，严禁自立项目，分解项目、比照项目等违规收费行为，严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁出租、承包科室开展好为患者提供医疗服务价格信息和费用清单等查询制度，积极落实单病种付费、临床路径管理、医学影像、检验检查结果互认制度坚持和完善价格公示制，查询制、费用清单制等制度，公开收费项目和标准提高医疗服务收费的透明度

（一）强化组织领导成立“XX医院医德医风建设领导组”，组成人员如下组长XXX副组长XXX成员XXX、XXX各科室、各部门主要负责人领导组下设办公室，黄杰同志兼任办公室主任，吴昌武、余述春同志任副主任，组织协调各方面搞好医德医风建设和管理的日常工作，抓落实、促整改、常检查、强问责

（二）强化责任落实院主要领导为医德医风建设第一责任人，分管领导为具体责任人，各班子成员为其分管领域第一责任人，各科室、各部门领导为其管理领域第一责任人，严格落实“一岗双责”责任，严格执行责任追究制院监察室、医务科作为医德医风建设管理的职能部门要认真履行岗位职责，把医德医风建设作为本职工作的重中之重，常抓不懈，全力做好医德医风建设和监督管理工作，出实招、务实工、见实效医务科、护理部等职能管理部门要切实执行《XX省医疗机构及医务人员不良执业行为记分管理办法》和《XX省医疗卫生专业技术人员违法违纪处分后执业注册和职称聘用等处理办法》对违反卫计委医疗卫生行风建设“九不准”和原省卫生厅“十条禁令”等医德医风建设相关规定及其他各方面不良执业行为的，根据情节轻重，分别进行批评教育和经济、行政或纪惩处，并记入医德医风档案对直接投诉、信访投诉、网上投诉或媒体曝光的医德医风问题，一经查实对直接责任人、相关责任人、科室负责人均从重从严处理到位，绝不姑息迁就，敷衍塞责，听任破医德医风现象滋生蔓延，危害社会、影响医院形象

（三）建立长效机制院监察室、医务科要在开展医德医风建设活动中、日常管理中积极总结经验，举一反三，开拓创新工作方法；要与时俱进，加强政策理论学习和经验交流，提升开展医德医风建设的能力要积极发现薄弱环节，找准问题切入点，扎实有效开展工作要坚持教育、制度、监督并举，健全和不断完善医德医风建设工作机制，积极探索建立医疗质量和服务态度动态监测、评价、反馈机制，特别是要加强医疗核心制度的落实、“首诊负责制”的执行，从源头遏制医德医风问题的发生医务科要进一步完善落实医疗核心制度情况定期检查通报制度要建章立制，把医德医风建设规范化、系统化、常态化，以规章制度和实施规范为抓手，积极构筑医德医风建设的长效机制“医德医风建设年”活动实施方案为深入开展创先争优活动，扎实推进“修医德、强医能、铸医魂”和“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动，切实提高我院的服务水平，根据有关文件要求，按照市卫生的部署，决定2023年在我院开展“医德医风建设年”活动，特制定本实施方案

一、指导思想坚持以深化医药卫生体制改为统领，以群众需求为第一信号，以群众满意为第一标准，按照“环境优美、服务亲情、诚信惠民、质量第一”的要求，通过开展“医德医风建设年”活动，实现“六个明显”，即“服务能力明显提高，服务意识明显增强，服务环境明显优化，服务行为明显规范，患者满意度明显提高，行业形象明显提升”，为保障群众身体健康，建设经济强市、和谐邢台做出贡献

二、活动内容“医德医风建设年”的核心内容是“修医德、强医能、铸医魂”，工作目标是“服务好、质量好、医德好“，最终目标是“群众满意”具体要求是

（一）创造优美就医环境庭院环境做到净化、美化、绿化，无脏、乱、差现象合理设计人流、物流和车流，出入通道畅通，院内车辆停放有序医院新址，施工现场要减少噪音和扬尘污染各科室环境清洁卫生，室内物品摆放有序，设施设备完好病房内整洁安静，患者个人物品摆放整齐，床单洁净舒适卫生间设施良好，保洁及时，无污迹无异味开展环境卫生集中整执行动，消除卫生死角，实现环境面貌大改善定期组织大检查，设置“零缺陷”管理曝光台，对环境差的进行曝光继续在全院内大力开展禁烟禁酒活动，把4月确定为“禁烟禁酒环境卫生整执月”医院将不定期以暗访形式对各科室进行检查通报（责任科室监察室、办公室）

（二）持续改善服务态度定期组织文明礼仪和服务用语规范化培训，提高干部职工的综合素质所有医护人员按规定统着装，仪容仪表整洁，佩戴胸牌（卡）上岗，做到态度和蔼、语言文明、不讲忌语严格落实“首问责任制”，做到遇问有人答，事事有人管继续深入开展“医疗窗口亮起来”活动，每季度评选出“十佳微笑服务明星”，实行动态管理医务人员在诊疗过程中，做到语言通俗亲切，听诉耐心诚恳，解答细致到位，严禁与患者和患者家属争吵，严禁在手术室和诊疗过程中接打电话，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象（责任科室监察室、办公室、门诊部、医务科、护理部）

（三）着力优化就医流程对门诊、急诊、住院部及主要科室指示标识进行改变，做到准确、醒目、清晰特别是重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口的就诊秩序缩短患者等候时间，减少患者在诊室、检查室的往返次数院内会诊、转科及时便捷，缩短各项检查时间门诊大厅设置服务台，为患者提供全程导医服务，并为行动不便的患者提供轮椅、推车等便民设施开展预约诊疗，方便患者就医加强信息化建设，实现出院即时结算认真做好临床检验、医学影像检查结果互认工作，逐步扩大互认实施范围和检查项目3月，有关科室根据实际，对标先进，考察学习，达到“制度规范化、流程更优化”的目标开展“院长体验日”活动，医院主要领导利用一周时间分别深入本院和外院以患者身份体验门诊就医，并写出体验日志，进行交流体验感受相互提出整改意见（责任科室医务科、护理部、门诊部、住院部、办公室、监察室）

（四）全面推广优质护理服务大力实施“优质护理服务示范工程”，按规定配备护士人员，优化临床一线护士比例，建立和完善相关制度，规范临床护理执业行为积极创建“无陪护”病区和医院，逐步扭转患者家属承担患者生活护理现象，为患者提供全程化无缝隙护理加强病区秩序管理，完善探视制度，提供安静舒适的就医条件5月确定为“优质护理服务月”，组织开展形式多样的护理技能竞赛活动，比学赶超，不断提高护理服务水平（责任科室护理部）

（五）全面加强医疗服务能力建设严格执行卫生部和省卫生厅制定的医、药、护、技等各类人员操作技术规范，不断提高专业技术水平建立和完善住院医师规范化培训制度，大力开展继续医学教育加强医学重点学科建设，积极引进、开展医学新技术、新项目，鼓励广大医务工作者积极撰写论文搞科研，倡导科技创新，将科研情况作为评优评先的重要依据，营造科技兴医的浓厚氛围，不断提高医学理论与技术水平广泛组织开展“三基三严”训练和竞赛活动，进一步提高基础医护质量；加强专科建设，努力打造名院、名科、名医健全医疗质量管理与控制体系，提高医疗质量；规范临床用药和诊疗行为，推进合理用药、合理检查、合理治疗控制医药费用，使用基本药物，广泛使用适宜技术，认真落实药品集中招标采购，努力降低采购成本和采购价格（责任科室医务科、护理部、药剂科、科教科）

（六）全面开展“优秀病历评选”活动为加强病历质量管理，规范病历书写行为，保证医疗质量和医疗安全，6月，医院开展“优秀病历评选”活动组织人员随机按比例抽取2023年上半年归档病历，评选出10份优秀病历和2份最差病历，并对最差病历和不合格病历责任人给予扣罚绩效工资等处罚通过开展病历质量评比，持续改进医疗服务质量，保障患者就医安全（责任科室医务科）

（七）扎实开展临床路径管理8月，严格按照医疗质量管理与控制指标和卫生经济学指标，对各临床路径科室开展情况进行督导检查加大责任追究力度，对不按规定开展临床路径管理的行为，追究相关人员责任通过检查，不断总结经验，及时发现问题并整改（责任科室医务科）（A）全面启动“患者安全目标”行动加强医疗质量管理，严格落实医疗核心制度，开展院内感染控制、抗菌药物使用等专项管理活动重点对手术室、供应室等重点环节和部位进行拉网式大检查，消除安全隐患对医院处方、医嘱进行随机抽查，解决抗菌药物滥用问题建立畅通、高效的急诊“绿色通道”，严格落实“先救治、后收费”规定提高急危重症患者抢救成功率加强消防、治安等管理，定期组织检查，及时完善和更新技术装备，确保各类设施正常使用（责任科室医务科、护理部、药剂科、保护科）

（九）深入开展便民惠民服务严格落实便民惠民举措实行“无假日医院”，满足患者就医需求完善候诊设施，为患者就医提供方便在门诊和病区醒目位置，设置电子屏、公示栏，公开服务承诺全面推行预约诊疗服务、临床路径管理和单病种最高限价等惠民举措，认真执行“一日清单”制度，杜绝过度检查和治疗行为深入开展志愿服务为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医院同时

（一）加强学习研讨，提高思想认识将“医德医风建设”活动同“两学一做”学习教育常态化、制度化紧密结合使之互相促进、相得益彰；定期开展医德医风建设大讨论活动，通过加强学习研讨，将医院广大干部职工的思想统到建立良好的医德医风上来

（二）加强宣传引导，营造良好氛围利用院报、院刊、以及宣传栏等宣传阵地，大力加强医德医风建设宣传

（三）持续改进医疗质量，不断提升医疗服务水平强化依法行医和以德行医意识，规范临床诊疗行为，全面加强医疗质量管理与控制，不断完善医疗质量管理与控制体系，强化医疗质量的全过程监督，提升护理服务能力和水平，进一步深化优质护理服务

（四）转变领干工作作风，提高管理能力和服务水平提高医院领导班子解决医院改发展重大问题的能力和水平不断提升职业素养、服务意识、业务能力进一步完善各部门职责，细化服务内容，规范工作流程，提高工作效率，同时，医院要加大信息公开力度，做到职责公开、联系方式公开、办事流程公开

（五）大力加强风廉建和医德医风考核，创建廉洁、文明的医疗环境深入贯彻落实八项规定精神和卫生计生行业“九不准”，坚持不懈纠正“四风”

（六）树立问题导向，解决突出问题牢固树立问题导向组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，开展医疗服务和健康教育等志愿服务，使群众切实感受到改善医疗服务的实效继续开展“百万贫困白内障患者复明工程、“微笑列车唇腭裂修复慈善项目”等惠民活动，深入开展多形式、高密度、全方位的便民惠民服务，全面提升我院服务群众的形象（责任科室监察室、门诊部、医务科、护理部）

（十）建立健全医患沟通机制医院要进行全员培训，使所有工作人员了解掌握医患纠纷处置的政策，切实增强依法执业的意识上半年，分期分批组织医患沟通专题培训，通过典型案例分析等形式，提高医务人员沟通技巧将诊疗信息及时告知患者，保证患者就医的选择权、知情权和监督权，禁止随意医疗承诺完善患者投诉和接待机制，设置患者投诉接待场所和监督电话、电子邮箱，明确专人负责患者咨询和投诉接待确保年内无发生XX越级去访事件或发生医疗事故（责任科室监察室、医务科、护理部、医患办）

（十一）切实搞好群众满意度测评扎实推进患者满意度评价系统建设工作，为被服务对象提供满意度现场评估平台，制定评价标准，并将评价结果列入医德医风考核的重要内容，严格兑现奖惩，年内门诊和住院患者点击率均要达到85%以上征求患者的意见、建议，对患者反映的问题和投诉及时核实处理，并将结果反馈患者，特别是注重出院回访，一周内出院患者回访率不得低于60%o开展行风督导检查，严查顶风违纪行为通过开展各项行风督导检查，切实纠正医疗服务和医药购销中不正之风（责任科室监察室）

（十二）全面加强宣传教育加强医德教育，牢固树立“一切为了健康”的宗旨意识，不断提高职业操守组织全体人员重温一次医德规范，针对不同岗位分期分批举办医德教育和警示教育；进一步健全医德考评制度，完善医德档案严格医德考评对照学习白求恩、刘琼芳、余文丽等英模人物的先进事迹，在全院培养和树立一批优质服务模范，营造良好的舆论氛围每月推出2名“医护明星”，上报在邢台市卫生网站开设的“天使风采”专栏中每月在邢台日报、邢台广播电视台刊发和播出医护人员模范事迹年底，评选10名满意的医务工作者，大张旗鼓地宣传表彰（责任科室监察室、医务科、护理部、人事科、办公室）

三、方法步骤

（一）动员部署阶段（3月8日―3月15日）各科室要结合实际明确活动举措，落实责任人员3月15日前，要及时召开动员会，进行安排部署，搞好宣传发动特别是把活动方式方法和目的意义宣传到位，充分调动广大干部职工参与的积极性医院领导班子成员要按照分工，亲自参加各科室动员会

（二）组织实施阶段（3月15日一11月30日）

1、学习提高（3月15日一3月25日）组织广大干部职工学习文件精神，学习雷锋同志及卫生系统模范人物的先进事迹，深化思想认识，积极投身到活动当中抽出专门时间，认真开展“修、强、铸”大讨论，修改活动方案，制定活动标准通过集体学习、组织外出参观等多种形式，积极开展幸福观大讨论，进一步树立正确的人生观、价值观、幸福观，增强开展活动的积极性、主动性和自觉性

2、查摆问题（3月26日一4月30日）各科室要召开专题会，对照方案要求，认真查找本科室在医德医风建设方面存在的突出问题要深入挖掘根源，系统分析原因，并认真梳理，为认真整改打好基础监察室要组织对各科室开展情况进行检查，指导各项活动的有效开展

3、整改建制（5月1日一H月30日）对照查摆出的问题和差距，结合自己实际，认真进行整改，持续提高服务质量在纠正问题、改进工作的过程中，注意总结创新完善形成符合上级要求、符合行业规范、符合群众心理需求、切合实际的科室管理、医疗服务、医德医风建设方面的规章制度并持之以恒地抓好落实

（三）总结表彰阶段（12月1日―12月31日）各科室要把“医德医风建设年”活动作为一项重要工作，严格按照确定的方法步骤开展活动，确保不走过场要把深入查摆问题、搞好自查自纠作为重点，解决实际问题要建立活动台账，详细记录活动开展情况，及时掌握各个阶段的动态和实际效果每个阶段结束后，要以书面形式及时上报要认真总结活动经验，集中展示活动成果，不断提高医务人员的自觉性，使“修、强、铸”活动变成每一名医务人员的自觉行动要以活动年为契机，采取有力措施，深入开展便民惠民服务，努力提高群众的满意度，带动医德医风建设再上新台阶U!

（一）提高认识，加强领导医院成立由院委书记、院长张铭连任组长的“医德医风建设年”活动领导小组，领导小组下设办公室，负责全院开展“医德医风建设年”活动的谋划、实施、指导、调度和考核等工作各科室要高度重视，严格按照卫生部“三好一满意”、省厅“修、强、铸”活动要求和本方案精神，切实加强对活动的组织领导，与开展创先争优活动相结合，抓好责任落实

（二）注重宣传，营造氛围大力加强宣传工作，医院将充分利用《院报》和内部网站、展板、电台、报纸、等媒体及时宣传在开展“医德医风建设年”活动中涌现出的先进科室和个人，促进活动开展，营造浓厚氛围各科室要及时将开展活动的有关情况，报送“医德医风建设年”活动领导小组办公室

（三）强化检查，务求实效医院将通过听取汇报、专题调度、查阅记录、明查暗访等形式，对开展“医德医风建设年”活动情况全面评估，将考核结果作为科室年终评先评优的主要依据对于工作落实不力、群众满意度低的科室和个人进行通报批评，严格按照上级有关规定严肃处理医德医风考评实施方案为了加强我院医德医风建设，促进我院行业作风良性发展，推动我院各项事业的改与发展，根有关文件精神，现就我院医德医风考评制定如下实施方案

一、指导思想以维护群众根本利益、构建和谐社会为目标，坚持“围绕深化医药卫生体制改的中心任务，紧密结合塑造聊城形象从我做起”的主题活动，以规范诊疗行为、提高医疗质量、弘扬高尚医德，改善服务态度为主要内容，以遏强化教育完善制度，加强监督，促进医德医风建设深入开展，进一步遏制损害群众利益的行为，使我院行业作风得到明显好转构建和谐的医患关系

二、实施方案

（一）强化医德医风教育，加强医德医风建设大力弘扬白求恩精神，使广大医务工作者牢记全心全意为服务的宗旨，做白求恩式的医务工作者，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚加强职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育，注重教育的针对性、有效性，增强广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性，增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能立足卫生行业实际，制定完善各项规章制度，逐步建立医德医风建设长效机制

（二）严格规范医院的医疗服务行为和医师的诊疗行为严格执行临床技术、诊疗护理规范、常规和《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定，规范医务人员的诊疗行为，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药，防止滥检查、大处方

（三）改善服务态度，转变服务作风改善医院环境，优化服务流程，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施改善服务态度，充分尊重、自觉维护病人的知情权、选择性和隐私权等合法权益，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象加强与患者的沟通，倾听患者意见，主动改进工作及时受理、妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的发生，构建和谐的医患关系

（四）严格执行价格规定，合理、依规收费严格执行《医疗服务价格项目规范》禁止在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费健全医院内部价格管理和约束机制，改内部财务管理，由财务部门统管理各科室收费和核算，严禁科室私设小金库严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩严禁出租、承包科室提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开收费项目和标准，并主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理医疗收费投诉

（五）强化监督检查，严肃行业纪律制定完善并严格执行对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃查除开单提成和乱收费等群众关心的热点问题严肃查处接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等领域的生产、销售企业或个人以各种名义回扣的行为严肃查处向患者及其家属索要“红包，，和其它财物的行为，患者主动赠送的要及时按规定退回或上交

三、工作要求

（一）加强领导，组织实施各科室要切实加强医德医风建设，紧紧围绕医院管理年活动的要求，结合本科室实际成立领导小组，制定本科室医德医风考评办法，布置、分解任务，建立健全投诉机制，及时反馈调查结果，做到改善医德医风与加强医院管理相互促进，不断提高管理水平，改善医德医风

（二）强化教育，重视引导注重教育的基础性作用，建立健全教育工作机制，单位每年对医德医风的落实检查1-2次，对医德医风考核结果，作为应聘、提薪以及评先先进工作者的首要条件，要充分发挥先进典型的引导作用，加强对广大医务工作者的首先教育、职业教育和法制教育，加强发扬救死扶伤、治病救人的优良传统教育，，培育良好的医德医风，构建和谐的医患关系

（三）加强自律，规范行为全体医务人员要坚持参加医德医风教育活动，自觉抵制不正之风，无私收费行为在诊疗过程中合理用药，廉洁行医，自觉遵纪守法，不以医谋私，不收取红包、回扣，文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平

（四）加强监督，定期考评单位把医德医风建设纳入年终考评，建立完善医德医风考评档案单位将加强对各科室和医务人员的规范约束，同时公开接受患者、社会公众和舆论的监督通过多渠道、多形式、全方位的监督规范各科室和医务人员的医疗行为

（五）弘扬先进，奖优罚劣对医德医风好的科室和个人，单位将进行表扬、表彰和奖励，同时要通过多种形式进行宣传；对于违反医德医风相关规定的，要依法依规进行处理，同时要与评选先进、执业医师培训考评、晋升职务和晋升职称紧密挂钩

（六）立足长远，建立长效机制加强和改善医德医风建设，是一项长期任务，要积极探索医疗质量动态监测、评价、反馈机制，完善医疗质量责任追究制；进一步加强医疗服务收费管理，完善单位内部价格管理约束机制；健全和完善综合指标体系考核制度，建立完善纠风工作责任制等各种制度，通过制度建立，以制度管人，以制度纠风，建立加强医德医风教育和纠正行业不正之风的长效机制发扬“实事求是、从群众中来到群众中去”的工作作风，全面开展调查、讨论、研究和自查自纠使医院医德医风建设有明显好转

（七）加强文化建设，凝聚医院发展合力引导和培养广大职工树立符合现代化医学要求的思想观念和价值取向领航医院和谐持续发展U!

（一）领导小组成立医德医风建设年领导小组，负责建设年活动总体安排部署和组织实施组长及成员同时分别对各自分管领域医德医风建设工作负领导责任组长XXX副组长XXXX、XXX成员XXXX、XXX、XXX考评小组下设办公室在医院办公室，负责医德医风考评具体事务

五、实施步骤

1、动员部署，宣传教育召开医院医德医风建设动员大会，动员并安排部署工作，为开展医德医风建设营造良好氛围

2、学习研讨，统思想各科室要精心组织医德医风建设专题学习研讨在“两学一做”学习教育常态化制度化过程中，加强医德医风建设相关内容的学习和研讨，做到理论联系实际、务求学习实效

3、多措并举，分头实施各科室按照方案所列各项任务对照各自岗位职责，结合实际，立即分头开展工作，稳步实施

4、督促检查，整改落实医院及各总支对于在查摆过程中发现的问题，要做到即知即改、立行立改，对工作执行不力、查摆问题不准、整改措施不实等问题及时通报，严肃处理医院医德医风建设工作实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制根据卫计委、省卫计委、市卫计等上级主管部门、院委关于医德医风建设等工作要求，依据有关法律、法规和规章的规定，结合本院工作实际，制定本方案

一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大群众的健康服务

二、组织领导成立医德医风建设领导小组，为做好我院医德医风建设的指导、协调工作领导小组下设办公室（设在纪监室），负责医德医风建设工作落实、监督、检查安排

三、工作内容认真深入的开展医德医风建设工作，着重推进职业道德、行业作风建设，各部门务必高度重视、坚持不懈、锲而不舍，重在解决问题、取得实效，不断把作风建设提升到新高度医务人员医德医风建设工作内容具体如下

（一）救死扶伤，全心全意为服务加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责

（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系

（四）遵纪守法，廉洁行医严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别

（五）因病施治，规范医疗服务行为严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药认真落实有关控制医药费用的制度和措施严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用

（六）顾全大，团结协作，和谐共事积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生各部门一定要高度重视医德医风建设，切实加强领导，积极采取有力措施，扎实推进行评各项工作，确保取得好成绩

（一）加强自查，务求实效各部门要通过定期或不定期的自我检查，及时发现问题纠正问题对群众反映问题较多的工作岗位，要组织力量开展帮促工作，找出问题症结，提出整改意见和办法，完善整改

（二）正面宣传、树立形象各部门要加强对医务人员高尚医德医风典型的宣传，树立正确形象，聚焦正能量弘扬卫生系统医务人员的清风正气，营造医德医风建设工作的良好氛围，推动我院医德医风建设工作建设不断取得新成效医德医风医术专项整执行动实施方案为认真贯彻落实、市在全市卫生系统开展医德医风医术专项整执行动要求，进一步加强医院医德医风医术建设，规范医疗行为，提高技术水平，改善服务态度，提高医疗质量，提升自身形象，促进卫生事业健康稳定发展，根据有关要求，特制定本实施方案

一、指导思想和工作目标坚持以科学发展观为指导，以维护群众根本利益为目的紧密结合市开展医德医风医术专项整执行动要求，以“创建平安医院”和开展“三好一满意”活动为工作主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以治理医药购销商业贿、收受“红包”、开单提成、乱收费为重点，以完善制度、规范管理、提高效率为目的，进一步加强行业作风建设，促进医德医风医术根本转变，逐步解决看病难、看病贵等突出问题，构建和谐的医患关系

二、成立医德医风医术专项整执工作领导小组组长XXX副组长XXXX。