十五种常用抢救药品的作用

十五种常用抢救药品的作用、护理要点和不良反应及临床应用L肾上腺素（付肾素）属于抗休克血管活性药药物作用可兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌的内源性儿茶酚胺，它的作用与剂量有关临床作用

（1）常用于抢救过敏性的休克；

（2）抢救心脏骤停；

（3）治疗支气管哮喘；

（4）与局麻药合用减少的吸收而延长其疗效，并减少毒副的作用，可减少手术部位的血；

（5）制止鼻粘膜和齿龈出血；

（6）治疗等麻疹、枯草热、血清反应等用法用量皮下注射一次

0.25mg;心室内注射

0.25-lmg；极量皮下注射一次Img2支不良反应头痛、心悸、血压升高等，有时可引起心律失常护理要点

（1）禁用于对本品过敏、高血压、器质性心脏病、脑血管意外等患者

（2）禁与碱性药物配伍；

（3）不可用于普鲁卡因引起的休克，否则引起室颤；

（4）皮下注射或肌注时，要更换注射部位，以免引起组织坏死；

（5）注射时密切观察血压和脉搏的变化，以免引起血压骤升和心动过速；

（6）本品可使血糖升高，与胰岛素合用可降低胰岛素效果；

（7）使用肾上腺素可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒的发生.异丙肾上腺素lmg/2ml药物作用肾上腺素受体激动剂，对心脏有兴奋作用，能增加心肌氧耗、心输出量，增加心肌收缩力，加快心率扩张周围血管及支气管平滑肌临床应用支气管哮喘急性发作、房室传导阻滞、及各种休克和心脏骤停用法用量可用

0.5-lmg溶于5%葡萄糖200-300ml迟缓静注

2.411^/日1支不良反应心悸、头痛、头晕等.重酒石酸去甲肾上腺素2mg/ml药物作用受体激动剂临床应用静滴应用于各种休克（出血性休克禁用）不良反应使用时间过长可引起血管强烈收缩，使组织缺氧加重护理要点

（1）长时间使用可导致不可逆休克；

（2）禁用于高血压、动脉硬化、无尿患者；

（3）本品遇光变色，应避光保存；

（4）不宜与偏碱性药物如磺胺喀咤钠、氨茶碱等配伍注射；

（5）用药当中须随时测量血压，调整给药速度；

（6）静滴时严防药液外漏，一旦发现外漏，除使用血管扩张剂外，还应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量封闭.阿托品

0.5mg/ml解痉药药物作用M胆碱受体阻滞剂，有松弛平滑肌及扩瞳作用临床应用适用于内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿斯综合征、感染性休克、麻醉前给药用法用量一次

0.2-

0.5mg极量一次2mg中毒量5-10mg致死量80-130mg2支不良反应眩晕、头痛、便秘、少汗、皮肤潮红、视力模糊，过量可出现中枢神经兴奋症状，重则转为抑制护理要点

（1）禁用于对颠茄类生物碱过敏、青光眼、充血性心衰等患者；

（2）静脉注射速度要慢，观察有无过量及中毒症状；

（3）对老年患者要观察有无便秘，对前列腺增生者要观察尿量;

（4）滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内•多巴胺20mg/ml升压药药物作用为多巴胺受体0和B受体的激动剂，作用与剂量有关临床应用为抗休克首选药，对休克伴肾功能不全、心排出量降低、微循环灌注不良患者有益，与利尿剂合并用于肾衰用法用量常用量静脉滴注一次20mg稀释后迟缓滴注；极量静脉滴注20ug/kg将20mg参加5%GS200-中静点，开端每分钟20d左右，以后很据BP状况加速或加大浓度2支不良反应剂量过大时可发生恶心、呕吐、心悸、呼吸困难或引起快速心律失常等护理要点

（1）禁用于嗜倍细胞瘤患者；

（2）禁与碳酸氢钠等碱性药物配伍；

（3）避免药液漏出血管外，可导致组织坏死，可用酚妥拉明5T0mg加入

0.9%生理盐水局部浸润注射；

（4）控制滴速，如出现头痛、呕吐、血压升高应立即减慢滴速或停药；

（5）大剂量可出现循环衰竭现象，若尿量少于每小时30nli应立即报告医师；

（6）对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血.重酒石酸间羟胺.10mg/ml升压药药物作用主要激动a受体，有中等度加强心脏收缩的作用，可增加脑及冠状动脉血流量临床应用适用于各种休克及手术时低血压用法用量肌肉注射一次10-20哨，静脉滴注一次10-40mg极量一次lOOmg（每分钟

0.2-

0.4哂）3支不良反应

（1）头痛、头晕、神经过敏、血压激增及反射性心动过速；

（2）静脉用药外溢可引起组织坏死护理要点

（1）不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用，因易引起心律失常；

（2）禁用于甲亢、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病患者；

（3）有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，不需观察10分钟以上，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高；

（4）连用可引起快速性耐受；

（5）不宜与碱性药物共同滴注，以免引起药物分解.洛贝林3mg/ml呼吸兴奋剂药物作用主要是通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢，对呼吸中枢无直接兴奋作用临床应用适用于新生儿窒息、CO引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭用法用量皮下或肌肉注射，成人1次3-10mg儿童1次l-3mg；静脉注射，成人1次3mg极量1次6mg一日20mg儿童1次

0.3-3咽，必要时每30分钟可反复1次，静注需迟缓留意大剂量可引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制，以至惊厥2支不良反应可有恶心、呕吐、头痛、心悸等；大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥护理要点静注须缓慢8尼可刹米

0.375g/l.5ml、

0.5g/2ml呼吸兴奋剂药物作用选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快临床应用用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制用法用量常用量皮下、肌内、静脉注射每次

0.25-

0.5g；极量皮下、肌内、静脉一次L25g1岁125mg/次，4-7岁1751ng/次2支不良反应反复或过量应用可引起血压增高，中毒时可出现惊厥，继而中枢抑制、心动过速、肌肉震颤、肌强直、咳嗽、呕吐、出汗等护理要点

（1）禁用于小儿高热而无呼吸衰竭者；

（2）密切观察患者有无提示过量的不良反应，及时调整剂量；

（3）本品不可与碱性药物配伍，否则会发生沉淀.盐酸纳洛酮

0.4mg/ml4mg/2ml药物作用为阿片受体特异性拮抗剂，1-3分钟即可消除吗啡中毒引起的呼吸抑制、镇静、瞳孔缩小以及严重中毒引起的血压降低、昏迷等作用，还有抗休克作用临床应用主要用于吗啡类镇痛药、药物急性中毒、解除中枢抑制及呼吸抑制症状，也可用于酒精中毒，以接触呼吸抑制，催醒不良反应有轻度嗜睡，偶见恶心、呕吐、心动过速、高血压及烦躁不安.去乙酰毛花昔（西地兰）

0.4mg/2ml强心药药物作用是由毛花洋地黄中提出的一种速效强心，其作用较洋地黄、地高辛快，但比毒毛花K稍慢，口服2小时见效，静注5-30分钟开始作用临床应用用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上型心动过速用法用量静脉注射一次

0.4-

0.8mg全效量1-L6mg于24h内分次注射，儿童每日20-40ug/kg分1-2次给药不良反应过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过速、黄视等护理要点

（1）禁用于频繁心绞痛、完全性房室传导阻滞、显著心动过速者；

（2）禁用于肺源性心脏病、心肌炎、心肌梗死、冠心病伴心衰及母乳者；

（3）静注以25%-50%GS20ml稀释后缓慢注入；

（4）见效后以口服洋地黄制剂维持；

（5）用药期间或用药后4日内忌用钙剂、肾上腺素、麻黄碱等，若必须补钙时，应在严密观察下将葡萄糖酸钙稀释后慢滴；

（6）与舍利平或抗心律失常药合用时，宜适当减少本品剂量；

（7）用药期间防止低钾；

（8）如出现频发早搏呈二联律、心动过缓或室性心动过速、色视等，即刻停药，给氯化钾或苯妥英钠解救•地塞米松5mg/ml药物作用糖皮质激素有显著的抗炎、抗休克、抗过敏和抑制免疫作用临床应用抗炎作用较强，适用于脑肿瘤，头部损伤，开颅术所引起的脑水肿，对顺钳所致呕吐，具有抗呕吐作用，亦可用于各种严重的细菌性感染性疾患，严重变态反应性疾病，自身免疫性疾病，严重的皮肤病用法用量肌内或静脉滴注每次2-6mg调节体内碳水化合物代谢作用的主要药品，能增强机体对休克药物的抵抗能力每次100-200mg与NS或5%GS作静脉滴注不良反应大量服用易出现尿糖，垂体肾上腺皮质抑制较强护理要点

（1）禁用于全身性真菌感染，急性感染，结核病，水痘，阿米巴病，胃、十二指肠溃疡，血栓性静脉炎，角膜溃疡青光眼的患者及孕妇；

（2）停药时逐渐减量，不宜骤停，以免复发出现肾上腺皮质功能不全症状；

（3）长期使用可出现低钾、低钙、负氮平衡和肾上腺皮质功能抑制，宜嘱患者补充钾和钙，高蛋白饮食，限制糖的摄入；

（4）注射时应该更换注射部位，以免引起局部萎缩；

（5）定期检查电解质以及血糖的变化；

（6）观察患者有无胃痛，黑便等症状12映塞米（速尿）20mg/2ml药物作用是高效利尿药，作用于肾小管髓质升支粗段的髓质和皮质，抑制其对氯离子的主动重吸收功能，Na+的被动重吸收亦随之减少，可降低肾血管阻力，增加肾血流量临床应用用于治疗心源性水肿，肾性水肿，肝硬化腹水，循环功能障碍所引起的周围性水肿，药物中毒时可用来加速毒物的排泄用法用量治疗水肿成人用量肌内或静脉注射每次20-40mg隔日1次，依据需求亦可一日

1.2次，必要时可每2h追加剂量，一日量视需求可增至120mg；留意长期用药后（7-10日）利尿作用消逝故而长期应用者，宜采取间歇疗法，给药1-3日，停药2-4日，少尿或无尿患者应用本品最大剂量后24h后无效时应停药，糖尿病患者应用后可使血糖增高护理要点

（1）禁用于孕妇及对磺胺类药物过敏者；

（2）静注速度要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/min并监测血压、心率的变化；

（3）长期大剂量使用的患者，应注意观察有无乏力、呕吐等缺钾症状，并指导患者补充钾盐，使用含钾较高的食物；

（4）观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等，如有发现，及时停药；

（5）本品可致高血糖，对糖尿病患者应注意观察血糖的变化；

（6）大剂量使用观察有无脱水或者直立性低血压症状；.氢漠酸东莫若碱

0.3mg/ml药物作用胆碱受体阻滞剂，中枢镇静及抑制腺体的分泌作用临床应用运用于镇静，麻醉前，晕功症，震颤麻痹等不良反应口渴、恶心、呕吐、嗜睡、视物不清、面部潮红等，中毒时呼吸加速，严重时转为抑制状态护理要点1禁用于青光眼患者、孕妇；2静注要慢，观察有无过量及中毒症状，对心脏有疾病的患者加强监护；3对老年患者要观察有无便秘，前列腺增生者观察尿量；4滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内.硝酸甘油5mg/ml抗心绞痛药药物作用主要通过对血流动力学影响，而改善心肌氧的供需，有明显的舒张平滑肌的作用，低浓度时扩张小静脉为主，降低左右心室的舒张末压，使得回心血量减少，心脏负荷减轻，心肌耗氧量减少，心肌血量重新分布，改善缺血区供血，较大剂量时，扩张小动脉，使冠状动脉血流量有一过性的增加，血管阻力降低，血压下降，严重时可造成直立性低血压临床应用主要用于防治心绞痛，心肌梗死，以及各种原因所致的肺动脉高压，充血性心力衰竭，亦少用于胆绞痛、肾绞痛等不良反应可有面部潮红，搏动性头痛，耳鸣，眩晕，血压下降，心动过速，虚脱等护理要点1禁用于对本品过敏，特异体质，青光眼，严重贫血，低血压，头部创伤，颅内压增高的患者;2片剂应放在棕色避光瓶内；3避免与酒同服，防止出现休克；4嘱患者使用时应该从小剂量开始，5min后不缓解，可服用第二次，15min内最多不超过三次如果无缓解，考虑心肌梗死；5长期用药可产生耐药性，如需停药，应逐渐减量，以免诱发心绞痛；6药片要含化，未溶前不可吞入；7密切观察血压及心率的变化.利多卡因100mg/5ml抗心律失常药药物作用主要作用于浦肯野纤维和心室肌，抑制Na内流，促进K外流，降低心肌自律性，兴奋性，减慢传导速变临床应用主要用于治疗急性心肌梗死，心肌炎，心脏手术，洋地黄中毒所致的室性过早搏动及窦速用法用量静脉注射『2mg/kg继以

0.1%VD100mg/h2支不良反应有中枢神经系统症状，嗜睡、眩晕、感觉异常、肝肾功能不全、酸中毒、低钾、心力衰竭、休克及老年患者，用量不当或反复用药可出现低血压，嗜睡甚至癫痫样抽搐，应酌情减量护理要点1禁用于严重窦房结功能不全，房室传导阻滞，室内传导阻滞，癫痫大发作及对本品过敏者；2静滴过程中，严密观察患者的血压及心电图，防止过量中毒；3必须注意选用供心律失常的利多卡因注射液，而不是供局部麻醉用的注射液，后者可能含有防腐剂和肾上腺素；4尽量用最小剂量维持，无特殊医嘱，不可超过4mg/min。