行政复议申请书模版

行政复议申请书（模版）申请人姓名、性别、出生年月、身份证号码、户籍所在地、联系电话、邮寄地址/法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、联系电话、邮寄地址被申请人名称、地址、法定代表人姓名复议请求申请人因不服被申请人XX年XX月XX日作出的……具体行政行为/不履行……职责的行为，向滁州市人民政府提出复议申请，要求……事实与理由……（描述被申请人作出涉案具体行政行为或不履行法定职责的经过，说明不服该行为的理由）此致滁州市人民政府申请人（签名或盖章）年月日附

1.行政复议申请书副本份；.申请人身份证复印件/法人或者其他组织的统一社会信用代码证1份；.其他有关材料份.授权委托书（有委托代理人的）。