内科学考试题库与答案

内科学考试题库与答案

1、目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A、收缩压2160mmIIg和或舒张压2951nmHgB、收缩压2140mmHg和或舒张压290mmHgC、收缩压2130mmHg和或舒张压290mmHgD、收缩压2160mmHg和或舒张压N90mmHgE、收缩压2140mmHg和或舒张压295nlmHg答案B

2、男42岁风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤半年余现口服地高辛

0.25mg/天，活动后心悸心电图示:心室率约130次/分控制心律失常最宜采取的措施是A、加用胺碘酮B、地高辛加量至

0.5mg/天C、加用索他洛尔D、加用普罗帕酮E、加用美托洛尔答案E

3、治疗IV型狼疮性肾炎首选药物为A、强的松B、硫噗喋吟C、环磷酰胺D、环抱霉素E、甲泼尼龙答案C

4、确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是A、心电向量图B、胸部X线C、心电图D、心包活检E、超声心动图答案E

5、高血压患者的饮食治疗中应特别注意的A、低钠B、低糖C、低脂D、MMI甲硫咪唾减量并加用L-T4左甲状腺素E、加用普蔡洛尔答案D

44、男性40岁，心率缓慢多年1月来反复昏厥3次住院时心率45次/分左右用阿托品治疗无效EKG示HI度房室传导阻滞交界性逸搏心律最好采用何种治疗A、阿托品静脉滴注B、异丙基肾上腺素静脉滴注C、麻黄素口服D、安置永久性人工心脏起搏器E、肾上腺皮质激素答案D

45、可引起血压升高的血管活性物质正确的一项是A、一氧化氮B、前列环素C、缓激肽D、内皮素E、心钠素答案B

46、以下哪项最支持心包积液的诊断A、脉压大B、奇脉C、ECG肢导低电压D、心音弱E、心界向两侧扩大答案B

47、下列哪项体征即可诊断心包炎A、颈静脉怒张伴有奇脉B、动脉压下降，舒张压不变，脉压变小C、心脏浊音界向两侧扩大D、心前区听到心包摩擦音E、心尖搏动弱心音低而遥远答案D

48、几乎所有系统性红斑狼疮病人均可出现病理改变的脏器是A、心脏B、肾C、肺D、肝E、胰腺答案B

49、患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗死发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是哪一种A、房性期前收缩B、心室颤动C、心房颤动D、室性期前收缩E、窦性心律不齐答案B

50、哪项不是CTX用于治疗狼疮性肾炎后出现的不良反应A、膀胱出血B、性腺功能受影响C、脱发D、胃肠道反应E、血白细胞增多答案E

51、男性60岁，多年高血压病史2天来因情绪波动突感头痛加剧，伴恶心、呕吐、视物模糊检查Bp吐0/139mmHg心率90次/分期前收缩2-4次/分肺部叩诊清音颈软，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳A、静滴普罗帕酮B、静注吠塞米C、静滴硝普钠D、静注安定E、静注利多卡因答案C

52、下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点A、对称性B、持续性C、游走性D、反复性E、时轻时重答案c

53、女65岁右膝关节内侧严重疼痛，下蹲和下楼困难，步行距离500米查体:右膝关节明显内翻畸形，屈伸受限，关节活动度ROM:100°-20°-0°o负重位双膝关节X线片显示右膝内则间隙明显狭窄关节周边骨质增生胫骨关节软骨磨损，关节面硬化，胫骨上下极骨赘形成最合适的治疗方案是A、人工膝关节置换术B、关节镜清理术C、关节融合术D、关节腔药物注射E、口服非留体抗炎药答案A

54、无合并症的高血压患者血压控制目标为125/75mmHg125/80mmHg130/80mmHg135/85mmHg140/90mmHg答案E

55、安装永久心脏器搏器可以改善肥厚梗阻型心肌患者的梗阻机理是A、避免发生心动过缓B、右室先收缩C、改善心功能D、弛缓肥厚的心肌E、减轻左心室的前负荷答案B

56、类风湿关节炎晨僵时间一般大于A、15分B、3C、45分D、6E、12答案D

57、陈旧性心肌梗死的心电图必须具有A、ST段下移B、T波倒置C、病理性Q波D、ST段抬高E、频发室性期前收缩答案C

58、抗磷脂抗体与哪个临床表现无关A、血小板减少B、狼疮脑病C、血管栓塞D、习惯性流产E、皮肤红斑答案E

59、最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是A、单纯收缩期高血压B、感染性心内膜炎C、重度二尖瓣狭窄伴房颤D、急性广泛前壁心肌梗死E、肥厚型梗阻性心肌病答案D

60、男性60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死突发意识丧失、抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化律规则，既往糖尿病、高血压多年BP85/60mmHgo如心电示三度房室传导阻滞阵发性室性心动过速首选哪项措施A、阿托品B、利多卡因C、电复律D、心室起搏E、心房起搏答案D

61、Felty综合征的死亡主要原因是A、肿瘤B、药物中毒C、感染D、出血E、肾衰答案C

62、女性，13岁畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛体查示咽红扁桃体n度肿大，心肺-，膝关节红肿，压痛明显外周血白细胞17X109/LESR48mln/h抗链0效价1:1250/mlANA+最可能诊断是A、风湿热B、坏死性血管炎C、系统性红斑狼疮D、少年型类风湿关节炎E、创伤性关节炎答案A

63、目前诊断糖尿病的主要依据是A、糖化血红蛋白测定B、血浆胰岛素测定C、免疫学指标D、尿糖测定E、血葡萄糖测定答案E

64、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查A、ESRB、CRPC、RFD、摄颈椎正侧位X片E、颈椎CT答案D

65、一40岁的女性风心病患者近三周发热有关节痛，心率120次/分心律绝对不整脾可触及球结膜下有瘀点Hb90g/L尿蛋白++最可能合并A、肺部感染B、感染性心内膜炎C、风湿活动D、肾小球肾炎E、关节炎答案B

66、对系统性红斑狼疮患者妊娠时的药物治疗描述不正确的是A、含雌激素避孕药可以使疾病复发，不宜使用B、病情稳定且心、肝、肾功能正常者可以允许怀孕C、妊娠过程中要密切观察病情变化和监测实验室指标D、在妊娠前3个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂E、CTX对于妊娠期较安全答案E

67、男48岁突发心悸、喘憋1小时既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史窦性心动过缓5年，心率50s60次/分接诊时查体:T

36.3℃P94次/分BP150/70mmHg心率160次/分律不齐S1强弱不等双肺可闻及湿性啰音该患者喘憋的最可能诱因是A、心房颤动B、电解质紊乱C、感染D、过敏E、心肌炎答案A

68、我国高血压病最常见的并发症是A、高血压脑病脑卒中B、高血压性肾动脉硬化C、夹层动脉瘤D、高血压性心脏病E、妊高征答案A

69、32岁，男性被诊断为风湿性心脏病8年反复发热二个月，意识模糊一天住院，体检体温

38.2℃血压140/60mniHg面色苍白，皮肤及粘膜可见多个瘀点心律绝对不齐胸骨左缘第

3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音肝在肋下2cm尿镜检RBC+最重要的并发症为A、脑栓塞B、肺部感染C、泌尿道感染D、感染性心内膜炎E、心律失常答案D

70、女性患者65岁，既往有高血压病史8年4小时前突感剧烈头痛头晕，伴呕吐，测血压210/120mmHg首选的治疗A、静滴硝普钠B、静脉注射吠塞米C、静脉注射地西泮口服复方降压片口服卡托普利答案A

71、患者女性28岁，因第三次左下肢深静脉血栓就诊，既往有两次自然流产史实验室检查显示PT延长最可能的诊断是A、网状青斑B、抗磷脂抗体综合征C、多发性大动脉炎D、结节性多动脉炎E、显微镜下多动脉炎答案B

72、女性43岁，患系统性红斑狼疮十余年，定期门诊随访，近5个月未复查未诉特殊不适查:ESR正常ANA1:640颗粒型RNP+U1RNP+该病人的病情为A、病情未控制B、病情稳定C、病情活动D、病情轻度活动E、不能确定还需进一步检查答案B

73、下列哪项不属于原发性心肌病A、扩张型心肌病B、限制型心肌病C、肥厚型心肌病D、克山病E、致心律失常型右室心肌病答案D

74、病程》10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是A、糖尿病酮症酸中毒B、非酮症高渗性昏迷C、脑血管意外D、糖尿病肾病肾衰竭E、心血管事件答案D

75、直接反映甲状腺功能状态的指标是TT

3、TT4rT

3、TT4Tr

4、TSHFT

3、FT4答案E

76、急性心肌梗死时对诊断最有价值的心电图改变是A、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高与T波形成单向曲线B、T波倒置

0.2mVC、T波异常高耸呈帐篷型改变D、Q波同导联R波1/5E、频发室性早搏答案A

77、左心衰竭患者合并右心衰竭后可能减轻左心衰竭时的临床表现是A^颈静脉充盈B、恶心C、喘憋D、下肢水肿E、以上都不是答案C

78、感染性心内膜炎最常见的易患因素是A、二尖瓣脱垂B、动脉粥样硬化C、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏瓣膜病E、大面积室间隔缺损答案D

79、2型糖尿病发病机制的两个基本环节A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗B、高胰岛素血症和糖耐量减低C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛素抵抗和糖耐量减低E、高胰岛素血症和糖耐量增高答案C

80、吠塞米的作用是A、增加心肌收缩力B、降低左室后负荷C、同时降低左室前后负荷D、降低左室前负荷E、减弱心肌收缩力答案D

81、导致肺水肿的最直接原因是A、肺动脉压力增高B、右心室压力增高C、肺静脉压升高D、左心室舒张末压升高E、右心房压力增高答案C

82、男性患者28岁，近一年来血压波动于180/100mmHg查:Hb

6.Og/L尿蛋白（++++）应首先考虑A、嗜铭细胞瘤B、原发性高血压C、慢性肾炎高血压型D、肾血管性高血压E、库欣综合征答案C

83、男性50岁，6小时前突发剑突下剧烈疼痛约持续15分钟并向左肩臂放射，伴呕吐冷汗及气促血压由190/1lOmmHg降至100/80mmHg四肢湿冷脉细弱，心率92次/分律齐腹平软无压痛心电图T波V2-V4高达

2.5mVS-T段抬高

0.3mV下列哪项检查最有诊断价值A、血常规B、血沉C、肝胆B超D、血清心肌酶测定E、超声心动图答案D

84、洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是A、预激综合征合并心房颤动B、肥厚型梗阻性心肌病C、缩窄性心包炎合并心房颤动D、高血压病舒张性心力衰竭E、冠心病心力衰竭合并心房颤动答案E

85、在功能性垂体瘤中最常见的是A、泌乳素瘤B、生长激素瘤C、促甲状腺素瘤D、混合瘤E、促肾上腺皮质激素瘤答案A

86、哪一项不是心肌梗死的并发症A、心脏破裂B、梗死后综合征C、二尖瓣脱垂D、室壁瘤E、主动脉窦瘤破裂答案E

87、在系统性红斑狼疮患者中哪种情况适合首选非常体消炎药A、内脏受累的狼疮B、狼疮脑病C、蛋白尿D、以肌肉关节症状为主要表现的系统性红斑狼疮E、光过敏答案D

88、如果患者出现阿-斯综合征，最可能原因为A、室上性心动过速B、室性心动过速C、房颤D、房扑E、室颤答案E

89、急性下壁心肌梗死最易合并A、急性肺水肿B、心源性休克D、高维生素E、限制热量答案A

6、关于系统性红斑狼疮下列表述不正确的是A、是自身免疫病B、是弥漫性结缔组织病C、体内有自身抗体D、女性约占九成E、高发年龄为老年妇女答案E

7、动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉前降支D、右冠状动脉窦房结支E、右冠状动脉后降支答案C

8、男性52岁，患类风湿关节炎已12年双膝、双髓关节严重的畸形，无肿胀个别关节有疼痛，四肢肌肉萎缩不能行走ESRlOmm/h血尿常规正常X线示双酸关节间隙消失，关节破坏融合该病人的治疗应选择A、雷公藤多贰B、非留体类消炎镇痛药C、MTX+氯喳+SASPD、外科治疗如关节置换等手术E、青霉胺+MTX+激素答案D

9、引起心房颤动最主要的心外疾病是A、慢性支气管炎B、贫血C、甲状腺功能亢进症D、睡眠呼吸暂停综合征E、肥胖症答案C

10、下列哪种临床表现在类风湿关节炎中不常见A、类风湿结节C、室上性快速性心律失常D、室壁瘤E、房室传导阻滞答案E

90、下列哪个不是类风湿关节炎的病因A、遗传因素B、病毒感染C、性激素D、输血E、细菌感染答案D

91、雷诺现象中皮肤改变的顺序是A、典型皮肤改变包括3个时期:手指紫色并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍白，最后原紫色皮肤又变为红色B、典型皮肤改变包括3个时期:手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色最后原紫色皮肤又变为红色C、典型皮肤改变包括3个时期:手指红色并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色最后原紫色皮肤又变为苍白D、典型皮肤改变包括3个时期:手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为红色最后原紫色皮肤又变为紫色E、典型皮肤改变包括3个时期:手指紫色并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍白，最后原紫色皮肤又变为紫色答案B

92、类风湿关节炎的诊断标准不包括A、晨僵至少1小时6周B、23个关节区关节炎C、类风湿结节D、血清类风湿因子阳性E、C反应蛋白和血沉增高答案E

93、急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见A、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉回旋支C、右冠状动脉D、左冠状动脉主干E、左冠状动脉回旋支和右冠状动脉答案A

94、SLE的特异性抗体哪项特异性最高A、ANAB、抗dsDNA抗体C、抗rRNP抗体D、抗SSA抗体E、抗Sm抗体答案E

95、部分性尿崩症是指禁水后A、LOKK尿比重G.015B、B015〈尿比重＜

1.02C、L005〈尿比重＜

1.010D、L010〈尿比重＜

1.020E、

1.020〈尿比重〈

1.025答案B

96、对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大A、心脏体征B、心电图C、胸部X线D、超声心动图E、右心导管答案D

97、除哪项外下列描述疾病活动是正确的A、C3和C4下降B、血沉升高C、尿蛋白增加D、新出现的皮疹E、血小板恢复正常答案E

98、3级高血压的诊断标准正确的是A、收缩压＞180mmHg和或舒张压＞110mmHgB、收缩压＞180nnnHg和或舒张压三lOOmmHgC、收缩压N180mniHg和或舒张压NllOmmllgD、收缩压力180nnnHg和或舒张压NlOOmniHgE、收缩压2180mniHg和或舒张压〉llOmmHg答案C

99、SLE可出现A、面部皮肤蝶形红斑B、手关节天鹅颈样畸形C、口腔、阴部溃疡D、眼睑面阳性皮疹E、面容刻板、张口困难答案A

100、系统性红斑狼疮的诊断标准不包括A、抗双链DNA抗体阳性B、抗核抗体阳性C、抗Sm抗体阳性D、补体增高E、蛋白尿、管型尿或血尿答案DB、肾炎C、肺间质病变D、心包炎E、神经炎答案B

11、下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加A、主动脉瓣关闭不全B、阻塞性肺气肿C、三尖瓣关闭不全D、房间隔缺损E、贫血性心脏病答案B

12、稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是A、冠脉循环的小动脉病变B、血红蛋白和氧的解离异常C、冠状动脉狭窄D、交感神经过度活动E、心肌代谢异常答案C

13、类风湿关节炎中，最先受累的关节组织是A、骨组织B、软骨组织C、滑膜组织D、韧带E、关节囊答案C

14、慢性心力衰竭病人用地高辛

0.25mg每日一次口服下述哪种表现最易发生中毒A、血K6mmol/LB、血Ca

2.5mmol/LC、血BUN15mmol/LD、血C02CP35mmol/LE、血Mg

1.Ommol/L答案C

15、SLE有肾病综合征表现常见于哪一种病理类型A、系膜型肾炎B、局灶增殖型肾炎C、弥漫增殖型肾炎D、膜性病变型肾炎E、肾小球硬化型肾炎答案D

16、有关RA晨僵描述不正确的是A、晨僵常为RA非常突出的临床表现B、出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时水肿液蓄积在炎性组织中的缘故C、随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解D、当RA病情缓解时晨僵渐渐消失它是评估RA活动的指标之一E、持续时间小于一小时答案E

17、疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为A、静息心电图B、动态心电图C、超声心动图D、心肌酶学检查E、冠状动脉造影答案E

18、常规临床检测的是哪一型类风湿因子A、IgAB、IgGC、IgED、IgDE、IgM答案E

19、1型糖尿病有两种亚型A、免疫介导和特发性B、M0DY1和M0DY2C、MODY和线粒体DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM答案A

20、女性48岁胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗术前准备为A、无须作术前准备B、使用碘剂C、使用抗甲状腺药D、使用抗甲状腺药及碘剂E、使用B受体阻滞剂答案D

21、糖尿病自然进程中的临床分期为A、2型一一1型B、胰岛素抵抗-一胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量-一IGT/IFG-＞糖尿病D、正常血糖-fIGT/IFG-f高血糖E、IGT—-IFG-f糖尿病答案C

22、列哪些表现与激素长期使用无关A、血压增高肥胖，B、糖脂代谢紊乱C、骨质疏松，股骨头坏死D、青光眼E、高钾血症答案E

23、狼疮病人的光过敏不包括的是A、患者受日光照射后出现面部皮疹B、患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C、原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛D、皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比E、不会诱发SLE急性发作答案E

24、心力衰竭合并快速心房颤动患者控制心室率首选A、腺昔B、美托洛尔C、伊布利特D、毛花苔丙E、维拉帕米答案D

25、下列哪项不是治疗类风湿关节炎小剂量甲氨蝶吟5T5nig/W的副作用A、白细胞减少B、脱发C、肾病D、口炎E、血小板减少答案C

26、硝普钠的作用是A、增加心肌收缩力B、降低左室后负荷C、同时降低左室前后负荷D、降低左室前负荷E、减弱心肌收缩力答案C

27、对类风湿结节描述错误的是A、类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害B、最常见于前臂受压的伸面C、几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性D、类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征E、质硬、无痛、对称分布答案D

28、哪种药物不属于慢作用抗风湿药A、CTXB、MTXC、SASPD、罗非西布E、来氟米特答案D

29、下列药物属于非留体抗炎药的是A、芬必得B、甲氨螺岭C、金诺芬D、氯喳E、扶他林答案A

30、〃单选题【单选题】糖尿病〃理想〃控制的目标血浆葡萄糖值mmol/L答案A

31、以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据A、持续发热1-10天B、心尖部闻及第三心音C、出现房室传导阻滞D、外周血检出肠道病毒核酸E、心肌内检出病毒答案E

32、女37岁突发心悸1钟心电图示心率164次/分P波与QRS波无固定关系QRS波时限＞

0.12秒，可见室性融合波最可能的诊断是A、心房扑动B、房性心动过速C、室性心动过速D、交接区心动过速E、窦性心动过速答案C

33、中年女性，有糖尿病史，高热、肾绞痛、血尿3日，尿蛋白++、尿糖+++尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织诊断考虑A、糖尿病B、糖尿病肾病C、糖尿病合并感染D、糖尿病合并肾盂肾炎E、糖尿病合并肾乳头坏死答案E

34、关于二尖瓣狭窄的叙述哪项是正确的A、约1/2的患者为女性B、绝大多数患者有急性风湿热史C、类风湿关节炎可导致二尖瓣狭窄D、二尖瓣狭窄占风心病的40%E、急性风湿热后6个月形成明显二尖瓣狭窄答案C

35、女性20岁，发热伴关节痛1月余一周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡.检查发现ESR110mm/hWBC

3.OX109/L该病人首先应考虑患的是A、RAB、系统性红斑狼疮C、风湿性关节炎D、白塞病干燥综合症答案B

36、一男性患者64岁，突感持续左胸痛2小时，急查心电图示TV4-6明显高尖心室率118次/分室性期前收缩8次/分为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最重要A、肌注杜冷丁或吗啡B、静滴硝酸甘油C、静注利多卡因D、持续高流量吸氧*静滴极化液答案C

37、鉴别室速与室上速最可靠的方法是A、QRS波群宽大畸形程度B、是否存在房室分离C、对药物治疗的反应D、心率的快慢E、对迷走神经刺激的反应答案B

38、下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证A、69岁女性B、近期有手术史C、有心肌梗死病史D、有糖尿病史E、发病5小时答案B

39、女性最常见的功能性垂体腺瘤是TSH瘤B、GH瘤PRL瘤ACTH瘤E、促性腺激素瘤答案C

40、急性前壁心肌梗塞最常合并下列哪种心律失常A、束支传导阻滞B、室上性心动过速C、房室传导阻滞D、室性心律失常E、心房纤颤答案D

41、男性55岁，突发右膝关节疼痛5小时查体见右膝关节红肿压痛+X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影关节腔穿刺液见针状尿酸盐结晶，诊断考虑A、类风湿性关节炎B、骨性关节炎C、痛风性关节炎D、结核性关节炎E、化脓性关节炎答案C

42、糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起A、胰岛素拮抗激素增多B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C、胰岛素受体数目、亲和力降低D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗E、葡萄糖耐量降低答案B

43、男性28岁弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经MMI甲硫咪哇治疗后症状缓解但甲状腺反而增大突眼加重治疗措施应是A、增大MMI甲硫咪嗖用量B、停用MMI甲硫咪嗖C、加用碘剂。