内科学测试试题库与答案

内科学测试试题库与答案

1、女30岁持续发热2周，有先天性心脏病病史入院查体:贫血貌，胸骨左缘3〜4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震额脾肋下2cm血培养2次阳性人院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次可能性最大的诊断是A、室间隔缺损合并急性心力衰竭B、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞C、感染性心内膜炎合并肺部感染D、室间隔缺损合并肺部感染E、室间隔缺损合并支气管扩张症答案B

2、病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比较明确与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项？A、乙型、丙型和丁型三种B、甲型、乙型和丁型三种C、乙型、丁型和戊型三种D、乙型、丁型和庚型三种E、甲型、戊型和庚型三种答案C

3、慢性肾炎的治疗主要目标是A、防止或延缓肾功能进行性减退B、消除蛋白尿C、消除血尿D、积极控制高血压E、消除浮肿答案A

4、下列哪一项不是诊断肝硬化的依据A、发热、腹胀、乏力B、门脉高压的临床表现C、肝功能减退的临床表现D、肝活检有假小叶形成E、食道吞领X线检查示食道静脉曲张答案A

5、抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是A、甲状腺大小B、心率答案B

40、甲状腺功能减退症的主要治疗方法是A、对症治疗B、手术治疗C、抗感染治疗D、甲状腺激素替代治疗E、放射性治疗答案D

41、某男19岁，学生参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿乏力尿蛋白LOg/L透明管型2〜4个/LP休息1天后尿常规正常蛋白尿应为A、功能性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿答案A

42、男46岁活动耐力进行性下降5年近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促并出现双下肢水肿1周前上呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难查体:平卧位颈静脉怒张肝颈静脉回流征阳性双肺可闻及细湿啰音双下肢凹陷性水肿目前该患者的心力衰竭类型为A、急性右心衰竭B、急性左心衰竭C、慢性右心衰竭D、全心衰竭E、慢性左心衰竭答案D

43、慢性胃炎下列哪个表现不常见A、上腹不适B、反酸、暧气C、恶心呕吐D、上消化道大出血E、食欲减退答案D

44、男性28岁有乙型肝炎5年今晨吃炒花生后出现呕暗红色血液100ml解柏油便2次体检:血压80/50mmHg心率130次/分律齐腹水征+腹壁静脉怒张本例应首先采用下列哪个治疗措施？A、三腔管压迫止血B、应用VitKC、介入治疗D、静脉滴注生长抑素E、输血和补充血容量答案E

45、下列哪一种因素不会引起食管粘膜抵抗力降低？A、抽烟B、饮酒C、浓茶D、紧张E、口服前列腺素制剂答案E

46、糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的作用机制是A、抗过敏B、抗休克C、抗肉毒素作用D、控制感染E、控制炎症抑制免疫反应答案E

47、以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A、室性心动过速B、室上性心动过速C、室性期前收缩D、三度房室传导阻滞E、窦性心动过速答案C

48、属于红细胞破坏过多性贫血的是A、巨幼细胞贫血B、骨髓病性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、慢性病性贫血答案D

49、胃溃疡特点A、发病年龄比十二指肠溃疡年轻B、好发于胃大弯C、基础胃酸高D、常并发十二指肠球部溃疡E、X线钢餐检查显示龛影位于胃腔轮廓之外答案E

50、男性30岁全身乏力，低热，伴左上腹肿块半年，肝肋下2cm脾肋下7cm化验血红蛋白80g/L白细胞140x109/L血小板100xl09/L骨髓象原始粒细胞

0.02Ph染色体阳性正确的治疗为A、大剂量抗生素抗感染B、脾切除C、H0AP方案化疗D、羟基服口服E、VAP方案化疗答案D

51、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外还应有A、指甲下裂片状出血B、新出现的心脏病理性杂音C、Janeway损害答案B

52、男，70岁因咳嗽咳痰30年，气短5年近期加重前来体检胸部x线片示双肺透光度增加其胸部查体最可能出现的体征是A、语颤增强B、呼吸音增强C、叩诊实音D、叩诊过清音E、三凹征答案D

53、如何快速判断肝癌破裂出血A、休克B、腹肌紧张C、压痛、反跳痛D、腹穿不凝固血E、腹部B超答案D

54、男，20岁发热、咳黄色脓痰4天查体:T

39.2C右肺闻及湿罗音胸部X线片示右肺下叶大片致密影血WBC19X109/L给予抗生素治疗2天后症状加重，出现胸痛并呼吸困难右肺呼吸音明显降低胸部X线片显示右侧胸腔积液最可能的诊断是A、肺炎合并肺脓肿B、肺炎合并肺炎旁胸腔积液C、结核性渗出性胸膜炎D、肺癌合并胸腔积液E、支气管扩张合并急性感染答案B

55、关于消化性溃疡的治疗正确的说法是A、需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B、为降低复发率需长期服用质子泵抑制剂C、只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D、根除幽］螺杆菌可以降低溃疡复发率E、有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗答案B

56、男36岁活动性气急、夜间阵发性呼吸困难3年查体:血压100/60mmHg无颈静脉怒张双下肺可闻及少许湿啰音，心率90次/分双下肢水肿+超声心动图显示全心扩大，以左心室扩大为主二尖瓣前叶舒张活动振幅降低瓣口开放小呈钻石样双峰图形该患者最可能的诊断是A、风湿性心脏病B、纤维蛋白性心包炎C、渗出性心包炎D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病答案E

57、胃部癌前病变主要指A、肠上皮化生B、假幽门腺化生C、胃黏膜不典型增生D、胃腺体增生E、胃腺体萎缩答案C

58、女37岁发作性喘息2年，咳喘，气急再发2天入院查体:双肺满布哮鸣音经查X线片未发现异常应首先采取的治疗措施是A、吸入糖皮质激素B、口服抗过敏药物C、静脉点滴抗生素D、使用支气管舒张剂E、无创通气答案D

59、类风湿性关节炎的基本病理改变是A、滑膜炎B、T淋巴细胞大量增殖C、炎症细胞浸润D、免疫复合物沉积E、关节骨性增生答案A

60、肝性脑病患者轻度性格改变和行为失常扑翼样震颤阳性病理反射阴性脑电图正常属肝性脑病哪一期A、一期前驱期B、二期昏迷前期C、三期昏睡期D、四期昏迷期E、亚临床期隐性期答案A

61、男，70岁劳累后突发畏寒，高热伴右侧腰痛1天无尿频、尿急、尿痛查体:右肾区叩击痛+尿沉渣镜检WBC30〜40/HPRBC5〜8/HP为明确诊断下列应首选的检查是A、血培养B、静脉肾盂造影C、尿找肿瘤细胞D、清洁中段尿培养+药敏E、肾脏B超答案D

62、下列哪个不是类风湿性关节炎的关节外表现A、Felty综合征B、下肢皮肤溃疡C、巩膜炎D、皮下类风湿结节E、面部红斑答案E

63、引起Graves病最根本的原因是A、免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高B、精神因素刺激C、TRH升高D、TSH升高E、甲状腺细胞产生自身抗体答案A

64、可进行骨髓移植治疗的贫血是A、巨幼细胞贫血B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、慢性病贫血E、缺铁性贫血答案B

65、胃食管反流病NERDA、烧心B、食管黏膜破损C、两者均有D、两者均无答案A

66、关于铁代谢下列哪项是正确的？A、正常肠黏膜可吸收三价铁B、血清铁离子一般是亚铁离子C、维生素C能把食物中铁游离化D、铁以Fe2+形式运输E、切除空肠可导致缺铁性贫血答案E

67、1311治疗甲状腺功能亢进症最常用见的并发症是A、甲状腺功能减退症B、甲状腺癌变C、血小板减少D、甲状腺功能亢进危象E、白血病答案A

68、女71岁急性前壁心肌梗死2天，轻微活动后喘憋查体:血压100/60minHg双肺底可闻及少量细湿啰音，心率102次/分该患者的心功能分级为A、Killip分级I级B、Killip分级II级C、Killip分级HI级D、NYHA分级H级E、NYHA分级III级答案B

69、儿童青少年同时存在蛋白尿和血尿最常见疾病是A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾结石D、肾盂积水E、肾肿瘤答案A

70、哪些是狼疮性肾炎用CTX治疗后出现的不良反应A、膀胱出血B、性腺功能受影响C、脱发D、胃肠道反应E、以上均是答案E

71、肝性脑病的诱因中和下列哪项无关A、大量放腹水B、腹泻C、呕吐D、肺部感染E、高糖饮食答案E

72、男65岁急性前璧心肌梗死3小时，既往有高血压、糖尿病病史平时血压140~150/70-80mmHg查体:血压90/70mmHg双肺呼吸音清，心率85次/分律齐该患者血压降低的最可能原因是（）A、主动脉壁硬化B、大动脉弹性降低C、心脏每搏输出量降低D、心率降低E、外周阻力降低答案C

73、亚急性感染性心内膜炎时发生于视网膜的病变是（）A、Janeway损害瘀点C、脾大D、Roth斑E、Osler结节答案D

74、IGT是指（）A、线粒体tRNALeuUUR基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、空腹血糖过高答案D

75、对鉴别I、II级高血压有意义的是（）A、有无眼底动脉硬化B、有无左心室肥大C、有无左心衰竭D、尿中有无蛋白E、高血压增高的程度答案E

76、治疗终末期肝病的有效措施是（）A、肝移植B、分流手术C、对症D、保肝E、人工肝答案A

77、不适宜动脉粥样硬化患者的饮食是（）A、每天氧化钠摄入10gB、脂肪摄入量不超过总摄入量的30%C、胆固醇每日不超过250〜300mgD、饱和脂肪每日不超过2gE、可溶性纤维每日至少摄入5〜10g答案A

78、关于多灶性慢性萎缩性胃炎下列哪项不正确（）A、临床症状有时酷似消化性溃疡B、可发生上消化道出血C、易发生恶性贫血D、胃酸分泌正常或轻度减低E、血清胃泌素水平低答案C

79、亚急性感染性心内膜炎的常见致病菌是（）A、立克次体B、金黄色葡萄球菌C、肺炎球菌D、淋球菌E、草绿色链球菌答案E

80、有关铁的描述，正确的是（）A、食物中的铁以二价铁为主B、肠黏膜吸收的铁为二价铁C、转铁蛋白结合的铁为二价铁D、血红蛋白中的铁为三价铁E、体内铁蛋白中结合的铁为二价铁答案B

81、男，60岁，突发喘憋1小时查体:血压160/70mmHg双肺满布湿啰音心率105次/分该患者最适宜的治疗措施是（）A、口服氨苯蝶咤B、静脉滴注小剂量多巴胺C、静脉推注吠塞米D、口服螺内酯E、口服氢氯睡嗪答案C

82、男68岁活动后心悸、气短4年突发喘憋1小时来诊高血压病史10年余平时血压波动于130150/70-90mmHgo查体血压230/100mmHg端坐位，双肺底可闻及少许湿啰音，心率114次/分该患者最适宜的治疗是（）A、口服硝苯地平B、口服阿替洛尔C、肌内注射利血平D、口服哌唾嗪E、静脉滴注硝普钠答案E

83、女性、40岁，上腹胞胀不适，明显厌食体重减轻上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠根餐检查未发现异常经用硫糖铝治疗效果不佳最可能的诊断为0A、慢性萎缩性胃窦炎B、慢性萎缩性胃体炎C、十二指肠炎D、功能性消化不良E、胃癌答案B

84、单纯二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是（）A、左心房B、左心室C、左心房与左心室同时发生D、在心房与右心室同时发生E、右心室答案A

85、治疗无血流动力学障碍的持续性室性心动过速，下列药物应首选（）A、毛花昔丙B、腺昔C、利多卡因D、地尔硫卓E、比索洛尔答案CC、血常规D、突眼度E、以上都不是答案C

6、支气管扩张症最有意义的体征是A、贫血B、杵状指C、固定的局限性湿啰音D、消瘦E、多变的哮鸣音答案C

7、下列哪种情况提示肝细胞广泛坏死预后差0A、黄疸B、消化道出血C、肝性脑病D、大量腹水E、鼻出血答案A

8、男性60岁有十二指肠溃疡病史29年，上腹痛伴呕吐一周入院每日夜间呕吐大量酸酵食物体检中上腹部膨胀有压痛，粪隐血±此病人首先应选用下列哪一种诊治措施？A、急诊胃镜检查B、放置胃管洗胃引流C、抗胆碱能药物D、促胃肠动力药物E、质子泵抑制剂答案B

9、下列描述哪点符合溃疡性结肠炎的病变特点A、病变常先从回盲部开始B、可累及整个消化道C、病变呈连续性非节段性分布D、常表现为便秘E、组织学检查常可发现干酪性肉芽肿答案C

86、支气管哮喘A、肺部局限性哮鸣音，对B2受体激动剂疗效不佳B、两肺布满哮鸣音对B2受体激动剂疗效较好C、哮鸣音与湿啰音并存，对抗生素反应较好D、两肺哮鸣音伴湿啰音，忌用肾上腺素类药物E、两肺散在干啰音伴呼吸音减弱答案B

87、女42岁间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转近半年来夜尿增多尿常规:尿比重

1.015RBC0-2/HPWBC3-5/HP静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张首先考虑的诊断是A、慢性肾炎B、肾积水C、肾囊肿合并感染D、慢性肾盂肾炎E、肾结核答案D

88、类风湿关节炎检查血沉ESR和C反应蛋白CRP的意义是A、具有诊断特异性B、可作为判断疾病活动性的指标之一C、没有临床价值D、升高者均伴有类风湿因子阳性E、以上均不是答案B

89、诊断慢性胃炎最可靠的方法是A、临床症状B、胃酸测定C、血清胃泌素测定D、X线领餐检查E、胃镜检查及活检答案E

90、糖尿病性神经病变最常见的部位是A、周围神经病变B、颅神经病变C、植物神经病变D、中枢神经病变E、脊髓病变答案A

10、女68岁高血压病史20年，发现尿蛋白3年尿比重

1.010红细胞0~l/HP尿蛋白

0.45g/d尿蛋白分析B2-MGa1-MG升高该患者蛋白尿属于A、组织性B、溢出性C、肾小管性D、功能性E、肾小球性答案C

11、男69岁阵发性胸骨后闷痛1周，持续胸痛6小时丁高血压病史体血压100/70mmHg心率45次/分律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音心电图示I导联ST段抬高

0.3mVVPV6导联ST段下斜型压低

0.2mV0为明确诊断首选的检查是A、血常规B、血清肌钙蛋白C、血沉D、超声心动图E、胸部X线片答案B

12、男性68岁无糖尿病病史因发热、腹泻2日，突发抽搐、昏迷血糖

56.6mmol/L血钠

156.6mmol/L血浆渗透压356mmol/L尿糖+++、尿酮-•诊断考虑A、感染性昏迷B、应激性高血糖C、脑血管意外D、糖尿病酮症酸中毒E、高渗性非酮症糖尿病昏迷答案E

13、属于正细胞正色素性贫血的疾病是A、慢性失血性贫血B、急性溶血性贫血C、缺铁性贫血D、地中海贫血E、营养性巨幼细胞性贫血答案B

14、患者女28岁，近2个月来腹胀且腹围增大查体:移动性浊音阳性冲击诊可触及脐右下边界不清肿块血沉40mm/h腹腔积液李凡他试验阳性细胞总数600X106/L淋巴细胞

0.60癌细胞未查到最大可能的疾病是A、腹膜癌B、结核性腹膜炎渗出型C、结核性腹膜炎粘连型D、结核性腹膜炎混合型E、卵巢癌腹膜转移答案D

15、类白血病样反应A、骨髓细胞内可见Auer小体B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C、Ph染色体阳性D、糖原染色阳性E、非特异性酯酶+阳性可被氟化钠抑制答案B

16、在我国，1型糖尿病死因的最主要原因A、高血压脑病B、心脑血管病C、肾病变D、合并感染性疾病E、非酮症高渗性昏迷答案C

17、女24岁间断发热咳嗽10余天，最高体温

37.6℃无痰既往体健查体:T

37.4℃P86次/分R19次分BP100/70mmHg右上肺叩诊呈浊音血常规:WBC

8.6X109/LNO.68O胸部X线片示右上肺斑片状阴影其内可见不规则透亮区最可能的诊断是A、肺囊肿继发感染B、肺结核C、金黄色葡萄球菌肺炎D、吸入性肺脓肿E、肺炎克雷伯杆菌肺炎答案B

18、男，55岁因持续胸痛10小时收入院查体:血压120/80mmHg高枕卧位双肺可闻及较多细湿啰音啰音范围大于1/2肺野心电图示V1~V4导联ST段抬高

0.2~

0.4mVo该患者的心功能分级是A、KillipII级B、NYHAHI级C、NYHANIV级D、KillipIV级E、Killinlll级答案E

19、女性23岁，妊娠5月，近一个月来心悸，甲状腺II度肿大可闻及血管杂音，心率124次每分律齐疑为甲状腺功能亢进为明确诊断最有价值的检查为A、基础代谢率测定B、甲状腺摄131碘率C、甲状腺激素结合试验D、血清总T3试验E、FT

3、FT4答案E

20、男，66岁2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg今天骑车10公里到县医院就诊到达时测血压160/85mmHg关于此时该忠者的血压诊断正确的说法是A、诊断为高血压2级，中危B、暂不能诊断高血压领多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断C、诊断为单纯收缩期高血压2级，但须进一步检查后才能明确危险分组D、诊断为高血压I级，低危E、诊断为单纯收缩期高血压2级，中危答案B

21、男性30岁呕血4小时入院查体见面色苍白，四肢湿冷血压治疗上首先应A、紧急内镜检查B、紧急手术治疗C、快速补液D、口服去甲肾上腺素E、快速输血答案E

22、糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢，错误的是（）A、一般为首选治疗B、一般选用泼尼松C、近期有效率约为80%D、复发时再应用常无效E、治疗缓解后一般小剂量维持3~6个月答案D

23、鉴别室性心动过速与阵发性室上性心动过速最有力的证据是（）A、QRS波群宽大畸形的程度B、是否存在房室分离C、心室率的快慢D、对迷走神经刺激的反应E、静脉应用普罗帕酮是否可终止答案B

24、支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（）A、pH上升Pa02下降PaC02下降B、pH上升Pa02下降PaCO2上升C、pH下降Pa02下降PaC02下降D、pH下降PaO2下降PaCO2上升E、pH正常Pa02下降PaC02上升答案A

25、下列哪一项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点（）A、呼吸浅慢、不规则B、呼吸深大，呼气有烂苹果味C、呼吸困难，口唇青紫D、潮式呼吸E、呼吸浅快呼气有大蒜味答案B

26、水杨酸柳氮磺胺毗咤治疗溃疡性结肠炎时起作用的主要成分是（）A、磺胺毗咤B、甲氧苇胺喀咤C、磺胺喀咤D、磺胺咪E、5-氨基水杨酸答案E

27、反复尿频、尿急、尿痛10余年，清洁中段尿培养菌落数〉105个/ml经系统抗炎治疗效果不明显，对于进一步诊治最有价值的是A、久病体弱应大力给予支持治疗，以提高抗病能力B、可能与休息不充分有关应卧床休息一段时间C、加用中药，中西结合治疗以加强疗效D、可能存在尿路梗阻等因素，应予查清并除去E、可能合并肾结核应同时进行试验性抗痛治疗答案D

28、女24岁发热4天，体温波动于

38.2-

39.5℃化验血:Hbl34g/LWBC

14.5xl09/LN

0.85胸部X线片提示左侧胸腔积液胸腔积液常规:有核细胞6000X106/L多核细胞

0.890胸腔积液生化:pH

6.9LDH1400U/LGluO.8mmol/LADA48U/L该患者除抗感染治疗外，还应采取的重要处理措施是A、胸腔闭式引流B、抗结核治疗C、胸膜活检D、胸腔镜检查E、胸腔内注射抗生素答案A

29、女30岁面色苍白半年2个月前诊断为系统性红斑痕疮查体:贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下2cm血常规:Hb78g/LWBC

4.4X109/LPlt72X109/LRet

0.14最可能出现结果异常的实验室检查是A、Ham试验B、Coombs试验C、尿Roun试验D、红细胞渗透抱性试验E、异丙醇试验答案B

30、1型糖尿病人的胰岛细胞损伤的最主要的机制是A、B细胞自身免疫性损伤B、B细胞淀粉样变C、细胞增生D、胰岛退行性变E、B细胞的葡萄糖受体缺乏答案A

31、胃溃疡好发于A、胃窦部大弯侧B、胃体部小弯侧C、胃窦部小弯侧D、胃底大弯侧E、球部答案B

32、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A、口服环丙沙星3天B、口服复方磺胺甲基异嗯陛7天C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗7天D、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周E、联合应用2种以上抗生素进行治疗答案D

33、浅表性胃炎胃镜下表现正确的是0A、皱裳平坦B、皱裳变细C、皱裳消失D、黏膜红白相间，散在糜烂、渗出E、黏膜苍白答案D

34、下列关于心力衰竭的叙述，错误的是A、心室充盈和或射血能力受损B、心排量可维持正常C、是伴有临床症状的心功能不全D、常伴肺循环充血E、有心功能不全不一定有心力衰竭答案D

35、下列哪个疾病胃酸减低最明显A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、慢性萎缩性胃窦胃炎D、慢性萎缩性胃体胃炎E、慢性浅表性胃炎答案D

36、SASP治疗溃疡性结肠炎的疗程一般为A、2周B、3个月C、半年D、9个月E、1年以上答案E

37、男，15岁因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院查体:T

38.5C牙龈肿胀，胸骨压痛+双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑血常规Hb80gLWBC

10.1X109/LPlt30x109/L骨髓增生极度活跃，原始细胞占

0.60P0X染色呈弱阳性非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制该患者原始细胞最可能的免疫表型是CD14+CD41+CD8+CD3+CD4+答案A

38、男62岁双下肢水肿2个月年轻时曾有尿常规异常高血压10年，糖尿病5年查体:BP175/100mmHg.双下肢中度水肿尿沉渣镜检RBC30-40/HP80%为变形红细胞尿蛋白

2.3g/dScrl25umol/L血糖

7.2mmol/L抗中性粒细胞胞质抗体一眼科检查示视网膜动脉硬化最可能的临床诊断是A、原发性小血管炎肾损伤B、肾淀粉样变性C、高血压肾损伤D、慢性肾小球肾炎E、糖尿病肾病答案D

39、肾病综合征的诊断标准不包括A、血清蛋白〈30g/LB、高血压C、水肿D、iWj血脂症E、尿蛋白

3.5g/24h。