内科学练习题库及答案

内科学练习题库及答案

1、男50岁劳累时胸痛2年每于上3层楼悌时症状发作含服硝酸甘油广3分钟可缓解既往高血压病史5年，糖尿病病史4年可改善该患者换后的治疗措施是A、长期口服他汀类药物B、长期服用营养心肌类药物C、冠状动脉支架植入术D、冠状动脉旁路移植术E、皮下注射低分子肝素答案A

2、单纯性突眼的Stellwag征是指A、瞬目减少B、眼球突出C、眼球辐辕不良D、上眼睑挛缩E、额纹减少答案A

3、对Graves病有早期诊断意义的检查是0TSAbTGAbTPOAbTRAbTBAb答案D

4、溃疡好发于A、十二指肠球部B、胃大弯C、胃窦部D、胃体部E、幽门管答案A

5、叶酸缺乏性贫血A、再生隙碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血

43、下列哪一项不是我国冠心病主要的易感因素（）A、高血压病B、高脂血症C、吸烟D、甲状功能亢进症E、糖尿病答案D

44、女34岁血压210/130mmHg可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据是（）A、无高血压家族史B、右上腹连续性高调血管杂音C、近期发生的高血压D、血浆肾素水平增商E、氮质血症答案B

45、男，46岁体检发现血压升高6个月查体:血压150/100mmHg心率86次/分律齐实验室检查:血肌酢96umol/L.血尿酸50um/L该患者不宜选用的降压药是（）A、血管紧张素II受体拮抗剂B、曝嗪类利尿剂C、钙通道阻滞D、血管紧张素转换酶抑制剂E、3受体拮抗剂答案B

46、胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为（）A、漏出液B、渗出液C、脓性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液答案E

47、女性28岁，甲亢4个月，无突眼，甲状腺I度肿大首选治疗是（）A、抗甲状腺药物治疗B、先药物治疗后手术治疗C、立即手术D、放疗E、无须治疗答案A

48、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退的是A、TSHB、TT3C、TT4D、FT3E、FT4答案A

49、女25岁双手关节肿胀、疼痛2个月.面部蝶形红斑、发热1周血白细胞

2.1X109/L血红蛋白90g/L血小板65xX109/L尿蛋白++红细胞++胸部X线片示双侧少量胸腔积液对明确诊断最有价值的检查是0A、手关节X线片B、骨髓穿刺C、胸腔穿刺D、肾脏穿刺活检E、抗核抗体谱答案E

50、系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在A、颈部B、胸部C、腹部D、暴露部位E、四肢答案D

51、突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、持续性室性心动过速答案D

52、心电图示:P波规律出现PR间期为

0.22秒每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏心房率75次/分，心室率50次/分其诊断应为A、一度房室传导阻滞B、二度I型房室传导阻滞C、二度II型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、房性心动过速伴3:2房室传导阻滞答案C

53、下列为类风湿关节炎的临床特征除了一项不是A、对称性关节肿痛B、近端指间关节肿痛C、腕关节肿痛D、远端指间关节肿痛E、掌指关节肿痛答案D

54、男性60岁，确诊消化性溃疡合并大出血经积极治疗24小时，出血仍不止，采用哪种治疗措施适宜A、注射6-氨基己酸B、用氢氧化铝凝胶C、胃内去甲肾上腺素灌注D、输血输液E、尽快手术治疗答案E

55、对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是A、曾感染结核分枝杆菌B、曾接触肺结核患者C、处于结核病的活动期D、体液免疫功能正常E、已获得对结核感染的免疫力答案A

56、女30岁，患SLE5年，出现尿蛋白2年长期用激素和CTX治疗尿蛋白波动于「2g之间.无明显下降近一个月血Cr升330umol/L并感恶心呕吐应采取下列何种措施？A、中药治疗B、血透C、肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案D、ANA+ENA检查E、抗dsDNA检查答案C

57、下列关于2型糖尿病的说法不正确的是0A、不发生胰岛B细胞的自身免疫性损伤B、存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C、很少自发性发生酮症酸中毒D、血胰岛素水平可正常或升高E、常需依赖胰岛素治疗答案E

58、预防甲状腺功能减退症黏液水肿性昏迷的关键是A、坚持甲状腺素替代治疗B、水摄入量不宜过多C、禁用镇静、安眠药D、增强免疫力E、避免过度劳累答案A

59、女22岁患肺结核近5年，近两个月来低热，咳嗽，痰中带血2小时前突然咯血不止急诊入院治疗应首选A、输液B、镇静剂C、氧气吸入D、镇咳剂E、垂体后叶素答案E

60、男性32岁，近三天解柏油样便，每日2-

3、次以往常有返酸上腹痛晚间重进食可缓解查体贫血貌肝脾不大右上腹压痛最可能的诊断A、胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、溃疡病并出血E、胆石症并出血答案D

61、女65岁，间断腰酸、尿频30余年，无明显尿痛，近10年高血压，查体:BP:160/90mniHg眼底动脉变细，尿常规蛋白+RBC1—3个/HPWBC:10/HP肾B超:右肾11X5X3cm左肾:7X3X

2.5cm左肾表面高低不平最可诊断为A、慢性肾小球肾炎B、高血压病C、先天性肾发育不良D、慢性肾盂肾炎E、左肾动脉狭窄答案D

62、糖尿病最常见的神经系统合并症是A、周围神经病变B、中枢神经损害C、自主神经损害D、神经根炎E、运动神经炎答案A

63、引起心房颤动最主要的心外疾病是A、慢性支气管炎B、贫血C、甲状腺功能亢进症D、睡眠呼吸暂停综合征E、肥胖症答案C

64、糖尿病的基础治疗包括0A、饮食治疗和合适的体育锻炼B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、胰腺移植E、胰岛细胞移植答案A

65、男，17岁原发性肾病综合征泼尼松60mg/日治疗2周后尿蛋白转阴最可能的肾脏病理类型是A、膜性肾病B、膜增生性肾小球肾炎C、微小病变型肾病D、IgA肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎答案C

66、糖尿病的基础治疗方法是（）A、心理治疗B、饮食治疗C、控制体重D、口服降糖药E、胰岛素治疗答案B

67、TRH兴奋试验中静注TRH后，下列哪项提示原发性甲减（）A、TSH不升B、TSH下降C、TSH延迟升高D、TSH不断升高E、TSH先升高，后降低答案D

68、下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是（）A、慢性肺脓肿B、慢性支气曾炎C、支气管哮喘D、肺结核E、支气管扩张答案C

69、血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病是（）A、特发性血小板减少性紫瘢B、弥散性血管内凝血C、白血病D、病毒感染E、再生障碍性贫血答案B

70、女30岁意识模糊，Pa0243inniHgPaC0253mniHg该患者血气变化的主要机制是（）A、肺通气功能障碍B、肺换气功能障碍C、解剖无效腔增加D、弥散功能障碍E、通气/血流比例失调答案A

71、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗其作用在壁细胞哪一环节A、组胺H2受体B、胃泌素受体C、腺苜环化酶D、泌酸终末步骤关键酶H-K-ATP酶E、胆碱能受体答案D

72、甲状腺功能减退的治疗首选0A、左旋甲状腺素B、碘131C、口服碘剂D、甲状腺激素E、补钙答案A

73、雷诺现象中皮肤改变的顺序是A、典型皮肤改变包括3个时期:手指紫色并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍白，最后原紫色皮肤又变为红色B、典型皮肤改变包括3个时期:手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色最后原紫色皮肤又变为红色C、典型皮肤改变包括3个时期:手指红色并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色最后原紫色皮肤又变为苍白D、典型皮肤改变包括3个时期:手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为红色最后原紫色皮肤又变为紫色E、以上均正确答案B

74、有哮喘病史的甲亢患者不宜使用下列哪种药物A、丙硫氧嗑呢B、甲硫氧嗑口定C、普蔡洛尔D、卡比马噗甲亢平E、甲毓咪晚答案C

75、慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的原因是A、空气污染B、接触香烟烟雾C、接触过敏原D、气候变化E、感染答案E

76、女性，18岁患上呼吸道感染1周后感心悸，气短，乏力，心率98次/分心电图示PR间期为

0.22秒应诊断为（）A、窦性心动过速B、窦性心律不齐C、二度I型房室传导阻滞D、二度11型房室传导阻滞E、一度房室传导阻滞答案E

77、关于甲亢性心脏病下列说法不正确的是0A、多发生在老年患者B、主要表现为心房颤动和心力衰竭C、在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型D、老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭E、甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解答案D

78、肝硬化病人出现下列哪种情况应考虑合并胆道感染（）A、上腹部胀B、恶心呕吐C、腹泻D、黄疸E、上腹部剧烈疼痛答案E

79、肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是（）A、弥散功能障碍B、通气/血流比例失调C、氧耗量增加D、肺动静脉分流E、肺泡通气量下降答案B

80、肝性脑病患者最早出现的症状（）A、意识模糊B、肝臭C、简单计算错误D、扑翼震颤E、轻度性格改变、行为失常答案E

81、对甲亢的叙述，下列哪项是正确的（）A、甲亢患者都会精神紧张B、甲亢患者心率增快是因为甲亢性心脏病C、老年患者临床表现可不典型D、甲亢一定食欲亢进E、甲亢一定有突眼答案C

82、男45岁便血、面色苍白3个月血常规Hb60g/LMCV72f1MCHC27%WBC

8.Ox109/LPit138x109/L网织红细胞

0.025最可能出现的特有临床表现是（）A、酱油色尿B、匙状甲C、皮肤瘀斑D、肝牌肿大E、巩膜黄染答案B

83、急性心肌梗死最常见的并发症是（）A、心肌梗死后综合征B、肺动脉栓塞C、体循环栓塞D、心室膨胀瘤E、心脏乳头肌功能失调或断裂答案E

84、女性56岁风湿性二尖瓣狭窄20年心悸，气短5年1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋不能进行任何体力活动夜间不能平卧查体:端坐位颈静脉怒张心率130次/分心律绝对不齐，心音强弱不等二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律该患者颈静脉怒张最可能的原因是（）A、肾功能不全B、结核性心包炎C、肺部感染D、右心功能不全E、肝硬化答案D

85、患者，男，41岁因发热、咽痛10天来诊化验幅C89X109/L疑诊为慢性粒细胞白血病CM下列选项中，支持CML慢性期的化验结果是A、血小板降低B、NAP阳性率明显降低C、外周血可见有核红细胞D、骨髓中巨核细胞减少E、骨髓中原粒+早幼粒细胞》50%答案B

86、高渗性非酮症糖尿病昏迷补液常首先使用的液体为A、3%氯化钠溶液B、

0.45%氯化钠溶液C、

0.9%氯化钠溶液D、胶体液E、葡萄糖溶液答案C

87、符合特发性血小板减少性紫敏的表现是A、骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B、骨髓巨核细胞数量显著减少C、骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D、骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E、.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多答案A

88、原发性肾小球疾病的病理分型不包括A、轻微肾小球病变B、局灶性节段性病变C、肾病综合征D、膜性肾病E、增生性肾炎答案C

89、台并糖尿病的高血压患者血清肌酎正常，降压治疗宜首选的药物是D、慢性失血性贫血E、海洋性贫血答案B

6、关于胃溃疡，不正确的叙述是0A、多发生于慢性萎缩性胃炎背景B、好发于胃体大弯侧C、可发生癌变D、根治幽门螺杆菌可降低复发率E、与口服非肖体抗炎药有密切关系答案B

7、下列哪种药物长期服用最不易发生肝硬化A、异烟游B、甲基多巴C、甲氨蝶吟D、强的松E、四氯化碳答案D

8、女28岁尿频、尿急、尿痛2天无发热及腰痛，既往无类似发作查体双肾区无叩击痛血WBC

5.4X109/L尿WBC30-40/HPRBC10-15/HP亚硝酸盐+该患者抗感染治疗疗程应为A、4周B、3天C、7天D、10天E、2周答案B

9、成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是A^

0.5T.0cm2B、

2.0-

3.0cm2C^

4.0~

6.0cm2D、

6.5~

7.5cm2E、

8.0~

9.0cm2答案C

10、先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是A、甲状腺不发育或发育不全A、嘎嗪类利尿药B、a受体拮抗剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、二氢毗咤类钙通道阻滞剂E、B受体拮抗剂答案C

90、严重冠状动脉狭窄是指冠状动脉狭窄程度达（）A、50%以上B、70%以上C、80%以上D、90%以上E、95%以上答案BB、甲状腺合成途径酶缺陷C、促甲状腺激素缺陷D、甲状腺或靶器官反应性低下E、孕妇饮食中缺碘答案A

11、肺炎支原体肺炎的主要临床表现是（）A、反复发作性呼气性呼吸困难B、发热伴刺激性干咳C、咳大量脓痰或反复咳血D、咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦E、发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音答案B

12、属于1C类的抗心律失常药物是（）A、奎尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米答案C

13、男性35岁，上腹隐痛半年无节律性一个月前钢餐检查见胃角部有

2.5cm突出腔外的龛影近3天来每天解成形黑便一次量不多，血压正常血红蛋白95g/L最可能的诊断是0A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、胃角溃疡D、胃癌E、胃粘膜脱垂症答案C

14、关于酮症酸中毒的治疗，下列哪项不正确0A、迅速、积极补液B、必要时可补钾C、可用小剂量胰岛素治疗D、积极补碱E、抗炎治疗答案D

15、符合典型劳力性心绞痛最有特征的是（）A、位于胸部右侧B、转瞬即逝C、针刺样锐痛D、深吸气时加重E、劳累时发生答案E

16、女35岁确诊系统性红斑狼疮用泼尼松50mng/d治疗1个月病情稳定，随后激素逐渐减量至泼尼松25mg/d时出现发热，体温

38.4℃o对鉴别发热原因意义不大的检查是（）A、血沉B、血常规C、抗双链DNA杭体D、补体E、血培养答案E

17、女22岁受凉后咳嗽、发热伴右侧胸痛3天咳少量脓痰，无痰中带血，体温持续在39c以上查体:T39C急性病容右下肺叩诊浊音可闻及湿啰音，语音共振增强血WBC12x109/LNO.80o最可能的诊断是（）A、急性肺脓肿B、金黄色葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎答案D

18、下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是（）A、贫血进行性加重B、脾大C、网织红细胞绝对值G5X109/LD、中性粒细胞＜

0.5xlO9/LE、血小板小板109/L答案B

19、有关糖尿病并发症下列哪一项不正确（）A、神经病变是糖尿病的常见并发症B、酮症酸中毒是当前死亡的主要原因C、心脑血管病变是2型糖尿病主要的死亡原因D、肾病变是1型糖尿病死亡的主要原因E、糖尿病视网膜病变是常见的微血管病变并发症答案B

20、患者女33岁，近1周怕冷、乏力，反应迟钝、嗜睡、体重增加及记忆力下降，病人诊断考虑A、慢性甲状腺炎B、甲状腺功能减退症C、亚急性甲状腺炎D、单纯甲状腺肿E、甲状腺功能亢进症答案B

21、肺源性心脏病肺动脉高压形成的功能因素是A、慢性缺氧所致肺血管重建B、缺氧性肺血管收缩C、支气管肺感染和阻塞D、血液黏稠度增加E、气道炎症答案B

22、男25岁反复上腹饥饿性疼痛2年1周来受凉后再发上腹痛恶心反酸查体:腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝脾未触及最可能的诊断是0A、胆囊炎B、胃癌C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胰腺炎答案D

23、有关糖尿病的论述中下列哪项是错误的A、三多一少症状不是诊断糖尿病的所必备条件B、尿糖检查不一定阳性C、随机血糖超过ll.lmmol/L即使无症状也可诊断D、可疑可行口服葡萄糖耐量试验E、都有家族史答案E

24、高血压合并心动过缓的患者降压治疗不宜首选A、钙通道阻滞剂B、a受体拮抗剂C、3受体拮抗剂D、交感神经抑制剂E、血管紧张素II受体拮抗剂答案C

25、较易引起低排出量心力衰竭的是（）A、二尖关闭不全B、维生素B1缺乏C、动静脉瘦D、严重贫血E、甲状腺功能亢进症答案A

26、终末期肝硬化病人发生下述情况可作为肝移植对象（）A、顽固性腹水B、发生过自发性腹膜炎C、反复发作肝性脑病D、胆红素持续升高＞170umol/LE、内镜及外科手术仍不能控制的胃食管静脉出血答案D

27、急性白血病的主要临床表现（）A、发热、贫血、出血B、出血C、贫血D、明显的脾大E、发热、贫血、出血、肝脾肿大答案E

28、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（）A、支气管哮喘B、支气管异物C、支气管肺炎D、支气管结核E、支气管肺癌答案A

29、下列哪一点不是糖尿病特征的血管并发症（）A、毛细血管间肾小球硬化症B、视网膜毛细血管病变C、心肌病变D、下肢静脉曲张E、肢体外周动脉粥样硬化答案D

30、男24岁发作性喘息2年，加重1周1周来有时夜间咳醒伴憋气，可自行缓解查体:双肺散在哮鸣音为控制患者夜间症状，下列药物中，宜首选的是（）A、口服氨茶碱B、吸入糖皮质激素C、吸入长效P2受体激动剂D、口服糖皮质激素E、吸入短效P2受体激动剂答案A

31、女35岁支气管哮喘重度发作2天使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效体检:呼吸浅快，口唇发绢，神志不清，双肺哮鸣音较弱血气分析Pa0250mnHgPaC0270nlmHg进一步救治措施应为（）A、静脉推注地塞米松B、给予高浓度吸氧C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、联合应用抗生素静脉滴注E、气管插管，机械通气答案E

32、不属于消化性溃疡并发症的是（）A、出血B、水肿C、穿孔D、癌变E、幽门梗阻答案B

33、损害胃黏膜的饮食因素不包括0A、浓茶B、咖啡C、粗糙食物D、高盐E、辛辣食物答案D

34、关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的A、多见于老年人B、缺乏神经兴奋性增高表现C、可出现极度消瘦和恶液质D、突眼征非常明显E、甲状腺肿轻微答案D

35、结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为A、T细胞B、B细胞C、NK细胞D、巨噬细胞E、中性粒细胞答案A

36、男性52岁因肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血入院，住院后出现肝性脑病，为改变肠道PH值A、口服甲硝喋B、静脉滴注精氨酸C、弱酸灌肠D、限制蛋白质摄入E、静脉滴注谷氨酸钠、谷氨酸钾答案C

37、对糖尿病诊断首选A、24小时尿糖测定B、餐后2小时血糖测定C、糖化血红蛋白测定D、口服葡萄糖耐量试验E、胰岛素释放试验答案B

38、结核分枝杆菌敏感的理化因素是A、紫外线B、酸C、寒冷D、干燥E、碱答案A

39、男性52岁，糖尿病患者采用强化胰岛素治疗常有清晨空腹高血糖但夜间多次血糖测定偏低考虑该患者的表现为〃A、〃黎明〃现象B、夜间胰岛素作用不足C、Somogyi现象D、胰岛素抵抗E、胰岛素抗药性〃答案C

40、男性、45岁，上腹痛2年余，周期发作，最近一个月持续性疼痛体检:左上腹局限性压痛钢餐提示胃角龛影直径1cm胃酸分析稍低于正常经内科保守治疗8周后痛略轻应首选哪项0A、继续保守治疗，加用生胃酮B、继续保守治疗反复查粪便隐血试验C、纤维胃镜+活检D、手术治疗E、复查钢餐答案C

41、金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为A、漏出液B、渗出液C、脓性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液答案C

42、我国用糖皮质激素治疗肾病综合征多主张A^大剂量短程冲击B、小剂量长疗程C、起始足量.缓慢减药.长期维持D、起始小量.缓慢加药.长期维持E、大剂量冲击.小剂量维持答案C。