医护配合护理抢救评分标准

医护组合护理急救操作评分标准说明

一、考核目标:体现急救危重病人抢救制度、口头医嘱的使用与确认制度应用情况及是否运用正确的护理急救程序，着重考核护理人员综合素质、急救操作技能及医护配合情况

二、考核要求

1、整体要求流程合理，各环节衔接流畅，医护配合默契，有急救的紧张气氛，危重病人抢救制度及口头医嘱使用与确认制度落实到位，各项相关急救操作规范

2、评分包括医护仪表、用物准备、病人病情评估、操作过程、整理工作、效果评价等内容，每一部分又分为若干细小项目，扣分时以扣完该项目全分为止，不得负分

3、操作考核总分值100分医护组合急救操作评分标准科室第号得分评委:项目分值操作步骤扣分标准考核记录得分仪表5仪表端庄，服装整洁，符合医护人员着装要求一项不符合要求扣2分物品准备5符合急救要求，无缺项急救过程中不因物品准备不到位延误抢救缺一项扣2分评估病人病情

10.判断患者意识呼叫患者、轻拍患者肩部确认患者意识丧失；.判断患者呼吸通过看、听、感觉（看胸部有无起伏；听有无呼吸音；感觉有无气流逸出）三步骤来完成，判断时间为5-10秒钟，无反应表示呼吸停止；.判断患者颈动脉搏动术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处判断时间为5To秒钟确认患者意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失，应立即呼救同时进行人工呼吸、胸外按压，同时通知其他医护人员，做好急救准备.判断病人有无意识和呼吸方法不正确一处扣2分.触摸颈动脉搏动方法不正确扣2分.未呼救或通知医师扣2分.呼救同时未采取措施扣2分.评估漏一项扣2分开放气道（A）

10.将床放平，撤除枕头，解开衣物及腰带，充分暴露胸部如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位.如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿一处不正确扣2分操作过程

3.开放气道，采用仰头抬颁法人工通气B

101、标准“E-C”手法固定面罩，通气1秒、四音节计数

2、每组通气5秒钟完成，可见两次胸廓起伏

3、按压与通气的衔接应紧凑并提前准备，做到无缝转接

4、定位无延迟/面罩不移除，控制中断按压时间＜10秒内一处不正确扣2分外压胸按©

15.按压部位胸骨中下1/3处.按压手法一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指交叉互握，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压.按压幅度使胸骨下陷4-5厘米，而后迅速放松使胸廓复原，反复进行.按压时间:放松时间二1:

1.按压频率100次/分.胸外按压人工呼吸=302o.操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达•心肺复苏仪使用正确.按压手法不正确扣3分.定位方法不正确扣3分.操作不符合要求每处扣2分.心肺复苏仪使用不正确扣4分颤复除和律

101.正确开机，调试动作熟练，2直流电除颤，非同步双向波200焦耳！连续两次3压牢两个电极板，紧贴胸壁皮肤，无缝隙或者歪斜4充电完毕时提醒所有人离开，巡视四周后随即按下放电键.除颤仪操作规范不规范每项扣2分.技术不熟练扣2分.未涂导电胶扣2分.除颤位置不正确扣2操作过程分气管插管（电动吸痰）

10.插管病人应头部后仰，清理呼吸道分泌物，给予电动吸痰.喉镜的安装方法正确.选择大小适宜的气管插管.插管手法正确.导丝应用正确.听诊器检查气管插管是否成功.气管插管固定方法正确.呼吸气囊连接正确，进气量约500—600mlL错误扣2分

2.无吸痰医生医嘱未涉及不扣分脉道立静通建

10.遵医嘱建立静脉通道.建立静脉通道前复述液体名称及用药方式.应用静脉留置针穿刺，手法正确，操作熟练.操作不熟练不规范扣2分.未使用留置针扣2分.未复述用药或复述内容不全扣2分团队合作5分工明确医疗有指挥者、有操作者；护理有记录者、有操作者分工不明确不得分复苏后整理

5.医生补下抢救医嘱.护士核对急救过程中用药（记录与空安甑）.护士记录时间、内容与急救过程中病情变化相符合4继续下一步生命支持治疗一项不符合扣2分整体评价

5.指挥抢救者果断、医嘱准确.操作者动作迅速、准确、有效.抢救流程合理流畅，有急救的紧张气氛优秀5分良好3分一般1分差0分。