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文本内容:
护理伦理
一、概念护理伦理是在护士的执业活动中,研究护理行为对与错的准则护理伦理阐述了护士对患者、对其他医务人员、对专业和社会的责任与义务为护理专业行为提供了标准
二、护理伦理原则护理伦理原则是指导护理行为的准则,是护士进行护理行为选择的主要依据它主要包括尊重、不伤害、有利、公正和诚实守信5条原则
(一)尊重原则尊重是指维护人的尊严,礼貌待人,不损害他人人格以及维护和尊重每个人的权利在临床工作中,护士只有尊重患者的人格和权利,才能赢得他们的信赖和尊重,才能建立起密切的、相互配合的关系.尊重患者的人格护士会接触到各种不同的患者,每个人都有自身的价值、人格尊严及权利,都应受到护士的尊重为了更好地维持及促进患者的健康护士应具备爱心、耐心及同情心,尊重患者的人格和尊严,这是建立护士与患者之间良好关系的基础.尊重患者的自主权自主权即个体做自我决定的权利,尊重患者的自主权是实施护理的基础在所有的治疗和护理过程中,应尊重患者对有关自己医疗护理问题的自由决定和行动自由决定指根据自己的价值观念,不受任何条件的制约,不受外界干扰,在掌握了充分的信息及资料后,有目的地作出决定需要指出的是,每个人都不可能拥有完全的自主权,个人的行为不能只满足个人的目的考虑与尊重他人的权利也是尊重自主原则中的一部分当患者没有自主能力作决定,如护理对象是婴幼儿、精神障碍、意识丧失的患者等,在所有的相关医务人员都认同护士的决定对该患者有益时,护士可以行使自主权,作出有利于患者的护理决定在护理实践中,护士尊重患者自主权体现为患者的知情同意知情同意是指患者或家属在获得足够的信息(包括病情、诊疗过程、预后等)并完全理解的情况下,自愿地同意或接受某些诊疗和护理措施知情同意必须符合3个条件
①患者必须对所接受的诊断、治疗或护理完全知情,了解其原因、方法、优缺点以及可能出现的反应或副作用等,并能够对各种方法可能的后果作出利弊评价;
②必须建立在完全自愿的基础上,没有任何他人的干预、暗示、诱导、欺骗或强迫;
③患者或家属是在完全清楚、情绪稳定、有能力作出判断及决定的情况下同意的同意是以知情为前提、以自主为条件的.保守患者的秘密和隐私患者的秘密和隐私指在医护人员采集病史、体格检查及诊疗护理过程中所获得的有关其家庭生活、生理特征、不良诊断和预后等与他人和社会公共利益无关的信息护士有义务为其保守秘密,不经患者本人同意,不能随便透露给与该患者治疗和护理无关的其他人员特殊情况下,甚至包括患者的亲属和朋友
(二)不伤害原则不伤害指在采取医疗护理措施时,应尽可能避免对患者造成生理、心理、精神、社会等方面的伤害它是医疗卫生服务中的最低标准“伤害”指的是发生可以避免的损伤,不包括在一些诊疗护理过程中所发生的一些不可避免的损伤,如手术的创伤、药物的不良反应等简单地说,不伤害就是不要做有害于患者身心健康的事,避免引起伤害的危险,并把不可避免的伤害降低到最低限度例如根据不伤害原则,护士在任何情况下都不能使用污染的注射器给患者抽血
(三)有利原则有利强调一切为患者的利益着想,努力使患者多受益在临床实践中,护士应该从维护患者利益的角度出发,尽量使其受益在医疗卫生服务中,利害常常共存,很少有完全没有危险的选择因此,一切诊疗护理措施必须以医学科学为依据,恰如其分地选择医护手段必须全面考虑并权衡给患者带来的利害得失选择实施对患者受益最大、损伤最小、效果最佳的方案;对于得失不明的方案应谨慎使用例如,外科手术会给身体带来短时的创伤,但它会挽救患者生命、消除病痛等,给患者带来长期受益的结果,因此是一种对患者有利的治疗措施,应该实施另外,有利原则在首先考虑患者的健康和生命安危的同时要做到个人利益和集体、社会利益的统一坚持个体利益和群体利益兼顾,以群体利益为重;当前利益和长远利益兼顾,以长远利益为重;局部利益和整体利益兼顾,以整体利益为重
(四)公正原则公正指在处理患者之间、患者与社会之间的利益关系时,要做到公平正直、合情合理公正包括两方面内容一是平等待人;二是公平合理分配卫生资源公正的实质是平等,对患者一视同仁,无论他们的种族、肤色、年龄、职业、社会地位、经济状况、文化水平有何不同,都不能厚此薄彼公平有绝对和相对之分,绝对的公正指具有同样诊断和健康保健需求的护理对象应该得到同样的护理;相对的公平指因病情需要而有更多需求的患者应得到保证其生存的卫生资源因此,根据患者的需要公平合理地分配护理资源,如护理人数的分配、不同级别护士的搭配、实施护理的先后等,特别是对老年患者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等特殊人群
(五)诚实守信诚实守信即实事求是,信守承诺,就是护士对所护理的对象诚实善意,讲究信用护士应对患者、工作单位、国家、社会及自身做到诚实守信诚实守信首先表现在始终按计划实施护理,其次就是做到实事求是,如实准确地记录护理文件另外,在护理工作中经常会遇到单独护理婴幼儿、老年人、昏迷患者等,在这种情况下,护士仍需要遵守护理操作规范,为患者的健康负责,做到慎独。
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