2022年麻精药品三级管理制度

2023年麻精药品三级治理制度

1、药库入库验收及出入库治理m、麻醉药品、第一类精神药品入库验收及领用治理

①定点批发企业双人配送麻精药品到货后由药品保管员对实物进展双人依据验收、核对程序进展验收

②保管员双人签字做好相关登记后入库

③药品保管员严格依据麻精药品“专柜加锁”治理原则保管储存

（2）、麻醉药品、第一类精神药品出库治理

①各药房麻醉药品、第一类精神药品实行基数治理

②药房凭请领单同时附上与请领单内容相符的麻醉药品、第一类精神药品处方，依据相关治理规定到药库领取药品

2、药房请领及发放治理

（1）、各药房建立基数，经药学部同意后按基数至药库请领麻精药品

（2）、各病区向中心药房传送患者用药信息工作人员持医师开具的标准的麻精药品专用处方与药房打印的麻精药品发药单到中心药房领取

（3）、药师按规定审核领药单及处方，无误后回收注射剂空安甄

3、病区基数治理[1）、病区依据实际使用状况提交书面申请，报药学部和院医务处审批同意，建立病区基数〔2〕、病区人员持基数表至药房，由药房负责人确认后发药并记录对各科室、手术室等使用的麻、精药品注射剂应收回空瓶，核对批号和数量，并做记录剩余的药品应办理退库手续回收的空瓶和废贴由专人负责计数、监视销毁，并做记录扬州市妇幼保健院药事科第四篇麻精药品治理制度麻醉药品、精神药品治理制度

一、凡开具麻醉药品和第一类精神药品的医师，必需是在我院注册，经麻醉药品和精神药品使用学问和标准化治理培训，考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权但不得为自己开具处方

二、药师必需经麻醉药品和精神药品使用学问和标准化治理的培训考核合格后，取得麻醉药品和第一类精神药品的调剂资格

三、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症苦痛病人、中、重度慢性苦痛病人外，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用

四、处方开具麻醉、精神药品的用量严格依据《处方治理方法》规定执行

五、长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急〕诊癌症病人和中、重度慢性苦痛病人，首诊医师应当亲自诊查病人，建立病历，并签署《知情同意书》；每3个月复诊或者随诊一次

六、药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐月编制挨次号麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年；其次类精神药品处方保存期限为2年

七、医院必需有专职的麻醉药品和第一类精神药品治理人员药剂科各班组麻醉药品和第一类精神药品的治理和使用，要有专人负责治理、班班交接，并认真填写交班本及处方登记本

八、麻醉药品和第一类精神药品应有专柜储存，专人负责治理工作，并建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年（存放区域、标识何贮存方法的相关规定）

九、药剂科对麻醉药品、第一类精神药品的临床使用有监视治理的职责，制止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品；对不符合本条例规定的，药剂科有权拒绝发药，并准时向院领导报告

十、麻醉、精神药品处方书写要求麻醉、第一类精神药品专用处方1印刷用纸为淡红色）右上角标注“麻、精一”；其次类精神药品专用处方（印刷用纸为白色〕右上角标注“精二”麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括病人身份证明编号及代办人姓名、身份证明编号

十一、药剂科主任每周定期检查库房、住院药房、门诊药房的麻醉药品、第一类精神药品的治理状况、专用账册、效期等并记录备查药学部门定期对麻醉、第一类精神药品进展检查，至少每月一次

十二、对霉变破损（过期）的麻醉药品，每年报销1次，必需经领导审核批准，就地监视销毁，并报市卫生局、市药监局备案瓦店镇卫生院麻醉精神药品三级治理制度为了标准我院麻醉、一类精神药品治理，参照《药品治理办法》、《麻醉药品和精神药品治理条例》和《处方治理方法》，特制订我院麻醉一类精神药品分级治理制度麻醉一类精神药品分级治理制度是指在我院实行药库、门诊药房、病区和手术室三级治理制度

一、一级治理即药库治理.选购员的岗位职责

①依据《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡治理规定》做好印鉴卡的申领工作

②按有关规定到指定的医药公司选购麻醉药品和精神药品，选购的麻醉药品和第一类精神药品由指定医药公司用专车送到药库，帮助保管人员核对品名、规格、数量、有效期等并逐支逐盒检查麻醉药品、第一类精神药品的质量和完整性

③购置麻醉药品、第一类精神药品付款应当实行银行转帐方式

④依据本单位医疗需要，依据有关规定购进麻醉药品、精神药品，保持合理库存

⑤在验收中觉察麻醉药品、第一类精神药品存在缺少、缺损现象的，应与保管员双人清点登记，报院长批准并加盖公章后向供货单位查询、处理.保管员的岗位职责

①和选购员做好麻醉药品、精神药品入库验收工作，核对品名、规格、数量、有效期等并逐支逐盒检查麻醉药品、第一类精神药品的质量和完整性，认真填写“麻醉药品、第一类精神药品入库验收记录专簿及进出库专用帐册”每次门诊、病区调剂室领用麻醉药品、精神药品时，保管员必需认真核对、检查，并请领用人员帮助校对，数量当面点清，准时办理出库、入库手续

②做好麻醉药品、精神药品的出库统计，报选购员及科主任，帮助做好选购打算工作

③做好麻醉药品、精神药品的日常养护工作.药库治理:

①麻醉药品和第一类精神药品选购与保管必需分别由专人负责

②药库的麻醉药品和第一类精神药品需储存于专用的仓库或保险箱内，双人双锁保管，有条件应配备监控设施

③选购麻醉药品、精神药品时必需进展严格的数量和质量检查，确保数量和质量无误前方可入库及领用

④严格凭门诊调剂室和病区调剂室的领用单出库，出库时认真核对药品名称、规格、数量、有效期等，准时做好药品的出库帐登记；保管员与门急诊调剂室和病区调剂室的领药同志做好药品实物的交接工作认真填写“麻醉药品、第一类精神药品入库验收记录专簿及进出库专用帐册”

⑤麻醉药品、精神药品治理人员必需定期检查麻醉药品、精神药品的质量和有效期，觉察药品消灭质量问题，马上向科主任汇报，经科主任同意后，严格按规定填写“麻醉药品、精神药品销毁记录表”，报请科主任和主管院长签字同意，向所在地卫生局申请，并在所在地卫生局工作人员的监视下销毁处理

⑥药库对麻醉、一类精神药品要做到“五专”，即专人负责，专柜加锁，专用帐册、专用处方、专册登记

⑦药库保管员组织、实施对麻醉药品、第一类精神药品空安能及废贴的销毁并具体登记“麻醉药品、第一类精神药品空安甑及废贴销毁记录表”

二、二级治理即门诊药房治理

①门诊药房应配备专人负责麻醉药品和第一类精神药品调配治理

②门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识

③门诊药房向药库领用麻醉药品和第一类精神药品时，应按需要填写领单，不得大批量领用科室内部门之间调拨须经科主任批准

④麻醉药品和第一类精神药品，应每日由专人负责清点统计工作，确保正确无误，认真做好“药房麻醉药品、第一类精神药品逐日消耗专用帐册”及“麻醉药品、第一类精神药品处方登记专册登记本”的登记工作

⑤药剂人员调配处方时首先应核查处方是否为麻醉药品、精神药品专用处方，处方各项内容是否完整，处方医生是否有麻醉药品、精神药品处方权，处方用量是否符合要求

⑥调配麻醉药品和精神药品，调配人员必需认真核对药品名称、规格、数量、有效期，在药袋或标签上注明患者姓名、药品名称、用法用量，并在处方上签全名

⑦发药人员必需严格核对病人姓名、药品名称、规格、数量、有效期，认真交待用药方法及留意事项，交待患者下次配药时把废贴和空安飘带回；并在处方上签全名

⑧患者在门诊就诊时配麻醉药品注射剂，药剂人员不发药品实物；交待患者到注射室注射急诊、门诊注射室护士依据相关依据和空安飘来门、急诊药房调换，药剂人员按规定进展空安甑回收、销毁并具体登记

⑨调剂室不得办理麻醉药品和第一类精神药品的退药手续患者停药后，患者（或患者家属〕无偿交回的剩余麻醉药品和第一类精神药品，应办理“患者剩余麻醉药品、第一类精神药品回收凭证”，由医疗机构依据规定销毁处理，并填写“麻醉药品、精神药品销毁记录表”⑩门诊患者再次配药时必需将原批号的麻醉药品贴膜的废贴交回药房，药剂人员进展回收并具体登记“麻醉药品、第一类精神药品空安薇及废贴回收记录表”患者在门、急诊就诊时配第一类精神药品注射剂时，药剂人员应要求患者〔或代办人）将该药品原批号的空安甑交回药房，药剂人员进展回收并具体登记“麻醉药品、第一类精神药品空安薇及废贴回收记录表”

三、三级治理即各临床科室的使用治理.麻醉药品和第一类精神药品的使用治理

①储存配备必要的防盗设施，不得与其它药品混放，专柜加锁，钥匙由专人保管

②专人治理备用麻醉药品和第一类精神药品注射剂的各病区应在护士长统一领导下指定专人负责麻醉药品和第一类精神药品的帐物治理；设立“麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本”，交班时帐物点清并双签名，确保帐物相符

③麻醉药品和第一类精神药品的备用各病区及手术室应依据医疗实际需要申报备用麻醉药品和一类精神药品注射剂的品种、数量，上报院麻醉药品、精神药品治理机构主管院长批准，到门诊药房办理相关手续备案，由门诊药房发给备用量，作为各科备用药品，否则不得备用

④麻醉药品和第一类精神药品的日常领用有备用针剂的科室凭专用处方和空安薇领取；无备用药品的科室凭专用处方领药，用后马上交还经登记过的空安甑和废贴

⑤麻醉药品和第一类精神药品剩余液、空安甑、废贴的处理医疗机构各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂有剩余液时，必需有二人在场马上销毁处置；麻醉药品和第一类精神药品使用后的空安能和废贴必需交回门诊药房统一销毁处理，并认真填写“麻醉药品、第一类精神药品临床使用、空安甑回收、剩余液销毁登记记录”

⑥使用过程中的特别处理患者拒绝使用已经剖开的麻醉药品和第一类精神药品针剂，除按剩余液处理外，还应在处方及“麻醉药品、第一类精神药品临床使用、空安甑回收、剩余液销毁登记记录”上写明“患者拒绝使用”；患者拒绝使用未剖开的麻醉药品和第一类精神药品针剂或医师开错，应在当日内退还门诊药房

⑦效期治理药剂科每季度定期检查，各病区应遵循先进先出、近效期先出的原则，不用请准时退库或调换，严防过期

⑧“麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本”和“麻醉药品和一类精神药品临床使用、空安甑回收、剩余液销毁登记记录”保存三年.其次类精神药品的使用治理

①其次类精神药品凭医嘱单每日发一日用量；

②出院带药及特别状况凭医嘱单和其次类精神药品专用处方领药

四、医院建立麻醉、第一类精神药品使用专项检查制度

1.每季度组织相关人员对麻醉药品、第一类精神药品使用进展专项检查，并认真做好检查记录，提出存在的问题和隐患，并准时订正.药库储存条件检查专用设备、双人双锁、防盗设施等.选购治理检查麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡是否合格，是否认点选购，是否保持合理库存.药库验收、保管、发放治理检查是否严格做好“麻醉药品、第一类精神药品入库验收记录专簿及进出库专用帐册”，做到分批验收、分批发放、帐物相符、批号相符；验收时验收到最小单位；出入库手工帐准时记录，电脑帐准时登帐对领用部门检查领用部门应由专人领用，出入库手工帐准时记录，电脑帐准时登帐检查“麻醉药品、第一类精神药品空安甑及废贴销毁记录表”是否完整.临床科室的麻醉药品和第一精神药品的使用治理检查专人专锁，查质量和效期，查帐物相符，查“麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本”、“麻醉药品和第一类精神药品临床使用、空安甑回收、剩余液销毁登记记录”登记是否完整.门诊药房的麻醉药品和第一精神药品的使用治理检查专人专锁，专用处方书写，帐物相符，“麻醉药品、第一类精神药品处方医师签名〔签章〕式样备案表”，“麻醉药品、第一类精神药品处方登记专册”，“麻醉药品、第一类精神药品逐日消耗专用帐册”，“麻醉药品、第一类精神药品空安甑及废贴回收记录表”，“部门麻醉药品、第一类精神药品退库记录表”，“患者剩余麻醉药品、第一类精神药品回收凭证”，“麻醉药品、精神药品销毁记录表”登记是否完整.对过期、损坏、回收和销毁相关手续是否完善.对病历治理规定和处方领用规定进展检查麻醉药品、精神药品质量治理、失窃报告和药品不良反响报告状况检查瓦店镇卫生院第五篇麻精药品治理制度泽州县妇幼保健院麻醉药品和第一类精神药品治理制度

一、执业医师经培训、考核合格后，方可取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格

二、具有麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师，应依据麻醉药品、精神药品临床应用指导原则，对确需使用的患者开具处方，准时为患者供给所需麻醉药品或者第一类精神药品

三、医疗机构要使用麻醉药品、第一类精神药品专用处方

四、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方

五、医疗机构购置的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用

六、门（急〕诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过—日常用量；其他剂型，每张处方不得超过—日常用量

七、住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为一日常用量

八、麻醉药品和第一类精神药品的存放要设立专库或专柜，专库和专柜要设有防盗设施并实行双人双锁治理

九、储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库〔柜）加锁对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，做到帐、物、批号相符

十、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责明确责任，交接班有记录

十一、对麻醉药品、第一类精神药品购入、储存、发放、调配、使用实行批号治理和追踪，必要时可以准时查找或追回

十二、麻醉药品、第一类精神药品处方统一计数治理，处方保管、发放、回收、销毁由专人负责

十三、医疗机构对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品，应当登记造册，并向上级卫生主管部门提出申请，由上级卫生主管部门负责监视销毁

十四、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安薇、废贴由专人负责计数、监视销毁，并作记录

十五、患者无偿交回的不再使用的剩余麻醉药品、第一类精神药品，由医疗机构依据上述规定销毁处理2023年麻精药品治理制度

一、执业医师经培训、考核合格后，方可取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格

二、具有麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师，应依据麻醉药品、精神药品临床应用指导原则，对确需使用的患者开具处方，准时为患者供给所需麻醉药品或者第一类精神药品

三、医疗机构要使用麻醉药品、第一类精神药品专用处方

四、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方

五、医疗机构购置的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用

3、麻精药品放入病区麻精药品专柜，由专人负责，医师开具专用处方取药，并专册登记

4、药学部定期到病区检查麻精药品的使用登记状况

5、患者停顿使用麻精药品，马上停顿发药，将剩余药品无偿交回药房其次篇麻、精药品三级治理制度麻、精药品三级治理制度我院所用的麻醉药品、第一类精神药品以下称麻、精药品按《麻醉药品治理方法》使用，药剂科要严格执行其有关规定，实行麻醉药品的三级治理麻、精药品实行专人治理，责任到人选购、验收、入库、保管人员须具有药学专业主管药师及以上职称的药学专业人员负责门诊药房、病区药房的麻、精药品治理由主管药师及以上职称的药学专业人员专人负责各科室、手术室、急诊室配备的麻、精药品有主管护师专人负责治理

一、药库治理制度

1、麻、精药品入库验收必需货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字入库验收应当承受专簿记录，内容包括日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量状况、验收结论、验收和保管人员签字

2、对麻、精药品储存等各个环节应制定专人负责，明确责任，交接班应当有具体的记录麻、精药品实行批号治理和追踪，必要时可以准时查找或者追回

3、麻、精药品库必需配备保险柜，门、窗有防盗设施门诊，病区药房应配备保险柜作为周转柜，并配备相应的防盗措施

六、门〔急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过—日常用量；其他剂型，每张处方不得超过—日常用量

七、住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为一日常用量

八、麻醉药品和第一类精神药品的存放要设立专库或专柜，专库和专柜要设有防盗设施并实行双人双锁治理

九、储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁对进出专库（柜〕的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，做到帐、物、批号相符

十、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班有记录

十一、对麻醉药品、第一类精神药品购入、储存、发放、调配、使用实行批号治理和追踪，必要时可以准时查找或追回

十二、麻醉药品、第一类精神药品处方统一计数治理，处方保管、发放、回收、销毁由专人负责

十三、医疗机构对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品，应当登记造册，并向上级卫生主管部门提出申请，由上级卫生主管部门负责监视销毁

十四、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安甑、废贴由专人负责计数、监视销毁，并作记录

十五、患者无偿交回的不再使用的剩余麻醉药品、第一类精神药品，由医疗机构依据上述规定销毁处理年月其次篇麻精药品治理制度麻醉药品、精神药品治理制度

一、凡开具麻醉药品和第一类精神药品的医师，必需是在我院注册，经麻醉药品和精神药品使用学问和标准化治理培训，考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权但不得为自己开具处方

二、药师必需经麻醉药品和精神药品使用学问和标准化治理的培训考核合格后，取得麻醉药品和第一类精神药品的调剂资格

三、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症苦痛病人、中、重度慢性苦痛病人外，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用

四、处方开具麻醉、精神药品的用量严格依据《处方治理方法》规定执行

五、长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症病人和中、重度慢性苦痛病人，首诊医师应当亲自诊查病人，建立病历，并签署《知情同意书》；每3个月复诊或者随诊一次

六、药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐月编制挨次号麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年；其次类精神药品处方保存期限为2年

七、医院必需有专职的麻醉药品和第一类精神药品治理人员药剂科各班组麻醉药品和第一类精神药品的治理和使用，要有专人负责治理、班班交接，并认真填写交班本及处方登记本

八、麻醉药品和第一类精神药品应有专柜储存，专人负责治理工作，并建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年［存放区域、标识何贮存方法的相关规定）

九、药剂科对麻醉药品、第一类精神药品的临床使用有监视治理的职责，制止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品；对不符合本条例规定的，药剂科有权拒绝发药，并准时向院领导报告

十、麻醉、精神药品处方书写要求麻醉、第一类精神药品专用处方（印刷用纸为淡红色）右上角标注“麻、精一”；其次类精神药品专用处方〔印刷用纸为白色〕右上角标注“精二”麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括病人身份证明编号及代办人姓名、身份证明编号

十一、药剂科主任每周定期检查库房、住院药房、门诊药房的麻醉药品、第一类精神药品的治理状况、专用账册、效期等并记录备查药学部门定期对麻醉、第一类精神药品进展检查，至少每月一次

十二、对霉变破损（过期）的麻醉药品，每年报销1次，必需经领导审核批准，就地监视销毁，并报市卫生局、市药监局备案瓦店镇卫生院麻醉精神药品三级治理制度为了标准我院麻醉、一类精神药品治理，参照《药品治理办法》、《麻醉药品和精神药品治理条例》和《处方治理方法》，特制订我院麻醉一类精神药品分级治理制度麻醉一类精神药品分级治理制度是指在我院实行药库、门诊药房、病区和手术室三级治理制度

一、一级治理即药库治理.选购员的岗位职责:

①依据《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡治理规定》做好印鉴卡的申领工作

②按有关规定到指定的医药公司选购麻醉药品和精神药品，选购的麻醉药品和第一类精神药品由指定医药公司用专车送到药库，帮助保管人员核对品名、规格、数量、有效期等并逐支逐盒检查麻醉药品、第一类精神药品的质量和完整性

③购置麻醉药品、第一类精神药品付款应当实行银行转帐方式

④依据本单位医疗需要，依据有关规定购进麻醉药品、精神药品，保持合理库存

⑤在验收中觉察麻醉药品、第一类精神药品存在缺少、缺损现象的，应与保管员双人清点登记，报院长批准并加盖公章后向供货单位查询、处理.保管员的岗位职责

①和选购员做好麻醉药品、精神药品入库验收工作，核对品名、规格、数量、有效期等并逐支逐盒检查麻醉药品、第一类精神药品的质量和完整性，认真填写“麻醉药品、第一类精神药品入库验收记录专簿及进出库专用帐册”每次门诊、病区调剂室领用麻醉药品、精神药品时，保管员必需认真核对、检查，并请领用人员帮助校对，数量当面点清，准时办理出库、入库手续

②做好麻醉药品、精神药品的出库统计，报选购员及科主任，帮助做好选购打算工作

③做好麻醉药品、精神药品的日常养护工作.药库治理

①麻醉药品和第一类精神药品选购与保管必需分别由专人负责

②药库的麻醉药品和第一类精神药品需储存于专用的仓库或保险箱内，双人双锁保管，有条件应配备监控设施

③选购麻醉药品、精神药品时必需进展严格的数量和质量检查确保数量和质量无误前方可入库及领用

④严格凭门诊调剂室和病区调剂室的领用单出库，出库时认真核对药品名称、规格、数量、有效期等，准时做好药品的出库帐登记；保管员与门急诊调剂室和病区调剂室的领药同志做好药品实物的交接工作认真填写“麻醉药品、第一类精神药品入库验收记录专簿及进出库专用帐册”

⑤麻醉药品、精神药品治理人员必需定期检查麻醉药品、精神药品的质量和有效期，觉察药品消灭质量问题，马上向科主任汇报，经科主任同意后，严格按规定填写“麻醉药品、精神药品销毁记录表”，报请科主任和主管院长签字同意，向所在地卫生局申请，并在所在地卫生局工作人员的监视下销毁处理

⑥药库对麻醉、一类精神药品要做到“五专”，即专人负责，专柜加锁，专用帐册、专用处方、专册登记

⑦药库保管员组织、实施对麻醉药品、第一类精神药品空安薇及废贴的销毁并具体登记“麻醉药品、第一类精神药品空安甑及废贴销毁记录表”

二、二级治理即门诊药房治理

①门诊药房应配备专人负责麻醉药品和第一类精神药品调配治理

②门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识

③门诊药房向药库领用麻醉药品和第一类精神药品时，应按需要填写领单，不得大批量领用科室内部门之间调拨须经科主任批准

④麻醉药品和第一类精神药品，应每日由专人负责清点统计工作，确保正确无误，认真做好“药房麻醉药品、第一类精神药品逐日消耗专用帐册”及“麻醉药品、第一类精神药品处方登记专册登记本”的登记工作

⑤药剂人员调配处方时首先应核查处方是否为麻醉药品、精神药品专用处方，处方各项内容是否完整，处方医生是否有麻醉药品、精神药品处方权，处方用量是否符合要求

⑥调配麻醉药品和精神药品，调配人员必需认真核对药品名称、规格、数量、有效期，在药袋或标签上注明患者姓名、药品名称、用法用量，并在处方上签全名

⑦发药人员必需严格核对病人姓名、药品名称、规格、数量、有效期，认真交待用药方法及留意事项，交待患者下次配药时把废贴和空安颉带回；并在处方上签全名

⑧患者在门诊就诊时配麻醉药品注射剂，药剂人员不发药品实物；交待患者到注射室注射急诊、门诊注射室护士依据相关依据和空安甑来门、急诊药房调换，药剂人员按规定进展空安甑回收、销毁并具体登记

⑨调剂室不得办理麻醉药品和第一类精神药品的退药手续患者停药后，患者（或患者家属）无偿交回的剩余麻醉药品和第一类精神药品，应办理“患者剩余麻醉药品、第一类精神药品回收凭证”，由医疗机构依据规定销毁处理，并填写“麻醉药品、精神药品销毁记录表”⑩门诊患者再次配药时必需将原批号的麻醉药品贴膜的废贴交回药房，药剂人员进展回收并具体登记“麻醉药品、第一类精神药品空安甑及废贴回收记录表”患者在门、急诊就诊时配第一类精神药品注射剂时，药剂人员应要求患者［或代办人）将该药品原批号的空安能交回药房，药剂人员进展回收并具体登记“麻醉药品、第一类精神药品空安瓶及废贴回收记录表”

三、三级治理即各临床科室的使用治理.麻醉药品和第一类精神药品的使用治理

①储存配备必要的防盗设施，不得与其它药品混放，专柜加锁，钥匙由专人保管

②专人治理备用麻醉药品和第一类精神药品注射剂的各病区应在护士长统一领导下指定专人负责麻醉药品和第一类精神药品的帐物治理；设立“麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本”，交班时帐物点清并双签名，确保帐物相符

③麻醉药品和第一类精神药品的备用各病区及手术室应依据医疗实际需要申报备用麻醉药品和一类精神药品注射剂的品种、数量，上报院麻醉药品、精神药品治理机构主管院长批准，到门诊药房办理相关手续备案，由门诊药房发给备用量，作为各科备用药品，否则不得备用

④麻醉药品和第一类精神药品的日常领用有备用针剂的科室凭专用处方和空安薇领取；无备用药品的科室凭专用处方领药，用后马上交还经登记过的空安甑和废贴

⑤麻醉药品和第一类精神药品剩余液、空安甑、废贴的处理医疗机构各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂有剩余液时，必需有二人在场马上销毁处置；麻醉药品和第一类精神药品使用后的空安甑和废贴必需交回门诊药房统一销毁处理，并认真填写“麻醉药品、第一类精神药品临床使用、空安甑回收、剩余液销毁登记记录”

⑥使用过程中的特别处理患者拒绝使用已经剖开的麻醉药品和第一类精神药品针剂，除按剩余液处理外，还应在处方及“麻醉药品、第一类精神药品临床使用、空安甑回收、剩余液销毁登记记录”上写明“患者拒绝使用”；患者拒绝使用未剖开的麻醉药品和第一类精神药品针剂或医师开错，应在当日内退还门诊药房

⑦效期治理药剂科每季度定期检查，各病区应遵循先进先出、近效期先出的原则，不用请准时退库或调换，严防过期

⑧“麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本”和“麻醉药品和一类精神药品临床使用、空安薇回收、剩余液销毁登记记录”保存三年.其次类精神药品的使用治理

①其次类精神药品凭医嘱单每日发一日用量；

②出院带药及特别状况凭医嘱单和其次类精神药品专用处方领药

四、医院建立麻醉、第一类精神药品使用专项检查制度

1.每季度组织相关人员对麻醉药品、第一类精神药品使用进展专项检查，并认真做好检查记录，提出存在的问题和II患，并准时订正.药库储存条件检查专用设备、双人双锁、防盗设施等.选购治理检查麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡是否合格，是否认点选购，是否保持合理库存.药库验收、保管、发放治理检查是否严格做好“麻醉药品、第一类精神药品入库验收记录专簿及进出库专用帐册”，做到分批验收、分批发放、帐物相符、批号相符；验收时验收到最小单位；出入库手工帐准时记录，电脑帐准时登帐对领用部门检查领用部门应由专人领用，出入库手工帐准时记录，电脑帐准时登帐检查“麻醉药品、第一类精神药品空安甑及废贴销毁记录表”是否完整.临床科室的麻醉药品和第一精神药品的使用治理检查专人专锁，查质量和效期，查帐物相符，查“麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本”、“麻醉药品和第一类精神药品临床使用、空安能回收、剩余液销毁登记记录”登记是否完整.门诊药房的麻醉药品和第一精神药品的使用治理检查专人专锁，专用处方书写，帐物相符，“麻醉药品、第一类精神药品处方医师签名（签章）式样备案表”，“麻醉药品、第一类精神药品处方登记专册”，“麻醉药品、第一类精神药品逐日消耗专用帐册”，“麻醉药品、第一类精神药品空安甑及废贴回收记录表”，“部门麻醉药品、第一类精神药品退库记录表”，“患者剩余麻醉药品、第一类精神药品回收凭证”，“麻醉药品、精神药品销毁记录表”登记是否完整.对过期、损坏、回收和销毁相关手续是否完善.对病历治理规定和处方领用规定进展检查麻醉药品、精神药品质量治理、失窃报告和药品不良反响报告状况检查瓦店镇卫生院第三篇麻精药品制度济南市章丘区普集街道办事处社区卫生效劳中心麻醉药品、一类精神药品治理制度一年—月麻醉药品、第一类精神药品选购、验收制度

1、药剂科指定工作责任心强、业务生疏的药学人员专人负责采购

2、药剂科于每年底制定次年麻醉、精神药品年度购用打算，经主管部门逐级审核后批复

3、购置麻醉药品、精神药品的货款实行银行转帐方式支付

4、入库验收时，货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录专簿登记、双人签字，记录内容周详，包括日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量状况、验收结论、验收和保管人员签字等，验收合格后马上移入专库贮存如觉察缺少、破损的，应双人清点登记，报主管领导批准并加盖医院公章后向供货单位查询、处理济南市章丘区普集街道办事处社区卫生效劳中心一年—月麻醉药品、一类精神药品储存、保管制度

1、建立麻醉药品、精神药品储存专库药库、药房统一配用保险柜

2、专库、专柜加设防盗门窗、监控器、报警器和防火装置

3、完善麻醉药品、精神药品的“五专”治理制度，即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记

4、麻醉药品进出库要逐笔记录，记录内容包括日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、批号、效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐物、批号相符济南市章丘区普集街道办事处社区卫生效劳中心一年—月麻醉药品、一类精神药品领取和发放制度

4、对进出专柜的麻、精药品建立专用账册，进出逐笔记录，内容包括日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、

5、专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于2年

6、在验收中觉察缺少、缺损的麻、精药品应当双人清点登记，报药库负责人向供货单位查询、处理

7、对过期、损坏的麻、精药品进展销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监视下进展销毁，并对销毁状况进展登记

8、相关人员要求工作责任心强、业务生疏，娴熟把握相关法律、法规、规定的内容和要求工作岗位要保持相对的稳定，并由医院定期进展有关法律、法规、规定、专业学问、职业道德的教育和培训

二、门诊、病区药房治理制度

1、门诊、病区药房可以依据本院的相关规定设置麻、精药品周转柜，但库存不得超过规定数量周转柜内的麻、精药品药由专人负责每日清点结算

2、门诊、病区药房发药窗口的麻、精药品调配基数不得超过规定数量

3、门诊、病区药房应当固定发药窗口，并设立明显标识，由专人负责麻、精药品的调配

4、门诊、病区药房应当对麻、精药品处方统一编号，计数治理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁治理制度

5、处方的调配人和复核人应当认真核对麻、精药品处方，并进展签名登记；对不符合规定的麻、精药品处方，应当拒绝发药

1、由调剂部门〔药房）负责人定期去药剂科领取所需麻醉和精神药品

2、由药库专管人员双人开柜发放，双方清点到最小包装，确定无缺损，品名、剂型、规格、单位、数量、批号均无误后，双方签字领取在专用帐册上做好领用和发放记录济南市章丘区普集街道办事处社区卫生效劳中心一年—月麻醉药品、一类精神药品调配、审核、使用治理制度

1、确定具麻醉药品处方权的主治医师才有开具处方权

2、门诊药房设立固定的发药窗口，并有相对固定的人员调配处方调配处方时，调配人和复核人严格审核处方，对姓名、性别、年龄、身份证号、科别、费别、疾病诊断、开药日期、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名等，直到安全无误前方可签名发放药口口□O

3、对麻醉药品注射剂原则上实行院内注射，空安甑交回药房登记、收存，对确需院外应用的由院方派专人注射后收回空安甑登记、收存（另注空安甑中如有剩余液体，由负责注射人同空安甑一起收回，在主管领导的监视下销毁处理）济南市章丘区普集街道办事处社区卫生效劳中心—年月麻醉药品、一类精神药品处方治理制度

1、全院具处方权确实定七人仇〔内科〕、张宪大〔内科）、宋福臣（外科）、袭著安〔外科）、侯俊〔外科）、侯继正〔外科〕、王善峰［外科）已培训考核合格，具有处方资格

2、重标准麻醉药品和精神药品处方麻醉药品、一类精神药品用淡红色纸，处方右上角标注“麻”、“精一”；其次类精神药品处方纸用白色，右上角标注“精二”“麻”、“精一”药品处方，有药剂科统一治理，建处方领用专帐，处方统一编号，领用医师签字领取，药房治理人员按编号统一治理处方

3、严格麻醉药品、精神药品处方量治理麻醉、一类精神药品注射剂处方为一次用量，其他剂型处方不得超过—日用量，控释制剂处方不得超过—日用量二类精神药品一般不超过—日用量

4、对麻醉药品、一类精神药品处方进展专册登记，内容包括患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明、编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、批号、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人专用帐册保存不少于2年，麻醉药品处方保存至少3年，精神药品处方保存至少2年济南市章丘区普集街道办事处社区卫生效劳中心一年—月麻醉药品、一类精神药品空安甑收回登记制度

1、医疗机构使用麻醉药品、一类精神药品注射剂再次调配时，应当要求患者将原批号的空安甑交回，并由专管人员核对数量和批号，做好记录

2、收回的麻醉药品、一类精神药品注射剂空安甑由专人负责记数，监视销毁，并做好记录空安甑中如有剩余注射液者由注射人员一并收回，在主管领导监视下销毁济南市章丘区普集街道办事处社区卫生效劳中心一年—月麻醉药品、一类精神药品报残损销毁报告制度

1、调剂部门在贮存、使用过程中觉察药品缺损，照实上报，经药剂科主任核实签字后进展报损

2、对过期、损坏的麻醉药品和一类精神药品进展销毁时，应向当地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门的监视下进展销毁，并对销毁状况进展登记

3、对回收的麻醉药品、精神药品注射剂空安甑废贴进展登记记录每月在治理小组的监视下销毁并记录济南市章丘区普集街道办事处社区卫生效劳中心一年一月麻醉药品、一类精神药品丧失和被盗报告制度

1、麻醉、精神药品如觉察有丧失或被盗状况，应马上向所在地公安部门、药品监视治理部门和卫生主管部门报告

2、在有关部门监视指导下做好各种记录和气后工作查找缘由，追纠有关人员责任，并做好补救工作济南市章丘区普集街道办事处社区卫生效劳中心—年月麻醉药品、一类精神药品安全治理制度保卫科和药剂科负责全院麻醉药品和精神药品的安全治理包括

1、监视检查全院麻醉药品和精神药品的储存设施和防护措施

2、一旦发生麻醉、精神药品的丧失或盗窃，帮助调查处理济南市章丘区普集街道办事处社区卫生效劳中心一年—月医务人员使用麻醉药品、精神药品学习培训制度

1、医务人员按有关规定经卫生局和药监部门培训取得《麻醉药品、精神药品使用资格证》的才有处方权

2、取得处方权的人员全院确定七人仇、袭著安、侯俊、侯继正、王善峰、宋福臣、张宪大

3、每年由麻醉药品、精神药品治理领导小组组织定期学习麻醉药品、精神药品的治理和使用学问技能的学习和培训，并进展考核，考核合格者连续取得处方权，不合格者暂停处方权，直止补考合格方再次取得处方权

4、在有处方权期间，如有违犯相关制度的，一经查处，马上取消其使用权严峻者交上级有关部门惩罚济南市章丘区普集街道办事处社区卫生效劳中心一年—月麻醉药品、精神药品专项检查制度

1、建立由分管负责人负责，医疗治理、药学、护理、保卫等部门参与的麻醉药品、第一类精神药品领导治理小组

2、组织进展相关法律法规、专业学问、职业道德的教育和培训

3、把麻醉药品、一类精神药品专项检查作为年度考核内容之一

4、领导治理小组对麻醉药品、精神药品选购、验收、保管、调配、发放、报损、销毁和窃失等环节进展日常治理和监视

5、定期对各临床科室及麻醉科的麻醉药品、精神药品的使用治理进展监视检查做好检查记录，准时订正存在的问题和隐患济南市章丘区普集街道办事处社区卫生效劳中心一年—月麻醉药品和第一类精神药品周转库存基数规定

1、麻醉药品、第一类精神药品以全年平均用量为标准，分批购进，周转仓库一般存量为1—2支注射剂，以备急症及急诊手术用

2、周转库存麻醉药品和一类精神药品贮存必需配备专用保险柜，严格按“五专治理”

3、周转仓库负责人随时监测库存药品状况，觉察问题准时上报济南市章丘区普集街道办事处社区卫生效劳中心一年—月麻醉、精神药品领取和发放工作制度

①麻精药品的发放负责人张国峰、王国栋麻精药品的领取人焦时友、陈增超

②药房需麻醉、精神药品时，由焦时友、陈增超双人去药剂科领取，由药库治理人张国峰、王国栋发放，做到双人开柜发放，双方清点到最小包装，确定无缺损、品名、剂型、规格、单位、数量、批号无误后，双方签字领取，在专用帐册上做好领用和发放记录济南市章丘区普集街道办事处社区卫生效劳中心一年—月麻醉药品、第一类精神药品临床使用环节治理

1、住院病人、门诊手术病人、门诊病人使用麻醉药品、第一类精神药品取药、使用的有关规定⑴凭具有处方权的职业医师开具的麻、精药品专用处方取药；⑵严格按《麻醉药品、精神药品治理条例》、《处方治理条例》规定的处方剂量领用药品；⑶使用时严格遵守医嘱；⑷麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内部使用或由医疗机构医务人员出诊至患者家中使用，并收回空安薇，做好记录和安薇销毁处理工作

2、病人在家中使用麻醉药品、第一类精神药品取药、使用的有关规定麻醉药品非注射剂和第一类精神药品需带出医疗机构使用时，具有处方权的医师在患者或其带办人出示以下材料前方可开具处方⑴二级以上医院开具的诊断证明；⑵〕患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；⑶为患者代办人员身份证明文件；⑷医疗机构应当在患者病历中留存带办人员身份证复印件；⑸使用麻醉药品非注射剂和一类精神药品的患者，应每4个月复诊或随诊一次

3、麻醉药品、第一类精神药品一次处方剂量的有关规定⑴门〔急〕诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过—日常用量；其他剂型，每张处方不得超过日常用量第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂每张处方不得超过—日常用量；其他剂型，每张处方不得超过—日常用量哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过—日常用量其次类精神药品一般每张处方不得超过—日常用量；对于慢性病或某些特别状况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由⑵门〔急）诊癌症苦痛患者和中、重度慢性苦痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过—日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过—日常用量；其他剂型，每张处方不得超过—日常用量⑶住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为—日常用量⑷对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替咤处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用⑸医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性苦痛患者，每3个月复诊或者随诊一次

4、用麻醉药品、第一类精神药品的门诊病人病历治理有关规定⑴院内设有病历档案室，由专人保管住院病历；⑵门诊病人病历由患者自己保管，取药时将诊断证明，患者身份证复印件、代办人身份证复印件留药房编号存放，保管备查首次建立门诊病历时签《知情同意书》；⑶严格病历治理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历；⑷除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗效劳质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历；⑸在患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中统一保管，在患者出院后由设置的特地部门负责集中统一保存与治理⑹住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离时，由专人负责处理，复印或复制的病历资料需经审核无误后加盖医院证明印记，原件送病历室备存⑺门（急）诊病历保存时间自患者最终一次就诊之日起，不少于一年

5、医院内麻醉药品、第一类精神药品处方权的有关规定⑴具有麻醉、精神药品处方权的人必需是取得职业医师资格证书，并获得本院聘任资格证书，经卫生局组织培训，并取得《山东省麻醉药品、精神药品临床使用与标准化治理》培训合格证书的人员⑵我院取得资格证并且具有处方权的共七人袭著安（外科）、王善峰（外科）、侯俊〔外科）、侯继正（外科）、宋福臣〔外科）、仇［内科）、张宪大（内科〕济南市章丘区普集街道办事处社区卫生效劳中心一年—月第四篇麻精药品治理制度及流程麻醉药品、精神药品治理制度为严格我院麻醉药品精神药品的治理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，依据国务院公布的《麻醉药品和精神药品治理条例》、卫生部公布《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品治理规定》《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》和《处方治理办法》等有关法律、法规，结合我院状况，特制定本制度在医院内治理、开具、调剂麻醉、精神药品的工作人员必需严格执行本制度

一、治理要求.“邯郸市妇幼医院麻醉、精神药品治理领导小组”由主管院长负责，以医务部、药学部、护理部、保卫处主管领导组成各治理单位、设有麻醉药品、一类精神〔下称麻、一精）药品基数的相关科室、病房必需指定工作责任心强、业务生疏的人员特地〔兼职）管理，该人应保持相对稳定日常工作由药学部担当.医院对麻醉、精神药品的治理列入科室目标责任制麻精药品实行药库、药房、使用部门“三级治理，实行双专人负责、专柜加双锁、专用帐册、专用处方、专册登记“五专治理”麻精药品入库、出库、使用实行批号治理药学部建立麻、一精使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，准时订正存在的问题和隐患.医院依据治理需要在门诊、住院等药房设置麻、一精药品周转柜，周转库（柜）应当每天结算住院药房麻、一精药品调配基数不得超过本机构规定的数量.药剂科建立并严格执行麻、一精的选购、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丧失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责.医院定期对涉及麻、一精的治理、药学、医护人员进展有关法律、法规、规定、专业学问、职业道德的教育和培训.对麻、一精药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号治理和追踪，必要时可以准时查找或者追回

二、选购.麻、一精药品选购由药剂科指定特地药学专业人员，凭印鉴卡向具有麻精药品经营权的批发企业定点购置麻、一精药品药剂科负责人应对每次选购药品的品种、数量严格审查其次类精神药品依据临床用药需求制定选购打算从药品监视治理部门批准的具有其次类精神药品经营资质企业购置.麻、一精药品入库验收必需货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字入库验收须承受专簿记录，内容包括日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量状况、验收结论、验收和保管人员签字

三、处方权获得.医院依据有关规定，定期对本院执业医师和药师进展麻醉药品和精神药品使用学问和标准化治理的培训执业医师经考核合格后取得麻、一精药品的处方权，药师经考核合格后取得麻、一精调剂资格.医师取得麻、一精药品处方权后，方可在本机构开具麻、一精药品处方，但不得为自己开具该类药品处方药师取得麻、一精药品调剂资格后，方可在医院调剂麻、一精药品

3.医务科须将具有麻、一精药品处方资格的执业医师—及其变更状况和签名留样准时在药学部存档，

四、处方开具与调剂

1.处方原则

6、对麻、精药品处方进展专册登记，内容包括患者［代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人

7、患者使用的麻、精药品为注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空瓶或者用过的贴剂交回，并记录收回的空瓶或者废贴的数量

8、患者不再使用麻、精药品时，应当要求患者将剩余的药品无偿交回，按规定进展销毁处理临床使用治理制度

1、具有麻醉药品处方权的医务人员必需是执业医师或高级住院医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品的人员，本院医务人员的麻醉药品处方权需经医务科负责批准；打算生育手术的医务人员经考核能正确使用麻醉药品，在手术期间有麻醉药品的处方权

2、处方要用专用处方（红底黑字〕，书写工整，写明病情，医师签全名，配方、发药均应签全名，并进展麻醉药品处方登记，医务人员不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开方使用麻醉药品

3、麻醉处方一但开错，不得更改，而是更换处方，作废的处方药保管好，当再次领取麻醉处方是将作废处方退回药房，并登记销号

4、作废的处方，应单独存放治理，由药事治理委员会组织销毁

5、对于短缺、丧失的麻醉处方，当事人要到药房准时登记，并签字确认，由管方人马上书面通报全部具有调配麻醉处方权的药师，作废该编号的处方1）医师须依据卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉、精神药品处方2）医师必需使用麻醉、精神药品专用处方开具麻醉、精神药品3）开具的麻醉、精神药品处方应书写完整，字迹清楚4）处方前记写明患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称住院患者还应写明床号5）处方正文的药品名称、剂型、规格、剂量、用法、用量要准确标准6〕处方后记必需有处方医生签全名并盖章医师处方签字须与备案签名字样全都7）凡在我院使用麻醉、精神药品的患者，必需建立病历，患者病历必需交医院病案室保管，严禁将病历交患者保存开方医师必需将临床诊断、使用药品状况具体记录在病历上，以备检查8）在医院就诊的癌症苦痛患者和其他危重患者得不到麻、一精药品时，患者或者其亲属可以向医师提出申请具有麻、一精药品处方资格的执业医师认为要求合理的，要准时为患者供给所需麻、一精药口口口O9）除需长期使用麻、一精药品的门（急）诊癌症苦痛患者和中、重度慢性苦痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用10）医院必要求长期使用麻、一精药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性苦痛患者，每3个月复诊或者随诊一次.处方流程1〕门〔急）诊癌症苦痛患者和中、重度慢性苦痛患者需长期使用麻、一精药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，确定患者需要使用麻、一精药品医生与患者共同签署《麻、一精药品使用知情同意书》，患者持签名并有经治医师盖章的知情同意书到病案室建门诊病历，病案室留存知情同意书原件，复印患者身份证，如患者托付亲属代办，应同时供给代办人身份证复印件，并将两者身份证复印件及知情同意书复印件贴在门诊病历中，并在门诊病历封面上加盖麻醉药品使用章患者持盖章后病历回诊室开药后，到药房领取药品；患者取完药后将门诊病历交回病案室2）其它门诊、急诊需开具麻醉药品、一类精神药品患者患者，患者或代办人到挂号室挂号后持患者加盖麻醉药品使用章的门诊病历直接到医生办公室开药.处方用量1）除需长期使用麻、一精药品的门（急）诊癌症苦痛患者和中、重度慢性苦痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用2）第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过—日常用量；其他剂型，每张处方不得超过—日常用量哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过—日常用量3）其次类精神药品一般每张处方不得超过—日常用量；对于慢性病或某些特别状况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由4）为门（急）诊癌症苦痛患者和中、重度慢性苦痛患者开具的麻、一精注射剂，每张处方不得超过—日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过—日常用量；其他剂型，每张处方不得超过—日常用量5）为住院患者开具的麻、一精药品处方应当逐日开具，每张处方为日常用量6）对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替唳处方为一次常用量，仅限于院内使用.处方调配1）对麻、一精药品处方，处方的调配人、核对人应当认真核对，签署姓名，并予以登记；对不符合本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药2）药师应当对麻、一精药品处方，按年月日逐日编制挨次号3）药学部须依据麻醉药品和精神药品处方开具状况，依据麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进展专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量专册保存期限为3年4）麻醉药品、一精处方至少保存3年，二精药品处方至少保存2年5〕使用麻、一精药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，须将原批号的空安甑或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安甑或者废贴数量6〕收回的麻、一精药品注射剂空安甑、废贴由专人负责计数、监视销毁，并作记录7）麻、一精药品不得退药，对剩余的麻、一精药品须无偿交回药剂科，由药学部依据规定销毁处理.门诊药房设置固定发药窗口，有专人负责麻、一精药品调配

五、储存.医院须设立专库或者专柜储存麻、一精药品专库设有防盗设施并安装报警装置；专柜使用保险柜专库和专柜实行双人双锁管理.各相关科室、病房储存麻、一精药品必需有专人负责、专库（柜〕加锁对进出专库〔柜）的麻、一精药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符

六、报损与销毁医院对存放在本单位的过期、破损的麻醉药品和精神药品，应当依据有关程序提出申请，由医院保卫部门负责监视销毁，对销毁状况进展登记

七、监视治理.药剂科每月将本院麻、一精药品进货、销售、库存、使用的数量以及流向进展清点.一旦发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丧失或者其他流入非法渠道的情形，案发部门须马上实行必要的把握措施，同时报告科负责人，医务部，主管院领导，医院马上上报公安、卫生、药品监视相关治理部门

八、法律责任凡违反《麻醉药品和精神药品治理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品治理规定》和《处方治理方法》有关规定者，按有关罚则惩罚

九、本制度由医务科、药剂科负责解释本制度自公布之日起施行第五篇毒、麻、精药品安全治理制度毒、麻、精药品安全治理制度

一、组织领导

1、公司按规定成立毒、麻、精药品经营治理领导小组，全面负责药品的安全经营治理工作

2、毒、麻、精药品经营治理工作实行统一领导，层层负责制度假设发生特别状况，相关人员要准时报告，负起责任

3、毒、麻、精药品经营治理领导小组，由法人代表（董事长），质量负责人（总经理）牵头，各业务部经理组成

二、运输安全治理

1、运输毒、麻、精药品时要实行双人负责，人员保持相对稳定

2、实行安全保障措施，防止毒、麻、精药品经在运输过程中被盗、被抢、丧失货到达后应有收发货方双人签收凭据

三、销售安全治理

1、销售毒、麻、精药品时必需签订购销合同，并核实购货单位的资质文件、法人授权托付书、选购人员的身份证明，符合销售要求的相关打算或批文确保无误前方可按打算供给

2、销售毒、麻、精药品由专人负责，做到票、帐、货相符，销售票据应按规定保存销售记录应记载其品名、规格、购货单位、销售数量、销售日期等内容

四、仓库安全治理

1、仓库的安全设施、设备的配置、齐全、性能牢靠建立与当地公安110联网报警系统

2、仓库的安全设施、设备每年定期进展检查、保养、维护，由专人作相关记录和收集资料，以确保全部安全设施设备运行正常

3、全部设备由经培训的专人按规定操作并记录，按规定上报运行状况

4、仓库设施、设备的运行，保养及修理的相关记录和资料每季度报公司毒、麻、精药品经营领导小组

5、库区24小时有保安人员值班

6、保管人员进入专库收、发药品，必需双人在场毒、麻、精药品按要求存放专库双人双锁治理假设觉察特别必需准时报告，离开专库时应确保门、窗完好

7、假设发生被盗、被抢，保管人员、运输人员应在第一时间拨打报警110同时向公司领导，上级药监部门报告，并保护好现场，等待相关部门处理

6、麻醉药品注射剂每张处方不得超过二日常用剂量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用剂量，连续使用不得超过七天

7、麻醉药品处方应完整保存三年备查注射剂除凭医师处方外，须交回空安甑换药

8、麻醉药品注射剂型仅限于本院内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；为患者建立随诊或复诊制度，并将随诊和复诊状况记入病历

9、对各科室、手术室等使用的麻、精药品注射剂应收回空瓶，核对批号和数量，并做记录回收的空瓶和废贴由专人负责计数、监视销毁，并做记录

10、剩余的药品应办理退库手续麻、精药品“五专”治理制度与程序我院所用的麻醉药品、第一类精神药品（以下称麻、精药品）按《麻醉药品治理方法》使用，药剂科要严格执行其有关规定，严格实行麻醉药品的“五专制度”专人负责、专柜加锁、专用处方、专用帐册、专册登记

一、麻、精药品实行专人治理，责任到人选购、验收、入库、保管人员须具有药学专业主管药师及以上职称的药学专业人员负责门诊药房、病区药房的麻、精药品治理由主管药师及以上职称的药学专业人员专人负责各科室、手术室、急诊室配备的麻、精药品有主管护师专人负责治理

二、储存麻、精药品实行专人负责、专柜加锁麻、精药品入库验收必需货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字入库验收应当承受专簿记录，内容包括日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量状况、验收结论、验收和保管人员签字

三、对进出专柜的麻、精药品建立专用账册，进出逐笔记录，内容包括日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符

四、麻醉处方要用专用处方〔红底黑字），处方印制完毕后，应交由药剂科保管，统一登记编号，核实数量并记录，由专人负责治理和发放处方使用时应由具有麻醉处方权的医师自己到药房领取，药房发方人要具体登记处方编号，并由领方人签字前方可发放处方要求书写工整，写明病情，医师签全名，配方、发药均应签全名，并进展麻醉药品处方登记，医务人员不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开方使用麻醉药品麻醉处方一旦开错，不得更改，而是更换处方，作废的处方药保管好，当再次领取麻醉处方是将作废处方退回药房，并登记销号作废的处方，应单独存放治理，由药事治理委员会组织销毁对于短缺、丧失的麻醉处方，当事人要到药房准时登记，并签字确认，由管方人马上书面通报全部具有调配麻醉处方权的药师，作废该编号的处方办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人第三篇麻精药品三级治理麻、精药品三级治理制度医院的医疗、教学、科研所用的麻醉药品、第一类精神药品（以下称麻、精药品〕按《麻醉药品治理方法》使用，药事科要严格执行其有关规定，实行麻醉药品的三级治理麻、精药品实行专人治理，责任到人选购、验收、入库、保管人员须具有药学专业主管药师及以上职称的药学专业人员负责门诊药房、病区药房的麻、精药品治理由主管药师及以上职称的药学专业人员专人负责各科室、手术室、急诊室配备的麻、精药品有主管护师专人负责治理药库治理麻、精药品入库验收必需货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字入库验收应当承受专簿记录，内容包括日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量状况、验收结论、验收和保管人员签字对麻、精药品储存等各个环节应制定专人负责，明确责任，交接班应当有具体的记录麻、精药品实行批号治理和追踪，必要时可以准时查找或者追回麻、精药品库必需配备保险柜，门、窗有防盗设施门诊，病区药房应配备保险柜作为周转柜，并配备相应的防盗措施对进出专柜的麻、精药品建立专用账册，进出逐笔记录，内容包括日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于2年在验收中觉察缺少、缺损的麻、精药品应当双人清点登记，报药库负责人向供货单位查询、处理对过期、损坏的麻、精药品进展销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监视下进展销毁，并对销毁状况进展登记相关人员要求工作责任心强、业务生疏，娴熟把握相关法律、法规、规定的内容和要求工作岗位要保持相对的稳定，并由医院定期进展有关法律、法规、规定、专业学问、职业道德的教育和培训门诊、病区药房治理门诊、病区药房可以依据本院的相关规定设置麻、精药品周转柜，但库存不得超过规定数量周转柜内的麻、精药品药由专人负责每日清点结算门诊、病区药房发药窗口的麻、精药品调配基数不得超过规定数量门诊、病区药房应当固定发药窗口，并设立明显标识，由专人负责麻、精药品的调配门诊、病区药房应当对麻、精药品处方统一编号，计数治理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁治理制度处方的调配人和复核人应当认真核对麻、精药品处方，并进展签名登记；对不符合规定的麻、精药品处方，应当拒绝发药应当对麻、精药品处方进展专册登记，内容包括患者〔代办人〕姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人患者使用的麻、精药品为注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空瓶或者用过的贴剂交回，并记录收回的空瓶或者废贴的数量患者不再使用麻、精药品时，应当要求患者将剩余的药品无偿交回，按规定进展销毁处理临床使用治理具有麻醉药品处方权的医务人员必需是执业医师或高级住院医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品的人员，本院医务人员的麻醉药品处方权需经医务处负责批准；打算生育手术的医务人员经考核能正确使用麻醉药品，在手术期间有麻醉药品的处方权处方要用专用处方〔红底黑字），书写工整，写明病情，医师签全名，配方、发药均应签全名，并进展麻醉药品处方登记，医务人员不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开方使用麻醉药品麻醉处方一道开错，不得更改，而是更换处方，作废的处方药保管好，当再次领取麻醉处方是将作废处方退回药房，并登记销号作废的处方，应单独存放治理，由药事治理委员会组织销毁对于短缺、丧失的麻醉处方，当事人要到药房准时登记，并签字确认，由管方人马上书面通报全部具有调配麻醉处方权的药师，作废该编号的处方麻醉药品注射剂每张处方不得超过二日常用剂量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用剂量，连续使用不得超过七天麻醉药品处方应完整保存三年备查注射剂除凭医师处方外，须交回空安甄换药麻醉药品注射剂型仅限于本院内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；为患者建立随诊或复诊制度，并将随诊和复诊状况记入病历。