2023年主治医师之全科医学301高分通关题库

2023年主治医师之全科医学301高分通关题库单选题共80题

1、16岁，男性，低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周，血压22/13kPa105/100nnnHg发病前10天曾有上感史A.免疫抑制剂治疗B.抗感染治疗C.抗凝疗法D.休息和控制感染E.口服激素无效，采用冲击疗法【答案】D

2、可反映患者2周左右血糖水平的检验项目是A.口服葡萄糖耐量试验0GTTB.胰岛素或C肽释放试验C.果糖胺D.糖化血红蛋白E.餐后2小时血糖【答案】C

3、对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是A.食管拉网做食管脱落细胞检查D.氨苯蝶咤E.利尿合剂【答案】C

26、男性，36岁慢性腹泻2年，大便每日2~3次，有脓血肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.结肠癌D.结肠息肉E.慢性细菌性痢疾【答案】A

27、男，27岁，突发腹痛1小时，伴恶心，呕吐，大汗，病史中有反复发作规律性腹痛，伴反酸，暧气6年查体急性痛苦面容，强迫倦屈位，板状腹，腹式呼吸受限，全腹压痛，反跳痛，伴肌紧张，叩诊鼓音，听诊肠鸣音减弱该患者最可能诊断为A.急性肠扭转B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性肠炎E.化脓性阑尾炎【答案】

28、男性，32岁因一周来风心病加重来我院门诊，医生检查后诊断风心病并发右心功能不全，上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全，应复核A.肝颈静脉反流征不明显B.肝脏质地变硬C.黄疸D.心尖区闻及舒张期奔马律E.手臂或其他表浅静脉充盈【答案】D

29、急性阑尾炎的诸多症状中主要的是A.恶心呕吐B.低热C.转移性右下腹痛D.便秘E.食欲减退【答案】C

30、患者，女，48岁反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛最有助于确定诊断的辅助检查是A.抗核抗体B.血沉C.血C反应蛋白D.影像学E.血抗链球菌溶血〃0〃测定【答案】D

31、女，27岁，孕10周，在居住地所属卫生院进行早孕建册及检查A.B超检查B.妇科阴道检查C.血、尿常规检查D.一般体格检查E.肝功能检查【答案】A

32、患者，男，56岁Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显查体无突眼征，甲状腺II度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐门诊以甲亢性心脏病收入院A.抗甲状腺药物B.碘剂C.放射碘治疗D.甲状腺次全切除术E.中医治疗【答案】

33、商店里摆满琳琅满目的玩具，家境贫寒的孩子只是看看，可能不会提出买的要求；而被娇纵惯了的孩子却可能提出要买，否则就会无休止的吵闹，直到达到目的A.环境B.社会C.学习D.遗传E.教育【答案】A

34、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的A.出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大B.出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色C.出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样D.呕血后均有便血E.血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁【答案】D

35、在我国贫血的诊断标准为A.男Hb120g/L女Hb110g/LB.男Hb130g/L女Hb120g/LC.男Hb140g/L女Hb130g/LD.男Hb150g/L女Hb140g/LE.男Hb160g/L女Hb150g/L【答案】A

36、男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切现转为胀痛血CA19-9262U/mlA.胃癌B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.消化性溃疡E.原发性肝癌【答案】c

37、下列哪项与原发性肝癌的发病关系最密切A.饮用水污染B.黄曲霉素C.饮酒D.病毒性肝炎E.肝囊肿【答案】D

38、女性，60岁，3个月来明显消瘦，口渴，尿多尿频既往健康A.尿BB.尿流率C.OGTT试验D.尿蛋白的排泄率E.尿细菌培养【答案】C

39、患者，女性，55岁反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射查体T

36.5C，BP115/85mmHgP90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张A.高位急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.化脓性胆囊炎E.胆囊腺瘤性息肉【答案】C

40、患者，女性，30岁，背部肿块红、肿、疼痛3天，寒战，发热39C°O查体背部肿物3cmx5cm触之有波动感为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是A.发热开始时B.寒战结束时C.发热最高峰时D.预计寒战发热前E.寒战开始时【答案】

41、27岁初产妇，破膜16h后生一体重3500g的男婴，该男婴生后18h血清胆红素浓度

256.5即1/L13mg/dl显著黄疸，出生过程顺利，母乳喂养A.血培养B.肝脏氨基转移酶测定C.母婴Rh血型，AB0血型，Coombs试验D.全血细胞计数，外周血涂片，网织红细胞E.总胆和直胆红素浓度测定【答案】B

42、典型的霍乱发病后下列哪项症状常见A.发热B.恶心、呕吐C.腰痛D.腹泻E.肌肉痉挛性疼痛【答案】D

43、男性患者，67岁渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰无胸痛等不适近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀既往有高血压史十年，血压在170~200mmHg/100-120mmHg未进行治疗无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史无糖尿病史查体T

36.7C、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHgo神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发组巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短细心前区可闻III级收缩期杂音腹软，肝于肋下3cm轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音-肠鸣音正常双下肢明显凹陷性水肿实验室检查肝肾正常，血尿常规正常A.硝普钠B.转换酶抑制剂C.钙拮抗剂D.硝酸甘油E.多巴胺【答案】B

44、3岁女孩，因经常反复发生细菌感染来诊治体检精神状态好，心肺听诊正常，肝、脾及淋巴结不大，扁桃体很小为确诊下列哪项检查最重要A.结核菌素试验B.血清免疫球蛋白测定C.胸部X线摄片D.白细胞总分数E.血培养【答案】B

45、全科医生转诊的责任不包括A.将患者转诊到当地最有名的专科医院B.为患者选择转诊专科顾问医生C.为顾问医生提供有关患者的详尽资料D.当好患者的参谋和协调者E.转诊后继续保持与患者的联系【答案】A

46、市场经济对医学实践有负效应，主要是因为（A.市场经济的开放性B.市场经济的竞争性C.市场经济的自主性D.市场经济的求利性E.市场经济的平等性【答案】D

47、急性胰腺炎较严重的表现是A.上腹部包块B.肌紧张反跳痛C.胸腹腔积液D.腹壁皮下青紫E.假性肠梗阻【答案】D

48、抑郁发作的临床表现不包括A.生活疏懒，行动迟缓B.食欲亢进，体重明显增加C.情感有昼重夜轻的特点D.显著而持久的情感低落E.思维迟缓【答案】B

49、女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约

4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约

1.2cm稍硬A.乳腺病B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.巨纤维腺瘤E.副乳腺【答案】C

50、乙醇A.抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成B.造成物理性的胃黏膜损伤下列因素引起急性胃黏膜病变的机制分B.食管镜C.食管X线吞领检查D.食管下段pH测定E.食管测压检查【答案】A

4、完全随机设计资料的方差分析的基本思想是A.总变异等于组间变异和组内变异之和B.总变异等于组间变异和组内变异之积C.总均方等于组间均方和组内均方之积D.总均方等于组间均方和组内均方之和E.总变异等于处理组间变异、区组间变异和误差变异之和【答案】A

5、急性闭角型青光眼发作时应采取的措施是A.及早用阿托品滴眼液点眼B.及早用毛果芸香碱滴眼液点眼C.立即手术D.检查视野E.根据视乳头水肿情况脱水治疗【答案】B

6、女，26岁，主诉近半年全口牙龈逐渐肿大，A.牙龈色、形、质别是C.刺激黏膜引起浅表损伤D.通过其溶脂性能破坏黏膜屏障E.胃黏膜缺血和H【答案】D

51、关于前列腺增生症，错误的是A.长期靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛B.直肠指诊是简便的方法，应在膀胱充盈时进行C.Ill度增生腺体是正常的3〜4倍，重量为50〜75gD.如果不及时治疗，有些病人可出现肾功能损害E.多见于老年人【答案】B

52、病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病此种表现是A.机会性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.显性感染E.病原携带状态【答案】

53、以下哪一项不是导致急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难的常见原因A.喉咙异物B.喉头水肿C.慢性支气管炎D.白喉E.急性咽后壁脓肿【答案】C

54、患者，男，56岁反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸皖满闷.呕恶痰涎，苔白腻，脉滑A.平肝潜阳B.化痰降逆C.养血为主D养阴补肾E.以上都不是【答案】B

55、男，48岁，过去有外伤史，2天前突感腰部疼痛，伴有右下肢放射痛X片显示脊柱强直、向右侧弯，右下肢直腿抬高明显受限右足背外侧皮肤麻木A.腰肌劳损B.腰椎间盘突出C.强直性脊柱炎D.增生性脊柱炎E.脊椎结核【答案】B

56、小儿10岁，双下肢及外阴部烧伤，烧伤面积应占体表面积的46%44%45%43%47%【答案】C

57、HBV感染后产生的保护性抗体是A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗一前S【答案】A

58、患者，男性，60岁进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月查体发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性A.B超B.CTC.超声内镜检查D.X线领餐检查E.以上都不是【答案】A

59、患者女，15岁2周前患扁桃体炎眼睑肿BP140/90mmHg尿蛋白（++）尿红细胞40〜60个/HP临床拟诊A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾损害C.急性肾小球炎D.紫瘢性肾炎E.急性药敏性间质性肾炎【答案】C

60、下列哪种肝炎是主要通过消化道传播的A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎【答案】

61、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3个月，B超证实右附件区肿物7cnx5cm包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后A.治疗不孕症B.肿瘤破裂C.有恶变可能D.蒂扭转E.肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢【答案】C

62、对于传染的概念，哪项是不恰当的A.传染包括机会性感染B.是病原体对人体的一种寄生过程C.传染又称感染D.传染亦包括所有寄生物对人体的共生状态E.传染后可产生5种不同的感染谱，不定项选择题仅是表现之一【答案】D

63、患者，女，60岁有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊查体T

38.5C，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次/分胸片示左上肺可见大片状高密度病灶血常规示WBC

6.5x10A.药物覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒D.出现并发症E.存在影响疗效的宿主因素【答案】A

64、乳癌多见于25〜41岁20〜31岁40〜61岁18〜26岁40〜51岁【答案】C

65、进行期银屑病的特点是A.发热明显B.点状出血现象C.同形反应D.皮损呈钱币状E.渗出明显【答案】C

66、乳腺癌患者皮肤出现“酒窝征”是由于A.肿块增大B.多发肿块C.累及Cooper韧带D.皮下淋巴管堵塞E.累及乳管【答案】C

67、挛缩可以造成关节的变形和活动障碍并直接影响关节的活动度其原因是关节的韧带、软组织和关节囊病变引起的，而这种病变是由于A.关节囊软组织结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变B.关节囊的胶原纤维结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变C.关节囊的弹性纤维结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变D.关节囊结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变E.关节韧带结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变【答案】B

68、某地区2005年年初人口数为

53.5万，年末人口数为

54.5万年内所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因恶性肿瘤死亡的人数为645人该地区2005年粗死亡率为

5.15%o

5.O5%o

5.10%

02.75%o

23.42%【答案】c

69、8岁男孩，水肿伴尿少4天4小时前自述头痛，呕吐2次，视物不清，送来院急诊体检神志模糊，颜面及下肢水肿明显，心率80次/分，两肺无啰音，测血压21/14kPa（160/100mmHg）四肢小抽动，尿化验蛋白（++）以下哪种药物为首选A.吠塞米（速尿）每次lng/kg静注B.利血平

1.5mg肌注C.硝普钠静脉滴注D.苯巴比妥80mg肌注E.20%甘露醇100ml静脉推注【答案】C

70、衡量一个国家是否进入老年化社会，其标准是65岁及以上的老年人口比例＞6%60岁及以上的老年人口比例＞10%60岁及以上的老年人口比例＞7%65岁及以上的老年人口比例＞8%E.以上都不是【答案】

71、王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次A.既往跌倒史B.台阶过高C.颈椎病D.用药不当E.视力差【答案】D

72、男，45岁有高血压史，因阵发性心悸2d来诊查体血压120/70mmHg心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音1分钟后心率降至80次/分，律齐，30s后又恢复到180次/分，最可能为A.窦性心动过速B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性心房扑动E.第三度房室传导阻滞【答案】C

73、偶也可致流行性出血性结膜炎的病原体是A.70型肠道病毒B.腺病毒

8、

19、

29、37型C.柯萨奇病毒A24型D.衣原体E.单纯疱疹病毒【答案】C

74、乳腺癌最常见的部位是乳房的A.外上象限B.内下象限C.内上象限D.外下象限E.乳晕区【答案】A

75、恒牙蹒齿发病最活跃的年龄段是11~19岁50岁以上20~40岁1~10岁35~50岁【答案】A

76、等间隔多剂量给药，达到稳态浓度需经过几个半衰期1〜3个B.牙周探诊检查C.白细胞的趋化功能D.是否有不良修复体E.以上都不是【答案】D

7、老年人综合健康评估包括A.患慢性病的种类、体能测定和心理测试B.身体、心理和社会交往C.体能测定和心理测试D.患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试E.冠心病和高血压的患病情况【答案】B

8、日常生活活动能力FIM评定中的依赖A.活动时不能独立完成，病人付出体力在完成活动所需全部体力的50%以上B.活动时可独立完成，但需要辅助工具C.活动时不能独立完成，病人付出的体力在完成活动所需全部体力的50%以下D.活动时需要他人监护或在体力上给予帮助E.活动时，不需他人帮助，亦不需要辅助工具，可在合理时间内完全完成2〜4个3〜5个4〜6个E.以上都不对【答案】C

77、红霉素类抗生素的作用部位主要是在A.细菌核蛋白体30s亚基B.细菌核蛋白体50s亚基C.细菌的细胞壁D.细菌的细胞膜E.以上说法全不对【答案】B

78、梗阻性黄疸的临床特点是A.间接胆红素增高，无贫血，尿胆原阳性B.直接胆红素增高，尿胆红素阳性，皮肤瘙痒C.间接胆红素增高，贫血，尿胆原阳性，网织红细胞增高D.间接胆红素增高，无贫血，尿胆红素阴性E.间接胆红素增高，无贫血，肝功能不正常【答案】B

79、感染后0〜4小时内，发挥吞噬杀菌作用的细胞是A.巨噬细胞Bl细胞C.中性粒细胞NK细胞T细胞【答案】c

80、幼儿每日所需能量为A.100-120kcal/kg90〜100kcal/kg120-140kcal/kgD.140-150kcal/kgE.150-200kcal/kg【答案】B多选题（共40题）

1、患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹血象白细胞总数18x10A.疹后脱屑Stimson线Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】AD

2、患者男，77岁因〃反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天〃入院偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史查体T

36.2C，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg口唇发组，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚2周以内的大手术2个月内缺血性脑卒中C.活动性出血D.近期自发性颅内出血10天内的胃肠道出血15天内的严重创伤【答案】CD

3、患者男，25岁因头痛、低热而口服〃泰诺感冒片〃好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛既往无同样病史体检T38C，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂A.停用致敏药〃泰诺感冒片〃B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理，可予〃百服宁片〃【答案】ABCD

4、男性，73岁，化工厂工人因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发嗜烟，每日25支（50余年）查体T

36.8C，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绢，球结膜充血、水肿咽稍红，双侧扁桃体无肿大劲静脉怒张，肝颈征阳性气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音心界不大，心率110次/分腹平软，肝脾肋下未及双下肢轻度水肿A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】ABC

5、男性，50岁无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰查体T

37.8C，神志清，呼吸平顺，唇甲无发维，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC

6、患者，女，23岁因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38C发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨芳青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复由于经济困难，中断治疗近来胃口差，进食少，体重下降约20斤患病以来，月经停止查体慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白心肺腹正常四肢肌肉萎缩，活动受限压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳【答案】ABCD

7、患者男性，64岁因呕血、黑便2小时入院既往有慢性乙型肝炎10余年入院查ALT124U/LAST153U/L总胆红素91^01/L血清白蛋白16g/L凝血酶原时间21sC0CP15mol/LBUN

20.5mmol/LCr256|jinol/L血压75/45mmHg月永搏130次/分A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于400ml一般无全身症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50ml可出现黑便E.每日出血量达到5〜10nli大便潜血即阳性F.胃内储积血量在150〜200ml可引起呕血【答案】ABD

8、男性患者，65岁反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少家人反映近日患者有轻度性格和行为异常入院后查体意识尚清，但烦躁多语慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性急诊化验血常规WBC

10.8xl0g/LNO.89；电解质KA.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境，腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡【答案】ABCD

9、患者女性，65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉〃长胖很多〃经有关检查示C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L1小时1120Pmol/L2小时1650pmol/L3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为

18.4四％24小时尿蛋白118mgo体型较肥胖A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛0细胞明显减少D.患者胰岛P细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（IV期）F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】BD

10、患者，男性，43岁因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效曾为长途车司机，有野游史近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg入院体检T

39.0CR32次/分，BP100/65mmHgo无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个Icmxlcm至lcmxl.5cni淋巴结右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音心律齐，腹平软A.粪一口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】C

11、患者女性，32岁因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院妊娠36周有慢性乙肝病史10年体检R28次/分P88次/分BP120/75mmHgo神志恍惚；巩膜中度黄染有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软血红蛋白90g/L白细胞11x10A.乙肝恢复期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接种后HBV复制期HBV感染早期F.HBV复制减少期【答案】ABC

12、男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊查体体温

39.5C，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺川度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛化验血常规Hb50g/LRBC

1.8x10A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】ABCD

13、患者，女性，22岁未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律近半年来月经期延长，淋漓不尽肛门指诊子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm轻度压痛，未触及痛性结节A.宫腔镜检查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】BD

14、患儿，男，6岁反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚体检肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7xlf9/LNO.50L

0.38E

0.12oPEF变异率＞15%PEF变异率＞20%PEF变异率＞25%D.支气管舒张试验时，FEV1上升N15%E.支气管舒张试验时，FEV1上升N20%F.支气管舒张试验时，FEV1上升230%【答案】BD

15、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体意识淡漠，血压90/50inniHg右上腹部肌紧张A.胆囊切除B.胰腺切除【答案】D

9、小儿肠道的解剖生理特点不包括A.肠壁薄，黏膜富于血管，通透性好，细菌或肠内毒素易于吸收入血，造成或加重中毒B.相对于成人，肠道短C.肠壁薄，黏膜富于血管，通透性好，吸收率高D.升结肠和直肠与腹腔后壁固定差，易发生肠套叠E.相对于成人，小儿消化面积大【答案】B

10、一位师傅不慎被机器绞伤右前臂，伤口有活动出血，伤肢活动受限，伤员感心悸、口渴A.上止血带B.加压包扎止血C.指压止血D填塞止血E.止血钳止血【答案】B口、拟调查某地人群糖尿病的现患情况，可采用的研究方法是A.病例-对照研究B.队列研究C.实验研究C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T管引流F.胃穿孔修补【答案】A

16、患者，女，38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T

38.8C°P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音A.静脉输注10%葡萄糖液B.静脉输注5%NaHC0C.静脉输注

0.9%氯化钠液D.静脉输注

1.87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】C

17、患者男，25岁因头痛、低热而口服〃泰诺感冒片〃好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛既往无同样病史体检T38C，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征一，口腔黏膜糜烂A.停用致敏药〃泰诺感冒片〃B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理，可予〃百服宁片〃【答案】ABCD

18、患者，男性，52岁有慢性乙型肝炎病20余年近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg体检巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm剑突下4cm质硬，边缘钝脾肋下2cm上腹部可听到血管杂音ALT120U/LAST250U/L.AKP65U/LT-Bili32|jmol/LD-Bilil7|jmol/LA18g/LG25g/LHblOOg/LWBC

3.7x10A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检【答案】AD

19、传染性非典型肺炎SARS流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊查体T

39.5C，R27次/分，BP110/65mmHgP87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所C.注意手的清洁和消毒D.注意平衡膳食E.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风F.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质【答案】ABC

20、患者，女性，30岁因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史查体T

39.6b.P118次/分BP120/70mmHg急性热病容双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛双下肢轻度水肿A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酊E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】ABD

21、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史近3年有静脉吸毒因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效查体T

39.0C，R32次/分，BP100/65mmHg无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个Icrnxlcm至lcmxl.5cin淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软A.粪一口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】C

22、患者，女性，30岁因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史查体T

39.6Co.PH8次/分，BP120/70mmHg急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛双下肢轻度水肿A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酊E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】ABD

23、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊发病前7天曾有冶游史查体尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常为明确诊断，应做以下哪几项检查A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】BCD

24、患者，男性，56岁淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血查体左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清A.二代头胞菌素B.大环内酯类C.利巴韦林D.氨基昔类E.第一代头胞菌素F.替考拉宁素【答案】B

25、患者女性，30岁因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊X线胸片检查示右肺片状阴影伴空洞痰涂片可找到抗酸杆菌A.午后低热B.胸痛C.咯血D.大量脓臭痰E.消瘦F.咳嗽2〜3周以上【答案】ABC

26、患者，女性，48岁孕1产120年前剖腹生产近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常腹部检查结果腹部外观呈〃蛙腹状〃，移动浊音（+）；妇科检查外阴（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊子宫一直肠凹内触及〃月牙样〃硬性结节无肝炎及结核病史母亲75岁，曾患乳腺癌A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化【答案】B

27、患者，女性，39岁入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿体检血压168/lOOmmHg贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小实验室检查血红蛋白60g/L尿蛋白（++）血尿素氮/L肌酉干1002即1/L血钙

1.56mmol/L血磷

3.2mmol/L血钾

6.Ommol/L血钠122niniol/L血氯89mmol/L血清白蛋白28g/L动脉血气分析pH

7.18HC031Ommol/LoA.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】D

28、患儿女，8个月（冬季出生）因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）母孕期小腿偶有抽筋体查37C°面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑化验:白细胞及分类下降A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】ACD

29、患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹血象白细胞总数18x10A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】AD

30、患者男，25岁，因头痛、低热而口服〃泰诺感冒片〃好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛既往无同样病史体检T38C，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征-口腔黏膜糜烂关于药疹处理的原则是A.停用致敏药〃泰诺感冒片〃B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理，可予〃百服宁片〃【答案】ABCD

31、患者，女性，27岁颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛BP160/95mmHgo化验尿蛋白++红细胞+++SCr250即lol/L抗“0”阳性，血浆白蛋白32gLHb91g/LoA.降压、利尿等对症治疗B.急性期1~2周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】ABD

32、患者，女，28岁因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗来社区医院看病、咨询A.类风湿关节炎在最初的1~2年间进展很快B.可采用非雷类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子TNF拮抗剂【答案】ABD

33、女性，67岁因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40C，伴畏寒、寒战查体T

39.5C，R32次/分BP80/40mmHgo神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发生，巩膜黄染咽稍红，双侧扁桃体无肿大颈静脉无怒张，肝颈征阴性气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音心界不大，心、率125次/分腹稍膨隆上腹部轻压痛，肝脾肋下未及双下肢无水肿A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】ABD

34、患者，男性，70岁冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏尿量350ml/24hBP140/80mmHg血红蛋白118g/L血尿素氮22nlmol/L肌酉千230|jniol/LA.血尿素氮〉28mmol/LB.持续呕吐D.现况调查E.理论研究【答案】D

12、小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.病毒E.真菌【答案】D

13、老年抑郁症是指首次发病在65岁以后50岁以后60岁以后55岁以后70岁以后【答案】C

14、保胎治疗需超过以往流产的最高妊娠月份的是A.习惯性流产B.先兆流产C.不完全流产C.血钾〉

6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH

7.20F.血肌酊〉442叫01/L【答案】ABCD

35、男性，73岁，化工厂工人因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发嗜烟，每日25支50余年查体T

36.8C，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发组，球结膜充血、水肿咽稍红，双侧扁桃体无肿大颈静脉怒张，肝颈征阳性气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音心界不大，心率110次/分腹平软，肝脾肋下未及双下肢轻度水肿A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病II型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】D

36、患者，女，18岁因〃反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天〃入院查体T

39.5C胸骨压痛+浅表淋巴结及肝脾未触及血象血红蛋白70g/L白细胞

2.0xlT9/L血小板15xlf9/L;血浆纤维蛋白原

1.2g/LD-二聚体阳性A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植DA方案化疗【答案】BCD

37、男性，52岁有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg体检巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm剑突下4cm质硬，边缘钝，脾肋下2cm上腹部可听到血管杂音ALT120U/LAST250U/LAKP65U/LT-Bili32|jmol/LD-BiLi17|jmol/LA18g/LG25g/LHblOOg/LWBC

3.7x10^9/LPLT90xl0^9/LoA.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿【答案】BC

38、患者，男性，25因肺炎静滴新型青霉素I1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少尿常规示蛋白++白细胞3个/HP~6个/HP红细胞5个/HP~8个/HP血常规血红蛋白108g/L白细胞

4.7xlT9/L;白细胞分类:中性粒细胞

0.62淋巴细胞

0.28嗜酸性粒细胞

0.10；血小板120x10^9/LoA.用药史B.尿量减少C.蛋白++D.关节痛、皮疹E.血嗜酸性粒细胞

0.10F.血红蛋白108g/L【答案】ABCD

39、女性患者，36岁弓|产1周后发热伴腹痛2天体查全腹软少量阴道血性分泌物，宫颈举痛+子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39C°WBC18x10A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD

40、患者，男性，70岁晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限A.腕关节脱位B.桂骨小头半脱位C.桂骨干骨折D.克雷Colles骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨远端骨折【答案】DD.难免流产E.过期流产【答案】A

15、1岁小儿，女孩，4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神委靡，肺呼吸音粗A.血常规B.血、尿、鼻咽分泌物组织培养检查病原体C.鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞D.双份血清抗体检测E.X线胸片F.血清病毒分离【答案】C

16、焦虑和恐惧来源于某些观念和行为，明知不合理，确无法摆脱属于A.疑病症B.焦虑症C.恐惧症D.强迫症E.瘠症【答案】

17、男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬两天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热，T

38.5C°OA.拜病B.急性蜂窝织炎C.痈D.背部脓肿E.丹毒【答案】C

18、慢性萎缩性胃炎需转诊治疗的是A.有淋巴细胞及浆细胞浸润B.中度非典型增生C.重度非典型增生D.伴肠上皮化生E.有疣状胃炎的表现【答案】C

19、男性，27岁，中上腹胀痛1周伴呕吐，有呕吐后腹胀减轻感体检中上腹轻压痛，有振水音最可能的诊断是A.胃溃疡穿孔B.幽门梗阻C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.急性胃炎【答案】B

20、急性肾小球肾炎最常见的临床表现是A.水肿，蛋白尿B.高血压，心力衰竭C.肾区叩击痛，关节痛D.血尿，蛋白尿，水肿，高血压E.发热、腰痛【答案】D

21、反复发作色素膜炎引起晶状体混浊的是A.后发性白内障B.并发性白内障C.外伤性白内障D.代谢性白内障E.放射性白内障【答案】B

22、属于影响老年人药物分布的因素是A.老年人对药物的敏感性提高而耐受性下降B.胃酸分泌减少C.血浆蛋白含量降低D.肝药酶活性降低E.肾血流量减少【答案】C

23、功血是指A.妇查无明显器质性病变，因内分泌失调弓I起的子宫出血B.生育年龄异常出血C.轻度子宫内膜炎引起的子宫出血D.经绝前后异常出血E.青春期异常出血【答案】A

24、抑郁发作可能与哪种神经递质功能低下有关A.谷氨酚B.多巴胺DAC.氨基丁酸GABAD.5-羟色胺5-HTE.乙酰胆碱【答案】D

25、慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酊清除率为15ml/min同时又有水肿，应选用下列何种药物A.氢氯嘎嗪B.甘露醇C.吠塞米。