医嘱执行制度

医嘱执行管理制度L医嘱必须由执业医师签名后方才生效护士应遵医嘱为患者实施各种治疗与护理工作.医嘱执行者必须具备执业护士资格.医生下达医嘱后护士应查对医嘱内容的正确性及开始执行的时间，严格执行医嘱急诊、新入、特殊医嘱优先处理;对医嘱有疑问或不明确之处，应及时与医师沟通，明确后方可执行必要时护士向上级医师及护士长报告，不得盲目执行因故不能执行医嘱时，应及时报告医生并处理执行医嘱后，要求护士签全名并注明执行时间.一般情况下，护士不执行医师的口头医嘱因患者抢救或手术中需执行口头医嘱时，护士复诵一遍与医生核对无误后方可执行抢救结束后6小时内，护士应及时通知医师补录医嘱护士补录执行时间并签名.凡需下一班执行的临时医嘱须做好书面、口头交班.患者手术、分娩或转科后，术前、分娩前或原科医嘱一律停止，护士执行术后、产后或转科医嘱.护士每班查对医嘱，接班后应检查上一班医嘱是否处理完善，值班期间应随时进入护士工作站，及时查看和处理新开具医嘱.护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医务管理部门报告.科室质控组定期检查医嘱执行制度落实情况，并有检查、讲评、总结、改进与记录疑问医嘱澄清流程医生下达医嘱后护士查对有疑问的医嘱反馈医嘱者明确后执行未明确的医嘱，向上级医师或J护士长报告不明确的医嘱停止执行，立即报告医嘱者做好疑问医嘱澄清情况登记。