安阳市建设工程安全文明施工考评表

安阳市建设工程平安文明施工考评表（基础施工阶段）注本表一式五份安阳市建设工程平安文明施工措施费支付申请表申请阶段注

1、申请安措费包括三个阶段（■）工程开工前，平安生产条件审查后预付安措费总额的60%

（二）中间阶段，当工程主体结构施工完成时，经检查达到平安质量标准化合格标准的再拨付安措费总额的30%

（三）工程竣工后，对平安文明施工进行综合评价，评价合格的再拨付安措费总额的10%

2、申请表一式2份，建设单位、安监站各一份安阳市建设工程平安文明施工考评表（基础施工阶段）注本表一式五份安阳市建设工程平安文明施工措施费支付申请表申请阶段注

1、申请安措费包括三个阶段（■）工程开工前，平安生产条件审查后预付安措费总额的60%

（二）中间阶段，当工程主体结构施工完成时，经检查达到平安质量标准化合格标准的再拨付安措费总额的30%

（三）工程竣工后，对平安文明施工进行综合评价，评价合格的再拨付安措费总额的10%

2、申请表一式2份，建设单位、安监站各一份工程名称安阳市盛世龙郡3#楼结构层数地下一层地上十八层建筑面积7037M2平安监督备案编号建设单位安阳市同力置业有限公司监理单位河南国泰工程管理有限公司施工单位河南鑫河建设有限公司考评看法依据《建筑施工平安检查标准》（JGJ59-99和《建筑施工现场环境和卫生标准》（JGJ146-2004）及施工企业、监理企业对该项目、该阶段的平安生产评价，经市建设工程平安生产考核小组现场考评，该工程在该阶段平安文明施工达到标准组长签字建设单位项口代表签字单位（盖章）年月日监理单位总监签字单位（盖章）年月日安阳市建设平安监督站签字单位（盖章）年月H安阳市工程建设标准定额管理站签字单位（盖章）年月H单项工程名称盛世龙郡3#楼工程地址商都路和文峰大道交叉路口建筑面积7037M2平安监督备案编号施工许可证编号建设单位单位名称安阳市同力置业有限公司项目负责人联系电话开户银行银行帐号安措费金额是否存入银行专户施工单位单位名称项目经理联系电话开户银行银行帐号己付安措费（万元）付款率待付（万元）本期应付付款率监理单位单位名称总监理工程师联系电话平安考评小组看法依据《建筑施工平安检查标准》（JGJ59-99）和《建筑施工现场环境和卫生标准》（JGJI46-20U4）及施工企业、监理企业对该项目、该阶段的平安生产评价，经市建设工程平安牛•产考核小组现场考评，该工程在该阶段平安文明施工达到标准组长（签字）盖章年月日安阳市建设平安监督站看法盖章年月日工程名称安阳市盛世龙郡4#楼结构层数地下一层地上十一层建筑面积

3149.58M2平安监督备案编号建设单位安阳市同力置业有限公司监理单位河南国泰工程管理有限公司施工单位河南鑫河建设有限公司考评看法依据《建筑施工平安检查标准》（JGJ59-99和《建筑施工现场环境和卫生标准》（JGJ146-2004）及施工企业、监理企业对该项目、该阶段的平安生产评价，经市建设工程平安生产考核小组现场考评，该工程在该阶段平安文明施工达到标准组长签字建设单位项口代表签字单位（盖章）年月日监理单位总监签字单位（盖章）年月日安阳市建设平安监督站签字单位（盖章）年月H安阳市工程建设标准定额管理站签字单位（盖章）年月H单项工程名称盛世龙郡4#楼工程地址市商都路和文峰大道交叉路口建筑面积

3149.58M2平安监督备案编号施工许可证编号建设单位单位名称安阳市同力置业有限公司项目负责人联系电话开户银行银行帐号安措费金额是否存入银行专户施工单位单位名称项目经理联系电话开户银行银行帐号己付安措费（万元）付款率待付（万元）本期应付付款率监理单位单位名称总监理工程师联系电话平安考评小组看法依据《建筑施工平安检查标准》（JGJ59-99）和《建筑施工现场环境和卫生标准》（JGJ14G2004）及施工企业、监理企业对该项目、该阶段的平安生产评价，经市建设工程平安牛•产考核小组现场考评，该工程在该阶段平安文明施工达到标准组长（签字）盖章年月日安阳市建设平安监督站看法盖章年月日。