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室速的急救措施室速的急救措施1室上速即室上性心动过速,是临床常见的心律失常之一其急救方法一般可分为刺激迷走神经的物理方法、药物方法和电复律法三大类室上速虽然是常见疾病,但是涉及用药或专业急救手法必须在医院内完成,绝不可以私自进行,否则可能会有生命危险
一、物理方法
1、用压舌板刺激患者咽部,诱发恶心呕吐;
2、嘱患者深吸气后闭住口鼻,用力做呼气动作;
3、让患者取平卧位,闭眼,眼球向下看,用手指在一侧眶下适度按压眼球,刺激球后副交感神经末梢,持续时间约10s先压右侧,再压左侧,切忌不能两侧同时按压另外,这个方法有青光眼、高度近视或视网膜变形,以及老年人不宜使用;
4、按摩患者单侧颈动脉窦,先右后左,每次约10s注意不能两侧同时按摩;
5、深吸气后憋气,将面部浸入冷水中20-40so但有心肌梗死和高血压患者避免使用
二、药物方法
1、首选药物为腺甘,起效迅速但可能会有窦性停搏、房室传导阻滞、室性心律失常等副作用但是腺昔半衰期短小于6s所以其副作用发生后很快即可消失;
2、第二常用的药物是维拉帕米,复律成功率可高达90%TOO%一般情况下静脉注射1-5inin后即可起效;
3、第三常用的是普罗帕酮,需要注意的是有器质性心脏病的患者禁用;
4、除上述药物外,西地兰、B受体阻滞剂、胺碘酮等药物,也可以作为室上速转律药物使用,但临床应用较少
三、电复律法一般应用于药物无效或暂时不能使用药物治疗的患者室速的急救措施2室上性心动过速的急救措施通常包括药物和非药物方式,以下为非药物的方式
1、瓦氏动作刺激迷走神经,即深吸气后屏住,直到不能呼吸时松气,反复几次后,观察能否终止室上速的发作;
2、刺激咽部迷走反射,即吃食物后不愿意吞进去,做恶心、呕吐动作,也会兴奋迷走神经,达到抑制室上速发作的效果;
3、也可通过压眼眶、颈动脉窦等进行急救,但应注意不能同时压双侧颈动脉窦,可能会导致突然晕厥;
4、通过吹气后屏住,然后平卧位将双脚抬起,观察1分钟左右如果室上性心动过速患者通过非药物方式不能加以终止时,建议患者尽快到医院就诊,积极进行药物干预。
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