食管、贲门疾病健康教育指导

食管.责门疾病健康教育指导食管、贲门疾病入院健康教育指导尊敬的患者及家属为促进病人早日康复，您需要配合我们学习并注意以下几点

1、严格戒烟，加强排痰，可使用抗生素控制呼吸道感染防止呼吸道分泌物过多，影响呼吸道通畅，预防术后肺部感染

2、腹式深呼吸、有效咳嗽训练可减少术后呼吸道分泌物，有利排痰、增加肺部通气量、改善缺氧、预防术后肺炎和肺不张方法将双手放置腹部的外侧，深吸气后憋气2秒，然后缩唇慢呼气，呼气4秒，每小时5-10次正确的咳嗽方法深吸气后屏住呼吸3-5秒，然后经口慢慢呼气，尽可能呼尽第二次深吸气后屏住呼吸，然后用力从胸腔深部咳出

3、改善营养多摄取高蛋白、高热量、丰富维生素流质或半流质饮食

4、口腔卫生注意口腔卫生，口腔是食管的门户，口腔的细菌可随食物或唾液进入食管，在梗阻或狭窄部位停留、繁殖，造成局部感染，影响术后吻合口愈合术前应积极治疗口腔慢性病灶，保持口腔清洁卫生呕吐后给予漱口，以消除口腔臭味，增进食欲

5、口服抗生素溶液可起到局部消炎抗感染作用，术前1周常规应用庆大霉素分次口服（饭后15-30分钟口服，口服后30分钟内勿饮水，以免降低药效）谢谢您的配合，祝您早日康复！食道、贲门疾病术前健康教育指导您好，为保证手术顺利进行，请在术前配合我们做好以下准备工作

1、术前1日

①皮肤准备预防切口感染的重要环节洗澡、更衣、剪指甲，剔除手术区毛发、清除皮肤的污垢，不超过手术的24小时

②术前体温高于

37.5℃请及时告知医生，根据情况酌情用药或停止手术

③女同志如遇月经来潮，请及时通知医护人员，考虑延期手术

④术前1日晚保证充足睡眠如入睡困难请在晚间用温水泡脚，必要时在医师指导下用药以促进睡眠

⑤术前晚2000点左右行清洁灌肠，灌肠后开始禁食、禁水，以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎

2、术日晨

①术前穿病员服，佩戴腕带

②取下活动义齿、假牙、发卡、眼镜、手表、首饰等

③术前30分钟肌注解痉、镇静药物，用药后请勿下床活动以免晕厥

④手术时间较长，需留置导尿管，插尿管后会有尿路刺激症状，属正常现象，待适应后上述症状会很快缓解

⑤术前插胃管，以减少胃肠胀气，术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复，可通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断插管时会有些不舒服，只要您配合做好吞咽和深呼吸，不适会很快缓解的祝您手术顺利，谢谢您的配合，祝您早日康复！食道、贲门术后健康教育指导您好，为促进病人的早日康复，请配合我们做好以下工作

1、胸腔闭式引流注意事项

①保持管道衔接牢固

②引流瓶始终保持直立

③保持室内空气清新、卫生清洁，减少探视，以避免交叉感染

④有效体位:取坐位或半卧位，以利于呼吸和引流，减轻疼痛

⑤妥善固定搬运或做检查时，请通知医护人员用双钳夹闭引流管，将水封瓶置于双下肢之间，防止滑脱下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，任何情况下引流瓶不能高于您的胸腔以免返流至胸腔，导致感染

⑥维持引流通畅，防止引流管受压、打折、扭曲

⑦当引流液颜色突然由暗红色变为鲜红色，请及时告知医护人员

2、胃肠减压注意事项

①妥善固定胃管，翻身或活动时防止脱出

②经常挤压胃管，保持通畅，防止引流管受压、扭曲、打折、堵塞

③留置胃管期间严格禁饮食，有唾沫及口水勿咽下，及时排出

④胃管留置时间一般7-9天，如肛门排气，引流减少可拔除胃管

⑤饮食停止胃肠减压24小时后，若无腹胀、胸腹痛可开始进食先试饮少量水，拔管后5-6日可给全请流质，每2小时给100ml每日6次以后逐渐进食流质、半流质术后可发生胃液返流至食管，有反酸、呕吐等症状，平卧时加重，可在饭后2小时内勿平卧，睡眠时将床头抬高;术后由于胃拉入胸腔、肺受压出现胸闷、进食后呼吸困难，建议您少食多餐，经12个月后，症状多可缓解

3、勤做深呼吸及有效咳嗽预防术后肺不张、肺炎

4、活动与锻炼目的是预防肺不张，改善呼吸循环功能;促使肠蠕动早日恢复、减少腹胀;促进血液循环，减少下肢静脉栓塞;预防术侧胸壁肌肉粘连、肩关节强直及失用性萎缩术后第1日可在床上坐起，如无头晕不适，可由家人扶持坐立床旁并开始做肩、臂的主动运动保持胸部直立，过度伸臂（摸对侧耳垂）、内收或前屈上肢及内收肩胛骨第二日可在家人扶持下在室内行走3-5分钟，活动量以不引起头晕、心悸为宜

5、切勿用力大便，以免加重心、肺、脑负担，造成意外术后3日未大便者，可遵医嘱予口服果导、使用开塞露、灌肠等导泻祝您早日康复！食道、贲门疾病出院健康教育指导您好，恭喜您康复出院，请您协助做好以下工作:

1、下午上班后持住院押金单到住院处办理结账手续

2、出院回家后数星期内，仍进行呼吸运动及有效的咳嗽

3、保持良好的口腔卫生，避免出入公共场所或与上呼吸道感染者接近

4、保持良好的营养状况，注意每天保持充分休息与活动保持大便通畅保持心情舒畅，不急、不恼，避免诱发心、脑血管疾病

5、术后3周后若无特殊不适可进普食，仍应注意少食多餐，细嚼慢咽，进食量不宜过多、速度过快;避免进食生、冷、硬、刺激性强的食物，包括质硬的药片和带骨刺的鱼肉类、花生、豆类等，以免导致后期吻合口屡；术后可发生胃液返流至食管，有反酸、呕吐等症状，平卧时加重，可在饭后2小时内勿平卧，睡眠时将床头抬高;术后由于胃拉入胸腔、肺受压出现胸闷、进食后呼吸困难，建议您少食多餐，经一2个月后，症状多可缓解

6、注意保护切口，尤其是咳嗽、咳痰、用力大便时注意适当保护一周后可洗澡，勿用力擦洗，干痂最好自行脱落，避免用力拉扯

7、为了您的健康，您必须彻底戒烟、戒酒

8、术后3-4周再次出现吞咽困难时，可能为吻合口狭窄，应及时就诊

9、定期复查，坚持后续治疗祝您早日重返工作岗位!谢谢合作！科室胸心外科联系。