麻醉学中级考试之专业实践技能测试题及答案

麻醉学中级考试之专业实践技能测试题及答案

1、OPCAB术中在探查后降支时突然出现BPI、PAPt、CVPt、PAWP见高大v波

2、麻醉处理的第一步应该是A、应用B受体阻断药B、应用苯肾上腺素C、应用硝酸甘油D、立即通知术者让心脏复位E、补充血容量答案D

2、麻醉中降低颅内压的措施不包括A、盐皮质激素B、适当过度通气C、高渗性利尿药D、脑室穿刺引流脑脊液E、脑血管收缩药物，如丙泊酚、硫喷妥钠答案A

3、患者男性39岁，70kg因晚饭后出门散步遭遇车祸入院入院查体患者面色苍白，痛苦面容BP100/80mmHg脉搏细速90次/分腹肌紧张全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血初步诊断.肝脾破裂拟在急诊下行开腹探查术

2.患者心电图示ST-T改变可能是A、冠心病B、失血性休克C、心肌缺血D、高血压E、肺心病答案C

4、患者男55岁因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绡，查体.BP85/50mmHgHR136次/分，体温

37.2℃;动脉血气分析提示.PaO250mmHgPCO230mmHg胸部X线提示右肺野透亮度增加心电图提示.窦性心动过速肺型P波VPV4导联T波倒置患者既往有右下肢肿胀行走后右下肢易疲劳病史1年

5.本患者心脏查体阳性体征包括A、叩诊心脏浊音界明显增大B、心包摩擦音C、肺动脉第二心音亢进E、苯苇胺答案E

31、患者男65岁，高血压史6年平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术体检.BP125/76mmHgHR65次/分T

36.8CRR16次/分，无其他阳性体征

3、提问.手术结束后，需注意哪些事项A、控制血压在正常范围内B、做好术后镇痛工作C、积极防止术后恶心、呕吐D、如血压偏高但患者无不适主诉可不处理E、鼓励患者多运动F、鼓励患者多咳嗽咳痰，防止肺部感染答案ABCF

32、患者男性42岁，体重73kg以“阵发性出汗、头晕、乏力10年”入院既往阵发性高血压病史5年血压最高达250/130mmHg间断服用降压零号平时血压150/100mmHg入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位诊断为左肾上腺嗜倍细胞瘤拟于全麻下开腹行肾上腺嗜格细胞瘤切除术

2.关于术前准备，下列说法正确的有A、术前12小时口服酚卞明B、术前需控制血压W165/90mmHg至少48小时C、术前控制心率QOObpmD、ECG没有任何ST-T改变达2周E、室早不超过每5次/分钟F、严格限制入量1周以上答案BCDE

33、患者女性28岁，怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术术前血压115/70mmHg麻醉效果满意术后以

0.15%罗哌卡因加

0.05ug/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛背景输注为3ml/h追加剂量3毫升/次锁定时间为12min0手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分

1、提问.以下处理哪些是正确的A、了解导管位置B、了解镇痛泵功能和工作状态C、如导管位置和镇痛泵正常可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药D、可以使用非俗体镇痛药E、可以全身使用阿片类镇痛药F、在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况G、将锁定时间改为5分钟答案ABCDEF

34、患者男性35岁因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声Sp02进行性下降

4.急性呼吸道梗阻的直接后果是A、缺氧B、血压过高C、心室纤颤D、高碳酸血症E、血压下降答案AD

35、患者女42岁发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难咳嗽不能平卧查体.半卧位颈静脉充盈双肺底湿性啰音心率125次/分心律不齐心尖区舒张期杂音肝肋下

0.5cm下肢轻度水肿提示.病情好转后，为缓解二尖瓣狭窄拟在体外循环下行二尖瓣置换术

2.该病人麻醉管理应注意A、避免心动过缓B、避免心动过速C、保持足够血容量，但应注意输注速度和量D、发生快速型房颤，首选p受体阻滞药E、避免缺氧和二氧化碳蓄积F、对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人应保持较低的LVEDP维持较慢的心率，以防左室破裂答案ABCEF

36、患者，女性60岁三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物血压130/85mmHG.心率65次/分5如何维持麻醉A、静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉都可选用B、麻醉平稳对于维持心肌氧供和氧耗平衡很重要C、吸人麻醉药具有缺血预处理的作用D、长时间纯氧吸入可能引起氧中毒E、如果计划术后早期拔管注意麻醉药种类和剂量的选择答案ABCDE

37、患者，男，67岁，60kg因“左肺癌”拟行左肺上叶切除术，术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术手术过程约9h术中单肺通气氧合较满意术中出血900ml术中输血1200ml人工胶体液1000ml晶体液4200ml术中尿量约1200ml手术过程顺利，术后常规人ICU监护治疗予呼吸机辅助呼吸参数PEEPH9cmH20PEEPL5cmH20频率12次/分Fi0245%患者生命体征稳定术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式术后12h患者逐渐出现呼吸困难脉搏氧饱和度由98%〜100%降至85%〜90虬查体.T38CP120次/分R33次/分BP110/63mmHg患者烦躁右肺听诊湿性啰音心律齐，未闻杂音双下肢无水肿查血气pH

7.42PaC0235mmHgPaO255mmHgSa0286%o查血常规.WBC14Xlf9/LN89%Hbl00g/LPltl20XlT9/L查白蛋白29g/L肝酶、肾功能、电解质基本正常ECG.窦速胸部X线片.左肺切除术后改变，右侧肺水肿行肺动脉导管检查.CVPllmmHg平均肺动脉压42mmHgPAWP7mmHgCI

4.0L/min-m

22.根据以上临床资料对该患者主要的紧急治疗措施包括A、予洋地黄类药物B、予多巴胺C、予多巴酚丁胺D、限制入量E、使用利尿剂F、予美托洛尔控制心率G、立即将抗生素更换为泰能答案DE

38、患者，男性56岁有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张3小时前进食一杯牛奶

4.麻醉诱导时应注意哪些问题A、按饱胃处理B、采用快速顺序诱导插管C、表面麻醉清醒插管D、选择药物及用量时应考虑到血容量减少E、最好于挠动脉置管后在连续动脉压监测下进行麻醉诱导答案ABCDE

39、以下属于全肺灌洗术后常见并发症的是A、低温B、低氧血症C、出血D、胸腔积液E、气胸答案ABDE

40、患者男，52岁，57kg1年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咳白色泡沫痰，不能平卧入院体检.T

37.5°CRR20次/分P82次/分BP95/60mmHG.颈静脉怒张听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm双下肢凹陷性水肿经检查心电图示异位心律心室率144次/分，心房纤颤;胸部X平片.双肺淤血肺动脉主干扩张左房右室增大;超声心动图示.二尖瓣增厚、钙化交界部粘连开放明显受限关闭时少量反流瓣口面积

0.8cm2三尖瓣回声偏强开放正常关闭欠佳心导管检查示右房压17mmHg肺动脉压63nlmHg肺毛细血管楔压23mmHg心输出量

2.2升/分；血气分析pH

7.25PC0235mmHgP0278mmHgBE-

7.5O提示.经一系列综合治疗，患者心功能改善（II~HI级），酸碱平衡失调得以纠正，心室率控制在80^100次/分拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换+三尖瓣修复术

3.在麻醉过程中，对于该患者下列哪些麻醉诱导用药是适宜的A、阿托品B、吗啡C、依托咪酯D、芬太尼E、泮库溟镂F、舒芬太尼G、氯.胺.酮H、维库漠镂答案CDFH

41、患者女性56岁，主因“全身皮肤瘙痒，黄疸两周”入院，拟行“腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术”查体.身高155cm，体重80kg血压165/105mmHg心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛ECG.窦性心律，偶发室早胸部X线片.两肺纹理增多，心影增大腹部B超.慢性胆囊炎胆囊结石胆总管结石实验室检查.血常规.白细

6.3X109/L红细胞

3.05X10」2/L血红蛋白98g/L血小板119X10^9/Lo生化.ALT95IU/LAST56IU/LGlu

4.68mmol/L尿素氮

3.51mme）1/L月儿醉

66.5umol/LK+

3.lmmol/

1.Na+142mmol/LCl-115mmol/Lo

2.术前还应做哪些准备A、静脉输入保肝药B、口服枸檬酸钾C、运动减肥D、戒烟戒酒E、服降压药答案BE

42、产妇25岁，体重69kg孕39周腹痛加剧入院因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常入室BP120/75mmHgHR95次/分Sp0296%行L1-2硬膜外腔阻滞穿刺、置管顺利注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2%利多卡因3ml5min后测得麻醉平面产妇双下肢可活动末诉不适BP120/70mmHgHR100次/分，刚吸后注入2%利多卡因10ml测试平面时产妇突然抽搐继而惊厥牙关紧闭硬膜外导管出现暗红色血液提示.患者经吸氧等对症处理后抽搐、惊厥不止血氧饱和度下降至90%HR为150次/分BP145/98mmHG.

2、提问.目前应紧急做什么处理A、加压面罩并辅助通气B、密切监测Sp

02、ECC、静脉给予丙泊酚80mg控制抽搐和惊厥D、肾上腺素静注E、立即胸外按压F、检测麻醉平面G、BP等生命体征答案ABC

43、患者男性76岁，因排尿困难5年余加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘦术拟择期行经尿道前列腺电切术TURP患者患高血压病10余年，目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林1片/日

1、提问.该患者若行手术，尚需哪些术前准备A、无需进一步准备，可立即实施手术B、详细了解患者有无出血倾向，至少停用拜阿司匹林5日后再行麻醉和手术C、静脉使用强效降压药数小时内将血压降至正常范围然后立即实施麻醉和平术D、如PT和INR不正常应复查待PT正常，INR〈

1.6才可实施椎管内麻醉E、逐步将血压降至160/1lOmmHg以下，并稳定数日后再行麻醉和手术F、由于高血压患者10余年必须行冠状动脉造影后才能进行麻醉和手术答案BDE

44、患者，女68岁因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院患者有慢性支气管炎病史发病前能胜任一般家务劳动无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律室性期前收缩6次/分提示.患者右侧进胸手术术中Fi02为60%左肺通气约60min后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至9设

4、提问.若你是麻醉医师，你认为此时可采取哪些应对措施以纠正低氧血症A、请外科医师暂停手术B、双肺通气C、吸人纯氧D、立即输血E、吸引气管内分泌物F、健肺试用20-30mmHgPEEP呼气末正压通气G、检查双腔管位置H、术侧肺给予高频喷射通气答案ABCEGH

45、患者，女性50岁慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年既往糖尿病、高血压病史10年拟行肾移植手术进人手术室后测量血压170/90mmHgHR85次/分

6.关于肾移植术中的液体管理，正确的是A、严格限制液体人量B、必须监测CVPC、一些透析后患者血容量不足需要充分补液D、移植肾的功能高度依赖灌注压因此要维持血压于适宜水平E、术中出血较少，一般不需要输血答案CDE

46、患儿男8个月，体重

9.5kg诊断.先天性右肺囊肿该患儿生命体征平稳一般情况可发育良好右肺中叶呼吸音减弱胸部CT提示右肺有多个含气空腔，右肺中、上叶被挤压，伴周围多支支气管扩张空腔内气液平形成

1、拟行右肺下叶切除术术前准备包括A、痰液引流B、输血C、抗感染D、胸腔闭式引流E、急诊彳」手术治疗F、严禁术前用药答案AC

47、男性38岁因体检发现甲状腺肿物入院既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg现口服硝苯地平、卡托普利治疗血压控制在140/85mmHg左右睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软膀成形术，1年后复发现已使用无创呼吸机治疗2年查体.BP145/90mmIIgIIR80次/分R20次/分，身高165cm体重130kgo

2.该血气分析结果显示为［提示.动脉血气分析（未吸氧）结果为pH

7.25PC0250mmHgP0258mmHgHC03-25mmol/LlA、低氧血症B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒F、混合性碱中毒答案AD

48、产妇25岁，体重69kg孕39周腹痛加剧入院因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常入室BP120/75mmHgHR95次/分Sp0296%行L1-2硬膜外腔阻滞穿刺、置管顺利注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2%利多卡因3ml5min后测得麻醉平面产妇双下肢可活动末诉不适BP120/70mmHgHR100次/分，刚吸后注入2%利多卡因10ml测试平面时产妇突然抽搐继而惊厥牙关紧闭硬膜外导管出现暗红色血液提示.经上述紧急抢救处理后，产妇情况稳定，抽搐停止血氧饱和度、血压、心率均恢复正常

3、提问.针对该产妇下列哪些叙述正确A、临测胎心并判断胎儿情况B、硬膜外2%利多卡因10ml注射观察是否确实是局麻药中毒C、暂停手术观察数天后继续手术D、更改麻醉方式为气管内插管全麻但避免麻醉药对胎儿的影响E、静注吗啡10-20mg患者无疼痛后剖腹取胎F、做好新生儿的复苏准备工作答案ADF

49、某女性患者72岁，因反复发作右上腹痛8年诊断为胆石症拟行胆囊切除、胆管探查术患者既往高血压病史15年未规律服药入院查体血180/90mmHg入院三天来口服降压药控制血压ECG示窦性心律心率62次/分，左室高电压STT改变

6、此患者回到恢复室后，血压达200/90nlmHg你认为可能的原因是什么A、术后疼痛B、低氧血症C、高碳酸血症D、气管插管的刺激E、心功能增强答案ABCD

50、患者，女性31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120rnmHg心率116次/分听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12sPLT120Xlf9/L患者否认既往高血压、心脏病史拟行剖官产终止妊娠

3.重度妊高征可并发A、心功能不全B、肾功能不全C、肺部感染D、糖尿病E、脑出血答案ABE

51、患者，男21岁左侧腹股沟刀刺伤3小时入院急诊行股动静脉修补止血术后带气管插管转入ICU查体.HR150次/分BP60/30mmHg四肢冰冷全身皮肤可见少许散在花斑

3.提示.若该患者伤口局部渗血较多，实验室检查.PT30秒APTT57秒FIBO.58g/LPIt60xl09/Lo应采用的治疗措施是A、加压包扎止血B、给予新鲜冰冻血浆C、给予凝血酶原复合物D、给予血小板E、给予冷沉淀F、给予纤维蛋白原答案ABCEF

52、患者48岁，女性，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术既往哮喘10年每年春季发作频繁吸入激素和沙丁胺醇治疗症状可以控制

5.麻醉诱导插管后气道阻力大双肺可闻及哮鸣音麻醉机正压通气时气道压＞45cmH20应如何处理A、快速扩容B、停止麻醉用药C、吸入异氟酸D、静注肾上腺皮质激素E、静注氨茶碱答案CDE

53、患者女20岁56kgo从五楼坠下致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤查BP50/30mmHgHR135次/分Hb88g/LHct26%o经输平衡液500ml代血浆500nli后，送手术室准备行骨折切开复位、内固定术

1.术前应采取的治疗措施包括A、输液B、导尿C、气管插管D、吸氧E、输血F、常规使用血管活性药物G、患者的心率快，故免用抗胆碱药答案ABDE

54、患者女33岁，体重51kg身高161cm，因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术术的伴双下肢不全瘫痪既往病史无殊2周前实验室检查正常术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变在咪口坐安定2mG.异丙酚80mG.芬太尼

0.2mG.琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止

3、提问.针对上述诱发因素和检查结果，可采取下列哪些措施迅速降低血钾水平A、吠塞米20mg静脉注射B、静脉注射大剂量维生素CC、碳酸氢钠静脉滴注D、葡萄糖一胰岛素溶液滴注E、钙通道阻滞剂静脉注射F、输注库血G、10%氯化钙或20%葡萄糖酸钙静脉注射答案ACDG

55、患儿女3岁，10kg发组诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术

3.气管插管时哪些处理是错误的A、血压低选用去氧肾上腺素B、保持较高气道压C、连续监测Sp02D、选用氯.胺.酮基础麻醉E、心动过速或心肌收缩力过强可用B受体阻滞药F、麻醉吸人诱导迅速静脉诱导缓慢答案BF

56、患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗情绪紧张时偶有心绞痛发作ECG示窦性心律62次/分ST-T轻度改变

5.麻醉管理应注意A、选择硬膜外麻醉为宜B^选择全身麻醉为宜C、可用中等剂量麻醉性镇痛药如芬太尼10〜20Ug/kg为主的静吸复合全麻D、尽量减轻气管插管所致心血管反应E、避免血细胞比容过低答案BCDE

57、患者男性45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛压榨性有濒死感休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心呕吐过2次，为胃内容物，二便正常既往无高血压和心绞痛病史吸烟20余年，每天1包提示.患者准备急诊行介入治疗，此时患者突然气急加重，端坐呼吸咳粉红色泡沫样痰BP95/65mmHg

4、提问.此时你应做何紧急抢救处理A、给予吠塞米20mg静脉推注B、静脉泵注硝酸甘油C、静脉推注毛花甘丙西地兰D、伴严重低氧血症者可行机械通气治疗E、暂缓介入治疗，待病情平稳后再进行F、静脉应用小剂量多巴酚丁胺答案ABD

58、患者男67岁因喉癌拟在全身麻醉下行显微喉镜下喉癌C02激光切除术备全喉切除+左侧颈淋巴结清扫术有吸烟史40年每天30支既往有C0PD病史10年，登2楼有气喘术前访视建议患者行肺功能检查和血气分析第1问.以下异常的肺功能指标符合阻塞性通气功能障碍改变的是A、肺总量TLC升高B、功能残气量FRC升高C、残气量/肺总量比值RV/TLC降低D、第1秒用力呼气量/用力肺活量比值FEV/FVC降低E、第1秒用力呼气量占预计值百分比FEV1%预计值降低F、最大呼气中期流量FEF25%~75%降低G、最大呼气中期流量FEF25V75%升高答案ABDEFD、肺动脉第二心音减弱E、二尖瓣区反流性杂音F、肺动脉和主动脉第二心音均减弱答案C

5、患者男性75岁体重68kg身高173cm因“胆囊炎、胆石症”在腹腔镜下行胆囊切除术患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制冠心病10年半年前“心肌梗死”在外院救治术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以“胆漏、感染性休克”再次入手术室BP78/48mmHgHR128次/分，体温

38.5℃神志淡漠

4.患者处于高排低阻状态，一线缩血管药不包括A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、多巴酚丁胺D、血管加压素E、去氧肾上腺素答案C

6、产妇孕39+4周，进入分娩室待产

1、请问分娩镇痛的时机是.A、宫口开一指B、宫口开两指C、宫口开三指D、宫口开四指E、只要进入产房产妇有需求时均可以行无痛分娩F、进入第一产程答案E

7、患者男性70岁头痛，视力障碍，诊断为颅内占位性病变有十余年高血压病史ECG左室肥厚，心肌缺血，心房纤颤不宜选用的麻醉药是A、氯.胺.酮B、丙泊酚C、芬太尼D、氟哌利多E、硫喷妥钠答案A

8、患者男性66岁胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD.三支病变，拟行CPB下CABG术2如病人并存变异型心绞痛其主要发病原因是A、心内膜下心肌缺血

59、患者女41岁，因突发头痛，呕吐3天入院诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血拟行动脉瘤夹闭术患者既往高血压病史8年最高达180/120mmHg间断服用降压药心电图示T波倒置、ST段降低术前已给予降颅压和镇静治疗

1.患者麻醉前可能存在A、血压［WjB、低血容量C、脱水D、电解质紊乱E、酸碱平衡紊乱答案ABCDE

60、患者，男性43岁反复发作头痛、多汗和严重高血压查体发现血压210/130mmHg心率105次/分否认其他病史经过进一步检查后诊断为嗜铭细胞瘤拟施行嗜铭细胞瘤切除术

4.可以选用的静脉麻醉药物有哪些A、丙泊酚B、咪达哇仑C、芬太尼D、氯.胺.酮E、维库澳镂答案ABCE

61、患者48岁，男性70kg患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化行原位肝移植手术患者存在肝功能失代偿腹水尿少凝血功能差血小板减少ALT70IU/LAST65IU/LTP52g/LALB24g/LTBIL

34.lumol/LHb90g/l.PLT

4.5X10^9/LPT18sAPTT53s

03.无肝期可能出现的问题有A、血压下降B、发热C、低体温D、凝血功能障碍E、低血糖答案ACDE

62、围术期不明原因的休克、心搏骤停可能是由于一A、药物中毒或过敏反应B、心包压塞C、张力性气胸D、心肌梗死E、肺栓塞F、低血容量G、低氧血症H、脑梗死答案ABCDEFG

63、患者女性60岁，因反复发作右上腹疼痛入院诊为胆囊炎合并胆囊结石拟行腹腔镜下胆囊切除术

3、提问.处理PETC02上升的常用方法是A、适当减少呼吸机潮气量B、适当增加呼吸机频率C、将吸呼比调至

1.1D、增加氧流量E、适当增加呼吸机潮气量F、暂停手术解除气腹待PETC02恢复正常时再继续手术G、减少氧流量答案BDEF

64、患者男性39岁，70kg因晚饭后出门散步遭遇车祸入院入院查体患者面色苍白，痛苦面容BP100/80mmHg脉搏细速90次/分腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显右下腹穿刺抽出不凝血初步诊断.肝脾破裂拟在急诊下行开腹探查术

7.该患者的术后处理是A、为防止血流动力学的剧烈波动，应在患者未清醒时拔管B、为防止呕吐误吸待患者咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管C、因患者年轻，术中血流动力学已稳定术后不必再监测血压D、术后适当使用降压药以防止术后出血E、术后应充分镇痛以防止伤口裂开或出血答案BE

65、患者男性26岁，建筑工人，因外伤致右尺楼骨和股骨中段骨折右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术

1、提问.以下叙述正确的是哪些A、多发性骨折多伴随大量失血应重视对患者循环容量的评估术前尽量补充纠正B、因系餐后受伤患者处于饱胃状态必须待禁食水＞8小时方可实施麻醉和手术C、麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等D、诊断明确后可给予镇痛药，以缓解疼痛E、尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状F、静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药必要时置入粗大胃管减压引流答案ACDF

66、患者男68岁主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入院查体.体温

39.9℃心率140bpm血压75/50mmHg呼吸22次/分神志淡漠巩膜黄染无尿实验室检查.WBC

18.6XlT9/LHB87g/LB超显示肝内外胆管扩张胆总管下段结石

3.该患者的早期治疗中，哪些是不正确的A、复苏应在入ICU后的全面监测下才开始B、血培养最好在开始抗生素治疗之前进行C、抗生素治疗应在诊断后6小时内开始D、尽早确定和控制感染灶E、早期液体复苏F、诊断严重感染后1小时内开始抗生素治疗答案AC

67、某女性患者72岁，因反复发作右上腹痛8年诊断为胆石症拟行胆囊切除、胆管探查术患者既往高血压病史15年未规律服药入院查体血180/90minIIg入院三天来口服降压药控制血压ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压ST-T改变

2、患者服用降压药4周后再次入院，血压150~160/80〜90nllnHg术前你会如何处理A、手术前一晚间服用安定催眠药B、降压药用至术日晨C、术日晨停用降压药，以避免术中低血压D、入手术室前30分钟用咪达哇仑镇静E、术日晨降压药加量，以避免入室后高血压答案ABD

68、患者男，58岁重症肌无力MG病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状平时每日服用吐斯的明6601ng和泼尼松20mg分次口服术前检查肺活量实测值/预计值为50%FEV1/FVC80%最大通气量MVV实测值/预计值为45%拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术

4.进一步正确的处理是A、新斯的明

0.5〜Img+阿托品

0.5mg静注B、保持呼吸道通畅及吸氧C、立即气管插管人工通气，辅助或控制呼吸D、阿托品

0.5-Lmg静注E、吠塞米20mg静注F、静注吗啡2mg镇静答案BCD

69、出现内高压时，需要采取的措施有_A、过度通气B、高渗液体治疗.甘露醇C、在确保血流动力学平稳的情况下平卧位头部抬高30D、单次或持续脑室外穿刺引流E、应用激素F、在监测血钠的情况下应用高张盐水答案ABCDF

70、患者，女性65岁因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110~150/70~90mmHg;口服二甲双肌;空腹血糖控制在7〜9mmol/L择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状

4.为了防治围术期低血糖下列哪些做法是正确的A、围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平B、怀疑患者有低血糖时应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理C、术中严禁用胰岛素D、治疗的有效方法是给予葡萄糖轻者可口服葡萄糖水严重者可快速输注葡萄糖E、还可使用高血糖素、糖皮质激素F、术前停用降糖药物答案ABDE

71、患者，女68岁因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院患者有慢性支气管炎病史发病前能胜任一般家务劳动无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律室性期前收缩6次/分提示.患者经过充分的术前检查和准备拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术，顺利插入F35左双腔支气管导管

3、提问.下列哪些指标可明确判断双腔支气管导管定位正确，双肺隔离完全（左侧支气管和总气管套囊均已充气）A、插管经过顺利，隆突阻挡感明显纤维支气管镜检查能清晰看到隆突B、双肺手控通气时胸廓抬起对称，呼吸音清晰，阻断右侧管右肺无呼吸音，但左肺上、中、下部呼吸音清晰阻断左侧管左肺无呼吸音右肺呼吸音清晰C、手控呼吸时双侧胸廓抬起对称，阻断左侧管左肺无呼吸音右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰，但右肺尖无呼吸音阻断右侧管右肺无呼吸音左肺呼吸音清晰D、手控呼吸时双侧胸廓抬起对称，阻断右侧管右肺无呼吸音左肺有呼吸.Ai阻断左侧管套囊充气左肺听到呼吸音但稍低右肺无呼吸音阻断左侧管套囊放气左右肺均听到呼吸音E、双肺听诊呼吸音正常，纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处F、双侧肺通气时血氧饱和度100%呼气末C02分压35mmHg答案BE

72、患者75岁，男性78kg因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达嘤仑5mg和氯.胺.酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/1心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难血压降至75/55mmHg心率130次/分Sp0295%o

4、进一步的处理可选择A、控制血压至正常水平B、控制心率不宜过快C、做心肌酶学检查D、做全导联心电图检查E、给催醒药使患者清醒答案ABCD

73、患者女性、45岁，因“反复右上腹痛10年再发1周”于本院住院治疗，行各项术前检查明确诊断“胆囊炎，胆囊结石”后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术程顺利术中少量出血（约50ml）o术后经PACU复苏后送入病房患者5年前曾在当地医院被诊断为“甲亢”，曾服药治疗1年后停药提示.在等待检查的同时立即给予吸氧、物理降温，开通静脉、心电监测，并给予小剂量镇静剂，患者症状无明显改善此时化验室报告.WBC

13.0X109/LN82%K+

3.4mmol/LCa2+

2.Immol/LNa+135mmol/LC02CP22mmol/Lo

2、提问.此时为改善症状可考虑使用下列哪些药物A、丙基硫氧喀咤PTUB、心得安C、碘剂D、阿司匹林E、对乙酰氨基酚F、抗生素G、大量补液体H、大剂量肾上腺皮质激素答案ABCGH

74、患者，女性26岁，因卵巢囊肿，全麻下行卵巢囊肿切除术患者既往体健采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉术中发现患者多次体动

2.患者术中多次体动可能存在的问题有A、肌松剂作用峰值时相已过B、麻醉深度过浅C、全静脉麻醉与肌松剂无协同作用D、手术刺激过强E、患者存在特异性体质答案ABCE

75、患儿女7岁体重18公斤，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院体格检查.T

38.5℃、BP102/65mmHgHR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥影像学检查与临床诊断.胆总管囊肿伴感染，拟行肝胆内引流术

3.关于小儿气管插管，以下哪些回答是错误的A、婴儿喉头位置较高位于第5〜6颈椎平面B、婴儿喉头最狭窄部位是环状软骨处C、6岁以后儿童，喉头最狭窄部位在声门D、导管内径mm二患儿年龄岁/4+4E、该患儿亦可选择使用喉罩通气答案AE

76、某女性患者72岁，因反复发作右上腹痛8年诊断为胆石症拟行胆囊切除、胆管探查术患者既往高血压病史15年未规律服药入院查体血180/90mmHg入院三天来口服降压药控制血压ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压ST-T改变

5、麻醉诱导气管插管后，血压90/45mmHg如何处理A、加快补液B、头高足低位C、等待切皮刺激血压升高D、给予升压药E、停用麻醉药物答案AD

77、患者女，18岁诉胸骨后疼痛气促平卧刺激性咳嗽明显坐位稍好转MRI爪“右上纵隔7cmX9cm肿块”，拟行“纵隔肿燔切除术”提示.麻醉结束后20分钟患者出现微弱的自主呼吸给予新斯的明

0.25mg进行拮抗随之吞咽反射、呛咳反射也呈活跃，四肢活动满意但在以后90分钟内潮气量始终仅有50ml左右不得不改为鼻插管送病房进行机械呼吸，148小时后撤离呼吸机

4.关于该患者的情况下列叙述正确的是A、由于使用琥珀胆碱术毕使用肌力恢复不满意时不可以静脉注射新的明B、自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足C、术前哌替嚏与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长D、术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸E、对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗F、应给予阿托品答案BCDE

78、需要阻滞的神经为.A、胶神经B、尺神经C、肌皮神经D、挠神经E、前臂内侧皮神经F、正中神经答案CDF

79、患者女68岁身高158cm，体重70KG因腹痛、发热、巩膜黄染3天.嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓胆管炎急诊手术10年前有胆囊切除史无胸闷、气促等病史，无其他系统病史查体.体温39℃BP106/60mmHG.HR125次/分、RR24次/分巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀胸片.两肺纹理增多ECG示.窦性心动过速ST-T改变、电轴左偏

1.患者出现休克的类型可能包括A、失血性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、心源性休克E、过敏性休克F、神经源性休克答案BC

80、患者女性76岁，体重40kg因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术术前患者一般情况良好各项化验结果均正常在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡

0.lmg/kg然后开始术后镇痛提示.患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛患者返回病房2小时后意识模糊，呼吸频率减慢，出现口唇发绡脉氧饱和度为75%双肺部无啰音，血压160/90mmHg心率100次/分

2、提问.患者此时的可能诊断是.A、高血压危象B、急性呼吸窘迫综合征C、支气管痉挛D、呼吸抑制E、脑梗死F、过度镇静答案DF

81、患者女36岁，身高160cm，体重108kg既往重症肌无力病史5年自述浑身乏力活动后加重拟择期行胸腺切除术第1问.该患者诱导药物不适合选择_A、咪达挫仑B、舒芬太尼C、丙泊酚D、维库澳铉E、琥珀胆碱F、七氟烷答案DE

82、立即急性抢救，患者心电图出现不全性右束支传导阻滞VI〜V3导联T波倒置下列处理正确的是A、立即行TTE或TEE了解心脏情况B、抽血查血浆D-二聚体C、动脉血氧分压及二氧化碳分压有诊断意义D、生命体征平稳后行CTPAE、应立即行冠状动脉造影F、静脉滴注硝酸甘油扩张冠状动脉G、静脉注射毛花昔C强心H、增加吸入氧浓度答案ABCDH

83、患者女30岁，孕37周，妊高症腹痛加剧，先兆子痫急诊入院经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时，患者突然出现抽搐麻醉医师立即硫酸镁静脉注射很快患者的抽搐症状得到控制但患者的呼吸频率由原来的20次/分减慢到12次/分

2、提问.针对上述硫酸镁引起的呼吸功能受抑制，应给下列哪些药物加以拮抗A、呼吸兴奋药静脉注射B、10%葡萄糖酸钙静脉注射C、纳洛酮静脉注射D、氟马西尼静脉注射E、新斯的明阿托品静脉注射F、氯化钙静脉注射答案BF

84、患者，女性31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120rnmHg心率116次/分听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12sPLT120XlT9/L患者否认既往高血压、心脏病史拟行剖官产终止妊娠

2.手术前应作什么治疗A、解痉、降压，控制血压B、抗生素治疗肺部感染C、平喘D、利尿E、洋地黄治疗心功能不全答案ADE

85、分娩镇痛前物品准备包括.A、无菌产房的准备B、新生儿复苏抢救设备C、监护仪D、成人抢救车包括物品及药品E、2小时可以喝无渣饮料F、签署同意书G、避免进食固体食物答案ABCDEFG

86、患者女27岁妊娠36周G2P0胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服入院体格检查.意识清楚、体重82kg血压135/80mmHG.心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿++轻微活动症状明显加重实验室检查.WBC

10.86X109/L.Hbl21g/LPLT99X109/LPT

13.IsAPTT

32.8s;心脏彩超.二尖瓣口面积L42cm

2、重度二尖瓣反流

5.关于羊水栓塞的高危因素，以下说法哪些是正确的A、过期妊娠B、死胎C、胎盘早剥、前置胎盘D、胎膜早剥或人工破膜E、宫缩过强或强直性收缩F、胎儿取出及胎盘娩出后使用缩官素答案ABCDE

87、患者男55岁因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绢，查体.BP85/50mmHgHR136次/分，体温

37.2C;动脉血气分析提示.Pa0250mmHgPCO230nlmHg胸部X线提示右肺野透亮度增加心电图提示.窦性心动过速肺型P波VPV4导联T波倒置患者既往有右下肢肿胀行走后右下肢易疲劳病史1年

2.为确定诊断初步检查包括A、胸部B超检查B、超声心动图C、心肌酶D、纤维支气管镜E、血清肌钙蛋白F、血浆D-二聚体答案BF

88、右冠栓塞易引起.A、川度房室传导阻滞B、室性早搏C、左束支传导阻滞D、右束支传导阻滞E、病态窦房结综合征F、房性心律失常答案ADF

89、某男性患者41岁，主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气予抗生素治疗稍好转，进食差1天前尿量明显减少200ml/d来院就诊查体.T

38.2℃BP95/50mmIIgHR120次/分唇舌干燥皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱

1、急诊应首先重点检查的项目包括A、血清钾、钠、氯、钙B、血糖C、尿常规D、B超B、冠状动脉粥样硬化C、活动过强D、舒张压过低E、冠状动脉痊挛答案E

9、患者女32岁，因“停经35周，阵发性下腹痛6小时”入院孕2产0超声心动图提示干下型室间隔缺损，心室水平双向分流，估测肺动脉压86mmHg拟行急诊剖宫产入室时患者躁动不能平卧血压120/70mmHg心率96次/分，吸氧时Sp0290%o

3.对于该患者剖宫产麻醉处理原则错误的是A、手术中应充分吸氧，充分镇痛.避免液体过负荷B、防止出现低血压C、最危险时刻在胎儿娩出后即亥U因无法耐受突然增加的容量负荷而出现心衰D、缩宫素具有降低外周血管阻力、增加肺血管阻力的效应应慎用E、胎儿娩出前输入大量胶体液扩容答案E

10、女40岁，有风心病史，活动后出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰伴烦躁体检.血压140/80nlmHg两肺哮鸣音两下肺湿罗音，心率140次/分，心律不齐

3、首选哪种增强心肌收缩力药物A、地高辛B、西地兰C、多巴酚丁胺D、二联毗咤酮E、多巴胺答案B

11、患儿男因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩此体重2600g娩出后呼吸浅表哭声弱，四肢屈曲皱眉躯干红而四肢发组，心率106次/分

2.请你给该新生儿Apgar评分A、4分B、2分C、6分D、10分E、8分答案CE、血脂F、肌醉答案ABCDF

90、该患者术前评估需要了解的事项包括A、既往史，体格检查及实验室检查结果B、患者的活动耐量C、气道评估有无困难插管D、术前有无可以继续优化的治疗如抗炎、雾化吸入扩张支气管等E、动脉血气分析及肺功能F、超声心动图检查有无瓣膜疾病答案ABCDE

12、某男性患者32岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤急诊入院行颈椎减压内固定术

3、选择什么麻醉方式为宜A、局麻B、局麻+静脉麻醉药辅助C、局麻+吸入麻醉药辅助D、神经安定镇痛麻醉E、全身麻醉答案E

13、患者男性36岁，身高171cm，体重70kg25天前行“二尖瓣置换术”因呼吸困难咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分血压110/60mmHg中心静脉压10cmH20脉搏血氧饱和度92虬术前诊断.风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能IV级心外科准备直接从急诊入手术室再行“二尖瓣置换术”

5.手术结束后关胸，患者心率110次/分、平均动脉压67nlmHg中心静脉压4cmH20脉搏血氧饱和度100%Hb70g/L哪项处理最为适宜A、适度降心率B、保持现在状况不变C、适度输浓缩红细胞D、适度输血降心率E、加大镇静、镇痛答案D

14、患者男，52岁，体重98kg诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征0SAS术前检查BP170/95mmHgECG提示ST段下移＞

0.05mV伴偶发室性早搏胸片示心胸比

0.61拟全麻下行悬雍垂咽成形术

2、最不适宜采用的插管方法是A、经鼻慢诱导盲探气管内插管B、纤维支气管镜引导气管内插管C、经鼻快速诱导气管内插管D、表面麻醉下气管内插管E、局麻下气管切开术答案C

15、患者，男，50岁，因膀胱全切，回肠代膀胱术后20天畏寒、发热6小时入院患者20天前因膀胱癌行膀胱全切，回肠代膀胱术1天前拔除双侧输尿管支架管后3小时出现全身不适恶心呕吐高热40℃后逐渐神志不清躁动低血压少尿遂收入SICU治疗既往.18年前因车祸致脑部受伤具体不详，后恢复入SICU后测中心静脉压5mmHg有创血压99/53mmHg心率126次/分，血气pH

7.52PaC

0217.7mmHgPa

0284.4mmHgHC03-

14.2mmo/LBE-

5.5mmol/L血糖10mmol/L查体.双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心律齐各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音双下肢不肿双侧巴氏征阴性血常规.WBC

18.4X1CT9/LN91%Hbllg/dLPlt80X10^9/Lo4对ICU严重感染患者的抗感染治疗下列描述哪项不正确A、不及时开始适当抗感染治疗对患者预后有不利影响B、降阶梯疗法持续的时间主要根据患者的临床反应来定C、不应开始即予最强效广谱的抗生素，以减少二重感染D、若病原学检测及药敏结果已明确应换用有针对性的窄谱抗生素E、治疗48〜72h后据微生物学和临床资料对抗感染治疗进行再次评价答案C

16、女50岁，左枕颗部持续性钝痛3年晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时且疼痛停止后有发际触痛其姊妹均有类似头痛史L最可能的诊断A、聂页动脉炎B、丛集性头痛C、偏头痛D、肌紧张性头痛E、枕大神经性头痛答案C

17、患者女性55岁慢性胆囊炎胆石症急性发作高血压、冠心病（心绞痛）20年心电图显示心肌缺血、心率60次/分血压180/95mmHgo行胆囊切除术加胆总管探查T管引流术术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律需要治疗

2、术中突然心率减慢、室性二联律的原因是A、缺氧B、手术刺激C、低血压D、高二氧化碳血症E、胆心反射答案E

18、某女性患者63岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热

38.2C以上消化道穿孔腹膜炎入院拟急诊行剖腹探查术患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意入院后血糖为

13.3mmol/Lo

5、麻醉中应将血糖控制在什么水平A、6〜15mll10I/LB11〜15mmol/LC、8〜llmmol/LD、6〜8mme1/LE、

3.6〜

6.Immol/L答案D

19、患者男性35岁因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声Sp02进行性下降

2.舌后坠的常用处理方法不包括A、托起下颌B、放置口咽通气道C、气管插管D、拮抗肌松药残余作用E、头部垫高答案E

20、青年男性26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟清醒3小时后又转入昏迷伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫拟行急诊手术进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次/分血压150/100mmHg心率57次/分室性期前收缩4次/分

1.此患者临床诊断为A、脑挫伤B、脑水肿C、颅内出血D、脑室梗阻E、急性硬膜外血肿答案E

21、患者男，69岁，75kg有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165/95mmHg心电图示心肌缺血左室高电压其余检查未见异常拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术TURP提示.患者人手术室后麻醉穿刺置管顺利蛛网膜下腔注入

0.75%布比卡因2nd和10%葡萄糖1mlo麻醉过程中呼吸循环体征平稳麻醉平面固定后心电监测示HR72次/分BP143/78mmHgSpO299%.

2.根据TURP相关器官的神经分布麻醉平面头端应该控制在哪一感觉即已足够A、T6B、T8C、T10D、T12E、LIF、SI答案C

22、患儿男因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩此体重2600g娩出后呼吸浅表哭声弱，四肢屈曲皱眉，躯干红而四肢发弟，心率106次/分

1.1953年Apgar提出用五项指标来评估新生儿出生时情况，即“Apgar新生儿评分法”，以下哪一项不属于此评估范围A、心率B、呼吸情况C、肌肉张力D、神经反射E、皮肤色泽F、体重答案F

23、患者男28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院拟于全身麻醉下行剖腹探查肠修补术查体.身高178cm体重93kg意识淡漠;BP83/42mmHgHR128次/min

5.诱导后患者面罩通气困难下列手段中不能改善该患者通气效果的是A、置入口咽通气道B、置入鼻咽通气道C、双人加压通气D、置入喉罩E、加大氧流量答案E

24、女性38岁，70kg糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术因饮食疗法不能控制血糖，一直服用优降糖术前一天停药手术当天血糖

8.8mmol/L＞尿糖-术中复查血糖为

7.Ommol/L未做其他处理，手术顺利术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动遂即昏迷不醒

1.可能的诊断为A、高血糖酮性昏迷B、高渗性高血糖昏迷C、低血糖昏迷D、低钠血症E、以上都不是答案c

25、患者男67岁，拟行经尿道前列腺电切术行腰麻

0.5%布比卡因3ml后，平面在T10BP138/83mmHgHR98次/分手术进行了

1.5h麻醉效果好，患者突诉胸闷，呼吸困难头晕，唤之不应意识模糊，血压84/50mmIIgo既往体健无其他系统性疾患，术前各项检查基本正常

2、为了明确诊断，应紧急检查的是A、血糖B、头颅CTC、血钠D、红细胞压积E、心电图F、血钾答案C

26、患者，男，67岁，60kg因“左肺癌”拟行左肺上叶切除术，术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术手术过程约9h术中单肺通气氧合较满意术中出血900ml术中输血1200ml人工胶体液1000ml晶体液4200ml术中尿量约1200ml手术过程顺利，术后常规人ICU监护治疗予呼吸机辅助呼吸参数PEEPH9cmH20PEEPL5cmII20频率12次/分Fi0245%患者生命体征稳定术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式术后12h患者逐渐出现呼吸困难脉搏氧饱和度由98%〜100%降至85%〜90%查体.T38cP120次/分R33次/分BPUO/63mmHg患者烦躁右肺听诊湿性啰音心律齐，未闻杂音双下肢无水肿查血气pH

7.42PaC0235mmHgPaO255mmIIgSa0286%o查血常规.WBC14XlT9/LN89%Hbl00g/LPltl20XlT9/L查白蛋白29g/L肝酶、肾功能、电解质基本正常ECG.窦速胸部X线片.左肺切除术后改变，右侧肺水肿行肺动脉导管检查.CVPllmmHg平均肺动脉压42mmHgPAWP7mmHgCI

4.0L/min•m

21.导致该患者出现肺水肿的原因最可能是A、急性肺部感染B、心源性急性肺水肿C、氧中毒性肺水肿D、复张性肺水肿E、与一侧全肺切除后液体负荷过多有关答案E

27、患者女82岁，身高162cm，体重52kg突发腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气排便17小时诊断为腹痛急性肠梗阻肠系膜血管栓塞疑肠坏死拟急诊行剖腹探查备肠切除既往冠心病病史12年糖尿病病史16年入室后血压72/39mmHg心率118次/min第1问.患者拟行快速顺序诱导插管插管时体位建议采用A、平卧位B、左侧卧位C、头高位D、头低位E、右侧卧位F、头高斜坡位答案C

28、一例灼伤病人面部及右手腕部遗留瘢痕拟行瘢痕切除植皮术

3.此类病人术中影响麻醉安全性的主要因素是A、对麻醉药耐受性较差易发生呼吸循环抑制B、呼吸道难以控制C、手术时间长，出血多D、反复麻醉对麻醉药耐受性增加E、疤痕组织局麻浸润效果差答案B

29、患者男性66岁胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD.三支病变，拟行CPB下CABG术

5.该病人的冠状动脉血流量主要取决于A、冠状动脉灌注压B、冠状动脉总阻力C、脉压差D、主动脉舒张压与左室舒张末压E、平均动脉压答案A

30、患者男，50岁，因阵发性高血压尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高CT示右肾上腺占位，诊断为“嗜倍细胞瘤”拟行肾上腺肿瘤切除术

1、术前准备中降压最常用的药物是A、硝普钠B、硝酸甘油C、酚妥拉明D、双氢克尿睡。