医院放射科自查报告范文三篇

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（一）制度制定落实方面我院在放射工作制度执行方面情况良好，领导相当重视，成立了以院长同志为组长的放射工作及防护领导小组，放射工作各种证照齐全，同时制定了放射防护安全管理制度、放射科放射诊断质量保证制度、放射技师岗位职责、放射科操作规程等一系列管理制度，让放射工作人员按照正确的操作规范执行，确保了工作的安全性，提高了工作质量和工作效率

（二）放射工作管理方面我院按时进行《放射诊疗许可证》等相关证件的校检审核工作，及时进行各类变更，严格按照许可证许可的诊疗项目开展放射诊疗活动，建立了规范的放射卫生防护档案和完善的防护管理制度，放射工作场所每年都进行了放射防护检测，放射工作人员按上级部门要求接受了放射防护法律法规和专业知识的培训和职业健康体检，持证上岗落实了放射人员的休假，保健津贴等工作

（三）放射工作环境防护方面我院在放射工作环境方面也相当重视，放射科设立了相应的警示标牌，放射机房符合卫生防护标准，安装了通风设施，门窗防护到位，放射工作人员配备了防护衣、防护眼镜和铅手套同时，按照相关规定加强对受检者及陪护者的放射防护通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护，切实保障受检者非照射的关键部位不受射线侵害

（四）危险废物管理方面完全按照国家有关部门文件精神执行，正确保管和处理了放射工作中产生的危险废弃物，并有相关记录登记

（五）存在不足

1、放射警告标示部分不完善；

2、需要完善放射工作人员职业健康管理档案（包括个人健康监护档案、放射防护知识培训档案）；

3、因资金不足等原因，放射设备陈旧，人员培训及知识更新滞后，服务质量需要提高；

4、需要规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；

5、需要定期对放射诊疗设备进行稳定检测，校正和维护保养并建立机器使用维修记录同时各种防护用品存在不足，需要补足更新总之，我院的放射工作在区局主管部门的监督指导下，开展情况良好整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果，但也存在一些不足之处今后，我院要区局领导下，进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，从细微工作入手，让我院的放射工作进一步规范化，达到安全、有效、环保的工作目标，更好的为广大患者和公众服务医院【篇二】医院放射科自查报告一年来，在院领导的正确领导下，在医院各科室的大力支持下，我科室同志齐心合力，坚持以病人为中心，提高医疗服务质量为主题，树立高度的事业心和责任心，努力学习、钻研业务，围绕本科室的工作性质，求真务实、踏实苦干，较好地完成医院下达的各项工作任务，现将本年度的工作总结和科室开展情况作一工作总结

一、基本情况放射科分为Ct室和普放两个科室，现有医务人员5人，其中1人为聘用人员，ct室2人，普放3人获资格证书3人，放射上岗证5人具有医疗设备方面ct室、西门子ct机一台、柯机激光相机一台、洗片机1台、空调3台，为了报告单的规范整洁，并配置了电脑及打印报告工作部普放方面现有上海500ma及北京万东300ma_光机各一台洗片机2台，空调1台，除湿机1台，为了报告的规范性也配置了电脑以及打印机

二、工作开展情况科室全体人员积极参加院内外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平，不断更新、知识、提高技术水平，加上我院积极开展树行业新风，创一流服务活动，就医人员不断增加，截止到12月31日

1、普放摄片人数达到4520张，其中合医1080张，医保720张，门诊和住院病人检查2720人次，检查人次比—年增加880人次甲片率张数3616其符合率达到80%乙片张数452其符合率小于15%o诊断符合率达到70%o

2、透视方面干部职工健康体检1102人次，学生1328人次，征兵体检60余人次特殊造影48例其总收入为144390yc©ct室由（10月7日至12月30日）共接待病人338人次，总收入74360元月收入突破2万元以上

三、存在的问题

1、书写报告不规范，详简不一，没有统一认可的标准，漏诊率较高，导致临床不信任放射科报告

2、提高质量不高，许多体位不够标准，有责任心因素，技术因素，暗房及胶片因素

3、部份医生态度差，话语不够温馨，显示不出以病人为中心的宗旨

4、与临床科的协调度不够

5、发放报告不及时

四、20_年整改措施

1、规范书写报告，减少漏诊率1采取复签报告形式主班医师书写报告，报告形式分描写和印象，描写部分要详细规范2当发现报告有误，需要修正报告时，必须经过两签报告医师3中午及晚上值班时由值班医师单独发报告4复诊拍片对比必须拿到旧片对比，写出对比意见；旧片未归还，报告一律不发出

2、强化执行评片制度，提高拍片质量

3、建立新的借还片制度

五、201_年的工作计划

1、加强科室管理科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按标准化操作，并有严格的奖惩制度科室各种资料管理有条有序，资料完整各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查

2、努力钻研业务科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平不断更新知识，提高技术水平坚持每天早读片的制度，着重讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平

3、树立良好的医德医风树立良好的医德医风，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释【篇三】医院放射科自查报告

1、放射科医师—20_年3月于上海复旦大学参加了放射工作人员培训，并取得《放射工作及放射安全管理合格证》

2、本院现有防护设备有铅帽、铅眼镜、铅围脖、铅围裙、铅手套各两副另铅门、铅玻璃完好无损，门、灯连锁装置运转正常

3、工作制度放射科现有工作制度包括L放射科工作制度2放射科管理制度3照片、资料存档保管及借阅制度4放射科诊疗工作场所辐射防护安全管理制度5放射科技术操作规程6一线射影机房岗位职责7放射科急诊登记制度8放射事故应急处理预案9危重病人抢救预案10碘造影剂过敏反应抢救程序11放射科医师职责共11种制度，均已张贴上墙并正在逐步完善

4、机房设备现有设备包括一台500mA双床双管—光机，在年度强检中各项指标合格另有一台全自动洗片机，工作状态正常

5、环境监测情况20_年度放射科工作环境通过环保部门、防疫部门等相关单位定期监测均已合格

6、放射许可证、辐射许可证经—市卫生局核准，已于20—年1月25日取得《放射诊疗许可证》、《辐射安全许可证》，均在有效期范围内

7、放射科医师—中级职称，执业医师，注册医学影像诊断，一直从事医学影像诊断工作，已取得彩超及cT大型医疗设备上岗证

8、个人计量信息正在办理中。