技术奖励主要完成人情况表

技术奖励主要完成人情况表对本项目主要学术贡献:曾获省级以上科技奖励情况:声明本人同意完成人排名，遵守《科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定，以及科学技术奖励委员会办公室对提名工作的具体要求，承诺遵守评审工作纪律，保证所提供的有关材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理如产生争议，保证积极配合调查处理工作该项目是本人本年度被提名的唯一项目本人签名姓名性别排名国籍出生年月出生地民族身份证号（外籍人员可填写护照号）归国人员归国时间技术职称最高学历最高学位毕业学校毕业时间所学专业电子邮箱办公电话移动电话通讯地址邮政编码工作单位行政职务二级单位党派完成单位所在地单位性质参加本项目的起止时间至。