剖宫产护理常规

剖宫产护理常规

（一）护理评估

1、评估既往病史、婚育史及药物过敏史，是否有妊娠合并症

2、了解孕妇及胎儿的一般状况，评估病理妊娠的临床症状及体征

3、了解实验室检查如血常规、凝血功能、B超、胎心监护等检查结果

4、评估患者心理状况及对知识的掌握程度

（二）护理措施术前护理

1、遵医嘱术前做好麻醉用药及抗生素皮试，以便术中用药合血，备好输血申请单，做好输血前的各项准备工作

2、做好手术野的皮肤准备术前留置导尿管，以保持术中膀胱空虚，防止术后尿潴留

3、术前取下活动义齿、手表、首饰等，贵重物品交家属或护士长保管

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4、备好婴儿用物，写好婴儿手圈带及姓名牌，带人手术室

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5、患者入手术室后，准备好手术床、婴儿床及术后监测、治疗用物术后护理

6、安置好患者，与手术室工作人员做好床头交接，如各种管道、用药、手术标本、脐血、病历等，并签好字

6、保持环境舒适、安静术后去枕平卧6小时，6小时后可翻身，24小时后拔除导尿管可下床活动

7、硬膜外麻患者术后6小时内禁食、禁饮，6小时后给予流质，肛门排气后给予半流质，逐渐过渡到普食术后宜给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化吸收的饮食

9、了解手术过程，监测血压、脉搏、呼吸，严密观察阴道流血及子宫收缩情况，并作好记录;注意腹部伤口是否渗血，保持伤口敷料干燥，防止伤口感染；注意尿的颜色和量

10、患者回病房有应答反应后30分钟内给予早开奶、皮肤早接触

11、保持导尿管通畅，更换引流袋，每日外阴消毒两次

12、每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天正常者，改每天1次

（三）健康指导术前健康指导包括简单介绍手术经过、麻醉方式及术前、术中配合；做好术前心理疏导，减少紧张、恐惧情绪，以便配合手术；术前禁食禁饮6小时；训练床上小便及床上翻身技巧教会产妇及家属新生儿护理及喂养的知识注意休息，保持良好心态，积极应对及适应母亲角色。