医院急诊留观患者管理制度

医院急诊留观患者管理制度

一、凡暂不具备住院条件，但根据病情尚需留院观察的患者，需有急诊值班医师或门诊医师的医嘱，可留观察室进

二、严格执行留观病人登记制度，记录要准确、全面、详细、认真患者必须提供真实姓名、年龄、保险费用类别并及时交纳相关治疗费用

三、急诊医师和护士严密观察患者病情、及时治疗，按时详细认真地进行交接班工作，病情变化情况应及时书面记录急诊值班医师早晚各查房一次，随时查看危重患者，以修订诊疗计划，及时书写病历，记录病情（包括辅助检查）、处理经过等，必要时请相关专业医师会诊对病人的病情、诊断、检查、注意事项等内容，在交接班时应向接班医师进行床头交接，且填写交接班记录本I、急诊科值班护士在输液治疗前首先查看门诊病历详细了解病情，主动巡视病房，密切观察病情变化，按时进行诊疗护理并记录，并及时向首诊医师或急诊医师反映汇报病情变化情况，接诊医师应立即处理

五、急诊科医师应妥善处理各科病人在急诊留观期间其病情变化的情况，并及时联系首诊医师或请相关科室会诊确保医疗安全如遇有专科性较强的疾病留观治疗时，急诊医师应根据情况收住专科病区，留观期间根据病情变化情况及时请专科医师会诊值班医师应了解患者病情，并告知患者及家属，征求患者或家属对诊疗方案的意见，并签署相关知情同意书或于病历中签字确认

六、严格执行病历记录有关规定凡收住观察室的病员必须下达医嘱，按照《**省病历书写基本规范》及时书写病历，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要并注明患者去向抢救危重患者时，应当书写抢救记录，未能及时书写病历的，当班医护人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明病历要求用墨水笔书写，力求通顺、完整、准确、整洁，不得删改、颠倒、涂改医生应签可辨认全名

七、若病情需要转入病房继续治疗时，按转科制度及流程进行。