妇幼保健院术前讨论制度

妇幼保健院术前讨论制度

1、术前讨论是指患者病情较重、手术难度大（

三、四级手术）、属需审批的重大手术、科室认为需讨论的其他手术，术前在科（副）主任或科主任授权的高级职称医师主持下，组织有关人员（包括医师、护士长、护士、麻醉师、临床药师、医技人员等）对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论，手术科室高级职称医师参加

2、术前讨论的内容包括患者术前病情评估的重点范围、手术风险评估、术前准备、临床诊断、拟实行的手术方式、手术风险与利弊、手术适应症、麻醉方式、替代医疗方案、术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术中根据情况改变术式的流程、明确是否需要分次完成手术、术后观察事项、护理要求等并确定手术时间、手术医师及助手并将讨论结果记录于病历及科室术前讨论记录本中

3、经治医师汇报病情，各级医师充分发言，提出自己的意见和见解，主持人归纳总结

4、术前讨论记录须在术前72小时内完成参加手术的医师必须参加术前讨论如手术关系到其他学科，必须请相关科室医师一起讨论术前谈话和签署《手术知情同惹书》，应依照《XX省病历书写基本规范（2010年版）》要求进行

5、急症手术如时间不允许可不进行术前讨论，病房急症手术由科主任或主诊组长确定手术方案，来自门、急诊的急症患者由当天值班、听班最高级别医师确定手术方案

6、医务科每月对手术术前讨论记录进行检查，检查结果将纳入绩效考核。