急诊医学考试题（含答案）

急诊医学考试题（含答案）

1、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A、休克B、黄疸C、高热D、上腹部压痛及反跳痛E、两侧腹部皮肤出现皮下出血答案E

2、危重型哮喘最常见的电解质紊乱是A、低血钾B、低血钙C、低血镁D、低血钠答案A

3、R-on-T室性期前收缩的心电图特点不包括A、室性期前收缩发生于T波的顶峰上B、室性期前收缩发生于T波前20-40ms处C、室性期前收缩发生于T波的顶峰前20-40ms处D、室性期前收缩发生于T波的升枝上E、室性期前收缩发生于T波的降枝上答案B

4、下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型（）A、胃肠炎型B、神经型C、精神异常型D、溶血型E、肾坏死型答案E

5、急性肝衰竭合并肝肾综合征表现为A、氮质血症、少尿或无尿B、低血钠与低尿钠、高钾血症C、酸中毒D、以上都是答案D

6、轻度低氧血症的氧分压的范围是答案A

49、徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（）A、51B、5210115；1152答案E

50、纠正休克的缩血管药物是A、间羟胺B、山蔗若碱C、酚妥拉明D、阿托品答案A

51、判断休克的依据，下列哪项不正确A、精神状态:反映脑组织的灌流情况B、尿量少于40mL/h可诊断早期休克C、休克指数为

1.5时提示有休克D、皮肤温度、色泽:是反映体表灌流情况的标志E、收缩压＜90mmHg脉压＜201mmHg是休克存在的表现答案B

52、中心静脉置管的适应证是A、长时间不能进食需深静脉营养的患者B、局部感染患者C、气胸患者D、严重凝血机制障碍的患者答案A

53、解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是（）A、环甲膜穿刺术B、口咽管放置术C、经鼻腔气管插管术D、经口腔气管插管术E、气管切开术答案B

54、闭合性肋骨骨折时下列哪项说明肺或支气管有损伤A、伤侧肺呼吸音减低B、伤侧肺内有啰音C、伤侧皮下气肿D、伤侧胸膜腔积液答案C

55、36岁，男性，呕吐2h入院检查中又呕血约500nli，血压9/7kPa70/55mmHg皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2cm腹水征阳性最应如何治疗A、立即手术止血B、补充血容量后紧急手术C、补充血容量及静脉用止血药D、补充血容量及三腔二囊管压迫止血答案D

56、下列关于肛门闭锁分类，正确的是A、直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁B、直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁C、直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁D、直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁答案B

57、下列关于DIC发病机制的叙述，错误的是A、血细胞受损B、大量组织因子入血C、血管内皮细胞损伤D、ADP缺乏答案D

58、□对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的A、将病人下颌向上、后方钩起以保持呼吸道通畅B、吹气时要看到胸廓起伏C、吹气次数12次/minD、吹气时向后压环状软骨E、吹气时捏闭病人的鼻孔答案D

59、预激综合征最常伴发A、窦性心动过速B、I度房室传导阻滞C、房颤D、H度房室传导阻滞E、室上性心动过速答案E

60、急性肾功能衰竭每日蛋白质摄入量应为A、

0.8g/kgdB、

1.2g/kgdC^2g/kg•dD4g/kgd答案A

61、急症哮喘患者，病因不明，为缓解症状，应立即首选A、氨茶碱B、糖皮质激素C、肾上腺素D、洋地黄类药物答案A

62、导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张未压力升高E、以上都不是答案C

63、30岁，男性，自幼出现呼气性呼吸困难有时咳嗽3天来喘息发作不止伴咳嗽咯少量粘液痰查体:端坐呼吸大汗，口唇发绡广泛哮鸣音诊断最可能是A、风心病急性左，心衰B、喘息性支气管炎C、重度支气管哮喘D、慢性支气管炎急性发作E、自发性气胸答案C

64、下列哪项引起右心室后负荷增加（）A、主动脉瓣关闭不全B、房间隔缺损C、慢性阻塞性肺气肿D、三尖瓣关闭不全E、室间隔缺损答案C

65、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快A、洋地黄中毒B、洋地黄不足C、合并感染D、甲状腺功能亢进E、预激综合征合并房颤答案B

66、反映近期肝损害的程度更为敏感的指标A、白蛋白B、血清前白蛋白C、球蛋白D、反应蛋白答案B

67、关于急性一氧化碳中毒的治疗下列哪项是错误的A、脱离接触，转移到空气新鲜的地方B、鼻导管吸氧严重者应用高压氧舱C、防止脑水肿D、可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质E、应首先注射苏醒剂答案E

68、确定心搏呼吸骤停的诊断为A、意识突然丧失，颈动脉搏动消失B、点头呼吸C、萎靡不振D、口唇发笫答案A

69、高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的A、2%〜4%B、3%〜5%C、4%〜6%D、5%〜7%答案c

70、反映缺氧的敏感指标是（）Ca02Pv02Pa02Sa02PA-aO2答案C

71、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症A、各种原因引起的心力衰竭B、室上性心动过速C、快速心室率的心房颤动D、快速心室率的心房扑动E、室性心动过速答案E

72、下列哪种肾外伤最常出现血尿A、肾皮质断裂B、肾挫裂伤合并输尿管断裂C、肾皮质挫裂伤合并肾周围血肿D、肾裂伤E、肾盂广泛裂伤答案D

73、外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是A、呼吸困难B、胸透见有液气面C、胸穿抽出血液和气体D、气管移位答案C

74、尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是A、提高肺泡通气量，促进C0排出B、降低机体耗氧量C、使氧离曲线左移D、纠正弥散功能障碍答案A

75、中心静脉压的波形呈现a、c、u三个正向波和x、y两个负向波a波代表A、为心房收缩所致B、为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C、为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D、为三尖瓣开放所致答案A

76、女32岁，因车祸撞伤上腹部2h腹痛，恶心、呕吐查体:T37℃P140次/minBpl2/9kPa90/68mmHg面色苍白，上腹部皮下瘀血右侧重腹胀全腹有压痛及反跳痛移动性浊音+肠鸣音减弱腹腔穿刺抽出不凝固的血直肠指诊指套上有暗红色血性大便最可能损伤的脏器是A、肝破裂B、脾破裂C、十二指肠破裂D、胃破裂答案A

77、T与T都具有生理作用目前认为，T不仅可作为T的激素原，而且其本身也具有激素作用，约占全部甲状腺激素作用的A、25%B、45%C、35%D、15%答案C

78、肝硬化患者上消化道出血后为预防肝性脑病的重要措施为A、加强保肝治疗B、应用左旋多巴C、弱酸溶液洗肠D、复方氨基酸静点E、纠正酸碱平衡答案C

79、多源性室性期前收缩是指A、同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩B、同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群C、心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRs波群D、心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩E、心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩答案D

80、胸部外伤后，胸壁软化主要病理生理紊乱为A、吸气时软化区鼓起，呼气时内陷B、呼气时软化区鼓起，吸气时内陷C、二氧化碳潴留，缺氧D、呼吸循环衰竭E、胸内压力增高答案C

81、下列关于颅内血肿的非手术指征，可适当放宽的是A、颍部血肿B、老年人颅内血肿C、双额极的脑内血肿D、后颅凹血肿答案B

82、安定急性中毒，可用于解毒的药物是A、三嗖仑B、甲唾酮C、氟马西尼D、甲丙氨酯答案C

83、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A、减慢心率B、降低心肌耗氧量C、降低心脏的前负荷和后负荷D、心搏出量增加E、加强心肌收缩力答案C

84、以下肝性腹水形成的因素中，错误的是A、抗利尿激素增多B、门静脉压力增高C、血浆胶体渗透压下降D、原发性醛固酮增多答案D

85、胸部外伤的病人，为了预防肺水肿的发生，需要A、适当限制输入的液体量B、扩充血容量C、运用脱水剂D、以上均不正确答案A

86、解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好A、敌百虫B、敌敌畏C、乐果D、马拉硫磷E、对硫磷1605答案E

87、慢性支气管炎最主要的并发症是A、肺出血B、支气管扩张C、小叶性肺炎D、肺栓塞E、肺气肿，肺心病答案E

88、全面性强直一阵挛性发作时首先要A、给氧B、注意呼吸道通畅C、防止骨折D、保暖E、立即把病人搬到床上答案B

89、消化性溃疡与下列何种细菌有关A、大肠杆菌B、葡萄球菌C、幽门螺杆菌D、链球菌答案C

90、心搏、呼吸骤停救治的首选药物A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、阿托品答案A

91、胸外心脏按压的部位应在A、胸骨左缘第四肋间B、胸骨上中1/3交接处C、胸骨上2/3与下1/3交接处D、胸骨下1/3处E、胸骨与剑突交接处答案C

92、海（水）产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒（）A、沙门氏菌食物中毒B、嗜盐菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒答案B

93、颈部创伤危及生命的原因不包括A、上呼吸道梗阻引起的窒息B、动力性呼吸衰竭C、颈椎损伤引起的上肢瘫痪D、颈部大血管破裂所致的大出血答案C

94、急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是（）A、利多卡因B、电复律C、异丙肾上腺素D、人工心脏起搏E、体外除颤答案A

95、急性一氧化碳中毒的抢救下列哪一项是错误的A、纠正缺氧B、防止脑水肿C、降温及促进脑细胞功能的恢复D、防止并发症E、血液透析答案E

96、引起DIC的最常见的原因是A、感染B、休克C、创伤D、肿瘤答案A

97、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的A、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏B、预激综合征伴房颤-西地兰静脉注射C、频发多源室早成对出现或RonT-利多卡因静脉注射D、伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律E、窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品答案B

98、下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证（）A、BUN30mmol/LB、Cr908口mol/LC、血钾

6.5mmol/LD、严重酸中毒E、休克答案E

99、下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点A、突然发生，突然终止B、心率通常超过150次/minC、心律十分均齐D、第一心音强度不等E、多不伴有器质性心脏病答案D

100、急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为12小时A、对B、错答案BA、

5.34~

4.66kPaB、6—

13.3kPa

4.66〜4kPa4kPa答案A

7、临床上最常见的心肌梗死类型是（）A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性心尖区心肌梗死D、急性前间壁心肌梗死E、急性心内膜下心肌梗死答案B

8、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分首选治疗是A、利尿剂以减轻心脏前负荷B、硝普钠以扩张血管C、西地兰控制心室率D、吸氧改善缺氧E、二尖瓣分离术解除机械梗阻答案C

9、细胞外液内水分的增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变是指A、容量失调B、成分失调C、浓度失调D、渗透压不变答案C

10、味觉的敏感度往往受食物或其他刺激物的温度影响，味觉的敏感性最高时的温度是A、20〜25℃B、25〜30℃C、20〜30℃D、25〜35℃答案C

11、关于止血带止血法，下列哪项是正确的A、连续阻断血流时间一般不超过lhB、可用绳索、电线缚扎C、上臂止血带缚在中1/3处D、前臂用橡胶带缚扎E、用橡胶管时可不用垫纱布答案A

12、影响创伤修复的因素是A、感染B、异物存留或失活组织过多C、血液循环障碍D、以上均是答案D

13、急性心肌梗死溶栓时间窗是A、6小时内B、8小时内C、12小时内D、24小时内E、14天内答案A

14、高血压性脑出血最好发的部位是A、丘脑B、桥脑C、小脑D、基底神经节E、脑室答案D

15、急性肾衰竭的尿液检验结果是A、尿呈碱性B、尿比重稳定于

1.010-

1.014C、尿钠降低D、尿沉淀无管型答案B

16、患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天大便后突发左上腹剧痛3h面色苍白，四肢厥冷P:140次/分Bp:8/6kPa60/45mmHg上腹中度压痛肌紧张腹部叩诊移动性浊音+腹腔穿刺抽出不凝固血液最可能的诊断是A、胰腺断裂伤B、外伤性肝破裂C、外伤性胃破裂D、外伤性脾破裂答案D

17、有机磷杀虫剂中毒（）A、美蓝亚甲蓝B、二疏基丙醇C、阿托品D、纳洛酮E、乙酰胺答案C

18、男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流此伤后排血尿伴有血块血压no/70mmHg应采取下列哪种治疗方案A、绝对卧床休息观察血尿和漏尿情况B、抗休克C、药物控制出血和感染D、紧急手术E、以上都不对答案D

19、推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是（）A、肺动脉造影B、放射性核素肺通气灌注扫描C、MRID、螺旋CTE、DSA答案B

20、急性肝衰竭最常见的病因有A、药物、化学物质或毒物B、肝豆状核变性C、肝炎病毒感染D、急性妊娠脂肪肝答案C

21、ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，肺动脉楔压（PAWP）常显著高于正常A、对B、错答案B

22、关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是A、弥散障碍B、肺泡通气与血流比例失调C、酸碱失衡D、肺泡通气不足答案C

23、重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是（）A、机械通气PEEP治疗B、静脉注射速尿C、静脉注射阿托品D、静脉注射解磷定E、静脉缓慢注射毛花昔C答案C

24、急性肾衰竭病人的补液量为500ml/d1000ml/dC、前24h出量+500mlD、前24h出量+1000ml答案C

25、根据血红蛋白氧解离曲线的形态特点，血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时PaO低于90mmHg80mmHg60mmHgD50mmHg答案c

26、脑疝致命的原因是A、脑脊液循环障碍B、脑干受压C、小脑受压D、颅内重要血管受压E、大脑皮层受压答案B

27、创伤时如果处理时间过晚，伤口已经感染则应A、清创B、引流C、缝合D、植皮E、以上都是答案B

28、急性肾衰竭时尿钠含量为10〜30mmol/L20〜60mmol/L50〜lOOmmol/L120160mmol/L答案B

29、胸外伤已达5h心率130次/分血压12/8kPa90/60mmHg伤侧胸膜腔穿刺抽出血液静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是A、胸腔穿刺B、胸腔闭式引流C、开胸探查术D、应用止血药物治疗答案B

30、下列关于肾性贫血的发生机制中，错误的是A、肠道对铁和蛋白等造血原料的吸收减少或利用障碍B、促红细胞生成素生成减少C、体内蓄积的毒性物质如甲基肌对骨髓造血功能的抑制D、毒性物质抑制凝血因子的功能所致的出血答案D

31、地高辛中毒最多见的心脏毒反应是A、阵发性室上性心动过速B、房室传导阻滞C、室性早搏D、室性心动过速答案C

32、患者，男，40岁.傍晚在小溪洗脚上岸时，突感左拇趾疼痛，可见三颗浅齿痕当时未加介意约2小时后自觉头晕、乏力、流涎、视力模糊，眼睑下垂，言语不清，呼吸浅慢，进院时呼吸停止，需机械通气维持A、银环蛇B、蝮蛇C、五步蛇D、眼镜蛇E、无毒蛇答案APCWP为A、肺动脉压B、中心静脉压C、左心房压D、肺毛细血管楔压答案D

34、尿钠排泄分数正常为1若＞1说明A、为肾前型氮质血症B、肾小球肾炎C、急性肾小管坏死或尿路梗阻D、间质性肾炎答案C

35、心跳骤停是指心脏突然衰竭而不能搏出足量的血液以保证脑的存活A、对B、错答案A

36、急性化脓性胆管炎最常见的诱因是A、胆石或蛔虫阻塞胆管B、肿瘤阻塞胆管C、胆管瘢痕狭窄D、急性胆囊炎的脓液流入胆管答案A

37、河豚中毒（）A、呼吸衰竭B、DICC、两者均有D、两者均无答案A

38、水莽草中毒晚期出现类似破伤风样的痉挛.最后因呼吸麻痹、窒息、甚至死亡A、对B、错答案A

39、水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，称为A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、低渗性脱水D、原发性缺水答案C

40、下列对万古霉素的叙述，错误的是A、属于快速杀菌药B、与其他抗生素间无交叉耐药性C、作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成D、可引起伪膜性肠炎答案D

41、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效又能防止药物中毒最有效的方法是A、缓慢静脉注射B、缓慢静脉滴注C、与舒喘灵合用D、与异丙肾上腺素合用E、血浓度检验答案E

42、休克分三型，除外以下A、感染性休克B、失血性休克C、神经源性休克D、过敏性休克答案B

43、颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快A、对B、错答案B

44、一工人5m高处坠落双足着地足踝部痛下肢麻木感轻度恶心未吐Bpl

2.67/

8.00kPa95/60mmIIgP100次/分，自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折在急诊室最佳处理是A、作跟骨骨折复位与石膏固定B、输液C、作头颅X线检查D、脊柱检查及照片答案D

45、二尖瓣狭窄、窦性心律患者由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是A、洋地黄B、地西泮C、心得安D、吠塞米E、肌苯哒嗪答案D

46、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的A、摸到颈动脉搏动B、口唇紫绡减轻C、收缩压在80mmHg以上D、散大的瞳孔开始缩小E、偶尔出现自主呼吸动作答案C

47、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的A、应有溃疡病病史B、75%可发现肝浊音界缩小或消失C、x线检查80%可见膈下有游离气体D、有腹肌紧张的表现E、数小时后，白细胞计数增加答案A

48、新生儿溶血病不属于换血指征的是A、生后4小时血胆红素＞

3.5〜4mg/dlB、生后24小时血胆红素＞16mg/dlC、生后48小时血胆红素＞20mg/dlD、生后任何时候血胆红素＞20mg/dl。