急诊医学考试题（附答案）

急诊医学考试题附答案

1、男42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热

38.9C体检:巩膜明显黄染右上腹肌紧张可及一圆形肿物WBC15X10/LN89%诊断应首先考虑A、慢性胆囊炎急性发作B、胆总管结石C、肝内胆管结石D、胆囊结石答案B

2、葡萄糖的重吸收，仅发生于近球小管，但近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血液中葡萄糖浓度超过多少时，尿中出现葡萄糖A、

6.67-

7.78mmol/LB、

8.89〜

10.Ommol/LC、

10.0—

11.Immol/LD、

7.78-

8.89mmol/L答案B

3、出血坏死型胰腺炎的特征是A、上腹痛向左腰部放射B、脐部及腰部皮肤呈青紫色C、血清高铁血红蛋白阴性D、黄疸E、糖尿答案B

4、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用A、低分子右旋糖酎B、新斯的明C、罂粟碱D、尼莫地平E、尿激酶答案D

5、抗血小板药物不包括A、阿司匹林B、嘎氯匹咤C、双嗑达莫D、尿激酶

48、突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛不发烧巩膜无黄染腹部检查:未见确切压痛部位，腹软血象正常治疗此病人首先应A、暂不处理，观察B、补液C、注射阿托品D、手术探查答案C

49、PEEP是指A、吸气末正压通气B、呼气末正压通气C、压力指数D、潮气量答案B

50、室性心动过速的特点为A、多不影响心功能B、按压颈动脉窦能停止发作C、多无器质性心脏病D、心电图无室性融合波E、心尖区第一心音强弱不等答案E

51、急性甲胺磷农药中毒使用（）A、氟马西尼B、乙酰胺C、纳洛酮D、阿托品E、4-甲基毗喋答案D

52、抢救大喀血窒息时，最关键的措施是A、让患者取患侧卧位B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、立即使用鼻导管吸氧D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施E、立即输血或输液答案D

53、关于血心包的症状，下列哪项是错误的A、颈静脉怒张B、心尖搏动弥散C、心音遥远D、奇脉E、X线显示心脏各弓平直答案B

54、对肾后性尿路梗阻的诊断.下列哪项不正确A、有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史B、突然发生完全性无尿或间歇性无尿C、有肾绞痛与肾区叩击痛D、尿常规检查无明显改变E、B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大答案E

55、双侧对光反射消失，尤其当瞳孔小或不规则，可基本肯定病变发生在A、额叶B、脑干C、颍叶D、大脑答案B

56、低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为A、120-130mmol/LB、130-135mmol/LC、135〜140imnol/LD、120mmol/L答案D

57、患者男性50岁突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音既往史不详，应首选何药A、洋地黄B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、洛贝林答案D

58、平均动脉压MAP为A、收缩压+舒张压X2/3B、收缩压+舒张压/2C、收缩压+舒张压X3/4D、收缩压+舒张压/3答案A

59、下列关于糖的吸收的说法，错误的是A、小肠只吸收单糖B、单糖吸收途径是血液C、Na主动转运受阻，对糖吸收无影响D、葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量答案C

60、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难烦躁不安持续5小时静注茶碱无效查体满肺哮鸣音有肺气肿征，心率130次/分律齐无杂音血压

14.6/

9.31kPa紧急处理可用A、西地兰静脉推注B、吠塞米静脉推注C、吗啡皮下注射D、氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E、大剂量青霉素静脉滴注答案D

61、妊娠高血压的降压药首选A、酚妥拉明B、卡托普利C、硫酸镁D、硝普钠答案C

62、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6小时以上B、12小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上答案C

63、中度出汗的患者，丧失体液约300〜8000ml500〜8000mlC、500-1000mlD、800-1200ml答案C

64、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗A、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B、急性心肌梗死合并室性心动过速C、扩张型心肌病合并室性心动过速D、洋地黄中毒出现室性心动过速E、心脏手术过程中出现室性心动过速答案D

65、下列选项中，不是导致子宫破裂原因的是A、骨盆狭窄、头盆不称B、剖宫产术后C、胎儿宫内窘迫D、宫缩剂使用不当答案C

66、男性56岁，突然呕血一天急诊入院一年前曾类似情况诊断为上消化道出血住内科诊治此次突然呕血，量约1000ml体检:一般情况差，贫血貌，腹胀有腹壁静脉曲张肝未触及，脾触及移动性浊音+脉率120次/分血压10/6kPa75/45mmHgHb63g/L血小板300X10/L白细胞

3.0X10/LN7%GPT100U血清总蛋白40mg/LA/G=l.8/

2.2现病人有断续呕血应首先采取哪项措施A、垂体后叶素B、局部.止血药物的应用C、三腔二囊管压迫止血D、立即手术行贲门周围血管断流术答案C

67、预激综合征最主要的特征是A、P-R间期＜

0.12秒P波不正常B、QRS波群宽度＞

0.11秒C、QRS波群开始部粗钝D、继发ST-T改变E、以上都不是答案C

68、睢上裂骨折或卢页中窝内侧面骨折，可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支，不会出现A、眶上裂综合征B、眼球运动受限C、同侧瞳孔缩小D、前额部感觉障碍答案C

69、以下关于肺血栓栓塞症的描述，错误的是A、对存在有形成栓子的原发病或高危因素的病例，需有较强的诊断意识B、突然发病，出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血和休克等或伴有单侧或双侧不对称的下肢肿胀、疼痛等对诊断具有重要的提示意义C、常规行D-二聚体检测若其含量大于500/ug/L可基本诊断急性肺梗塞D、心电图呈右心负荷增大或和呈典型的SQT者X线胸片有片状阴影或呈楔形阴影者，动脉血气分析为PaO降低和PaCO降低者可以初步疑诊肺血栓栓塞症答案C

70、宫颈癌确诊的依据是A、宫颈刮片B、宫颈活组织切片C、分泌液涂片D、阴道镜检查答案B

71、诊断室速最有力的心电图证据是A、心率140-200次/分B、R-RP-P房室分离C、QRS波群增宽

0.12秒D、出现心室夺获或室性融合波E、节律整齐或轻度不齐答案D

72、开放性颅脑外伤手术不要求A、及时彻底清创B、尽可能一期缝合硬脑膜C、拔出累及静脉窦的致伤物D、彻底止血答案C

73、血浆溶栓二聚体D-DimEr正常，可基本排除肺栓塞A、对B、错答案A

74、急性腹膜炎病因不明，且无局限趋势时，下列治疗中最关键的措施是A、禁食、胃肠减压B、选用广谱抗生素，并根据药敏试验加以调整C、镇静、止痛、吸氧D、手术治疗答案D

75、急性左心衰所致的肺水肿使用A、控制性氧疗B、中等浓度氧疗C、高浓度氧疗D、高压氧疗E、机械辅助通气答案A

76、无尿是指每日尿量为500ml400ml200ml100ml答案D

77、对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是A、使用血管收缩药升压B、使用酚妥拉明C、使用硝普钠D、使用快速强心制剂E、应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环答案E

78、宫颈癌的确诊方法是A、血CEAB、宫颈刮片C、宫颈活组织病理检查D、阴道镜答案c

79、急性安定中毒使用（）A、氟马西尼B、乙酰胺C、纳洛酮D、阿托品E、4-甲基毗嗖答案A

80、五步蛇（尖吻蝮）系神经毒类毒蛇A、对B、错答案B

81、猝死型冠心病经过及时有效的心脏复苏，是可能挽救病人生命的A、对B、错答案A

82、颅盖骨骨折最易发生的部位是A、顶骨B、颍骨C、额骨D、枕骨答案A

83、下面不属于急性肝衰竭临床表现的是A、意识障碍B、黄疸C、出血倾向D、发热答案D

84、肾性急性肾功能衰竭主要是由于各种原因引起血容量不足和循环衰竭所致的肾血流灌注量不足而导致的肾功能损害A、对B、错答案B

85、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛.大便呈洗肉水样（）A、沙门氏菌食物中毒B、变形杆菌食物中毒C、嗜盐菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒答案C

86、急性腹膜炎应采取的体位是A、平卧位B、半卧位C、俯卧位D、坐位答案B

87、下列哪种情况下不宜输血A、出血性疾病B、贫血C、急性左心衰D、凝血功能异常E、大手术出血答案C

88、男性30岁，上腹疼痛伴返酸三年，昨口始呕血，黑便总量约400ml可能性最大的出血的原因是A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、胃十二指肠溃疡出血C、胆道出血D、胃癌出血答案B

89、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛首先考虑的诊断为A、急性胰腺炎B、胃溃疡穿孔C、降结肠炎D、脾梗死E、左肾结石答案D

90、急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）A、安易醒B、解氟灵C、纳洛酮D、硫代硫酸钠E、亚硝酸异戊酯答案C

91、急性左心衰者呼吸困难可用（）A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否答案D

92、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A、新斯的明B、琥珀酰胆碱C、阿托品D、解磷定E、可拉明答案D

93、胸外除颤电极板放置的位置A、一电极板置于胸骨右缘2肋间，另一电极板置于心尖部位B、一电极板置于胸骨右缘3肋间，另一电极板置于胸前区C、一电极板置于胸骨角，另一电极板置于剑突下D、两电极板置于双侧乳头下E、一电极板置于胸前区，另一电极板置于背部答案A

94、关于休克的叙述中，下列哪项是错误的A、休克就是遭受打击后意识丧失B、休克时机体有效循环血量急剧减少C、休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低D、休克代偿期微循环内前括约肌收缩而致“只出不进”，微循环内血容量减少E、休克抑制期微循环内前括约肌舒张而致“只进不出”，微循环内血量增加答案A

95、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确A、室性早搏-利多卡因B、室颤-非同步直流电除颤C、室速-洋地黄D、窦性心动过缓-阿托品E、HI度房室传导阻滞-安装心脏起搏器答案C

96、室性心动过速的临床特点下列哪项不符合A、症状突发突止B、心率162-200次/分，心律轻度不齐C、心尖区第一心音强弱不等D、诱发呕吐后发作突然终止或无变化E、大多有器质性心脏病答案D

97、排尿性、咳嗽性晕厥属于A、心源性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、感染性休克答案B

98、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是A、快速补充液体B、给予大量镇静剂C、主要为输血，补充血容量D、应用大量抗生素控制感染E、在积极治疗休克的同时手术探查止血答案E

99、肝性脑病抽搐时，最好选用的药物是A、地西泮B、哌替腱C、吗啡D、氯丙嗪答案A

100、男性工人25岁3小时前被铁棒击伤左下胸部并从3m高处跳下检查:神智清血压

10.6/8kPa80/60mmHgP120次/分，白细胞计数20X10/L左

9、10肋骨骨折伴移位左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位左侧腹部压痛轻度反跳痛及肌紧张，下列处理正确的是答案D

6、诊断气胸的首要方法是A、胸部X线检查B、胸部CTC、体格检查D、病史及症状答案A

7、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是A、支气管粘膜微血管破裂B、肺水肿C、支气管静脉破裂D、合并肺炎E、肺栓塞答案C

8、输血时最严重的并发症是A、循环超负荷B、细菌污染反应C、传染病的传播D、溶血反应E、过敏反应答案D

9、男性，19岁，从三楼坠落，查体:患者面色苍白，血压8/6kPa60/45mmHgP120次/分，全腹压痛反跳痛为明确诊断应首先进行的检查是A、CTB、B超C、血象检查D、腹腔穿刺答案D

10、高钾血症可有A、四肢瘫痪B、心搏骤停C、两者均有D、两者均无答案CA、大剂量抗生素治疗并观察B、输血补液并观察C、立即肋骨牵引固定D、输血同时急症剖腹探查答案D

11、治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为A、

0.

10.4mg/mimB、

0.1-

0.4mg/kg.minC、l-4mg/minD、l-4mg/kg.min10-40mg/min答案D

12、对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为（）200J200J300J360J360J答案B

13、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法A、20%甘露醇250mL静脉快速滴注B、ATP注射C、冬眠疗法D、血液透析E、氧气疗法答案E

14、男性70岁突然心律不齐，持续1天，心率140次/分，律不齐心电图示房颤治疗首选A、奎尼丁B、心得安C、西地兰D、利多卡因E、吠塞米答案C

15、以下不是中毒性细菌性痢疾的临床类型的是A、休克型B、脑型C、腹型D、混合型答案C

16、禁食24小时后，体内能量的供应是An肝糖原B、蛋白质C、肝糖原、蛋白质均有D、脂肪答案B

17、下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使A、MgB、NaC、KD、Ca答案D

18、烟碱样症状可有A、肺水刖B、瞳孔缩小C、出汗，流涎D、呼吸肌麻痹答案D

19、急性阑尾炎最常见的并发症是A、弥漫性腹膜炎B、局限性腹膜炎C、化脓性门静脉炎D、细菌性肝脓肿答案B

20、下列肝性脑病昏迷期的饮食，哪项最适宜A、高热、高脂、低盐、低蛋白质B、高热、高碳水化合物、高维生素、无蛋白质流质C、高热、高碳水化合物、高维生素、高蛋白质D、高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质答案C

21、判断休克已纠正除血压恢复正常外，尿量每小时至少应稳定A、25mL以上B、30mL以上C、35mL以上D、40ml以上E、45mL以上答案B

22、心包填塞与右心功能不全下列哪项在鉴别上最有意义A、发绢B、颈静脉怒张或搏动C、腹水D、奇脉E、脉短细答案D

23、人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状（）A、＞5%B、＞8%C、＞10%D、＞20%E、＞40%答案C

24、严重烧伤和严重感染病人的营养宜A、口服为主B、鼻饲为主C、胃肠外营养D、口服加胃肠外补充电解质答案C

25、肺通气是指A、肺与血液的气体交换B、外界环境与气道间的气体交换C、肺与外界环境间的气体交换D、外界氧入肺的过程答案C

26、心脏电复律的适应证为A、各类异位快速心律失常尤其药物治疗无效者B、心室颤动和扑动C、心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞答案D

27、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、周围血管扩张E、迷走神经兴奋性增加答案C

28、下列符合早产描述的是A、妊娠满20周至不满30周之间B、妊娠满28周至不满37周之间C、妊娠满30周至不满40周之间D、妊娠满32周至不满42周之间答案B

29、急性叙乙酰胺中毒使用A、氟马西尼B、乙酰胺C、纳洛酮D、阿托品E、4-甲基毗喋答案B

30、有关急性心肌梗死下列哪项不正确A、造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成B、严重心律失常致心排血量骤降冠状动脉灌流量锐减是病因之一C、往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后D、主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死E、个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄答案D

31、患者女性，18岁，既往健康生气后突然感呼吸困难并恐惧哭泣，四肢麻木，头晕发病30分钟动脉血气分析:pH

7.62PaO

12.8kPa96mmHgPaCO6kPa20mmHg下列病因哪项可能性大A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、急性喉炎答案D

32、男性14岁，1天前被马踢伤上腹部右上腹与背部疼痛呕吐咖啡样液体，腹部X线检查未见膈下游离气体，腹膜后组织有少量积气最可能的诊断是A、胃挫伤B、十二指肠损伤，穿孔C、肠系膜和小肠损伤穿孔D、横结肠损伤穿孔答案B

33、下列不属于医源性疾病的是A、侵入性操作B、吸入性肺炎C、抗生素使用D、呼吸机的使用答案B

34、急性有机磷农药中毒可用（）A、胆碱酯酶复能剂B、抗胆碱药C、两者均可D、两者均否答案C

35、尿毒症最常见的死亡原因A、酸中毒B、电解质紊乱C、感染D、脑出血E、心功能不全答案E

36、新生儿溶血病换血治疗时换血量为A^80ml/kg120ml/kg180ml/kg220ml/kg答案C

37、广义的肾衰竭分为A、肾前性、肾性和肾小管坏死B、肾性、肾后性和肾小管坏死C、肾前性、肾性和肾后性D、肾前性、肾小管坏死和肾后性答案C

38、在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大A、CK曾高B、CK-MB增高C、AST增高D、LDH增高E、D-DimEr增高答案E

39、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A、气管插管正压呼吸B、切开内固定胸腔闭式引流C、胸壁加压包扎D、胸壁牵引E、给氧、输血答案C

40、氧分压为

19.95kPa150mmHg二氧化碳分压为

5.32kPa40mmHg温度38℃在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称A、氧分压B、氧含量C、氧容量D、氧饱和度答案C

41、脑出血的急性期治疗为A、降血压B、甘露醇降颅内压C、保持水、电解质平衡D、抗生素预防治疗感染E、以上全部答案E

42、触摸大动脉搏动消失即意味着心脏停搏，据此应予CPRA、对B、错答案B

43、急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重35kcal70kcal105kcal140kcal答案A

44、解除支气管痉挛、改善呼吸困难最为有效的药物是A、糖皮质激素B、3受体兴奋剂C、氨茶碱D、酮替芬答案B

45、对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理应采用A、去除病因和诱因B、胺碘酮C、维拉帕米D、普罗帕酮E、美西律答案A

46、支气管哮喘发作时下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A、酸中毒B、缺氧未纠正C、感染未控制D、未并用糖皮质激素E、未充分补液答案A

47、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是A、可待因

0.03gB、10%葡萄糖酸钙10mLC、安静休息消除紧张情绪D、6-氨基己酸4—6gE、脑垂体后叶素5—10U答案C。