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急诊中心专科理论考试一.选择题
1.关于急性应激障碍的陈述,错误的是()[单选题]*A.以急剧、严重的精神打击为直接原因B.一般在刺激后1天内发病VC.表现为精神运动性兴奋或抑制D.应激消除者症状历时2〜3天E.通常1个月内症状缓解
2.下列关于医院获得性肺炎的预防与控制措施中错误的是()[单选题]*A.维脸室内侬18〜20℃湿度60%〜70%B.尽量采用半坐卧位C.口腔pH值高时宜选用1%〜3%过氧化氢溶液VD.机械通气病人应注意加强呼吸道温、湿化E.空气消毒最好应用空气层流净化装置
3.关于尼可刹米,下述不正确的是()[单选题]*A.用于中枢性呼吸抑制及其他继发性的呼吸抑制B.禁用于抽搐及惊厥病人C.用药前要先解除呼吸道梗阻D.降低呼吸中枢对CO2的敏感性,E.剂量过大可引起血压升高、心悸、心律失常、肌颤甚至惊厥消失请问此心电图示波属于哪种心律失常()[单选题]*A.室颤VB.无脉性室速C.无脉性电活动D停搏E.室上速.对急性心肌梗死并发心律失常病人的处理,错误的是()[单选题]*A.室上性快速心律失常多用维拉帕米B.持续阵发性室性心动过速,选择利多卡因静脉滴注C快速性心律失常时可用阿托品D.尖端扭转型室速给予硫酸镁E.心室颤动病人尽早实施非同步直流电除颤.急救医疗服务体系不包括()[单选题]*A.医院前的救护B.到达急诊室后的处理C.转运途中的监护D.普通病房的护理VE.重症监护病房的加强护理.消化道大出血的临床表现主要取决于()[单选题]*A.出血的部位高低B.出血的速度和出血量VC.病人出血前的全身情况D.出血前有无贫血E.病人的心肺功能.病人,女性,18岁,在外骑自行车时摔倒,右腿部有擦伤,为进一步检查需送入医院若病人伤情较轻,可行走,下列何种单人搬运法最合适()[单选题]*A.侧身匍匐法B.牵托法C.扶持法VD.抱持法E.背负法.可以终止无脉搏性尖端扭转型室速的药物是()[单选题]*A.利多卡因B.硫酸镁VC.胺碘酮D.肾上腺素E.异搏定.一氧化碳一般经哪种途径进入人体致中毒()[单选题]*A.消化道B.皮肤黏膜C血管D.呼吸道VE.毛发
38.病人,男,10岁,不慎落人海里,15分钟前被他人救起,120医护人员急赴现场,发现病人烦躁不安、抽搐,剧烈咳嗽,皮肤发组,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音判断病人处于哪种情况()[单选题]*A.近乎溺死VB.脑血管意外C.脑水肿D.气胸E.溺死
39.毒蕈中毒时,临床表现分型不包括()[单选题]*A.胃肠炎型B.中毒性肝炎型C.溶血型D.休克型VE.神经、精神型.病人,男性,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,舌咬破2分钟后抽搐停止醒后活动正常首先应考虑的疾病是()[单选题]*A.脑出血B.脑血栓C.蛛网膜下腔出血D.癫痫VE.低血糖昏迷.下列有关一氧化碳中毒正确的是()[单选题]*A.氧与Hb的亲和力比CO与Hb的亲和力大200~300倍B.一氧化碳是一种无色、无刺激、有煤烟味的气体C.COHb不仅不能携带氧,而且影响氧合血红蛋白的解离VD.-氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气E.CO可促进细胞内氧的弥散,促进细胞呼吸42病人,女性,45岁,心电图提示心率120次/分,QRS波群时限超过
0.12秒,RR间期不绝对相等,应首先考虑下面哪种心律失常()[单选题]*A.室上性心动过速B.室性心动过速C.房颤D.窦性心动过速E.心房扑动
43.应用甘露醇的注意事项不正确的是()[单选题]*A.静脉注射或滴注时,应用大号针头,速度慢会影响药物的治疗效果B.此药液在常温下易结晶析出,用前要放在微波炉内使结晶溶化C.静脉注射前要确认针头在血管内方可给药,以免引起皮下水肿和静脉炎D.注意观察病人的用药反应,颅内高压的症状和体征,病人的意识、神经反射、肢体活动情况、瞳孔是否等大E.用药期间要密切观察尿量、电解质、中心静脉压、肾功能等
44.除颤的正确步骤是()[单选题]*A.开机、选择非同步、放电B.放电、充电、关机C.选择能量、充电、放电VD.充电、选择能量、放电E.开机、充电、放电
45.呼吸机高压报警不会出现于以下哪种情况()[单选题]*A.呛咳B.支气管痉挛C.低血压,D.潮气量过大E.痰栓
46.病人,女性,42岁,3小时前突发呕血800ml随后黑便2次,大约400ml晕厥1次而来急诊BP80/56mmHgP118次/分面色苍白追问病人病史,有乙型肝炎史6年,查体巩膜黄染,腹稍膨隆,可见2条腹壁静脉曲张,移动性浊音(+X该病人最有可能的出血原因是()[单选题]*A.胆道出血B.急性出血性胃炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂VE.食管贲门黏膜撕裂综合征
47.一位有机磷杀虫药中毒病人,经治疗后出现下列哪种临床表现提示已达到阿托品化()[单选题]*A.瞳孑微前扩大B.颜面潮红;皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干C.肺部湿啰音消失D心率增快E.全部都是V.关于维拉帕米,下述不正确的是()[单选题]*A.静脉推注速度不宜过快,否则可有导致心搏骤停的危险5~10mg稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注,症状控制后改用片剂口服维持C.宜快速静脉注射,否则效果差D.用本品时新出现或原有心力衰竭加重时,应及时发现和救治E.静脉注射时,严密监测心率、心律及血压,必要时备好急救设备与药品
49.病人男性35岁高空作业不幸坠楼致颅脑与胸腹部严重创伤而入院给予完全肠外营养支持1周体检神志不清,呼吸加深加快,T385CP116次/分,R27次/分,BP80/55mmHgo实验室检查尿糖强阳性、尿酮体阳性、血糖
34.6mmol/L目前病人处于()[单选题]*A.感染性并发症B.高渗性昏迷C.低血压反应D.低血糖反应E.酮症酸中毒V50病人,女性,55岁,因高速车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发组,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg假如对该病人进行院前评分,按照修正的创伤记分,该伤员的RTS为()[单选题]*A.6分,属于轻伤B.8分,属于重伤C.4分,属于重伤D.6分,属于重伤VE.12分,属于轻伤A2型题(1-3题共用题干)患者,女性,38岁,5小时前摔伤右前臂检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛并有短缩畸形.入院后给以清创复位,石膏外固定48小时后患者出现体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高,此时最可能的情况是()[单选题]*A.血肿吸收B.伤口感染VC组织坏死D.骨筋膜室综合征E.气性坏疽.患者恢复后,要拆除石膏,下列注意事项中错误的是()[单选题]*A.石膏拆除后,用温水清洗皮肤B.拆石膏前需向患者解释,拆石膏无痛感,消除患者紧张C.石膏拆除后,用酒精清洗皮肤VD.清洗后可以在皮肤处涂抹润肤油并按摩局部E.石膏拆除后,患者刚开始活动时可能稍有不适,以后逐渐减轻.石膏拆除后发现前臂肌肉萎缩,肘关节屈伸范围减小,应考虑()[单选题]*A.缺血性肌挛缩B.骨化性肌炎C.关节僵硬VD创伤性关节炎E.神经损伤(4-5题共用题干)患者,男性,53岁,既往有肺结核病史7年,2周前出现尿频、尿急、尿痛并逐渐加重,且伴有排尿终末阶段可见的肉眼血尿.该患者最可能的诊断是()[单选题]*A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.肾结核,D.肾肿瘤E.前列腺增生.最可能的致病途径是()[单选题]*A.输尿管梗阻B.细菌由尿道逆行侵入泌尿系统C.结核菌经血液播散到肾VD.细胞异常增生E.结节形成(6-7题共用题干)患者,男,24岁,头部外伤后持续头痛,呕吐数次,嗜睡,急诊入院,CT检查显示颅内占位,初步诊断:颅内占位伴颅内压增高.下列哪项是颅内压增高的三主征表现之一()[单选题]*A.呼吸慢而有力B.脉搏慢而有力C.视乳头水肿VD.脉压增大E.血压升高.当前首要的处理是()[单选题]*A.给予镇痛处理,休息1周.给予止呕处理,休息1周C急诊行开颅减压术D.密切监测各项生命体征E.给予脱水利尿治疗,同时进一步检查V(8-9题共用题干)患者,男,30岁,5年前健身练哑铃后,反复出现右侧阴囊肿块,夜间平卧时肿块消失近日因感冒咳嗽多日,今日发现肿块又突然出现,腹痛腹胀、恶心,3日未排便,查体可见右侧阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失
8.该患者最有可能的诊断是()[单选题]*A.嵌顿性腹股沟直疝B.嵌顿性腹股沟斜疝VC.绞窄性股疝D.睾丸挫伤E.睾丸扭转
9.腹外疝术后,护士应告知患者()[单选题]*A.8小时后可进行床边活动B.24小时后可在病区走廊散步C.一周后可恢复工作D.3个月内不宜从事重体力劳动VE.终身不宜从事体力劳动.患者,男性,35岁,开胸术后行胸膜腔闭式引流正常情况下可见水封瓶内长管中的水柱波动范围应是()[单选题]*A.l-4cmB.4-6cmVC.6-8cmD.8-10cmE.10-12cm.患者,男性,21岁,全身重度烧伤其口度烧伤面积介于()[单选题]*A.9%B.10%-30%C.30%-49%VD.51%-60%E.60%.患者,女性,42岁自6米高处跌下1小时,腹痛,腹肌紧张,伴压痛和反跳痛,肠鸣音弱,血压100/60mmHg脉率132次/分,X线摄片显示:右第
9、10肋骨骨折,右膈肌升高应考虑为()[单选题]*A.肝破裂脾破裂,C.十二指肠破裂D.胰腺破裂E.结肠破裂.急诊科收治群体性一氧化碳中毒病人,其中中度一氧化碳中毒病人的COHb浓度可能为()[单选题]A.10%~20%B.30%~40%VC.50%~60%D.20%~30%E.40%~50%.最危急的气胸是()[单选题]*A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸VD启发性气胸E.创伤性气胸.当空气干燥、气温超过35(2时,哪种方式成为机体散热的主要途径()[单选题]*A.蒸发B.辐射C传导D.对流E.冷却.高血压病最常见的死亡原因是()[单选题]*A.脑血管意外B.心力衰竭
13.患者,女性,30岁3天前右手食指末节指腹不慎刺伤,现食指皮肤苍白,肿胀明显,自感有搏动性跳痛,疼痛剧烈,患肢下垂时尤重,应采取的方法是()[单选题]*A.注射哌替嚏B.口服安定C.局部热敷D.局部纵行切口引流VE.局部冰敷
14.患者,男性,29岁,摔伤左肩致肩关节前脱位检查中下列哪项试验阳性()[单选题]*A.杜加试验VB.4字试验C籁屈曲畸形试验D.浮骸试验E.直腿抬高试验(15-17题共用题干)患者,女,36岁,中学教师,近年来,感觉双下肢站立后沉重酸胀,易疲乏休息后症状减轻
15.最可能的原因是()[单选题]*A.下肢静脉曲张VB.动静脉瘦C.深静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉硬化闭塞
16.入院检查后,决定先采用非手术治疗,以下护理措施中错误的是()[单选题]*A.穿弹力袜.局部血管注射硬化剂C.避免久站D.保持大便通畅E.应久坐休息V”.若采用非手术治疗后,症状改善不明显,必须行手术治疗,以下护理措施错误的是()[单选题]*A.密切观察病情变化B.术前皮肤准备C.术后抬身患肢D.术后绝对卧床VE.术后弹力绷带包扎(18-19题共用题干患者,男性18岁,因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息I天入院体检T365CP90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有过敏史.该患者本次发作最可能的诱因是()[单选题]*A.花粉VB.尘螭C.动物的毛屑D.病毒感染E.精神因素.吸入沙丁胺醇等药物后,患者症状无明显缓解,呈端坐呼吸、大汗淋漓,讲话仅可说单字,此时可判断患者病情为()[单选题]*A.混合性哮喘B.中度哮喘C.重度哮喘VD.合并左心衰E.合并右心衰.患者,男性,60岁原发性高血压近20年,与邻居发生口角后突然昏迷不醒,呕出咖啡样液体急送医院体格检查:丁39(,一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍,同向偏盲,初步诊断为脑出血出血部位可能在()[单选题]*A.内囊B.小脑C.脑桥D.脑室E.蛛网膜下腔(21-22题共用题干)女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心电图显示患者存在房颤患者休息时就有胸闷、气短、端坐呼吸.治疗不需应用的药物是()[单选题]*A.地高辛B.氢氯嘎嗪C.奎尼丁VD.华法林E.卡托普利.若是缓慢心律失常,治疗时应用()[单选题]*A.利多卡因B.硝酸甘油C.胺碘酮D.阿托品VE.苯妥英钠(23-24题共用题干)患者,男,56岁工作压力大,应酬较多性格较为刻板主观,情绪容易激动于2年前开始出现头痛、乏力2天前因情绪激动出现阵发性头痛、耳鸣,伴心悸、恶心查体:T372CP92次/分,R20次/分,BP170/105mmHgo.医生给予其服用降压药物,患者用药后常出现头晕、出冷汗,不正确的护理措施是()[单选题]*A.告知患者直立性低血压的主要表现B.指导患者服药后避免长时间站立C.嘱咐患者服药后应休息一段时间D.告诉患者用药后若出现头晕,可平卧并抬高下肢E.告知患者可适当减少药物用量,
24.针对该患者的心理指导,最恰当的是()[单选题]*A.适当增加娱乐活动B.长期服用抗焦虑药物C.指导患者进行放松训练VD.常用热水洗澡或蒸汽浴E.指导患者尽量压抑情绪(25-27题共用题干)患者,女性,26岁1型糖尿病中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖
33.3mmol/LpH
7.2尿糖+++、尿酮体++++静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时血糖降至
16.7mmol/L酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷
25.此现象可能为()[单选题]*A.并发尿毒症B.并发脑血管意外C.并发低血糖D.并发脑水肿VE.并发乳酸性酸中毒
26.该患者病情逐渐平稳后,转为皮下注射胰岛素治疗患者主诉近半年来,经常感到双足趾针扎样刺痛,足部有穿着袜子的异常感觉根据患者的病史,应考虑患者出现了何种并发症()[单选题]*A.下肢动脉粥样硬化B.糖尿病肾病C.周围神经病变VD低血糖E.自主神经功能紊乱
27.为了预防糖尿病足的发生,患者采取的措施中,错误的是()[单选题]*A.每日温水洗脚B.每日检查足部C.修剪趾甲宜短,以利于清洁VD.鞋要舒适、宽松E.袜子柔软、透气(28-30题共用题干)患者,女性,22岁,患急性白血病入院后进行化疗.护理白血病化疗患者不妥的是()[单选题]*A.药液必须新鲜配制B.注射时不可溢于血管外C.注射速度不宜快D.应饭后1小时内用药VE.用药期间定期检查血象.护理接受化疗的白血病患者最重要的是()[单选题]*A.缓解疼痛观察病情是否缓解C.防治感染和出血VD.鼓励患者摄入雷白饮食E.对患者进行健康教育.白血病患者化疗期间口服别噤醇的目的是()[单选题]*A抑制尿酸的合成B加强尿酸的排泄C加强化疗药的疗效D.抑制尿素合成E.加强尿素的排泄(31-33题共用题干)患者,女,25岁,因皮肤出现瘀点、瘀斑及月经过多就诊,门诊以慢性特发性血小板减少性紫瘢收入院.导致其血小板减少的主要原因是()[单选题]*A.出血脾脏肿大及功能亢进C.病毒感染D.雌激素抑制血小板生成E.自身免疫反应.其血小板计数一般在()[单选题]*A.20xl09/LB.20-30xl09/LC.30-80xl09/LVD.80-100xl09/LE.100xl09/L.其治疗首选药物为()[单选题]*A.血小板悬液B.糖皮质激素,C.止血药D.环磷酰胺E.雄激素.患者,女,32岁患溃疡性结肠炎3年,急性加重2周入院入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是()[单选题]*A.米泊水样便B柏油便C.粘液脓血便VD.白陶土样便E.黄色软便.因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经系统的正常传导递质肝性脑病患者禁用的维生素是()[单选题]*A.维生素BB.维生素B2C.维生素CD.维生素B12E.维生素B6V
36.肝癌按组织细胞分型,最常见的类型是()[单选题]*A.混合型B.胆管细胞型C.肝细胞型D.结节型E.弥漫型
37.患者,女,33岁,干咳伴乏力,低热、夜间盗汗、体重减轻2月余X线胸片:右上肺阴影疑诊肺结核收住入院,经检查确诊为肺结核,拟行异烟阴、利福平和毗嗪酰胺化疗利福平的药物副作用是可引起()[单选题]*A.周围神经炎B.听力障碍C.球后视神经炎D.胃肠道反应E.肝损害V.患者,男,50岁因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊,因护士操作不当,快速静脉推注某药后患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降,此类药物可能是()[单选题]*A.沙丁胺醇B.氨茶碱VC.异丙阿托品D.地塞米松E.色甘酸钠(39-40题共用题干)患者,男,75岁诊断为II型呼吸衰竭,近日咳嗽、咳痰、气促明显,给于低流量吸氧.此患者持续低流量吸氧的理由有()[多选题]*A.呼吸中枢化学感受器对二氧化碳不敏感呼吸的维持主要是由缺氧对外周化学感受器的刺激,C.吸入高浓度氧会导致患者呼吸变慢变浅VD.避免加重通气/血流比例失调E.吸入高浓度氧会加重二氧化碳潴留V
40.呼吸衰竭应特别慎用()[多选题]*A.尼可刹米B.氨茶碱C.地西泮VD.漠己新E.吗啡.患者,女,28岁颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压130/60mmHg,心率104次/分,双手常有细速的颤动患者出现手足抽搐的处理原则包括()[多选题]A.补充钙剂B.控制高磷食物VC.补充维生素D3VD.使用镇静药物VE.物理降温.患者,男,48岁主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现促进下肢静脉回流的主要护理措施有哪些()[多选题]*A.采取良好的坐姿,双膝勿交叉过久,B.休息或卧床时抬高患肢VC.穿弹力袜VD.避免长时间站立VE.手术后鼓励患者早期活动V
43.患者,女,40岁,因股疝收治入院,下列叙述正确的是()[多选题]*A.多见于中年以上的男性B.易发生嵌顿和绞窄VC.透光试验不透光D.不宜紧急手术E.腹腔内脏从卵圆窝突出,
44.患者,女,70岁剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年体检:意识不清脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大此时的处理是()[多选题]*A.密切观察生命体征VB.快速静脉注射脱水剂VC.心律失常D.主动脉夹层E.冠状动脉综合征
8.下列哪一项不是多发伤的临床特点()[单选题]*A.创伤后全身反应严重、伤势变化迅速,死亡率高B.失血量大,休克发生率高C.低氧血症发生率高D.多发伤等同于多处伤,E.容易发生漏诊和误诊
9.脑血栓形成的常见病因是()[单选题]*A局脂血症B.动脉粥样硬化和动脉炎,C.糖尿病D房颤E.细菌性心内膜炎
10.一个头部外伤的病人被送人急诊科,用指压止血法控制头顶部、额部出血时,需用拇指按压()[单选题]*A.面动脉B.颗浅动脉VC.颈总动脉D.锁骨下动脉E.尺动脉C.保持呼吸道通畅VD.首先进行脑室穿刺脑脊液引流术E.诊断明确后行手术处理V
45.胃十二指肠溃疡幽门梗阻患者常见的水电紊乱类型是()[多选题]*A.脱水,B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒,D.低钾血症VE.局)钾血症
46.甲亢术后发生呼吸困难多见于()[多选题]*A.喉头水肿VB.双侧喉上神经内支损伤C.切口积血VD.双侧喉返神经损伤,E.双侧喉上神经外支损伤
47.用成人新九分法计算烧伤面积的是()[多选题]*A.头、面、颈各3%,B.双上臂为7%VC.躯干为27%VD.双臀为7%E.双大腿、双小腿、双足为41%
48.患者,男,48岁,患者十年来曾多次出现晨起眼睑水肿,未予重视,3年来发现夜尿增多,血压升高,一周前无明显诱因出现头晕、恶心、呕吐,入院查体:血压160/110mmHg贫血貌,双下肢可凹性水肿,双肺呼吸音清,无啰音,心率90次/分,心律规整,未闻及杂音,诊断为慢性肾功能衰竭住院期间,易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括()[多选题]*B.高血钾VC.低血钾VD.代谢性酸中毒VE.脱水或水肿,.患者,男性,65岁住院心电图提示:P波与QRS波无关系,P-P间期相等,R-R间期相等,心室率40次/分,P波多于R波,不考虑()[多选题]*A.一度房室传导阻滞VB.二度I型房室传导阻滞VC.三度房室传导阻滞D.室性早搏VE.窦性心动过速V.某消化性溃疡患者,原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食该患者正确的护理是()[多选题]*A.禁食V胃肠减压VC.限制液体的摄入D.观察呕吐量、性质、气味VE.准确记录出入量
51.颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是()[单选题]*A.伤后立即出现一侧瞳孔散大B.伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大C.双侧瞳孔时大时小,变化不定D.双侧瞳孔散大VE.双侧瞳孔缩小
52.患者,男性,27岁,2年来有时意识突然丧失,全身强直,呼吸暂停,瞳孔散大,咬舌,四肢痉挛性抽搐,大、小便失禁,发作约半分钟可自行停止或呈持续状态,最可能的诊断为()[单选题]*A.癫痫小发作B.癫痫大发作VC.低钙血症D.瘠症性抽搐E.高血压脑病(53-55题共用题干)患者,女性,32岁因咳嗽、咳痰3天入院.护士对该患者采集健康史时,首先询问的是()[单选题]*A.主诉VB.现病史C.既往健康史D.生长发育史E.家族健康史.与患者交谈时,应重点注意()[单选题]*A.患者用药史B.患者有无发热C.患者咳嗽、咳痰的性质VD.患者生育史E.患者有无胸痛.患侧胸廓饱满,语颤消失,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,气管移向健侧,应考虑为()[单选题]*A.肺气肿B.气胸VC.胸腔积液D.胸膜增厚E.气胸(56-57题共用题干)患者,女性,38岁心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外
6.0cm胸骨左缘
3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音,既往有风湿病史.诊断心脏病最可靠的体征是()[单选题]*A.心脏有杂音VB.听到三音律C.听到早搏D.心脏明显扩大E.出现心音分裂.最可能的诊断是()[单选题]*A.风湿性二尖瓣狭窄B.风湿性二尖瓣关闭不全C.风湿性主动脉瓣狭窄D.风湿性主动脉瓣关闭不全VE.室间隔缺损.皮肤黏膜出血的临床表现包括()[多选题]*A.瘀点B.紫瘢VC.瘀斑VD.充血性皮疹E血V.长期慢性腹泻患者常可出现()[多选题]*A.体重下降B.贫血C.脱水D.代谢性酸中毒E.肛周皮肤破损V.患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在对该患者的护理措施不正确的是()[多选题]*A.卧床,加保护性床栏,为保证患者休息,少翻身B.做好大小便护理,保证外阴清洁干燥C.注意口腔卫生,不能进食者每天口腔护理1次VD.体温不升者,给予8CTC热水袋保温,E.平卧位,及时清除分泌物和吸痰,防止窒息(61-64题共用题干)某产妇,妊娠38周,规律宫缩2小时入院.护士给她做分娩知识的宣教,下列叙述错误的是()[单选题]*A.子宫收缩是分娩的主要产力B.宫缩随产程进展逐渐增强C.软产道是由子宫体、子宫颈、阴道及盆底软组织构成VD.初产妇第一产程时间平均为11-12小时E.自然破膜多发生在宫口近开全时.入院后9小时,宫缩好肛查:宫口开大8cm胎头位于坐骨棘下2cm诊断为()[单选题]*A.正常活跃期B.潜伏期延长C.活跃期延长VD.正常第二产程E.第一程延长.入院12小时后,顺利娩出一女婴,此后的处理哪项是错误的()[单选题]*A.新生;L娩出后立即清理呼吸道B.对亲理儿进行Apgar评分C处理脐带时注意给新生儿保暖D.胎儿娩出后,立即按摩宫底,娩出胎盘,减少产后出血E.产后2小时留在产房继续观察.新生儿出生后,经检查心率每分钟98次,呼吸浅慢不规则,全身皮肤青紫,吸痰器清理呼吸道时喉部有轻微反射,四肢肌张力稍有抵抗,该新生儿Apgar评分应为()[单选题]*A.0分B.3分C.5分VD.6分E.7分65女42岁,月经改变,诊断性刮宫结果为有排卵性功血,临床表现不正确的是()[多选题]*A.黄体功能不足者月经周期正常,月经频发B.黄体功能不足者与不孕无关VC.子宫内膜不规则脱落者,经期延长,多达15天VD.有排卵功能,但黄体功能异常E.有排卵功能,黄体功能正常,但是经量偏多,(66-68题共用题干)男婴,胎龄41周,体重4200g因出生时臀位,分娩时产钳助产出生1分钟Apgar评分为7分现出生后12小时,嗜睡,呼吸不规则,有时尖叫,不想吃奶.最可能发生了()[单选题]*A.窒息B.颅内出血VC.败血症D.缺氧缺血性脑病E.过期产儿.合适的体位是抬高头肩()[单选题]*A.5°-10°B.10°-15°C.15°-20°D.20°-25°.以下错误的护理措施是()[单选题]*A.抬高头肩15°-30°B.保持安静C.减少搬动D.专人护理E.多拍背V.患儿男,3岁,病毒性脑膜脑炎入院经积极治疗,临床症状明显好转,但右侧肢体仍活动不利,患儿家长要求回家休养,护士进行出院指导时正确的是()[多选题]*A.指导出院后不适随诊VB.指导遵医嘱用药及注意事项VC.患侧肢体尽量减少活动D.保证患儿充足睡眠E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食V.男童,10岁,2周前因发热咽痛就医,诊断为上呼吸道感染,予抗炎治疗,期间正常上学今晨发现双腿水肿,尿量减少,查体,咽部充血,扁桃体肿大口度,无脓性分泌物,诊断为急性肾炎什么情况下可以下床轻微活动()[多选题]*A.水肿消退VB.食欲正常C.血压正常VD.镜下血尿消失E.肉眼血尿消失V(71-73题共用题干)患儿,女,8岁诊断为急性白血病入院体温
41.1C咽痛.患儿目前的体温属于()[单选题]*A.高热B低热C.正常体温D.中等热E.超高热V.不适用于该患儿的降温方法是()[单选题]*A.温水拭浴B.大血管处放置冰袋C.乙醇拭浴VD.口服退热剂E.头部冷敷.为观察降温效果,应在采取降温措施后多久测体温()[单选题]*A.10分钟B.20分钟C.30分钟CD.40分钟E.60分钟(74-76题共用题干)患者,男,67岁,因冠心病入院在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰.该患者发生了()[单选题]*A急性肺水肿VB.发热反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应.此时,护士应为患者采取的卧位是()[单选题]*A.端坐位,双腿下垂VB.去枕仰卧位C.休克卧位D.左侧卧位E.头高足低卧位.给氧时,护士应选择的吸氧流量为()[单选题]*A.l-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.6-8L/minVE.9-10L/min.患者,男性,40岁,腹部外伤引起失血性休克,抢救过程中快速输液输血,输全血1000ml后患者出现枸椽酸钠中毒反应请问下列选项中属于枸椽酸钠毒性反应的症状有()[多选题]*A.穿刺部位大块淤血VB.体温不升C.心率缓慢D.手足抽搐V.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的关键措施是()[单选题]*A.抗感染B.抗休克C.补液,D.胰岛素治疗E.补充碱性液体.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征的临床表现()[单选题]*A.呼吸频数发组C.咳嗽VD.顽固性低氧血症E.呼吸窘迫
13.毒蕈一般经哪种途径进入人体致中毒()[单选题]*A.消化道VB.皮肤黏膜C血管D.呼吸道E.毛发
14.终止室颤最迅速、最有效的方法是()[单选题]*A.胸外心脏按压B.除颤VC.气管插管E.皮肤瘙痒
78.患者,女,20岁,大学生,因备考连续几天挑灯夜战后,出现头痛,以下哪项其疼痛的原因包括()[多选题]*A.身体组织受牵连B.情绪紧张VC.疲劳VD.睡眠不足VE.用脑过度.患者,男,45岁,输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、脉细弱、血压下降下列处理中正确的包括()[多选题]*A.热水袋敷腰部VB.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验VC.立即通知医生,D.观察血压、尿量VE.减慢输血速度.陈先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月出现压疮,为炎性浸润期,下列哪项符合此期的临床表现()[多选题]*A.皮肤呈现粉红色皮下有硬结C.局部皮肤有大小不等水疱VD.患者有疼痛感VE.创面有脓性分泌物(81-82题共用题干)患者,男性,75岁,晨起在公园习惯性活动时,突然倒地,呼之不应,意识丧失,颈动脉未触及搏动现场人员紧急呼叫120”几分钟后患者被120救护车急速转送至医院
81.心肺复苏的首选药为()[单选题]*A.利多卡因B.肾上腺素VC.去甲肾上腺素D.阿托品E.洛贝林
82.肾上腺素用于心脏骤停的主要药理作用为()[单选题]*A增加心肌收缩力B.扩张外周血管C.减慢心率D.抗心律失常VE纠正酸碱失衡
83.下列关于气管内插管叙述不正确的是()[单选题]*A.临床急救中最常用的是经口明视插管术B.成人经口气管插管深度为距门齿22±2cmC.成人经鼻气管插管深度为27±2cmD.成人经鼻气管插管深度为22±2cmVE.气管插管套囊压力需保持在25-30cmH2O(84-87题共用题干)病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU病人进入时处于嗜睡状,口唇发绢呼吸困难,呼吸频率38次/min动脉血气分析显示PaO248mmHgPaCO239mmHg拟行机械通气治疗
84.可能出现正压通气相关的并发症是()[单选题]*A.导管移位B.气管黏膜出血C.气道梗阻D.吞咽困难E.气胸V
85.医生为病人建立人工气道,首选()[单选题]*A.气管插管,B.气管切开C.安置口咽管D.安置喉罩E.环甲膜穿刺
86.呼吸机支持过程中病人出现高压报警,应排除以下原因()[单选题]*A.气道分泌物B.肺部炎症恶化C.肺II朋Z性增加VD.病人烦躁E.呼吸机管道积水
87.关于该病人的护理以下正确的是()[单选题]*A.床头抬高10°~15°B.持续深度镇静治疗C.观察呼吸状况,包括呼吸频率、节律和呼吸动度等VD.病人湿化气体温度为32~34℃E.每日更换呼吸机管道(88-89题共用题干)男性,56岁,急起头痛、意识障碍1小时以脑出血入院
88.患者舌后坠出现鼾式呼吸,此时解除舌后坠堵塞呼吸道的最简易方式是()[单选题]*A.环甲膜穿刺B.口咽通气道置入,C.喉罩置入D.经口腔气管插管术E.气管切开术
89.患者在治疗过程中,出现心搏骤停,紧急行气管插管术,其主要目的是()[单选题]*A.清除呼吸道分泌物,保证肺泡有效通气量B.减少气道阻力及死腔C.进行有效人工呼吸,增加肺泡有效通气量VD.为气道雾化或湿化提供条件E.防止舌后坠
90.肠内营养的输入途径有()[多选题]*A.口服VB.鼻胃管VC.鼻十二指肠管、鼻空肠管D.胃造口、空肠造口VE.周围静脉、中心静脉
91.肾蒂内主要结构由前向后依次为()[单选题]*A.肾动脉、肾静脉、肾盂B.肾动脉、肾盂、肾静脉C.肾静脉、肾动脉、肾盂VD.肾静脉、肾盂、肾动脉E.肾盂、肾动脉、肾静脉
92.下列属于腹膜间位自()[单选题]*A.十二指肠上部B.肝VC.阑尾D输卵管E.输尿管93男性尿道的描述,正确的是()[多选题]*A.膜部接受尿道球腺的开口VB.耻骨前弯凹面向后下VC.膜部周围有括约肌环绕VD在临床上分为两部分VE.耻骨下弯凹向前上
94.X线检查肺原发综合征的特征性表现为()[单选题]*A.灶状阴影B.云絮状阴影C.哑铃状阴影VD.斑点状阴影E.大片状致密阴影
95.预防病毒最有效的方法是()[单选题]*A.使用抗毒素B.使用抗病毒化学疗剂C.免疫预防(接种疫苗)VD.使用中草药E.使用抗菌药物(96-97题共用题干)小李护士,刚从卫生职业技术学院毕业,想到医院应聘护理工作岗位,医院人事科对其的护士资质进行审核.《护士条例》中所称护士范畴不包括()[单选题]*A.执业注册取得护士执业证书B.依照条例规定从事护理活动C.履行保护生命、减轻痛苦的职责的技术人员D.履行增进健康职责的卫生技术人员E.取得护士执业证书后,可以无需岗前培训,即可上岗V.护士执业注册是由执业医疗机构在其取得护士资格证的基础上为其办理执业证书,其有效期为()年[单选题]*A.2B.3C.5VD.6E.
10.气虚可进一步导致()[多选题]*A.血虚VB.血瘀VC.出血,D.水停,E.津泄V(99-100题共用题干)某科室每月对在院患者和出院患者进行满意度调查,月底进行汇总分析.患者满意度属于护理质量管理标准中的()[单选题]*A.结构(要素)质量标准B.过程(环节)质量标准C.结果(终末)质量标准D.护理技术操作质量标准E.护理管理质量标准
100.对出院患者和在院患者进行满意度调查是护理质量评价方法中的()[单选题]*A.院内评价B.全程评价C.医院质量评审委员会评价D.患者评价VE.新闻媒介的评价D.球囊一面罩通气法E.建立静脉通路给予抢救药物
15.地震中,急救员常用平抬或平抱搬运法搬运伤员,但此法不适用于()[单选题]*A.腹部内脏脱出的伤员B.昏迷伤员C.骨盆损伤的伤员D.脊柱损伤者VE.大出血的伤员
16.评估病人呼吸功能时,最恰当的评估内容是()[单选题]*A.呼吸、血压、体温是否正常B.胸廓、上腹部有无起伏C.呼吸的频率、节律和深度,D.皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度E.两侧胸廓起伏是否对称
17.关于维拉帕米,下述不正确的是()[单选题]*A.禁用于预激或L-G-L综合征伴房颤或房扑VB.禁用于二〜三度房室传导阻滞C.禁用于心源性休克D.禁用于重度低血压,收缩压<90mmHgE.禁用于室上性和室性心动过速
18.女性病人,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣嘴唇发组,医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选()[单选题]*A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.放置口咽管D.环甲膜穿刺VE.气管内插管19男性,22岁,右胸刺伤2小时,创口与胸腔相通,病人极度呼吸困难,首要的急救措施是()[单选题]*A.迅速封闭胸壁伤口4B.立即手术C.输血、输液D.胸腔闭式引流E.给氧、气管插管
20.群体性一氧化碳中毒时,需尽快进行病情评估,其中重度一氧化碳中毒病人可出现下列哪种临床表现()[单选题]*A.昏迷B.心力衰竭C.呼吸抑制D.肺水肿E.以上都可以,.某化工厂工人有毒气体中毒应首先采取的救治措施是()[单选题]*A.洗胃B.迅速脱离有毒环境VC.清洁皮肤D利尿E输液.男性病人,48岁饮大量白酒后意识不清2小时查体BP90/60mmHg昏迷,口唇发组、皮肤湿冷,口周及口内有呕吐物,呼吸慢而有鼾声,双肺呼吸音粗,可闻及明显痰鸣音,心率112次/分SP0268%外院颅脑CT排除脑出血可同时采取的护理措施不包括()[单选题]*A.吸氧、保暖、开通静脉通路B.维持循环功能,心电血压监护,监测心律失常和心肌损害C.维持水、电解质、酸碱平衡D.观察病人基本生命体征,尤其是神志、呼吸和呕吐物性状,防止坠床E.尽快应用安定镇静V23病人,女性,55岁,因高速车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发组,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷血压50/30mmHgo假如你是现场救护人员,首先实施的抢救措施是()[单选题]*A.立即建立静脉通路、抗休克治疗B.进行创伤严重度评分C.立即送往医院D.气管插管、给氧,E.仔细检查,明确诊断.下列关于潮气量的描述正确的是()[单选题]*A.正常值为10〜15ml/kgB.指在静息状态下每分钟呼出或吸人的气体量C.反映人体静息状态下的通气功能VD.可反映无效通气量E.反映通气的效率.病人女性,67岁,有5年冠心病史,上午十时因家庭纠纷争吵后出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识突然不清,紧急呼叫120现场抢救,心电图显示室颤对于该病人首先如何处理()[单选题]*A.判断意识B评估气道C.评估呼吸D.评估脉搏E.早期除颤.病人男性,30岁,因车祸致外伤出血,发现病人面色苍白、呼吸浅快、紧急呼叫120现场抢救院前急救时根据出血性质采用不同的止血措施,下列说法不正确的是()[单选题]*A.加压包扎止血法一般用于弥漫创口的出血V指压止血法是主要用于动脉出血的一种应急止血措施C.头颈部出血采用指压止血法绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉D.止血带应扎在伤口的近心端,并尽量靠近伤口E.止血带止血法适用于四肢较大动脉的出血
27.当面对灾害急救时,资源严重短缺,此时灾难现场分诊的最大作用是()[单选题]*A.让最大数量的人能够获得最力所能及的救治,使更多的人能够存活VB.给每个来诊病人进行详细的登记、挂号C.给予适时的安慰和健康教育,与急诊科其他人员的有效沟通,迅速与病人建立起和谐的护患关系D.应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析E.给予外伤病人有帮助的简单处置,如出血部位给予无菌纱布覆盖,压迫止血等28病人,男,30岁,确诊为1型糖尿病,病人诉突感饥饿、心慌、出汗,随后意识渐模糊此时,护士应立即准备()[单选题]*A.按医嘱静脉注射50%葡萄糖VB.按医嘱口服补钾溶液C按医嘱静脉滴注平衡盐液D.按医嘱静脉滴注小剂量胰岛素E.按医嘱给予胰岛素
29.中暑时最容易发生肌肉痉挛的是()[单选题]*A.腹直肌B.腓肠肌VC.胸大肌D.咀嚼肌E.面肌.关于利多卡因,下述不正确的是()[单选题]*A.慎用于充血性心力衰竭,严重心肌受损B.肝功能不良病人宜快速静脉注射VC.慎用于严重窦性心动过缓D.可抑制传导,引起房室传导阻滞E.慎用于低血容量及休克.病人,男性,45岁,诊断急性广泛前壁心肌梗死在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/分,QRS波群。
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