成人经口气管插管机械通气患者口腔护理考试试题

成人经口气管插管机械通气患者口腔护理考试试题

一、判断题.经口气管插管机械通气患者口腔护理吸引负压应控制在-80〜-120mmHg［判断题］对（正确答案）错.吸引时按需进行口鼻、气道、声门下吸引［判断题］对（正确答案）错.应监测并维持气管插管气囊压力为25-30cmH20［判断题］对（正确答案）错.应每4小时进行1次口腔护理［判断题］对错（正确答案）.应双人操作，保持气管插管末端至门齿的距离不变［判断题］对（正确答案）错.口腔护理应选择生理盐水、

0.12%氯己定含漱液进行口腔护理［判断题］对.冲洗结合刷洗法操作者一手持注射器进行冲洗，另一手持负压吸引牙刷进行刷洗及吸引，先对侧后近侧，依次刷洗牙齿、颊部、舌面、舌下、硬腭及气管插管表面［判断题］对（正确答案）错.气管插管脱出表现为气管插管外露长度变短，喉部发声，呼吸机潮气量或低压报警，呼吸急促、发维、血氧饱和度下降［判断题］对错（正确答案）.口腔及口周皮肤异常，给予压迫止血、敷料保护或遵医嘱药物涂抹等对症处理［判断题］对（正确答案）错.口腔护理应双人操作，配合者去除固定装置，操作者固定气管插管［判断题］对错（正确答案）

二、单选题.对于无禁忌症患者，应抬高床头（）头偏向一侧A25°B30（正确答案）C350D4O

0.根据WHO口腔黏膜炎分级标准，0-1级首选（）A冲洗结合刷洗法（正确答案）B冲洗结合擦拭法C刷洗法D擦拭法.口腔护理操作中，一名护士以患者（）为支点，以（）固定气管插管A额头，拇指和食指B额头，拇指和食指和无名指C下颌，拇指和食指（正确答案）D下颌，拇指和食指和无名指.清洁一侧口腔时，应将气管插管移向（）A同侧臼齿B对侧臼齿（正确答案）C无需移动.口腔护理时应避免气管插管及固定装置压迫（）A.舌.口唇C气道D舌或口唇（正确答案）

6.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理应（）进行一次A4-6小时B6-8小时（正确答案）C8-10小时D10-12小时

三、多选题.口腔护理前应评估（）A患者的意识、生命体征、血氧饱和度、配合程度等（正确答案）B机械通气潮气量、气道压力、报警限等参数（正确答案）C气管插管有无移位及气道通畅情况（正确答案）D口腔卫生状况（如牙齿、牙龈、舌、黏膜、唾液、口唇、气味等）及口腔周围皮肤（正确答案）.WHO口腔黏膜炎分级标准（）A0级口腔黏膜无异常（正确答案）BI级口腔黏膜有1〜2个小于

1.0cm的溃疡（正确答案）CII级口腔黏膜有1个大于

1.0cm的溃疡和数个小溃疡（正确答案）Dili级口腔黏膜有2个大于

1.0cm的溃疡和数个小溃疡（正确答案）EIV级口腔黏膜有2个以上大于

1.0cm的溃疡和/或融合溃疡（正确答案）.对于出现异常情况及处理措施，以下正确的是（）A气管插管脱出，立即给予吸氧或简易呼吸器辅助通气，必要时协助医生重新置管O（正确答案）B气管插管受损，立即解除压迫，妥善固定牙垫及气管插管（正确答案）C气管插管误入支气管，立即行气道及口咽部分泌物吸引，气囊放气，听诊双肺呼吸音对称，必要时行胸片确认（正确答案）D误吸、窒息，立即清除误吸物，提高吸入氧浓度恶心、呕吐，立即清除呕吐物，保持气道通畅及气囊压力在正常范围（正确答案）.成人经口气管插管口腔护理方法，下面哪些说法正确？（）A.首选棉签擦拭，缩短口腔护理时长（正确答案）B.首选冲洗结合刷洗法（正确答案）c.对n级及以上口腔黏膜炎，选择冲洗结合刷洗法d对有出血倾向的患者，选择冲洗结合擦拭法（正确答案）。