“T”管引流护理技术操作及质量评价

“T”管引流护理技术操作及质量评价项目操作规程分评分标准值

1.护士准备着装整洁，洗手，戴口罩、帽子5未洗手扣3分，未戴口罩、帽子各扣1操作-XZ-刖准备20分.评估患者评估患者的病情、生命体征及腹部体征、皮肤巩膜黄染消退的情况及大便；评估“T”管周围皮肤有无胆汁侵蚀，外层辅料的情况，引流是否通畅，引流液的颜色、性质、量；评估患者合作程度，向病人解释并取得合作.用物准备治疗盘、治疗巾、换药碗（内放无菌纱布）、止血钳、无菌引流袋、碘伏、棉签、弯盘、量杯、手套、安全别针、医用垃圾袋（必要58分未评估扣5分;评估少一项扣1分用物缺一项扣1分时备氧化铅锌软膏）

24.环境准备环境安静，光线适宜，用屏风遮挡环境未准备扣2分

1.携用物至床旁，核对床号、姓名2未核对扣2分

2.向病人解释，取得合作，协助摆体位（取平卧4未解释扣2分，体操作方法及程序60分位或低半坡卧位）暴露“T”管及腹部，注意遮挡患者.铺治疗巾，弯盘放于易取用处；接引流液，量取引流液量.观察胆汁的颜色、性质、量，引流袋低于“T”管引流口平面.检查“T”管周围皮肤有无胆汁侵蚀，暴露引流管.止血钳夹闭引流管近端，将无菌引流袋挂于床沿，出口处拧紧45562位不当扣2分未铺治疗巾扣2分，未量取引流液扣2分未观察扣2分，引流袋位置不正确扣3分方法不正确扣5分未夹管口扣2分，夹管位置不对扣210分，出口处未拧紧

7.戴手套扣3分

8.用碘伏棉签消毒内套管连接处，以接口为中心，环形消毒，然后再向接口以上、一下消毒

2.5cm

9.取无菌纱布包裹接口，断开引流，将引流袋弃于医用垃圾袋中210未戴手套扣2分消毒方法不正确扣5s10分未用无菌纱布包裹10连接“T”管和无菌引流袋，松开血管钳，观察引流是否通畅，并妥善固定，引流袋低于“T”管引流口平面11协助患者取舒适卧位，交代注意事项（告知患扣1分，手法不正确扣1分一项未做扣2分安置病人不当扣2者更换体位或下床活动时保护“T”管措施，如需带“T”管出院，指导管路护理及自我检测方法和“T”管夹管时间、注意事项），整理用物

12.洗手，记录4分，未交代注意事项扣2分，污物处理不当扣2分未洗手扣2分，未记录扣2分

1.操作正确熟练5不熟练扣5分效果评价

2.体现关爱患者（是否注意保护病人的隐私，防止病5未体现关爱患者扣5分20人受凉，操作动作轻柔，关注病人主诉）5无菌技术不严格扣分.严格执行无菌技术操作.妥善固定，有效引流55分不能有效引流扣5分。