灌肠护理技术操作规范

灌肠护理技术操作规范一评估和观察要点.了解患者病情，评估意识、自理情况、合作及耐受程度.了解患者排便情况，评估肛门周围皮肤黏膜状况二操作要点.大量不保留灌肠1核对医嘱及患者，注意操作环境隐蔽，室温适宜2配制灌肠液，温度39〜4UC用止血钳夹闭排液管3患者取左侧卧位，臀部垫防水布，屈膝4灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高40〜60cm5将肛管与灌肠筒的排液管连接，润滑肛管，排除管道气体，将肛管缓缓插入肛门7〜10cm6固定肛管，松开止血钳，观察液体流入及患者耐受情况；根据患者耐受程度，适当调整灌肠筒高度7灌毕，夹闭并反折排液管，再将肛管拔出，擦净肛门8嘱患者尽量于5〜lOmin后排便了解患者排便情况，安置患者，整理用物.甘油灌肠1核对医嘱及患者，准备环境和物品2患者取左侧卧位，臀部靠近床沿，屈膝，臀部垫高3打开甘油灌肠剂，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门7〜10cm4固定灌肠剂，轻轻挤压，观察液体流入及患者耐受情况5灌毕，反折灌肠剂管口同时拔出，擦净肛门6嘱患者尽量lOmin后排便7安置患者，整理用物，记录排便情况.保留灌肠1核对医嘱和患者，嘱患者先排便，准备环境及灌肠药液，灌肠液量不宜超过200ml2根据病情和病变部位取合适卧位，臀部垫高约10cm必要时准备便盆3润滑并插入肛管15〜20cm液面至肛门的高度应＜30cm缓慢注入药液4药液注入完毕后，反折肛管并拔出，擦净肛门，嘱患者尽可能忍耐，药液保留保〜30min5安置患者，整理用物6观察用药后的效果并记录三指导要点告知患者灌肠的目的及配合方法四注意事项L妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠.伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml液面不高于肛门30cm肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠.灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠，并报告医生.保留灌肠时，肛管宜细，插入宜深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。