经鼻口腔吸痰法护理操作规范

经鼻/口腔吸痰法护理操作规范

（一）评估和观察要点.评估患者的病情、意识状态、生命体征、呼吸音、吸氧流量及合作程度.评估患者口腔及鼻腔有无损伤.评估患者痰液的颜色、性状及量

（二）操作要点.做好准备，携物品至患者旁，核对患者，帮助患者取合适体位.连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压.检查患者口腔，取下活动义齿.连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管.插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰.如果经口腔吸痰，告诉患者张口对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或者口咽气道.清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位

（三）指导要点L告知患者吸痰目的、方法及注意事项，清醒患者指导其自主咳嗽，不要紧张

2.告知患者适当饮水，以利痰液排除

（四）注意事项.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行一根吸痰管只能使用一次.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫堪、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸.观察患者痰液性状、颜色、量。