副高卫生职称《呼吸内科学》（题库）模拟试卷四

副高卫生职称《呼吸内科学》（题库）模拟试卷四［单选题］

1.COPD患者典型的肺实质破坏表现为A（江南博哥）.全小叶型肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.混合型肺气肿D.间质型E.旁间隔型参考答案B［单选题］

2.糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗时间的差别是A.时间一样B.时间延长1倍C.时间延长两倍D.时间延长一半E.适当延长治疗时间参考答案E［单选题］

3.肺源性心脏病降低肺动脉高压的关键治疗是A.利尿剂B.强心剂C.氧疗D.支气管扩张剂E.呼吸兴奋剂参考答案C［单选题］

4.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是A.脓肿的部位B.脓液引流不畅C.细菌的种类D.没有输血E.没有长期卧床休息参考答案B［单选题］

5.关于抗结核药物副作用，下列不正确的是A.异烟脱肝功损害B.利福平肝功损害C.毗嗪酰胺末梢神经炎D.链霉素耳鸣、耳聋E.乙胺丁醇视神经炎参考答案C［单选题］

6.COPD的发病因素中以下哪一项最重要A.空气污染参考答案BD［多选题］

13.关于原发性肺结核，下列描述不正确的是A.在人体免疫力低下时，潜伏的结核菌在肺部形成的渗出灶B.包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大C.大多数预后良好D.多发于成人E可形成继发结核灶参考答案AD［多选题］

14.杵状指（趾）可见于下列哪些疾病A.慢性肾炎、尿毒症B.慢性肺脓肿C.支气管扩张D.支气管哮喘E.亚急性感染性心内膜炎参考答案BCE［多选题］

15.患者男性，33岁确诊支气管扩张10余年近来咳嗽加剧，咳脓性臭痰，反复咯血每次约50nli，伴发热

38.0℃气促体检左下肺可闻及粗湿啰音，心率100次/分，律齐，无杂音给予支气管镜检查，可以起哪些作用A.可发现出血部位B.可吸取痰标本行细菌学检查C.可发现支气管阻塞的原因D.可确定支气管扩张的程度E.可选择性做局部支气管造影参考答案ABCE［多选题］

16.关于急性上呼吸道感染的描述，以下哪些是正确的A.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称B.常见病原体为病毒C.一般病情较轻，病程较短D.具有一定传染性E.发病率低参考答案ABCD［多选题］

17.关于支气管扩张下列哪些描述是正确的A.非特异性炎症引起的支气管扩张一般多见于下叶，左多于右B.左肺舌叶支气管常与同侧下叶支气管同时发生扩张C.结核性支气管扩张多见于上叶尖后支、中叶/舌叶支气管D.类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等疾病可同时伴有支气管扩张，提示支气管扩张的发病可能与机体免疫功能失调有关E.先天因素引起的支气管扩张可伴有Kartagener综合征参考答案ABDE［多选题］

18.引起急性气管-支气管炎的常见致病菌为A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.链球菌D.流感嗜血杆菌E.奴卡菌参考答案BD［多选题］

19.哮喘中度急性发作患者，用糖皮质激素和支气管舒张剂治疗，仍未缓解X线胸片双肺过度充气导致哮喘发作不缓解的原因可能与下列哪些因素有关A.过敏原未清除B.痰栓阻塞小支气管C.感染未控制D.足量补充液体E.精神紧张参考答案ABCE［多选题］

20.患者男性，26岁突发呼吸困难，发作前鼻痒、喷嚏、流涕、干咳体检血压正常，端坐呼吸、唇轻度发维，双肺有哮鸣音，心率H6次/分，律齐，无杂音血常规正常该患者肺功能检查可能表现为A.第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值FEVi/FVC%降低B.最大呼气中期流速降低C.第1秒用力呼气容积绝对值减低D.残气量及残气量/肺总量增大E.肺总量减少参考答案ABCD［多选题］

21.支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些A.组胺B.乙酰甲胆碱C.高渗盐水D.过敏原E.以上都不是参考答案AB［多选题］

22.下列哪种细菌所致的肺炎可引起肺组织结构的破坏A.金黄色葡萄球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.铜绿假单胞菌D.结核分枝杆菌E.肺炎链球菌参考答案ABCD［多选题］

23.金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征A.早期大片絮状、浓密不等阴影B.脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平C.病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失D.常伴脓胸、气胸E.病灶部位易变化参考答案ABCDE［多选题］

24.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有A.补充血容量，纠正休克B.大剂量青霉素C.应用糖皮质激素D.防止心、肺及肾衰竭E.若合并脓胸，需置管引流参考答案ABCDE［多选题］

25.嗜酸性粒细胞性肺炎（PIE）临床主要分类有A.Loffler综合征B.迁延型PIEC喘息型PIED.热带型PIEE.过敏性血管炎和肉芽肿病参考答案ABCDE［多选题］

26.属于活动性肺结核的X线表现为A.渗出性病灶B.渗出增殖性病灶C.不断缩小的空洞D.干酪样肺炎E.纤维钙化病灶参考答案ABCD共享题干题患者男性，48岁咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3日，呼吸困难，查体双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音查体心率130次/分，双下肢中度水肿［不定项选择题］

1.该患者的诊断应考虑A.单纯型慢性支气管炎急性发作期B.慢性支气管炎、肺气肿急性发作期、肺源性心脏病C.支气管哮喘、肺气肿D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期E.肺炎F.支气管哮喘参考答案B［不定项选择题］

2.患者出现发热，T

39.0℃为明确诊断应做下列哪项检查A.胸部X线片B.痰细菌学检查C.肺功能测定D.血常规检查E.肝、肾功能检查F.心脏超声参考答案ABCDFbr/［不定项选择题］

3.X线胸片显示右肺中叶大片状实变影；血常规示WBC

14.2X109/LN84%心脏超声右室流出道31111n1该患者目前的诊断是A.单纯型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期B.肺炎C.肺栓塞D.慢性肺源性心脏病E.心源性哮喘F.肺癌参考答案ABD患者男性，60岁吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD慢性支气管炎［不定项选择题］

4.肺部X线表现是A.两肺纹理增粗、紊乱B.肺透亮度增加C.膈肌下降D.胸廓扩张、肋间隙增宽E.无特殊征象参考答案E［不立项选择题］

5.慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为A.肺泡-动脉氧分压差B.胸部X线片C.最大呼气流速D.FEViE.用力肺活量时的最大呼气中期流量MEF25%〜75%参考答案E［不定项选择题］

6.对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是A.长期咳痰喘史B.桶状胸或过清音C.胸部X线示肺透明度增加D.肺功能国查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加E.心电图示低电压参考答案D患者男性，30岁3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转此后每于呼吸道感染及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2日前再次发作体检呼吸28次/分，口唇轻度发组，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐［不定项选择题］

7.可能的诊断是A.慢支急性发作B.喘息型支气管炎C.心源性哮喘D.变态反应性肺浸润E.支气管哮喘急性发作参考答案E［不定项选择题］

8.确诊断需做哪项检查A.胸部X线片B.动脉血气分析C.血白细胞计数D.肺功能测定E.血清IgE检测参考答案D［不定项选择题］

9.患者肺功能测定，最可能出现的是A.弥散功能障碍B.阻塞性通气障碍C.混合性通气障碍D.限制性通气功能障碍E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿参考答案B患者男性，70岁有肺源性心脏病史5年，经常头痛、头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡、澹语查体神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绡，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm腹腔积液征（+）下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基征（+）pH

7.20PaCOzlOOmmHgPaO240mmHgHC03~21mmol/L.［不定项选择题］

10.患者神志不清，病理征阳性可能是由于发生了A.高血压脑病B.高渗性昏迷C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.电解质紊乱F.脑血管意外G以上都不是参考答案CEFbr/［不定项选择题］

11.应做哪些检查A.头颅CTB.血生化C.胸D.腹E.肾F.肺G血气分析参考答案ABCGbr/［不定项选择题［

12.CT未见异常；钾

4.6mmol/L钠138mniol/L氯78mmol/L血糖

5.2mniol/L应考虑诊断为A.高渗性昏迷B.肺性脑病C.电解质紊乱D.脑血管意外E.高血压脑病F.低血糖昏迷参考答案B［不定项选择题］

13.立即应采取的治疗措施是A.选用有效抗生素B.改善通气和低流量吸氧C.呼吸兴奋剂D.使用降压药E.甘露醇静脉滴注参考答案ABC患者男性，高中生3日前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38c左右，自服感冒药无效同寝室有类似患者体检右下肺有少量干啰音X线片显示右下肺淡薄阴影WBC

7.6X109/L粒细胞82虬［不定项选择题］

14.据病情，推测其最可能的病原体是A.肺炎支原体B.流感病毒C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌E.EB病毒参考答案A［不定项选择题］

15.对该病原体，选下列哪种抗生素效果较好A.青霉素B.林可霉素C.氯霉素D.红霉素E.万古霉素参考答案D［不定项选择题］

16.该病疗程一般多久7日3日5〜7日7—10日10〜14日参考答案E患者女性，30岁既往健康，突然咯血约500血查体心肺未见异常，胸部X线片示双肺下野纹理增粗［不定项选择题］

17.该患者可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管内膜结核D.支气管肺癌E.急性肺梗死F.慢性肺脓肿参考答案B［不定项选择题］

18.患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇发弟，考虑下列哪种情况出现A.窒息B.心力衰竭C.休克D.ARDSE.肺炎参考答案A［不定项选择题］

19.CT示〃双轨征〃、〃印戒征〃，考虑诊断A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.支气管扩张症E.肺炎参考答案D［不定项选择题］

20.治疗的关键是A.保持呼吸道畅通B.应用垂体后叶素C.高效广谱抗生素D.尽快做胸CT明确出血部位E.纤维支气管镜直视下止血参考答案A患者女性，56岁半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦双肺Velcro啰音，杵状指［不定项选择题］

21.可能的诊断是IPFC0PDC.支气管扩张D.肺结核E.肺癌参考答案A［不定项选择题］

22.下列哪项检查对确诊没有参考价值A.肺功能检查B.HRCTC.经纤维支气管镜肺活检，BALFD.胸部X线片E.痰培养检查参考答案E患者男，56岁咳痰带血，继之左侧胸痛伴呼吸困难2个月，体温正常，气管居中，左侧大量胸腔积液体征，血沉增快［不定项选择题］

23.可能的诊断是A.肺梗死B.癌性胸膜炎C.结核性渗出性胸膜炎D.漏出性胸腔积液E.肺脓肿合并脓胸参考答案C［不定项选择题］

24.入院后2日，突发呼吸困难不能平卧而行胸穿排液，操作中患者感头晕、心慌、面色苍白、冷汗、脉搏细数、血压降低，应立即采取的应急措施是A.静滴多巴胺等血管活性药B.快速输注低分子右旋糖酎C.平卧、皮下注射肾上腺素D.缓慢静注毛花昔丙E.吸氧并静注氨茶碱参考答案C［不定项选择题］

25.关于结核性胸膜炎，下列检查中哪项最有助于诊断A.胸水细胞数B.病原体检查C.胸膜活检D.胸水查找胆固醇结晶E.胸水ADA测定参考答案E唇无发绢，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音胸片示肺透亮度增加肺纹理稀少，心影狭长临床诊断为肺气肿［不定项选择题］

26.临床分型应考虑A.小叶中央型B.全小叶型C.支气管炎型（紫肿型）D.肺气肿型（红喘型）E.混合型参考答案D［不定项选择题］

27.血气分析示PaO242mlnHgPaCO283mmHgpH

7.23可能的诊断I型呼吸衰竭b.n型呼吸衰竭c.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒F.代谢性碱中毒参考答案BC［不定项选择题］

28.患者实验室检查一般不出现A.残气量增加FEV1减低C.红细胞比积〈45%D.静息时Pa02显著降低E.PaC02晚期升高参考答案CB.呼吸道感染C.吸入职业粉尘和化学物质D.吸烟E.社会经济地位参考答案D［单选题］

7.某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用A.酚磺乙胺B.立止血C.抗血纤溶芳酸D.卡巴克络E.脑垂体后叶素参考答案E［单选题］

8.患者因重症肌无力需要气管插管行机械通气，宜取哪种通气模式A.控制通气B.同步间歇强制通气C.双相气道正压通气D.压力支持通气E.持续正压通气参考答案A［单选题］

9.下列药物不是二线抗结核药物的是A.乙胺丁醇B.阿米卡星C.对氨基水杨酸钠D.氧氟沙星E.丙硫异烟胺参考答案A［单选题］

10.间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部CTD.血清免疫学E.肺组织活检参考答案E［单藁

11.咯血时首选的药物是A.祛痰药B.镇咳药C.抗血纤溶芳酸D.硫酸鱼精蛋白E.脑垂体后叶素参考答案E［单选题］

12.易通过血-脑脊液屏障的抗结核药物是A.利福平B.链霉素C.对氨基水杨酸钠D.异妈脱E.利福喷丁参考答案D［单选题］

13.大咯血窒息时，最关键的措施是A.立即进行人工呼吸B.立即使用中枢兴奋剂C.立即使用鼻导管给氧D.立即采取解除呼吸道阻塞的措施E.立即输血或输液参考答案D［单选题］

14.哪项符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点A.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞B.X线胸片呈大片状阴影，内有空洞伴液平C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D.X线胸片上空洞形态不一E.X线胸片呈虫蚀样空洞参考答案E［单晶题］

15.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是A.肺部体征X线胸片C.血沉D.血乳酸脱氢酶E.动脉血气分析参考答案E［单选题］

16.下列哪项不属于肺曲霉病的特点A.曲菌球常继发于肺囊肿、支气管扩张、肺脓肿和结核空洞B.侵袭性曲霉病的胸部CT特征有晕轮征、新月征等C.曲菌球X线表现是原有的慢性空洞内有一团球影，随体位改变在空腔内移动D.变应性支气管肺曲菌病患者症状可表现为哮喘样发作E.曲霉病的治疗药物首选氟康晚参考答案E［单选题］

17.结核性胸膜炎患者胸水中增加的细胞成分是A.上皮细胞B.内皮细胞C.间皮细胞D.淋巴细胞和单核细胞E.中性粒细胞参考答案D［单选题］

18.引起I型呼吸衰竭的常见病因是A.肺部感染性疾病B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心脏病E.上呼吸道阻塞参考答案A［单选题］

19.诊断睡眠呼吸暂停综合征的标准是A.血气分析B.电子鼻咽镜MRIPSGCT参考答案D［单选题］

20.急性疱疹性咽峡炎常见的病原体是A.鼻病毒B.腺病毒C.流感病毒D.呼吸道合胞病毒E.柯萨奇病毒参考答案E［单选题］

21.下列哪一项肿瘤标志物对肺癌诊断意义不大CEACA-50CA-125D.CA-199E.AFP参考答案E［单选题］

22.肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰是因为A.痰内有大量红细胞B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素E.以上都不是参考答案D［单选题］

23.男性，62岁咳嗽、咳痰3个月，左胸痛2个月X线胸片示左下肺圆形阴影3cmX4cm左侧肋骨有骨质破坏最可能的诊断是A.肺结核球B.细支气管肺泡癌C.肺脓肿D.周围型肺癌E.肺癌（中央型）参考答案D［单选题］

24.寻常性间质性肺炎（UIP）肺功能的特点是A.闭合气量减少B.阻塞性通气功能障碍C.限制性通气功能障碍D.混合性通气功能障碍E.以上都不是参考答案C参考解析寻常性间质性肺炎（UIP）肺功能表现可见限制性通气功能障碍和弥散功能障碍［单选题］

25.支气管扩张最有意义的体征是A.局限性哮鸣音B.局限固定的粗湿啰音C.贫血貌D.消瘦E.杵状指参考答案B［单选题］

26.考核抗结核治疗效果的主要指标是A.体力明显恢复B.胸部X线C.结核中毒症状的消失D.咳嗽减轻，痰量减少E.痰菌检查参考答案E［单选题］

27.哪项不符合结节病的血液检查特点A.活动期白细胞减少B.血钙升高C.血清碱性磷酸酶增高D.血尿酸增高E.血清球蛋白增高，以IgM增高为主参考答案E［单选题］

28.肺癌空洞的X线表现为A.薄壁空洞，内壁光滑B.薄壁空洞，内壁凹凸不平C.无壁空洞，内有液平D.厚壁偏心空洞，内壁凹凸不平E.以上都不是参考答案D［单选题］

29.男性患者，32岁低热，咳嗽2个月X线胸片示右上叶后段2cmX2cm圆形阴影，边缘光滑，密度不均匀，周围有多个卫星灶，初步诊断首先考虑为A.支气管扩张B.急性血行播散型肺结核C.肺脓肿D.肺癌E.肺结核球参考答案E［单选题］

30.慢性阻塞性肺气肿常见的并发症，下列哪一项不符合A.自发性气胸B.肺部急性感染C.慢性肺源性心脏病D.肺性脑病E.肺结核参考答案E［单选题］

31.特发性气胸的发病机制是A.机械通气B.胸腔内负压增加C.胸膜下肺大疱破裂D.肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通E.创伤参考答案C［单选题］

32.金黄色葡萄球菌肺炎的表现为A.发热，咳嗽，咳粉红色乳状痰B.发热，咳大量脓性痰、带血丝C.端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰D.发热，咳嗽、咳胶状石专红色痰E.发热，咳嗽，胸痛伴咳铁锈色痰参考答案B［单选题］

33.下述药物对隐源性机化性肺炎疗效肯定的是A.泼尼松B.头抱菌素C.甲氨蝶吟D.胺碘酮E.博来霉素参考答案A［单选题］

34.关于肺部真菌感染的影像学特征，以下说法错误的是A.曲霉菌感染可表现为靠近肺门分布的新浸润影，可出现〃晕征〃和空洞形成B.肺抱子菌肺炎主要表现为间质性肺炎C.ABPA表现为上叶短暂性实变或不张，可有〃戒指征〃及〃轨道征〃D.念珠菌肺炎可表现为融合的均匀大片浸润，自肺门向周边扩展，可形成空洞E.肺隐球菌病表现为胸膜下结节，也可表现为肺炎、多发结节、空洞等参考答案A［单选题］

35.急性血行播散型肺结核X线胸片特点为A.完全均匀B.不完全均匀C.四均匀D.五均匀E.三均匀参考答案E［单选题］

36.下列哪项不是肺源性心脏病的常见并发症A.肺性脑病B.酸碱失衡及电解质紊乱C.心律失常D.自发性气胸E.休克和DIC参考答案D［多选题］

1.抗结核药物的正确使用是A.早期合理用药（应考虑病灶性质和化疗效果）B.联合用药C.选用敏感药物D.坚持按计划有规律地用药（规律、适量、全程）E.大量参考答案ABCD［多选题］

2.肺结核化疗的效果，主要表现在A.痰菌阴转B.病灶吸收、缩小C.症状消失D.血沉率正常E.体温下降参考答案ABC［多选题］

3.咯血的常见原因是A.肺结核B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.支气管扩张D.支气管哮喘E.肺源性心脏病参考答案ABC［多选题］

4.对早期肺癌的诊断，有意义的检查是A.X线胸部平片B.纤维支气管镜检查C.体层摄片或CT检查D.痰脱落细胞检查E.痰培养参考答案ABCD［多选题］

5.支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时，其体征表现为A.气管移向患侧，同侧呼吸活动减弱B.触诊语颤减弱C.叩诊浊音，肺下界上移D.听诊呼吸音减弱，甚至消失E.患侧胸廓呼吸动度增强参考答案ABCD［多选题］

6.肺癌因支气管阻塞引起的X线征象有A.段或叶的局限性肺气肿B.阻塞性肺炎C.段或叶肺不张D.弥漫性阻塞性肺气肿E.肺纹理呈残根样改变参考答案ABC［多选题］

7.周围型肺癌的X线表现为A.圆形或类圆形病灶B.病灶密度高而均匀，边界清楚呈分叶状C.边缘有短毛刺或脐样切迹D.厚壁、偏心、内壁凸凹不平的空洞性病变E.内壁呈虫蚀样改变空洞参考答案ABCD［多选题］

8.肺癌合并胸腔积液可能是因为伴有A.阻塞性肺炎B.肿瘤压迫C.肿瘤胸膜转移D.肿瘤侵犯淋巴管E.合并结核病变参考答案ABCD［多选题］

9.慢性肺源性心脏病早期可见有下列体征A.剑突下收缩期心脏搏动B.三尖瓣区收缩期杂音C.肺动脉瓣区第二音亢进D.肺气肿E.肺功能提示限制性通气功能障碍参考答案ABC［多选题］

10.对气管隆崎的描述，正确的是A.偏向左侧B.半月状C.是气管叉内面的结构D.分叉处缺少气管软骨环E.是支气管镜检查的重要标志参考答案ABCE［多选题］

11.对气管的描述，正确的是A.位于喉与气管叉之间B.上端平第6颈椎体下缘C.下端平第4胸椎体下缘D.颈静脉切迹为气管的结构E.分两部分参考答案ABCE［多选题］

12.患者男性，52岁因进行性胸闷、气促5年，诊断弥漫性肺间质纤维化，肺功能检查结果不正确的有A.肺活量减低B.残气量增加C.肺总量减少FEV1/FVC减低FEV正常或增加。