副高卫生职称《呼吸内科学》（题库）考前点题卷四

副高卫生职称《呼吸内科学》（题库）考前点题卷四［单选题U.肺癌的发生过程中存在一系列分子生物学（江南博哥）的异常，关于分子生物学机制不正确的是A.原癌基因的活化B.抑癌基因的失活C.维生素E、B2的缺乏及不足DNA损伤DNA修复基因异常［单选题］

2.患者，男性，27岁夏季在空调房间着凉后发热2周T38C伴咽痛、干咳、头痛、乏力近2日食欲缺乏，肌肉酸痛，支原体抗体1160治疗首选药物A.红霉素B.利巴韦林C.利福平D.青霉素E.头抱拉定［单选题］

3.关于手术治疗支气管扩张的指征，下列哪项不正确A.反复呼吸道感染和大咯血B.病变范围局限C.经药物治疗不易控制D.病变较广泛或伴严重呼吸功能损害E.手术前应进行肺功能检查，以明确手术风险［单选题］

4.肺脓肿切除肺叶的指征是A.血源性肺脓肿B.脓性痰伴有臭味者C.并发铜绿假单胞菌感染D.治疗4〜6周，病灶已局限化E.支气管阻塞，引流不畅，抗菌治疗无效者［单选题］

5.痰液定量培养多少可判定为致病菌^104cfu/ml^105cfu/ml^106cfu/ml^107cfu/ml^108cfu/ml［单选题］

6.关于干性支气管扩张，下列表述正确的是A.反复咯血为唯一症状B.有咳嗽，咳脓痰C.干咳为主A.患侧膈肌受压B.运动C.胸廓顺应性下降D.咳嗽E.纵隔移位提交答案［多选题］

11.以下哪种患者不宜采用溶栓治疗A.动脉血压和右心室运动功能正常B.1个月前有缺血性脑卒中C.有高血压病史，但能被抗高血压药控制D.发病时间已有1个月E.从未接受过溶栓治疗提交答案［多选题］

12.周围型肺癌的特点是A.多见于女性B.与吸烟关系不明C.以腺癌最常见D.易转移至肝、脑、胸膜E.化疗效果最好提交答案［多选题］

13.肺癌的早期症状有A.声嘶B.刺激性咳嗽C.咽下困难D.显著消瘦E.持续性痰中带血提交答案［多选题］

14.Horner综合征具有下列哪几项表现A.病侧瞳孔缩小B.头面部水肿C.病侧眼球内陷D.病侧额部汗少E.病侧上眼睑下垂提交答案［多选题］

15.小细胞未分化肺癌的特点是A.发病年龄较轻B.与吸烟关系密切C.预后与治疗无关D.对放疗和化疗较敏感E.手术效果差提交答案［多选题］

16.支气管鳞状上皮细胞癌的特点是A.生长较快转移较早B.与吸烟关系密切C.大多数发生在叶段支气管D.多见于老年男性E.早期首选手术切除提交答案［多选题］

17.支气管腺癌的特点是A.多见于女性B.与吸烟关系不明显C.多为周围型肺癌D.易发生转移E.首选手术治疗提交答案［多选题］

18.原发性支气管肺癌的致病因素有A.吸烟B.大气污染C.结核瘢痕D.物理化学因素刺激E.饮酒提交答案［多选题］

19.下列哪些是睡眠呼吸暂停综合征患者的症状A.打鼾B.白天嗜睡C.性功能减退D.头晕乏力E.晨起头痛提交答案［多选题］

20.结核性渗出胸膜炎的发病原理主要是A.结核性脑膜炎B.肺外结核C.肺结核D.胸膜有结核菌感染E.人体处于高敏状态提交答案［多选题］

21.符合结核性胸膜炎胸穿抽液原则的是A.抽液后需胸腔内注入抗结核药物B.每次抽液应尽量多抽C.抽液速度不宜过快D.每周抽液2〜3次，直至胸液消失E.注意防止复张性肺水肿的发生提交答案［多选题］

22.关于自发性气胸的治疗，下列哪项是正确的A.各型气胸均需闭式引流排气B.对肺大疱多次反复发生气胸，应外科手术处理C.张力性气胸缺氧严重时，立即予呼吸机行持续性正压通气D.张力性气胸需要进行闭式引流排气E.以上都是正确的提交答案［多选题］

23.下列哪项有助于诊断结核性干性胸膜炎A.胸痛随呼吸、咳嗽时加剧B.可伴低热、乏力和呼吸短促C可闻及胸膜摩擦音D.胸部肌肉有压痛E.患侧呼吸音增强提交答案［多选题］

24.结核性胸膜炎时，糖皮质激素的应用原则是A.疗程为6〜9个月B.适用于大量胸腔积液者C.并用充分抗结核化疗D.疗程为3〜4周E.适用于全身中毒症状严重者提交答案［多选题］

25.结核性胸膜炎伴大量胸腔积液的治疗应包括A.胸腔内注入抗结核药物B.胸腔穿刺抽液C.糖皮质激素D.抗结核化疗E.手术治疗提交答案［多选题］

26.下列哪些病理情况可使胸腔积液增加A.胸膜毛细血管通透性增高B.并发心包积液C.水钠潴留和低蛋白血症D.胸膜腔淋巴引流障碍E.肺毛细血管压增高提交答案［多选题］

27.下列哪些因素能影响气管、支气管和黏膜的纤毛活动A.吸入有害气体B.病毒、细菌感染C.黏液分泌物干燥、变稠D.吸入空气的相对湿度小于50%（气管切开后）E.咳嗽提交答案［多选题］

28.对肺的毗邻的描述，正确的是A.肺门的后下方有心压迹B.右肺门后方有食管压迹C.右肺门上方是奇静脉沟D.左肺门上方有主动脉弓E.左肺门后方有胸主动脉提交答案［多选题］

29.以下属于呼吸系统的物理防御功能的有A.鼻部加温过滤B.喷嚏C.咳嗽D.黏液-纤毛运输系统E.肺泡巨噬细胞吞噬功能提交答案［多选题］

30.下列哪项可诱发哮喘发作A.阿司匹林、普蔡洛尔（心得安）B.理化刺激、精神紧张C.接触过敏原D.运动E.病毒感染提交答案共享题干题男性，28岁咳嗽，咳黄色脓痰2日查体双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎［单选题］

1.与流行性感冒相鉴别，最主要在于A.起病急B.全身症状轻C.白细胞增高D.肺部啰音E.胸片［单选题］

2.常见的致病菌不包括A.腺病毒B.肺炎球菌C.支原体D.铜绿假单胞菌E.流感嗜血杆菌［单选题］

3.以下不常选用的抗生素是A.青霉素B.阿奇霉素C.头抱吠辛D.左氧氟沙星E.米诺环素患者女性，48岁突然出现胸痛.BP70/40inmHg伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀［单选题.该患者最可能的诊断是A.肺血栓栓塞症B.冠状动脉硬化性心脏病C.原发性肺动脉高压D.肺炎E.主动脉夹层［单选题］

5.行哪种辅助检查可作为筛查ESRX线胸片D-D二聚体D.心电图E.动脉血气分析［单选题］

6.如果要明确诊断，哪种检查最可靠A.肺动脉造影B.D-D二聚体C.肺通气灌注显像D.心电图E.动脉血气分析男性患者，22岁接触油漆后发生喘息1日，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年［单选题］

7.最可能出现的体征是A.肺呼吸音增强B.双下肺叩浊音C.左肺散在水泡音D.两肺广泛哮鸣音E.两肺底小水泡音［单选题］

8.可能的诊断是A.急性支气管炎B.急性肺水肿C.支气管哮喘急性发作D.细菌性肺炎E.肺栓塞患者女性，45岁反复咳嗽、咳脓性痰20余年，曾经反复住院治疗1周前患者再发咳嗽、咳黄绿色脓性痰，伴发热［单选题］

9.该患者最可能诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺癌E.脓胸［单选题］

10.对诊断最有价值的检查是A.血常规B.痰培养C.胸腔高分辨CTD.纤维支气管镜E.胸腔B超患者男性，63岁确诊为慢性阻塞性肺疾病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛［单选题］

11.采集病史时应特别注意询问A.胸痛部位、性质和伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期胸部X线检查情况E.近期服药史，如支气管扩张剂、抗生素［单选题］

12.查体的重点应该是A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部啰音C.病理性支气管呼吸音D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E.颈动脉充盈［单选题］

13.对于确诊最有价值的辅助检查是A.B超B.心电图X线透视或摄片MRIE.核素肺扫描［单选题］

14.若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是A.尽早使肺复张，维护已经受损的肺功能，防止呼吸衰竭缩短住院时间防止形成慢性气胸防止循环系统受扰和引发并发症防止胸腔继发感染［单选题］

15.如果床旁胸部X线摄片未显示明确气胸带，下列间接征象中哪项最有助于气胸诊断A.心脏移位B.左心缘透亮度增高，左膈压低C.肺大疱D.两肺透亮度增高E.肋间隙增宽D.病变多位于下叶支气管E.病变多位于中叶支气管［单选题］

7.糖皮质激素在肺结核治疗中的应用方法是A.甲泼尼龙，40mg2周B.泼尼松，15〜20mg毒性症状减轻后逐渐减量，至3〜4周停药C.地塞米松，15〜20mg毒性症状减轻后逐渐减量，至6〜8周停药D.地塞米松，15〜20mg毒性症状减轻后逐渐减量，至4〜6周停药E.泼尼松，15〜20mg毒性症状减轻后逐渐减量，至4~8周停药［单选题］

8.对COPD的诊断最有价值的检查是A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.肺功能检查D.血气分析E.纤支镜［单选题］

9.关于支气管扩张患者的预防措施，下列不正确的是A.可使用肺炎球菌疫苗B.治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎C.增强机体免疫力D.长期预防性应用抗生素E.避免感染［单选题］

10.能确诊特发性肺纤维化的依据是A.肺高分辨CTB.肺组织活检C.支气管肺泡灌洗D.肺功能检查E.血清学检查［单选题］

11.结核球的直径大小是A.直径在2〜4cm之间，多小于2cmB.直径在4〜5cm之间多小于4cmC.直径在3〜5cm之间，多小于5cmD.直径在1〜2cm之间，多小于2cmE.直径在2〜4cm之间，多小于3cm［单选题］

12.支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确A.病变肺应处于高处B.每日应引流2〜4次，每次15〜30分钟C.可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰D.采取患者舒适的体位即可E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果［单选题］

13.成人社区获得性肺炎常见的病原菌是A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体［单选题］

14.支气管扩张痰量与下列哪个因素有关［单选题］

15.急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见A.肺炎克雷伯杆菌B.溶血性链球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌E.葡萄球菌［单选题］

16.下列关于支气管扩张临床表现的描述，不正确的是A.急性咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音E.慢性病例可有杵状指（趾）［单选题］

17.肺源性心脏病出现代谢性碱中毒的主要原因是A.液体入量不足B.代谢性酸中毒尿钾排泄增多C.肾上腺皮质激素过量D.大量排钾利尿剂的应用E.过度通气［单选题］

18.下列哪项对于肺炎球菌肺炎的治疗不正确A.剧烈胸痛者，可酌情使用少量镇痛药B.鼓励饮水每日「2L轻症者不需静脉输液C.用阿司匹林或其他解热药帮助患者退热D.中等或重症患者（Pa02〈60niniHg或有发绢）给氧E.有麻痹性肠梗阻或胃扩张者暂禁食水，胃肠减压［单选题］

19.关于耐多药性肺结核，下列说法正确的是A.对至少3种以上的抗结核药物耐药B.对至少2种以上的抗结核药物耐药C.对至少包括异烟朋和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药D.对至少4种以上的抗结核药物耐药E.对至少5种以上的抗结核药物耐药［单选题］

20.女性，57岁近5年来反复痰中带血或大咯血轻咳，有少量黏液痰，无低热胸片示〃左下肺纹理粗乱，有多个不规则的环状透亮阴影；余肺清晰〃首先考虑可能是A.慢性支气管炎B.肺脓肿C.支气管扩张D.支气管内膜结核E.肺癌早期［单选题］

21.X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B.右心室增大C.肺动脉段突出，其高度25mmD.右下肺动脉干横径N15mmE.右下肺动脉段横径与气管横径之比

21.07［单选题］

22.下列哪项不是肺栓塞继发性危险因素A.长期卧床B.恶性肿瘤C.肾病综合征D.蛋白C缺乏E.口服避孕药物［单选题］

23.引起库欣综合征的最常见肺癌是A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.腺鳞癌［单选题］

24.支气管扩张常见的病原体为A.呼吸道合胞病毒，腺病毒B.铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体，肺炎衣原体D.厌氧菌E.真菌［单选题］

25.肺结核咯血的最常见病变为A.病灶钙化B.病灶形成纤维化C.渗出和空洞病变D.病灶出现硬结E.血小板减少［单选题］

26.下列关于肺源性心脏病的心电图诊断标准中，哪一项是错误的A.额面平均电轴N90°B.窦性心动过速C.肺型P波D.电压Rvi+SVs^l.05mVE.重度顺钟向转位［单选题］

27.由于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，因此抽胸水的原则是A.患者没有呼吸困难就不必抽胸水B.不管有多少胸水都必须抽出C.每周抽3次D.每周抽1次E.原则上应尽早尽快抽尽胸腔内积液［单选题］

28.在肺癌的各型中，侵袭力强、远处转移早的是A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.类癌［单选题］

29.支气管扩张主要的原因是A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E支气管内结石［单选题］

30.引起大叶性肺炎最常见的病原菌为A.溶血性链球菌B.结核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷伯杆菌［单选题］

31.可引起呼吸性碱中毒的是A.机械通气过度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿剂D.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸道感染E.应用强心剂［单选题］

32.下列对于肺炎支原体肺炎的描述，错误的是A.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间，能独立生活的最小微生物B.肺炎支原体主要通过呼吸道传播致病C.青霉素或头抱菌素往往有效D.有自限性，多数不经治疗可自愈E.X线胸片肺可有多形态的浸润型，以下野多见［单选题］

33.患支气管哮喘应禁用A.沙丁胺醇B.麻黄碱C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.普蔡洛尔［单选题］

34.肺炎链球菌肺炎引起缺氧的原因主要是A.肺泡结构的破坏B.支气管被痰阻塞C.胸痛引起呼吸运动受限D.通气/血流比值失调E.支气管痉挛［单选题］

35.关于肺间质疾病，以下叙述不正确的是A.主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织B.主要症状是慢性、进行性呼吸困难C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起E.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响［单选题］

36.肺炎球菌肺炎自然病程一般为E.1〜2周［单选题］

37.关于吸入性肺脓肿，下列哪项不正确A.多属厌氧菌为主的感染，一般细菌培养不易生长B.好发于右上叶后段和左或右下叶的背段C.X线胸片上可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心空洞D.病后10日左右，可咳出大量恶臭脓痰E.有效抗生素治疗不应少于8周［单选题］

38.支气管哮喘的本质是A.气道慢性炎症B.气道高反应性C.可逆性气流受限D.不完全可逆的气流受限E.对外界物质过敏性疾病［单选题］

39.容易看到口角单纯性疱疹的病是A.肺放线菌病B.肺炎链球菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.肺曲菌病［单选题］

40.内分泌紊乱综合征多见于A.肺泡细胞癌B.鳞状上皮细胞癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.大细胞未分化癌［单选题］

41.下列哪项不符合特发性肺间质纤维化的表现A.进行性呼吸困难B.肺顺应性降低C.高碳酸血症D.低氧血症E.低碳酸血症［单选题］

42.下列哪项不是肺脓肿常见的病原体是A.厌氧菌B.肺炎克雷伯杆菌C.铜绿假单胞菌D.抗酸杆菌E.金黄色葡萄球菌［单选题］

43.支气管扩张常见痰液性状为A.白色泡沫痰B.黄色脓痰，久置分层C.铁锈色痰D.粉红色泡沫痰E.砖红色胶陈状痰［单选题］

44.金黄色葡萄球菌肺炎最具特征的X线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.肺浸润阴影易变，伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸［单选题］

45.对于肺结核的诊断意义较大的体征有A.听诊呼吸音减弱或湿啰音B.锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音C.纵隔气管向一侧移位D.局部叩诊呈浊音E.出现代偿性肺气肿［多选题］

1.肺性脑病的治疗应采用A.保持呼吸道通畅B.脱水C.控制入量D.吸入高浓度氧E.静脉滴注呼吸兴奋剂提交答案［多选题］

2.下列哪些符合我国制定的重症肺炎的标准Pa02/Fi02400BP90/60mmHgX线胸片显示双侧或多肺叶受累，或48小时内病变扩大50%D.少尿E.意识障碍提交答案［多选题］

3.吸入性金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是A.与一般细菌性肺炎病变相似B.炎症发展迅速，呈大片分布的、广泛融合性支气管肺炎C.炎症消散较慢，常引起胸膜炎D.细支气管炎症阻塞可引起气囊肿E.可引起多发性肺脓肿提交答案［多选题.对有发热、胸痛、咳嗽的患者，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别A.语颤增加B.呼吸急促C.湿性啰音D.呼吸音减低E.病变处叩诊呈浊音提交答案［多选题］

5.肺炎球菌肺炎时应用肾上腺皮质激素的适应证是A.常规使用B.预防中毒性休克C.病情严重、毒血症明显D.休克状态经常规治疗无效E.未使用抗生素时使用提交答案［多选题］

6.肺炎球菌肺炎可出现的并发症有A.末梢循环衰竭B.肺结核C.胸膜炎D.肺气肿E.肺脓肿提交答案［多选题］

7.肺结核化学治疗的原则是A.早期、规律B.足量、早期C.全程、适量D.杀菌E.联合提交答案［多选题］

8.下列肺结核患者具有手术指征的是A.内科抗结核治疗无效B.大块干酪病灶C.结核性脓胸D.支气管胸膜瘦E.大咯血无效者提交答案［多选题］

9.肺结核的辅助检查包括A.血ADAB.抗结核抗体CEAPPDE.痰结核菌检查提交答案［多选题］

10.胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关。