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清洁护理1一.单选题共110题

100.0分.患者，男性，49岁，因车祸外伤至截瘫，卧床已3个月患者一般状况差，能尾部可见一面积为2cmX4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织以下护理措施最适当的是A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用厚层滑石粉包扎C、用生理盐水冲洗后，自然干燥D、仅用红外线照射即可E、剪去坏死组织，用

0.02%吠喃西林冲洗后，外敷药物正确答案E解析.患者，女性，67岁，腰椎骨折术后第2天，因伤口疼痛不愿翻身，长时间处于仰卧位此类患者最易发生压疮的部位是A、舐尾部B、骼前上棘C、酸部D、坐骨结节E、足跟正确答案A解析.患者，女，65岁，股骨颈骨折，身体虚弱，生活不能自理，为患者做晨间护理的最佳顺序为A、用便器-皮肤护理-扫床-口腔护理B、口腔护理-用便器-皮肤护理-扫床C、扫床-用便器-皮肤护理-口腔护理D、皮肤护理-扫床-用便器-口腔护理E、用便器-口腔护理-皮肤护理-扫床正确答案E.下列不属于压疮发生原因的是A、石膏夹板内衬垫放置不当B、皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C、局部组织长期受压D、肌肉萎缩E、全身营养缺乏正确答案D解析.患者，男，68岁，因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血，考虑口腔病变是由于A、维生素缺乏B、凝血功能障碍C、绿脓杆菌感染D、真菌（霉菌）感染E、病毒感染正确答案D解析.护士在为压疮高危患者缓解骨隆突处皮肤受压时，不可选用的用物是A、橡胶气圈B、羊皮垫C、气垫床D、水褥E、海绵垫正确答案A解析.患者，女性，65岁，因腰椎间盘突出拟入院择期手术治疗护士小王对其及家属进行沐浴宣教时，下列宣教内容不妥的是A、沐浴时应调节水温在40〜45℃B、应将浴室门闩好，以免他人进入C、沐浴时应穿防滑鞋D、饭后须过1小时才能进行沐浴E、不要用湿手接触电源开关正确答案B解析.患者，男性，69岁，肺癌晚期，放疗治疗后3周护士查体发现其口腔黏膜干燥，左颊黏膜有一

0.2cmX

0.2cm溃疡面，基底潮红该护士为患者行口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用A、锡类散B、制菌霉素C、液状石蜡D、蕾香散E、地塞米松软膏正确答案A解析.患者，女，25岁，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为此患者做口腔护理时哪项不妥A、避免棉球过湿B、擦洗前先漱口C、每次夹紧一个棉球擦拭D、擦洗动作轻E、用棉球用力擦去瘀点正确答案E解析.患者，女，82岁，急性心肌梗死，患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，大小便失禁口腔护理时发现口腔黏膜有溃疡，为促进溃疡面愈合，除哪项外均可酌情选用A、锡类散B、冰硼散C、西瓜霜D、碘酊E、金霉素甘油正确答案D解析.患者，男性，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血为该患者口腔护理时，错误的操作是A、先取下假牙B、用开口器从臼齿处放入，协助开口C、漱口D、棉球干湿适宜E、操作前后数棉球正确答案C解析.患者，女，82岁，急性心肌梗死，患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，大小便失禁对此患者的护理措施哪项不妥A、给予一级护理B、用床栏，防止坠床C、取下假牙，定时漱口D、留置尿管，记录尿量E、给予管饲饮食正确答案C解析.卧床患者产生压疮最主要的原因是A、局部组织持续受压B＞机体营养不良C、矫形器械的衬垫不当D、老年人皮肤弹性差E、皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激正确答案A解析.患者，女性，胃大部切除术后第3天，舐尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高患者主诉有轻微触痛该患者局部皮肤最有可能为A、局部皮肤感染B、压疮淤血红润期C、压疮炎性浸润期D、压疮溃疡期E、局部血栓形成正确答案B解析.患者，男性，68岁因胃癌晚期入院查体时发现患者舐尾部皮肤发红，大小为4cmX2cm未破损判断该患者的压疮是A、淤血红润期B、炎性浸润期C、炎性红润期D、溃疡红润期E、溃疡期正确答案A解析.患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外一脑梗死入院经积极抢救目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态近日舐尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱此患者舐尾部皮肤表现属哪一期压疮A、淤血红润期B、淤血浸润期C、炎性浸润期D、浅层溃疡期E、深层溃疡期正确答案C解析.患者，男性，82岁，癌症晚期患者，长期卧床，预防其压疮发生最有效的护理措施为A、受压部位勤按摩B、加强营养C、保持皮肤清洁、干燥D、及时更换受污的被服、床单E、协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压正确答案E解析.关于叩背的描述，不正确的是A、促使呼吸道或肺泡的痰液松动，有利咳出B、叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位C、护士站在患者背侧D、叩击力度应轻柔E、保证足够的水分摄入，以便稀释痰液正确答案D解析.患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法中错误的是A、保护受损皮肤，减少摩擦B、预防感染C、小水疱可不经特殊处理，让其自然吸收D、未破的水疱均应剪去表皮，用无菌敷料包扎E、大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎正确答案D解析.患者，男性，78岁护士为病人进行擦浴后，给予50%乙醇按摩该护士向患者解释其目的是A、消毒皮肤B、促进血液循环C、营养皮肤D、清洁皮肤E、降低局部温度正确答案B解析.患者，男性，27岁，背部烧伤，长时间处于俯卧位为了预防压疮的发生，护士应该密切观察的部位是A、足跟B、舐尾部C、酸部D、坐骨结节E、骼前上棘正确答案E解析.患者，男性，80岁，高血压30年，因近期血压控制不良而入院治疗，带有活动义齿护士对其义齿的护理措施错误的是A、取下的义齿用冷水冲洗干净B、患者漱口后，协助将义齿戴回C、用牙膏彻底清洗义齿D、暂时不用的义齿可置于热水中浸泡E、协助患者戴义齿前，应先浸湿正确答案D解析.患者，女，38岁，手术后探望的人比较多，睡眠欠佳，术后恢复受到影响护士晚间查房及时为患者进行了相应的护理，其中哪项不妥A、协助患者生活护理B、调节室内灯光C、消除噪声D、关门窗E、禁止家属探望正确答案E解析.护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是A、百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1mlB、百部100g+50%乙醇300nli+100%乙酸1mlC、百部50g+50%乙醇100ml+100%乙酸10mlD、百部30g+50%乙醇100ml+10%乙酸10mlE、百部100g+50%乙醇100ml+l%乙酸10ml正确答案A解析.1%〜3%过氧化氢溶液用于口腔护理时，下列正确的是A、用于口腔pH为碱性时B、遇有机物时，可释放新生氧抗菌C、用于真菌感染D、可消除口臭，轻微抑菌E、用于绿脓杆菌感染正确答案B解析.患者，女，85岁，截瘫，舐尾部有一创面，面积3cniX8cin深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织此表现属哪一期压疮A、淤血红润期B、淤血浸润期C、炎性浸润期D、浅度溃疡期E、深度溃疡期正确答案E解析.患者，女性，48岁，因车祸至胸部以下全瘫，绝对卧床状态护士小王巡视病房时发现其头发已经纠结成团，欲为她湿润梳通头发，应该使用的物品是A、百部酊B、清水C、生理盐水D、30%乙醇E、油剂正确答案D解析.患者，男性，48岁，腰椎术后第1天卧床休息护士为其进行特殊口腔护理时发现其有口臭，最适合选择的漱口液是A、生理盐水B、

0.1%醋酸溶液C、2%〜3%硼酸溶液D、k〜2%碳酸氢钠溶液E、朵贝尔液（复方硼砂溶液）正确答案E解析.患者，女性，66岁，因肺炎行抗生素治疗1周护士查房发现患者口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛判断该患者口腔病变的原因是A、缺乏维生素B、铜绿假单胞菌感染C、真菌感染D、凝血功能障碍E、病毒感染正确答案C解析.患儿，11岁，放羊时从山上跌下入院时发现有头帆，则入院卫生处置的重点是A、床上洗发B、剃发、淋浴C、乙醇拭发D、清洁伤口周围的皮肤E、用百部酊灭虱、灭帆正确答案E解析.护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是A、病室温度在24c左右B、及时询问患者的感受C、用指甲揉搓患者的头发和头皮D、观察患者面色及呼吸有无改变E、洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼正确答案C解析.患者，女32岁，妊娠8个月此孕妇沐浴的方式禁用A、局部清洗B、盆浴C、足浴D、淋浴E、床上擦溶正确答案B解析.患者，男，70岁，因头痛、头昏来院就诊，既往有高血压史10年不能促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是A、定时用50%乙醇按摩受压处B、经常用温水擦澡，保持皮肤清洁C、为虚弱者在受压部位垫气圈D、定时翻身、拍背E、保持床单干燥、无褶正确答案C解析.患者，女性，45岁，患糖尿病5年，1个月前诊断为卵巢癌患者皮肤、黏膜干燥，皮下脂肪薄，身体极度衰弱化疗期间，护士发现患者足跟有指甲大小般的压红，周围有水疱形成，下列护理措施不当的是A、足下垫软垫B、减少足部与床面的摩擦，防止水疱破裂感染C、若水疱长大，可不予特殊处理，让其自行吸收D、加强营养，增加抵抗力E、密切观察局部皮损变化正确答案C解析.患者，男性，68岁，腰椎术后绝对卧床第2天护士为其进行全背按摩的主要目的是A、保持皮肤清洁、干燥，去除污垢B、防止局部组织长期受压C、润滑皮肤，增进皮肤营养D、增进局部血液循环E、降温解析:.下列人群最容易发生压疮的是A、肥胖患者B、高热患者C、全身瘫痪患者D、糖尿病患者E、老年痴呆患者正确答案C解析.患者，男性，21岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤若患者发生铜绿假单胞菌感染，则口腔护理应选用的溶液是A、

0.1%醋酸溶液B、复方硼砂溶液C、

0.2%吠喃西林溶液D、

0.2%〜

0.3%硼酸溶液E、1%〜4%碳酸氢钠溶液正确答案A解析.患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷患者尾部皮肤有2cmX3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多判断该患者压疮的临床分期是A、淤血红润期B、炎性红润期C、淤血浸润期D、浅度溃疡期E、坏死溃疡期正确答案D解析正确答案D解析.患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外一脑梗死入院经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态近日舐尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱若舐尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A、用无菌敷料包扎，防止水疱破裂B、以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎C、用乙醇按摩水疱局部，使其吸收D、剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎E、减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收正确答案B解析.患者，女性，27岁，因产后抑郁自杀未遂致高位截瘫一日护士在其头发中发现头虱，为其配制30%百部含酸煎剂，制作过程正确的步骤是A、百部30g加水500nli煎煮B、15分钟后用纱布过滤C、药渣加水250nli煎煮15分钟过滤D^两次药液合并煎至50mlE、药液冷却后，加入纯乙酸2ml正确答案A解析.患者，男性，45岁，糖尿病，因术后切口感染和高热大量应用抗生素治疗一日，护士发现患者口腔存在真菌感染，为其进行口腔护理时可选用的漱口液为A、

0.02%味喃西林溶液B、1%〜4%碳酸氢钠溶液C、生理盐水D、朵贝尔液E、

0.K醋酸溶液正确答案B解析:.患者，女，82岁，急性心肌梗死，患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，大小便失禁护士为其口腔护理用开口器时应A、从门齿处放入B、从尖齿处放入C、从双唇处放入D、从臼齿处放入E、从上下腭处放入正确答案D解析.下列选项中不属于〃七勤”的是A、勤搬运B、勤观察C、勤整理D、勤按摩E、勤交班正确答案A解析.患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外一脑梗死入院经积极抢救目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态近日舐尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱此患者发生压疮最主要的原因是A、局部组织受压过久B、病原菌侵入皮肤组织C、皮肤受潮湿摩擦刺激D、机体营养不良E、皮肤破损正确答案A解析.患者，男，78岁，因脑卒中致右侧肢体瘫痪护士为预防患者发生压疮，以下哪项是最佳的护理措施A、受压部位垫气圈B、保持左侧卧位C、每2小时为患者翻身一次D、背部皮肤用红外线进行照射E、鼓励患者做肢体功能锻炼正确答案C解析.因疾病长期仰卧位的患者，压疮最易发生在A、酸部B、背部C、腹部D、头部E、舐尾部正确答案E解析.患者，男，56岁，心脏瓣膜置换术后4天护士为其进行晚间护理的内容以下哪项是正确的A、整理病房，开窗通风B、发放口服药物C、收集大小便标本D、协助患者进行生活护理E、收集血液标本正确答案D解析.患者，男，45岁，诊断为“伤寒病”入院2周，口腔铜绿假单胞菌感染进行口腔护理时，为患者选用的最佳漱口液为A、生理盐水B、硼砂液C、

0.1%醋酸D、1%〜2%碳酸氢钠溶液E、2%〜3%硼酸溶液正确答案C解析.患者，男性，19岁，踢足球时不慎摔倒至左侧胫骨骨折，经石膏固定1周后，患处出现压疮，分析其最主要原因是A、石膏透气性差，患处出汗多，汗液刺激皮肤B、石膏过松C、石膏固定后患者卧床时间长D、运动减少致食欲下降、营养不良E、石膏衬垫不平整正确答案E解析.患者，男性，45岁，因车祸至颈椎外伤，生活不能自理为该患者床上洗发时，错误的护理措施是A、将小橡胶单及大毛巾垫于枕上B、患者侧卧，将衣领松开C、洗发时注意保护患者颈部位置D、洗发过程中观察患者面色E、洗发后及时擦干头发正确答案B解析.患者，女，70岁，因股骨骨折卧床治疗1周，护士为其床上洗发床上洗头适宜的水温是A、20〜22℃B、28〜32℃C、40〜45℃D、46〜50℃E、50℃以上正确答案C解析.灭头虱常选用的药物是A、过氧乙酸B、30%含酸百部酊C、氯己定D、碘酊E、乳酸钠正确答案B解析.患者，男性，79岁，因急性肺炎高热入院为其做口腔护理时发现口腔内有溃疡，应选择的药物是A、蕾香散B、抗生素粉剂C、冰硼散D、小苏打粉E、制霉菌素粉正确答案C解析.患者，女性，48岁，因车祸至胸部以下全瘫，绝对卧床状态在为患者梳通头发时，护士小王发现患者的头发中有头虱，欲配制灭头虱药液，配制方法正确的是A、百部30g加70%乙醇100ml再加入纯乙酸2mlB、百部30g加50%乙醇50ml再加入纯乙酸1mlC、百部50g加50%乙醇100ml再加入纯乙酸2mlD、百部30g加50%乙醇100ml再加入纯乙酸1mlE、百部30g加70%乙醇50mL再加入纯乙酸1ml正确答案D解析.压疮淤血红润期的特点是A、局部皮肤出现红、肿、热、痛B、皮下产生硬结C、表皮有水疱D、浅层组织感染E、局部组织坏死正确答案A解析.患者，女，40岁，急性胆囊炎术后第2天，下列哪项不属于护士为其做晨间护理的内容A、漱口B、洗脸C、梳头D、检查局部伤口E、会阴冲洗正确答案E解析.下列患者不需进行床上擦浴的是A、脑卒中截瘫患者B、昏迷患者C、重症心力衰竭患者D、阑尾炎术后即将出院患者E、老年痴呆生活不能自理者正确答案D解析.患者，女，73岁，脑出血引起左侧偏瘫，长期卧床用50%乙醇按摩患者局部皮肤的目的是A、消毒皮肤B、降低体温C、去除污垢D、润滑皮肤E、促进血液循环正确答案E解析.患者，男性，76岁，脑出血，昏迷护士取下患者的活动性义齿后，正确的处置方法是A、浸泡于30%乙醇中B、煮沸消毒后浸泡于水中C、浸泡于冷开水中D、浸泡于清洗消毒液中E、浸泡于口洁灵漱口液中正确答案C解析.患者，女性，63岁，因心衰而长期处于半坐卧位此类患者好发压疮的部位是A、舐尾部B、骼前上棘C、髓部D、膝关节E、足跟正确答案A解析

82.患者，男，70岁，因头痛、头昏来院就诊，既往有高血压史10年配制百部酊需装入加盖瓶中，浸泡的时间是A、6小时B、20小时C、36小时D、48小时E、72小时正确答案D解析.患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其舐尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是A、每隔1〜2h协助翻身B、在舐尾部垫气圈C、在无菌操作下抽出水疱内液体D、创面涂消毒液并用无菌敷料包扎E、平卧时在颈、腰处垫海绵垫正确答案B解析.患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骨氏尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮该患者的饮食应选择A、高热量、低蛋白质、低盐B、低盐、高蛋白质、高维生素C、高热量、高蛋白质、高维生素D、高脂肪、低蛋白质、高维生素E、低脂肪、高蛋白质、低维生素正确答案B解析:.患者，女性，56岁，高空坠落伤，目前处于昏迷状态护士小刘为其做口腔护理时，正确的护理措施是A、协助患者漱口B、从门齿至臼齿擦净牙齿各面C、血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D、用开口器时，从门齿处放入E、活动义齿可放于酒精中浸泡备用正确答案C解析.患者，男性，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血为该患者口腔护理时可选用的漱口液为A、生理盐水B、1%〜4%碳酸氢钠C、朵贝尔液D、

0.02%陕喃西林E、

0.1%醋酸正确答案B解析.患者，女，67岁，因骸骨骨折，在家卧床已一个月主诉臀部触痛麻木检查臀部皮肤局部红肿下列指导哪项不妥A、经常翻身B、适当增加营养C、局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触D、保持床铺平整无碎屑E、保持皮肤清洁干燥正确答案C解析.下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是A、仰卧一足跟B、侧卧一内外踝C、俯卧一骼前上棘D、坐位一坐骨结节E、侧卧一舐尾部正确答案E解析.患者，女，26岁，肺叶切除术后第2天，神志清楚，护士口腔护理时，哪项是错误的A、棉球不能太湿B、用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次C、禁忌漱口D、口腔有溃疡用碘甘油E、擦洗硬腭时血管钳不可伸入过深正确答案C解析

90.患病时口腔内微生物大量繁殖的原因是A、消化功能减退口腔内湿度改变口腔内温度改变D、致病菌大于非致病菌E、机体抵抗力降低正确答案E解析

91.患者，女性，60岁，高血压，脑出血，左下肢瘫痪预防压疮最好的护理措施是A、每2小时为患者翻身、按摩1次B、每天请家属检查皮肤是否有破损.患者，女性，78岁，因大叶性肺炎高热卧床护士为其进行床上擦浴时，下列顺序正确的是A、脸、颈部一上肢一胸腹一颈后一背部一臀部一下肢一足部一会阴B、脸、颈部一上肢一胸腹一颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部C、脸、颈部一胸腹一上肢一颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部D、脸、颈部一上肢一胸腹一下肢一足部一颈后一背部一臀部一会阴E、脸、颈部一颈后一背部一臀部一胸腹一上肢一下肢一足部一会阴正确答案A解析.患者，女，73岁，脑出血引起左侧偏瘫，长期卧床护士为患者床上擦浴时下列操作哪项是错误的调节室温至24℃左右遮挡患者，按需要给予便盆脱衣应先脱左侧后脱右侧穿衣时为患者先穿左侧后穿右侧擦浴部位的下面需垫浴巾正确答案C解析

9.下列哪项不属于口腔护理的目的A、保持口腔清洁B、预防口腔感染C、增进食欲D、观察口腔内的变化，提供病情变化信息E、去除牙结石C、骨隆突处用气圈D、使患者保持右侧卧位E、帮助患者做肢体功能锻炼正确答案A解析.患者，男，17岁，踢球时不慎摔伤，护士检查伤口时发现有坏死溃烂组织，护士应为患者选择的最佳冲洗液为A、生理盐水B、1%〜4%碳酸氢钠溶液C、1%〜3%过氧化氢溶液D、

0.1%醋酸溶液E、2%〜3%硼酸溶液正确答案C解析.患者，男性，56岁，癌症晚期临终患者护士为其进行全身擦浴时，下列操作错误的是A、水温应调节到50〜52℃B、注意遮挡患者，保护患者隐私C、擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处D、为患者脱下衣服时先远侧后近侧E、动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露正确答案D解析.患者，女性，48岁，因车祸至胸部以下全瘫，绝对卧床状态灭头虱后，用物处理不妥的一组是A、隔离衣一高压蒸气灭菌B、治疗巾一高压蒸气灭菌C、剪下的头发一直接弃去D、梳子一浸泡于消毒液中E、患者衣服一煮沸消毒正确答案C解析.患者，男，70岁，因头痛、头昏来院就诊，既往有高血压史10年长期卧床病人易导致压疮发生，压疮发生的原因应除外A、大量出汗B、肌肉软弱萎缩C、营养不良D、床上有碎屑E、皮肤弹性差正确答案B解析.患者，男性，85岁，结核病患者，伴全心衰竭为其进行特殊口腔护理时发现口腔内有绿脓杆菌感染，护士应选择的漱口液是A、朵贝尔液B、1%〜3%过氧化氢溶液C、1%〜4%碳酸氢钠溶液D、

0.1%醋酸溶液E、

0.02%吠喃西林溶液正确答案D解析.患者，男性，89岁，消瘦，卧床护士巡视发现其IK尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液判断该患者的情况是A、压疮淤血浸润期B、压疮浸润溃疡期C、压疮炎性前期D、压疮炎性浸润期E、局部皮肤感染正确答案D解析.皮肤护理的目的不包括A、改善皮肤血液循环B、减轻皮肤的天然屏障作用C、维持皮肤正常功能D、清洁皮肤，预防压疮等并发症E、增强患者舒适度正确答案B解析.患者，女性，62岁，因高热卧床多日，为其进行护理活动错误的是A、鼓励常翻身B、受压发红处不可按摩C、骨隆突处可垫橡胶圈D、护理操作轻柔，避免损伤皮肤E、保持皮肤、床褥清洁干燥正确答案C解析.患者，女，70岁，因股骨骨折卧床治疗1周，护士为其床上洗发若患者的头发已纠结成团，欲湿润梳通头发可用A、温水B、生理盐水C、油剂Ds百部酊E、30%乙醇正确答案E解析.下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现A、局部溃疡形成B、浅层组织感染，有脓液流出C、出现黑色坏死组织D、局部有水疱形成E、严重可引起败血症正确答案D解析.患者，女，35岁，子宫肌瘤术前，护士为其进行会阴部护理，以下做法哪项不妥A、患者取屈膝仰卧位，两腿分开B、尽量多暴露会阴部，以便操作C、先清洁尿道口，最后清洁肛门D、如果患者使用便器，先铺橡胶单、中单于患者臀下，再置便器于患者臀下E、擦洗完毕，协助患者取舒适卧位正确答案B解析.患者，女性，32岁因脊柱手术后卧床多日造成长发打结成团，护士为患者进行头发清洁，先湿润梳通头发最好使用A、45c温水B、润发油C、30%乙醇D、2%碳酸氢钠溶液E、百部町正确答案C解析.护士为昏迷患者进行口腔护理，操作不正确的是A、擦拭口腔后要漱口B、开口器应从臼齿放入C、1次只夹1个棉球D、棉球不可过湿，以免溶液吸入气道E、将活动性义齿取下正确答案A解析.患者，女，70岁，因股骨骨折卧床治疗1周，护士为其床上洗发若洗发过程中，患者突然感到心慌、气促、面色苍白且出冷汗，护士应立即A、请患者做深呼吸，放松B、听轻音乐C、加速完成洗发D、通知医生E、停止操作，让患者平卧正确答案E解析.患者，男性，70岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难今晨护理发现患者撕尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色根据病情，护士拟采取的护理措施应除外A、加强晨晚间护理，增加背部按摩次数B、每1〜2小时变换体位1次C、减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤D、蘸50%乙醇按摩发红皮肤E、酌情给予抗生素治疗正确答案C解析.患者，男性，75岁，因脑梗死入院护士交接班时发现患者肩胛部及撕尾部皮肤各有一

2.5cmX3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于A、淤血红润期B、淤血浸润期C、浅层溃疡期D、深层溃疡期E、坏死溃疡期正确答案A解析.患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外一脑梗死入院经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态近日舐尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱护士给予的护理措施哪项不妥A、每2小时翻身1次B、保持衣裤及床铺干燥C、尿湿后用温水擦净皮肤D、每天按摩舐尾部2次E、床上铺气垫褥正确答案D解析.口腔pH中性时，可选用的漱口液为A、生理盐水B、1%〜3%过氧化氢溶液C、1%〜4%碳酸氢钠溶液D、2%〜3%硼酸溶液E、

0.1%醋酸溶液正确答案E解析.患者，女性，45岁，患糖尿病5年，1个月前诊断为卵巢癌患者皮肤、黏膜干燥，皮下脂肪薄，身体极度衰弱护士为患者梳发时，下列护理措施不妥的是A、协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上B、将头发从中间分为两股，分股梳理C、梳发时由发根梳到发梢D、脱落的头发缠紧包好E、整理患者头发，长发可编起正确答案C解析正确答案E解析

10.患者，女，85岁，截瘫，舐尾部有一创面，面积3cmX8cm深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织护士护理该创面时，以下哪项措施是正确的用50%乙醇按摩创面及周围皮肤用75%乙醇冲洗并敷盖新鲜蛋膜剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条暴露创面，紫外线每日照射1次涂厚层滑石粉包扎正确答案C解析.患者，女性，57岁，肝性脑病，意识障碍护士为其口腔护理，可不必准备的用物是A、开口器B、吸痰管C、吸水管D、一次性棉签E、生理盐水正确答案C解析.患者，女性，45岁，患糖尿病5年，1个月前诊断为卵巢癌患者皮肤、黏膜干燥，皮下脂肪薄，身体极度衰弱化疗期间，患者主述饮水、进食口腔黏膜疼痛，护士评估及护理措施正确的是A\AA\评估患者刷牙方法是否正确，并指导正确刷牙方法B、评估口唇色泽及有无干裂，予甘油润唇C、评估口腔黏膜是否完整，嘱患者进食后坚持温水漱口D、评估口腔黏膜有无溃疡，予患者漱口溶液E、评估牙齿有无疾患，对症处理正确答案D解析.患者，男性，57岁，因车祸至高位截瘫6个月，一直居家照顾社区护士小刘入户评估时，发现患者出现炎性浸润期压疮，下列不支持此期压疮的表现是A、皮肤呈紫色B、皮下结节C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱露出湿润的创面E、创面上有脓性分泌物正确答案E解析.下列不属于床上擦浴目的的是A、去除污垢，保持皮肤清洁B、观察全身皮肤情况C、预防肌肉挛缩D、预防关节僵硬E、预防口腔溃疡正确答案E解析.患者，女性，68岁1年前因车祸导致脑外伤，术后成为植物生存状态，长期卧床、极度消瘦，现给予鼻饲和深静脉营养，患者最可能发生的问题是A、压疮B、口腔溃疡C、便秘D、坠积性肺炎E、泌尿系感染正确答案A解析.护士小李为所负责的患者进行晨间护理，无需做的内容是A、按摩背部B、为女患者清洁会阴部C、协助患者排便D、更换引流瓶E、了解患者夜间睡眠情况正确答案B解析.患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周为其床上洗发时，患者突感胸痛、心悸、面色苍白、出冷汗护士应立即采取的措施是A、请家属协助洗发B、加快速度，迅速完成洗发操作C、注意保暖，为患者添加衣服后继续洗发D、短暂休息，鼓励患者坚持片刻E、停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与医师联系正确答案E解析.长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是A、坐骨结节处B、舐尾部C、大转子处D、懿部E、耳廓正确答案B解析.患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其舐尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮支持该护士判断的典型表现是A、舐尾部疼痛、麻木感B、患部皮肤发红、水肿C、患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱D、创面湿润，有少量脓液E、伤口周围有坏死组织正确答案C解析.下列哪种患者不需进行特殊口腔护理A、昏迷患者B、禁食患者C、高热患者D、口腔疾患患者E、足外伤患者正确答案E解析.患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床髓尾部有一红、肿硬节，触痛该患者压疮的治疗可采用A、红外线、紫外线照射B、局部湿冷敷C、局部麻醉止痛D、15000口夫喃西林外涂抹E、局部持续吹氧正确答案A解析.患者，男性，20岁，血小板减少性紫瘢护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血该护士为患者行口腔护理时应特别注意A、动作轻稳，勿损伤黏膜B、夹紧棉球防止遗留在口腔C、棉球不可过湿，以防呛咳D、先取下义齿，避免操作中脱落E、擦拭勿深，以免恶心正确答案A解析.患者，男性，24岁，因工伤至双腿骨折，现行石膏夹板牵引下列护理措施不妥的是A、观察局部皮肤变化B、认真听取患者主诉C、垫衬松紧适宜D、受压发红处用50%乙醇行局部按摩E、定时协助患者翻身正确答案D解析.患者，男性，74岁，肺癌末期，极度消瘦，绝对卧床护士每日为其做全背按摩时，以下选项错误的是A、协助患者侧卧或俯卧，露出背部B、两手蘸少许50%乙醇C、从颈部开始，沿脊柱两侧边缘向下按摩D、力量要足够刺激肌肉组织E、按摩肩部时做环状动作正确答案C解析:.患者，男性，75岁，因心衰绝对卧床一日，发现撕尾部皮肤红、肿、起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，患者此情况最可能出现的是A、压疮淤血红润期B、压疮炎性浸润期C、压疮浅度溃疡期D、局部皮肤感染E、压疮前期正确答案B解析.卧床患者使用气垫、水褥的目的是A、减少皮肤的摩擦刺激B、使支持体重的面积宽而均匀C、架空受压部位D、固定体位E、安全防护，防止坠床正确答案B解析.该患者，男性，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血患者口腔病变原因可能是A、维生素缺乏B、真菌感染C、凝血功能障碍D、绿脓杆菌感染E、病毒感染正确答案B解析。